Insuman

Insuman je hypoglykemický liek, ktorý patrí do podskupiny inzulínov a ich analógov s priemerným trvaním liečivého účinku.

Liek pomáha kompenzovať nedostatok vnútorného inzulínu, ku ktorému dochádza v prípade cukrovky, a zároveň znižuje hladinu cukru v krvi. Liek je látka identická s ľudským inzulínom a navyše má priemerné trvanie terapeutického účinku.

Indikácia Insumana

Používa sa v prípade diabetu mellitus, ktorý je závislý od inzulínu. Vzhľadom na pomalý nástup terapeutického účinku a pomerne dlhotrvajúci účinok sa liek používa pri dlhodobej liečbe, najmä v prípade stabilného diabetu s nízkou potrebou inzulínu.

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje vo forme injekčnej suspenzie vo vnútri 5 alebo 10 ml fliaš; v škatuli je 5 takýchto fliaš. Okrem toho sa látka vyrába vo forme suspenzie pre zariadenie OptiPen - vo vnútri 3 ml náplní, 5 kusov v balení.

[ 1 ]

Farmakokinetika

Po subkutánnej injekcii sa liečivý účinok dostaví po 60 minútach a Cmax sa dosiahne po 4 – 6 hodinách. Maximálny účinok pretrváva v rozmedzí 11 – 20 hodín a dlhšie (trvanie závisí od veľkosti dávky).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa podáva subkutánne, 45-60 minút pred jedlom. Miesta vpichu sa majú pravidelne meniť. Veľkosť porcie sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Dospelí, ktorí užívajú liek prvýkrát, by mali začať s dávkou 8 – 24 IU jedenkrát denne.

Deti a dospelí, ktorí sú precitlivení na inzulín, môžu potrebovať dávku menej ako 8 U denne. Ľudia so zníženou potrebou inzulínu môžu potrebovať dávku vyššiu ako 24 U denne.

Naraz sa nesmie podať viac ako 40 U látky. Prekročenie tejto dávky je povolené len v extrémnych prípadoch.

V prípade nahradenia inzulínov živočíšneho pôvodu liekom Insuman môže byť potrebné znížiť dávku inzulínu.

[ 7 ]

Používajte Insumana počas tehotenstva

Nie sú k dispozícii žiadne klinické informácie týkajúce sa používania ľudského inzulínu počas tehotenstva. Inzulín nedokáže prechádzať cez placentu, ale liek sa počas tohto obdobia predpisuje s veľkou opatrnosťou.

U pacientok, u ktorých sa cukrovka vyvinula pred počatím alebo počas tehotenstva (gestačná forma patológie), je mimoriadne dôležité dôkladne sledovať ukazovatele metabolizmu sacharidov počas celého obdobia tehotenstva. Potreba inzulínu sa môže v 1. trimestri znížiť a v 2. a 3. trimestri zvýšiť. Po pôrode potreba inzulínu prudko klesá, čo zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie. Preto je veľmi dôležité dôkladne sledovať hladiny glukózy.

Insuman neovplyvňuje dojčatá, ktoré dojčia ženy užívajúce liek. Užívanie lieku počas laktácie je povolené, ale môže si to vyžadovať úpravu dávkovania, ako aj diéty.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• ťažká intolerancia spojená so zložkami lieku;
• Inzulíny s predĺženým účinkom sa nepoužívajú v prípadoch kómy diabetického pôvodu.

[ 5 ], [ 6 ]

Vedľajšie účinky Insumana

Medzi vedľajšie účinky patrí lipodystrofia, alergické príznaky ako svrbenie, epidermálne vyrážky a žihľavka a inzulínová rezistencia. Hyperglykemické príznaky sa môžu vyskytnúť pri závažnom poškodení funkcie obličiek alebo pri konzumácii alkoholu.

Predávkovať

Otrava inzulínom môže viesť k ťažkej a niekedy dlhotrvajúcej hypoglykémii, ktorá môže byť život ohrozujúca.

V miernych štádiách hypoglykémie sa dá korekcia dosiahnuť jednoduchým perorálnym užívaním sacharidov. Okrem toho môže byť potrebné zmeniť dávkovanie lieku a diétu alebo cvičebný režim.

Ak je hypoglykémia závažná a na jej pozadí sa pozorujú neurologické poruchy a kómatický stav, je potrebné subkutánne alebo intramuskulárne podanie glukagónu alebo použitie koncentrovanej tekutej glukózy. Dlhodobé podávanie sacharidov a monitorovanie pacienta sa musí vykonávať bezpodmienečne, pretože záchvaty hypoglykémie sa môžu opakovať aj po zlepšení stavu pacienta.

Interakcie s inými liekmi

Užívanie mnohých liekov môže ovplyvniť metabolizmus glukózy, čo môže vyžadovať zmenu dávky inzulínu u človeka.

Medzi lieky, ktoré môžu zosilniť antidiabetický účinok a zvýšiť tendenciu k vzniku hypoglykémie, patria perorálne podávané hypoglykemické lieky, fibráty, pentoxifylín s ACE inhibítormi, propoxyfén, fluoxetín s dizopyramidom, salicyláty, MAOI a sulfónamidy.

Medzi látky, ktoré môžu oslabiť hypoglykemickú aktivitu, patria danazol, glukagón, STH, GCS, hormóny štítnej žľazy, diazoxid, progestíny s estrogénmi (napríklad v perorálnych kontraceptívach), diuretiká, sympatomimetiká (napríklad terbutalín a adrenalín so salbutamolom), inhibítory proteáz, ako aj izoniazid s derivátmi fenotiazínu a atypické antipsychotiká (vrátane klozapínu s olanzapínom).

Klonidín, alkoholické nápoje, β-blokátory a lítiové soli môžu oslabiť aj zosilniť hypoglykemický účinok inzulínu.

Použitie pentamidínu môže vyvolať hypoglykémiu s následným rozvojom hyperglykémie.

Zároveň pod vplyvom jednotlivých sympatolytík (guanetidín a klonidín s rezerpínom) a β-blokátorov môžu byť príznaky adrenergnej kontraregulácie oslabené alebo úplne vymiznúť.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Podmienky skladovania

Insuman sa musí uchovávať na tmavom mieste pri teplote 2 – 8 °C. Zmrazovanie lieku je zakázané.

[ 11 ]

Čas použiteľnosti

Insuman sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby terapeutického prvku.

Použité injekčné pero (alebo pero, ktoré nosíte so sebou ako náhradné) sa môže skladovať maximálne 1 mesiac pri teplote neprevyšujúcej 25 °C (pričom by sa malo uchovávať mimo dosahu priameho slnečného žiarenia a zdrojov tepla).

Žiadosť pre deti

Chýbajú potrebné skúsenosti s používaním lieku v pediatrii.

[ 12 ]

Analógy

Analógy lieku sú látky Actraphan NM, Semilente, Ultralente, Isophane insulin NM a Protofan s Iletinom a okrem toho Homofan 100, Insulin-b, Humulin ultralente s Inuzofanom, Homolong 40 a Lente s Ultratardom NM, ako aj Monotard.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]