Invanz

Invanz je antibakteriálny liek so systémovým účinkom. Je to β-laktámové antibiotikum, ktoré patrí do kategórie karbapenémov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia Invanza

Používa sa na odstránenie infekčných lézií spôsobených bakteriálnymi kmeňmi, ktoré sú precitlivené na liek:

• infekcie vo vnútri brucha v komplikovanej forme;
• komunitná pneumónia;
• akútne formy gynekologických infekcií;
• infekcie postihujúce kožu a podkožné vrstvy (v komplikovaných formách), vrátane ochorení nôh, ktoré vznikajú v dôsledku cukrovky (ako je syndróm diabetickej nohy);
• komplikované infekčné ochorenia močového systému (vrátane pyelonefritídy);
• bakteriálna sepsa.

Okrem toho sa používa ako profylaktický liek na prevenciu infekcií, ktoré sa vyvíjajú po plánovaných kolorektálnych operáciách.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňuje sa vo forme prášku na injekčný roztok vo vnútri 20 ml injekčných liekoviek. Balenie obsahuje 1 alebo 5 takýchto liekoviek.

Farmakodynamika

Základom baktericídneho účinku lieku je spomalenie procesov väzby bunkových stien. Tento účinok je sprostredkovaný schopnosťou lieku syntetizovať sa s proteínmi viažucimi penicilín.

Látka ertapeném má odolnosť voči hydrolýznym procesom prostredníctvom β-laktamáz hlavných podtried, medzi ktoré patria penicilinázy s cefalosporinázami. Vykazuje vysokú aktivitu proti kmeňom aeróbov a anaeróbov fakultatívneho typu (gramnegatívne, ako aj grampozitívne baktérie): pneumokoky so streptokokmi pyogenes a agalactia, ako aj zlaté stafylokoky. Okrem toho pôsobí aj na Escherichia coli s Haemophilus influenzae, na Clostridia a Bacteroides fragilis, na Prevotella s Peptostreptokokmi, Eubacteria a Asaccharolytica Porphyromonas.

Mnohé mikróby, ktoré sú multirezistentné voči rôznym antibiotikám (ako sú penicilíny s cefalosporínmi, ako aj aminoglykozidy), sú vysoko citlivé na Invanz.

Farmakokinetika

Liek sa rýchlo vstrebáva z miesta intravenózneho podania. Po podaní dávky 1 g sa maximálna hodnota dosiahne v priemere po 2,5 hodinách.

Liek podlieha aktívnej syntéze bielkovín. Biologická dostupnosť dosahuje približne 92 %. Po podaní roztoku v liečebných dávkach sa nepozoruje žiadna akumulácia látky. Liek sa metabolizuje v pečeni.

Vylučovanie prebieha obličkami a v malom množstve stolicou. Priemerný polčas rozpadu je približne 4 hodiny.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Pred injekciou sa vyžadujú kožné testy na určenie citlivosti pacienta na liek.

Eliminácia infekcií.

Štandardná dávka lieku pre dospievajúcich nad 13 rokov a dospelých je jednorazová intravenózna injekcia 1 g roztoku denne.

Pre deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov je dávka zvyčajne 15 mg/kg 2-krát denne (je zakázané podávať viac ako 1 g roztoku denne) intravenóznou infúziou.

Pri intravenóznom podávaní sa musí Invanz podávať počas pol hodiny. Ako alternatívna cesta podania sa niekedy používajú intramuskulárne injekcie.

Liečba roztokom často trvá 3 – 14 dní a presnejšie číslo závisí od závažnosti ochorenia a jeho typu, ako aj od typu pôvodcu. Keď sa objavia indikácie na liečbu (pozoruje sa zlepšenie stavu), je možné prejsť na vhodnú antimikrobiálnu liečbu perorálnymi liekmi.

Na prevenciu infekčných lézií po chirurgickom zákroku: je potrebné jednorazové intravenózne podanie 1 g roztoku 60 minút pred chirurgickým zákrokom.

Pred podaním injekcie je potrebné lyofilizát rozpustiť a potom zriediť. Na prípravu intravenóznej infúzie je potrebné použiť 0,9 % roztok chloridu sodného alebo sterilnú vodu. Pri príprave injekčného roztoku na intravenóznu infúziu sa nesmie miešať s inými liekmi a okrem toho sa nesmú používať rozpúšťadlá obsahujúce glukózu.

Pri príprave intramuskulárneho roztoku je potrebné použiť ako rozpúšťadlo lidokaín hydrochlorid.

Intramuskulárna injekcia sa podáva hlboko do sedacích svalov alebo do laterálnych svalov stehna. Používanie intramuskulárnych injekčných roztokov na intravenózne podanie je zakázané.

Dlhodobá liečba liekom Invanz môže viesť k rastu baktérií, ktoré sú voči lieku rezistentné.

[ 5 ]

Používajte Invanza počas tehotenstva

Neexistujú žiadne adekvátne a dobre kontrolované testy na použitie lieku Invanz u tehotných žien. Testy na zvieratách nepreukázali žiadne priame ani nepriame nežiaduce účinky na plod, jeho vývoj, pôrod ani postnatálny vývoj. Tehotným ženám sa však stále odporúča užívať liek iba v prípadoch, keď pravdepodobný prínos prevažuje nad rizikami komplikácií pre plod.

Ertapeném prechádza do materského mlieka. Keďže u dojčiat, ktorých matky užívajú liek, sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, dojčenie sa má počas liečby prerušiť.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú: predtým diagnostikovanú precitlivenosť na zložky lieku alebo iné lieky z rovnakej kategórie a na β-laktámové látky (cefalosporíny alebo penicilíny). Keďže neexistujú žiadne informácie o použití roztoku u dojčiat mladších ako 3 mesiace, je zakázané predpisovať ho tejto vekovej skupine.

Lidokaín hydrochlorid (rozpúšťadlo pre liečivý prášok) by nemali používať ľudia, ktorí neznášajú lokálne amidové anestetiká, ako aj ľudia so srdcovou blokádou alebo ťažkým šokom.

Vedľajšie účinky Invanza

Medzi vedľajšie účinky spôsobené liekom patria: alergické príznaky, vracanie, bolesti hlavy, hnačka s nevoľnosťou a okrem toho závraty, pocit únavy alebo slabosti, ako aj nespavosť alebo pocit ospalosti. Môže sa vyvinúť postinfúzna tromboflebitída, orálna kandidóza alebo drozd, kŕče, sucho v ústach, bolesť brucha, grganie, znížený krvný tlak, svrbenie kože alebo vyrážka a poruchy chuti. Môže sa vyskytnúť aj edém, horúčka, kolitída, trombocytopénia alebo leukopénia a erytrocytúria.

Interakcie s inými liekmi

Pri súbežnom podávaní ertapenému s liekmi blokujúcimi tubulárnu sekréciu nie je potrebná úprava dávky.

Kombinované užívanie lieku s valproátmi alebo divalproátom sodným znižuje hladiny kyseliny valproovej, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku záchvatov.

Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o interakcii lieku s inými liekmi, s výnimkou Probenecidu.

[ 6 ], [ 7 ]

Podmienky skladovania

Utesnené injekčné liekovky s práškom sa majú uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Zmrazovanie roztokov Invanzy je zakázané.

Špeciálne pokyny

Recenzie

Invanz má prevažne pozitívne recenzie od pacientov. Liek preukazuje účinnosť v procese eliminácie mnohých patológií zápalového a infekčného pôvodu.

Medzi nevýhody lieku patrí jeho pomerne vysoká cena.

Čas použiteľnosti

Invanz sa môže používať 2 roky od dátumu uvedenia lieku na trh. Pripravený injekčný roztok na intramuskulárne podanie sa môže uchovávať maximálne 1 hodinu.