Jutibid

Liek Yutibid s medzinárodným a chemickým názvom Norfloxacín (ATC kód J01MA06) patrí medzi antibakteriálne látky farmakoterapeutickej skupiny fluorochinolónov, účinné pri liečbe infekcií urogenitálneho systému a gastrointestinálneho traktu.

Indikácia Jutibid

Liek Yutibid sa predpisuje na infekčné a zápalové procesy spôsobené patogénnymi organizmami, ktorých aktivitu môže norfloxacín potlačiť.

Indikácie na použitie tabliet Yutibid:

• choroby močového systému;
• črevné infekcie;
• ochorenia prostaty;
• na profylaktické účely na prevenciu opakovaných infekcií močových ciest;
• u pacientov s kvapavkou;
• na liečbu bakteriálnych infekcií, ktoré sa vyskytujú so znížením počtu granulocytov na pozadí poklesu leukocytov (granulocytopénia);
• pri „cestovnej hnačke“ (gastrointestinálne poruchy spôsobené mikroorganizmami prítomnými v nápojoch a jedle).

Kvapky s norfloxacínom sa odporúčajú na liečbu:

• pri rôznych zápaloch sliznice oka alebo očných viečok (zápal spojiviek, blefaritída atď.);
• ulcerózne lézie rohovky;
• meibomitída (zápalový proces meibomských žliaz) akútnej povahy;
• infekčné lézie slzného vaku (dakryocystitída);
• zabrániť šíreniu patogénnej flóry po odstránení cudzieho telesa;
• v dôsledku dysfunkcie spôsobenej chemickým poškodením očí;
• pred/po operácii (oblasť očí);
• vonkajší a stredný zápal stredného ucha akútneho alebo chronického typu;
• na účely prevencie komplikácií po operácii ucha.

Formulár uvoľnenia

Jedna tableta lieku Yutibid obsahuje 400 mg norfloxacínu. Medzi ďalšie zložky patria: laurylsulfát sodný, škrob, mastenec, oxid titaničitý (E171), magnéziumstearát, propylénglykol, polyetylénglykol, brilantné modré farbivo (E133), etyl- a hydroxypropylmetylcelulóza (Methocel E 5/15 LVP).

Formulár vydania:

• potiahnuté tablety (10 ks v blistri, ktorých počet v kartónovom balení sa pohybuje od 1 do 6 ks);
• očné/ušné kvapky.

Farmakodynamika

Antimikrobiálna látka Yutibid je syntetické širokospektrálne antibiotikum. Liek má výraznú baktericídnu aktivitu, ničí DNA gyrázu (enzým zapojený do superšpirálovitosti a stability DNA baktérií).

Farmakodynamika Yutibidu je založená na vysokej aktivite proti väčšine známych grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Spektrum účinku norfloxacínu sa rozširuje na Neisseria gonorrhoeae (gonokoky spôsobujúce kvapavku), nevynímajúc kmene produkujúce penicilinázu. Liek sa používa pri liečbe infekčných lézií močových ciest pri infekcii: Klebsiellae, E. coli, Proteus spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa a Serratia marcescens. Norfloxacín ničí patogénnu flóru, ktorá spôsobuje zápal tenkého čreva (Salmonella, E. coli atď.). Antibiotikum je neúčinné proti mnohým anaeróbnym organizmom, ako sú: Actinomyces spp, Peptostreptococcus spp, Chlamidia trachomatis atď.

Klinický účinok trvá až 12 hodín.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Absorpcia tabliet Yutibid prebieha v gastrointestinálnom trakte a dosahuje až 40 %. Súčasná konzumácia jedla významne znižuje absorpčnú kapacitu lieku. Vrchol koncentrácie sa pozoruje jednu hodinu po užití. Percentuálna väzba s plazmatickými bielkovinami nepresahuje 15 %.

Farmakokinetika Yutibidu naznačuje dobrú distribúciu látky bunkami urogenitálneho systému vrátane: vaječníkov, obličiek, maternice, sekrétu semenovodov, orgánov pobrušnice a malej panvy, žlče a obličiek. Norfloxacín prechádza hematoencefalickou bariérou a placentou, preniká do pupočníkovej krvi, plodovej vody a materského mlieka.

Proces čiastočnej metabolizácie prebieha v pečeni. Polčas rozpadu antimikrobiálnej látky nastáva 3-4 hodiny po podaní. Približne 30 % liečiva sa vylúči v nezmenenej forme močom (glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou), žlčou a stolicou do 24 hodín. Vylučovanie z tela prebieha tiež metabolickou transformáciou.

Dávkovanie a podávanie

Yutibid sa odporúča pacientom starším ako 18 rokov. Tabletová forma lieku sa užíva nalačno s vodou alebo s jedlom. Antibiotikum sa užíva jeden/dvakrát (ráno a večer) denne presne v rovnakom čase. Kvapky sa používajú ako lokálny liek v oftalmológii a ORL praxi (1-2 kvapky až 4-krát denne, v obzvlášť závažných prípadoch sa predpísaná dávka používa každé dve hodiny počas prvého dňa).

Dávkovanie antimikrobiálneho lieku sa vypočíta na základe stupňa poškodenia a citlivosti patogénnych mikroorganizmov. Pred začatím liečby sa často kontroluje rezistencia patogénnej mikroflóry na norfloxacín.

Spôsob podávania a dávkovanie farmakologickej látky Yutibid: Diagnóza Dávkovanie Trvanie užívania akútna cystitída (nekomplikovaný typ) 400 mg / dvakrát denne 2-3 dni infekcia močových ciest 400 mg / dvakrát denne týždeň-mesačné relapsy infekcie močových ciest prebiehajúcej v chronickej forme 400 mg / dvakrát denne až 12 týždňov (ak dôjde k úľave od stavu do 4 týždňov, môžete sa obmedziť na jednu tabletu denne) na profylaktické účely, keď sa zistia gramnegatívne mikroorganizmy na pozadí zníženej obranyschopnosti tela a ťažkej neutropénie 400 mg až 3-krát denne počas obdobia neutropénie

Brušný týfus 400 mg/trikrát denne počas 2 týždňov. Akútna gonokoková infekcia (napr. proktitída, uretritída, faryngitída atď.) 800 mg jedenkrát, aby sa predišlo „cestovnej hnačke“ 400 mg/krát denne deň pred začiatkom cesty a po dobu nepresahujúcu 21 dní. Starší pacienti, ako aj osoby s renálnou insuficienciou, si vyžadujú individuálnu úpravu dávky lieku Yutibid.

[ 5 ]

Používajte Jutibid počas tehotenstva

Používanie lieku Yutibid je počas tehotenstva a dojčenia zakázané, pretože sa experimentálne zistilo, že norfloxacín vyvoláva artropatiu (trofické poškodenie kĺbov).

Kontraindikácie

Použitie lieku Yutibid má niekoľko vlastností:

• predpísané s následným monitorovaním stavu jedincov náchylných na epileptické záchvaty a konvulzívne syndrómy rôznych etiológií;
• pri liečbe pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek je potrebná opatrnosť;
• liek ovplyvňuje fotosenzitivitu, preto by sa pacienti mali vyhýbať dlhodobému pobytu na slnku a navštevovať solárium;
• Počas liečby starších ľudí sa niekedy pozorovali prípady ruptúry šľachy (najmä Achillovej šľachy) alebo tendonitídy, preto je pri prvých príznakoch bolesti a zápalu dôležité včas sa poradiť s lekárom.

Kontraindikácie pre použitie Yutibidu:

• precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku;
• nosenie dieťaťa;
• obdobie dojčenia;
• pacienti mladší ako 18 rokov;
• vrodená anomália červených krviniek (deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy).

Liečba antimikrobiálnym činidlom by sa mala vykonávať s monitorovaním diurézy (pacient by mal piť dostatok vody). Ak je potrebný chirurgický zákrok, monitorujú sa vlastnosti zrážanlivosti krvi, pretože počas liečby norfloxacínom sa často zistí zvýšenie protrombínového indexu.

Vedľajšie účinky Jutibid

Liečba antibiotikom Yutibid môže byť charakterizovaná nepríjemnými následkami, medzi ktoré patrí zvonenie v ušiach, nadmerné slzenie, vaginálna kandidóza. Klinická prax poukazuje na zriedkavé prípady pseudomembranóznej kolitídy a anafylaxie u pacientov užívajúcich norfloxacín.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky lieku Yutibid:

• dysfunkcie centrálneho nervového systému – bolesti hlavy rôznej intenzity, závraty, halucinácie, poruchy spánku;
• tráviace orgány – horká chuť v ústach, záchvaty nevoľnosti/vracania, anorexia, črevné poruchy, enterokolitída, bolesti brucha;
• kardiovaskulárne problémy – presynkopa alebo strata vedomia, vaskulitída, nízky krvný tlak, arytmia, tachykardia;
• poruchy pohybového aparátu – tendonitída, ruptúra šľachy, artralgia;
• močové orgány – krvácanie z močovej rúry, porucha močenia (dyzúria), tvorba soľných kryštálov, ochorenia obličiek (glomerulonefritída, hyperkreatininémia);
• alergie – svrbenie, kožné vyrážky (napr. žihľavka), opuch, Stevensov-Johnsonov syndróm;
• hematopoetický systém – kvantitatívny pokles leukocytov (leukopénia), zníženie hladiny hematokritu, eozinofília.

Predávkovať

Ak sa celkový stav pacienta zhorší a zistí sa jeden z uvedených príznakov, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc:

• teplo, horúčka, zimnica;
• výskyt dýchavičnosti;
• alergické reakcie;
• zníženie hladiny bielych krviniek alebo krvných doštičiek (leukopénia/trombocytopénia);
• gastrointestinálne poruchy;
• výskyt príznakov akútnej hemolytickej anémie;
• dysfunkcia obličiek.

Predávkovanie antimikrobiálnou látkou Yutibid vyžaduje okamžité podanie roztoku obsahujúceho vápnik. Kombinácia antibiotika s vápnikom významne znižuje absorpčnú kapacitu lieku v čreve. Pacient so sťažnosťami je starostlivo vyšetrený a odporúča sa mu normalizačná, podporná liečba, ktorej základom je dostatočný príjem tekutín. Obzvlášť závažné situácie sa riešia výplachom žalúdka a niekoľkodňovým hospitalizáciou pod dohľadom.

Interakcie s inými liekmi

Norfloxacín je inhibítor enzýmu CYP IA2, ktorý určuje schopnosť antibiotika interagovať s farmakologickými látkami, ktoré tvoria metabolity na báze tohto enzýmu.

Interakcie lieku Yutibid s inými liekmi:

• pri súčasnom podávaní Yutibidu a liekov na báze nitrofurantoínu sa zaznamenáva zníženie terapeutického účinku;
• teofylín zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov norfloxacínu, súčasné užívanie liekov zvyšuje koncentráciu teofylínu v krvnej plazme;
• Yutibid má inhibičný účinok na procesy dehydratácie kofeínu, preto sa často pozoruje zníženie vylučovania a predĺženie polčasu rozpadu kofeínu z plazmy. Túto skutočnosť treba vziať do úvahy pri konzumácii nápojov a farmakologických látok obsahujúcich kofeín;
• kombinácia norfloxacínu a cyklosporínu je nežiaduca, pretože vedie k zvýšeniu kvantitatívneho obsahu tejto látky v krvnom sére;
• Yutibid zvyšuje antikoagulačné vlastnosti warfarínu;
• Norfloxacín môže znižovať účinok hormonálnej antikoncepcie, preto sa počas liečby majú zvážiť iné metódy prevencie nechceného tehotenstva;
• Štúdie na zvieratách preukázali, že fenbufen užívaný v kombinácii s norfloxacínom zvyšuje riziko epileptických záchvatov;
• Antacidá a lieky obsahujúce železo, horčík, zinok, vápnik a hliník sa nesmú užívať spolu s fluorochinolónovým antibiotikom, pretože znižujú absorpčnú aktivitu antimikrobiálnej látky (norfloxacín sa má užívať najmenej dve hodiny pred alebo štyri hodiny po užití takýchto liekov).

[ 6 ], [ 7 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania Yutibidu - na chladnom mieste, mimo dosahu slnečného žiarenia a detí. Teplotný rozsah by mal byť v rozmedzí 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Liek Yutibid má trvanlivosť tri roky od dátumu výroby a za predpokladu, že obal zostane neporušený.