Panvové zrasty

Adhézie v malej panve sú útvary, ktoré sa často vyskytujú po chirurgických alebo invazívnych zákrokoch v panve, ktoré môžu narušiť topografiu orgánov a spôsobiť silnú bolesť. Štrukturálne sú adhézie produktom vrstvenia fibrínu a iných prvkov spojivového tkaniva. Priebeh adhézneho procesu v malej panve môže byť rôznej závažnosti, od asymptomatického až po výrazný klinický obraz, čo si vyžaduje správnu diagnostiku a korekciu tohto procesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Epidemiológia vzniku zrastov v panve je taká, že viac ako 75 % chirurgických zákrokov je skôr či neskôr komplikovaných tvorbou zrastov, a to je každá druhá žena, ktorá podstúpila operáciu. Počet zrastov po otvorenom cisárskom reze je dvakrát vyšší ako po laparoskopických operáciách. Viac ako 45 % prípadov syndrómu bolesti brucha a porúch ovariomenštruačného cyklu je dôsledkom tvorby zrastov v panve. Vzhľadom na rozšírenosť problému je potrebné prijať primárne preventívne opatrenia vo vzťahu k procesu zrastov v panve.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príčiny panvové zrasty

Keď hovoríme o príčinách vzniku zrastí, je potrebné najprv pochopiť patogenézu týchto prvkov. Mechanizmus regenerácie spojivového tkaniva je rovnaký bez ohľadu na miesto vzniku. Pri akomkoľvek poškodení tkaniva sa telo snaží obnoviť štruktúru tohto poškodeného tkaniva. A normálne k tomuto regeneračnému procesu dochádza v dôsledku intenzívneho delenia bunkových štruktúr. Ak proces bunkovej regenerácie nemá čas na zotavenie, telo nahrádza tkanivový defekt v dôsledku intenzívnej syntézy fibroblastov a tvorby spojivového tkaniva. Vlákna spojivového tkaniva sú spevnené fibrínovými vláknami, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia ciev a uvoľňovania produktov ich rozkladu. Aby sa teda mohol začať proces uvoľňovania fibrínu a syntézy spojivových štruktúr, je nevyhnutné poškodenie ciev a uvoľňovanie plazmatických prvkov. Hlavnou podmienkou pre vznik zrastí je preto poškodenie pobrušnice a ciev. Hlavným dôvodom vzniku zrastí v panve je akýkoľvek chirurgický zákrok. V tomto prípade sa bunková syntéza aktivuje v reakcii na poškodenie a regenerácia sa stimuluje prilákaním mediátorov, čo následne vedie k aktivácii fibroblastov. V dôsledku týchto procesov dochádza k zvýšenej syntéze fibrínu, ktorý sa môže hromadiť v miestach regenerácie a dochádza k ďalšiemu prehĺbeniu týchto zmien. Preto sú pooperačné zrasty v malej panve také časté.

Zrasty v panve po cisárskom reze sú veľmi častým javom, pretože táto operácia je veľmi bežná a vedie aj k vyššie opísaným procesom. Počas tejto operácie sa vykonáva zásah na panvových orgánoch s následnou revíziou maternice a parauterinného priestoru, čo je faktor vonkajšieho zásahu a narúša procesy normálnej regenerácie s následnou tvorbou mostíkov spojivového tkaniva. Môžu sa pripojiť nielen k maternici, ale aj k vaječníkom, konečníku, močovému mechúru, čo prispieva k rozvoju určitých klinických symptómov.

Chirurgické zákroky však nie sú jediným dôvodom vzniku tejto patológie. Chronické zápalové procesy panvových orgánov sú druhou najčastejšou príčinou vzniku zrastí. To vytvára veľmi priaznivé podmienky pre udržanie pomalého zápalového procesu, ktorý je udržiavaný neustálou proliferáciou. Chronický zápal vo vaječníku je teda sprevádzaný neustálou prítomnosťou neutrofilných leukocytov, granulocytov, monocytov a fibroblastov - všetky tieto bunky poškodzujú normálnu štruktúru pobrušnice, čo je podmienkou pre neustály proces proliferácie a regenerácie spojivových buniek a fibrínu. Preto existujú priaznivé podmienky pre vznik zrastí.

Ďalšou, menej častou príčinou adhézií je porušenie topografie panvových orgánov, ktoré môže byť spôsobené vrodenými chybami v štruktúre a umiestnení urogenitálneho systému. V tomto prípade je porušenie normálneho umiestnenia orgánov provokujúcim faktorom pre vznik adhézií.

[ 12 ]

Rizikové faktory

Vzhľadom na všetky možné príčiny tejto patológie je potrebné identifikovať rizikovú skupinu žien, ktoré je potrebné sledovať na detekciu zrastí. To pomôže znížiť nielen problém s poruchami ovariomenštruačného cyklu, ale aj znížiť ženskú neplodnosť, ktorú je v tomto štádiu fibroplastických zmien stále možné liečiť. Do tejto skupiny patria:

1. ženy po cisárskom reze, čo je hlavný faktor pri rozvoji procesov zvýšenej regenerácie pobrušnice;
2. ženy, ktoré podstúpili umelé prerušenie tehotenstva;
3. zápalové ochorenia vaječníkov – chronická alebo prekonaná akútna adnexitída, ooforitída, ovariálna apoplexia, cysta, odstránenie vaječníka alebo akýkoľvek chirurgický zákrok na maternici;
4. hypoplázia maternice alebo vaječníkov vrodenej alebo získanej etiológie;
5. vonkajšia genitálna endometrióza;
6. predchádzajúce operácie močového mechúra, konečníka alebo iných panvových orgánov;

Všetky tieto rizikové faktory predstavujú potenciálnu hrozbu pre vznik zrastov v panve, preto je potrebné tieto dôvody zohľadniť a prijať preventívne opatrenia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príznaky panvové zrasty

Táto patológia sa veľmi často vyvíja asymptomaticky a mení priebeh do takej miery, že chýbajú liečebné opatrenia. Vysvetľuje sa to tým, že na vznik klinických symptómov je potrebné, aby bol do procesu zapojený určitý orgán. A to sa deje veľmi pomaly, až kým nie sú zrasty významné a zo stien malej panvy sa k orgánom vytvoria pramene. To narúša ich topikálnosť a normálnu funkciu, čo následne vedie k vzniku ťažkostí.

Prvé príznaky adhézneho procesu v panve sa najčastejšie prejavujú ako syndróm bolesti. Je to spôsobené tým, že v panve sa nachádza veľa nervových plexov a na pobrušnici panvy sa nachádza obrovské množstvo nervových zakončení. Preto pri natiahnutí pobrušnice dochádza k jej podráždeniu, čo sa prejavuje bolesťou a ťažkosťami v bruchu. Bolesť pri adhéziách v panve má svoje vlastné charakteristiky: bolesť je tupá, konštantná, lokalizovaná v podbrušku. Môžu sa zintenzívniť v dôsledku menštruácie, ktorá môže byť spôsobená kompresiou nervových zakončení pri zväčšovaní maternice. Takýto syndróm bolesti nie je intenzívny a je zle liečiteľný antispazmodikami. Zvláštnosťou takýchto bolestí je, že sú rovnakého typu a nezosilňujú sa, nemajú progresívny charakter. Ak sa zmenila povaha bolesti alebo ak sa zmenila lokalizácia, potom stojí za to o tom premýšľať, pretože to môže byť príznakom komplikácií.

Zrasty v panve a tehotenstvo sú veľmi dôležitou otázkou, najmä pre ženy v reprodukčnom veku. Lokalizácia zrastí je veľmi dôležitá z hľadiska normálneho ovariomenštruačného cyklu a procesu oplodnenia. Ak sa na vaječníku vytvorí spojivové tkanivo, bráni vajíčku opustiť folikul, takže proces ovulácie je chybný. V tomto prípade sa vajíčko jednoducho nedostane do dutiny maternice a k oplodneniu nedôjde. Preto sa zrasty na vaječníkoch môžu klinicky prejaviť vo forme neplodnosti. Ak sú zrasty lokalizované medzi panvovou stenou a vajíčkovodom, existuje aj prekážka normálneho pohybu spermií, čo komplikuje proces oplodnenia v dôsledku problémov s priechodnosťou vajíčkovodov. Vznikajú príznaky chronického zápalového procesu vajíčkovodov alebo vaječníkov, ku ktorému dochádza v dôsledku udržiavania chronického zdroja infekcie. V tomto prípade sa prejavujú príznaky chronickej intoxikačnej choroby vo forme periodického alebo neustáleho udržiavania subfebrilnej telesnej teploty, letargie a slabosti, zníženého výkonu, periodického alebo neustáleho syndrómu miernej bolesti. Týmto príznakom by sa mala venovať pozornosť, pretože môžu naznačovať takúto patológiu. Preto častou príčinou neplodnosti bez zjavného narušenia normálnej funkcie maternice a vaječníkov môžu byť adhézne procesy v malej panve. Ak sú adhézie lokalizované na stene maternice a žena otehotnie, potom počas zväčšovania maternice s rastom plodu môžu tieto adhézie spôsobiť stláčanie orgánov a ciev, čo môže narušiť normálny krvný obeh. Toto by sa malo zohľadniť aj pri plánovaní tehotenstva.

Niekedy zrasty v malej panve lokalizované na vaječníkoch môžu narušiť ich normálne fungovanie natoľko, že sa zmení štruktúra strómy a žľazová štruktúra orgánu a funkcia sa naruší. To sa prejavuje predovšetkým poruchami ovariomenštruačného cyklu. Často tieto dve patológie nie sú prepojené, ale je potrebné mať na pamäti, že aj takéto dôvody môžu existovať. V tomto prípade sa častejšie vyskytujú poruchy vo forme ovariálnej insuficiencie, ktorá sa prejavuje ako amenorea. Takéto oneskorenia môžu trvať až dva až tri mesiace a potom, keď sa obnoví množstvo hormónov, sa môže obnoviť normálna menštruácia.

Príznaky panvových zrastí sa môžu prejaviť aj ako patologické výtoky, ak sú zrasty príčinou chronického zápalového procesu. Takéto výtoky môžu byť zelené alebo žlté, v malom množstve, pri zápale toho istého vaječníka. Môžu sa vyskytnúť aj krvavé výtoky, ak sú zrasty sprevádzané zmenou topika vajíčkovodov a sekundárnou traumou. Potom sa môžu vyskytnúť menšie krvavé výtoky po aktívnej fyzickej námahe. Častejšie však výtoky naznačujú sekundárne procesy.

Rozmanitosť klinických prejavov adhezívneho procesu v panve naznačuje, že pre správnu liečebnú taktiku je potrebné vykonať veľmi dôkladnú diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku klinických príznakov ochorenia.

Lokalizácia a prevalencia procesu sú veľmi dôležité pre klinické prejavy patológie. Preto sa pre lepšiu diagnostiku a prognózu klinického vývoja rozlišuje niekoľko štádií:

1. proces adhézie je obmedzený iba na jeden priestor bez vážnych deformácií vajíčkovodov a vaječníkov;
2. zrasty pokrývajú vaječníky, vajíčkovody, maternicu;
3. Proces adhézie deformuje vajcovod, mení tému a šíri sa do okolitých orgánov - močového mechúra, konečníka.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie zrastov v panve závisia od štádia ochorenia. Najdôležitejšou komplikáciou takýchto zrastov u žien v plodnom veku je neplodnosť. Stáva sa to, ak sa proces rozšíril do vajcovodov a spôsobil zmenu v oblasti orgánov. Aké je nebezpečenstvo zrastov v panve? Výrazný adhézny proces môže dlhodobo udržiavať chronické ložiská infekcie vo vaječníkoch alebo vajcovodoch, čo je dôležité zvážiť počas liečby. Vtedy je takáto chronická ooforitída a adnexitída ťažko liečiteľná. Výrazné zrasty panvy s výraznou progresiou procesu môžu viesť k šíreniu do brušnej dutiny a rozvoju črevnej obštrukcie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika panvové zrasty

Diagnózu adhézneho procesu malej panvy komplikuje skutočnosť, že tento proces je ťažké určiť bez vizuálneho potvrdenia. Preto by sa mala rozmanitosť sťažností pri tejto patológii priviesť k predbežnej diagnóze a pomocou ďalších metód stanoviť konečnú diagnózu. Preto je veľmi dôležité stanoviť a podrobne opísať sťažnosti, ako aj zistiť životnú anamnézu pacienta.

Je potrebné zistiť povahu bolesti, jej lokalizáciu, trvanie, reakciu na analgetiká, ako aj zistiť dynamiku symptómov a či sa v poslednom čase zmenili. Takéto podrobné vymedzenie sťažností je potrebné aj pre ďalšiu diferenciálnu diagnostiku. Z anamnézy je potrebné zistiť, aké operácie žena podstúpila, či došlo k tehotenstvám a ako prebiehal pôrod, ako aj prítomnosť ochorení vaječníkov a maternice. Dôležité je zistiť čas poslednej menštruácie, jej pravidelnosť a charakter. Ďalej je možné počas vyšetrenia identifikovať nepriame príznaky adhézneho procesu. Pri bimanuálnej palpácii maternice je možné zistiť jej nedostatočnú pohyblivosť a pri veľkých adhéziách je možné zistiť jednostranný infiltrát, ktorý nie je bolestivý alebo je mierne bolestivý. Tento proces by sa však nemal vylúčiť, ak sa pri vyšetrení ženy v zrkadlách nezistia žiadne špecifické zmeny, pretože proces je ťažké diagnostikovať.

Testy, ktoré je možné vykonať na účely diferenciálnej diagnostiky, keďže neexistujú žiadne špecifické laboratórne príznaky tejto patológie. V prípade chronického zápalového procesu vo vaječníkoch v dôsledku tvorby zrastí je možné zistiť zmeny v celkovom krvnom teste - leukocytózu s neutrofilným posunom vzorca doľava, zrýchlenie sedimentácie erytrocytov (ESR). To by malo viesť k myšlienke chronického zápalového procesu. Je tiež potrebné vykonať vyšetrenie vaginálneho ster na bakteriálnu flóru - to umožní identifikovať pôvodcu tejto chronickej infekcie. Vždy by sa však mala mať na pamäti základná príčina zápalového procesu, ako sú zrasty. Preto sú dôležité inštrumentálne diagnostické metódy.

Pri inštrumentálnej diagnostike nie sú žiadne špecifické príznaky a povaha zmien závisí od veľkosti adhéznych konglomerátov. Adhézie počas ultrazvukového vyšetrenia vyzerajú ako heterogénne ozveny rôznej intenzity, ktoré sa nachádzajú vo forme prameňov od stien malej panvy až po orgány. Je však veľmi ťažké tieto zmeny rozlíšiť a potvrdiť, preto sa uprednostňujú informatívnejšie metódy.

Hysterosalpingografia je metóda, pri ktorej sa dutina maternice a vajíčkovody vyplnia kontrastnou látkou a vykoná sa röntgenové vyšetrenie. V tomto prípade je možné vidieť prípadné defekty vo výplni vajíčkovodov v ampulárnej časti a stupeň naplnenia kontrastnou látkou, čo môže byť základom pre diagnostiku adhézneho procesu. Je možné určiť stupeň narušenia topikálneho systému maternice, vajíčkovodov a vaječníkov v súvislosti s vývojom spojivového tkaniva a stanoviť štádium ochorenia.

Hlavnou metódou diagnostiky a potvrdenia zrastov v panve je však laparoskopia. Ide o vizuálnu diagnostickú metódu, ktorá spočíva v zavedení kamery cez špeciálny vodič do panvovej dutiny, čo umožňuje priamo vidieť povahu zmien a ich výskyt. Diagnostická hodnota tejto metódy sa zvyšuje vďaka tomu, že je možné súčasne vykonať chirurgický zákrok, počas ktorého sa panvová dutina reviduje. Ide o dostupnú a minimálne invazívnu metódu, ktorú možno použiť aj na diferenciálnu diagnostiku volumetrického procesu v panve, zrastov a vrodených porúch panvových orgánov.

[ 24 ], [ 25 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika zrastí v panve je veľmi široká, pretože ťažkosti a príznaky môžu byť veľmi odlišné. Ak je hlavnou sťažnosťou ženy neplodnosť, pri úplnom vyšetrení a vylúčení iných príčin je potrebné rozlišovať medzi možným procesom zrastí a poruchami ovulácie. Pri insuficiencii luteálnej fázy nemusí k ovulácii dôjsť, čo je potrebné zohľadniť pri diferenciálnej diagnostike zrastí, ktoré môžu byť sprevádzané porušením uvoľňovania vajíčka. Preto na vylúčenie hormonálnych príčin porúch ovulácie je potrebné vykonať hormonálny skríning a až potom uvažovať o mechanických faktoroch.

Ak sa počas palpácie zistí významný konglomerát adhezívnej etiológie na vaječníku alebo maternici, mala by sa vykonať diferenciálna diagnostika s nádorovými procesmi. V tomto prípade je nádor vaječníkov často bezbolestný, nepohybuje sa a nemá jasné kontúry. Nádor alebo myóm maternice vedie k deformácii samotnej maternice a je lokalizovaný v hrúbke orgánu. Niekedy je na rozlíšenie nádorového procesu potrebná magnetická rezonancia.

Často sa stáva, že je potrebné rozlišovať medzi ovariálnymi adhéziami a cystou. V tomto prípade je hlavnou vecou ultrazvuk, ktorý dokáže presne určiť zmeny charakteristické pre cystu vo forme dutiny s jasnými okrajmi a echonegatívnym obsahom.

Starostlivé rozlíšenie sťažností a dodatočná diagnostika sú veľmi dôležité pre stanovenie diagnózy a výber liečebnej taktiky.

Liečba panvové zrasty

Liečba adhézií v panve je potrebná iba vtedy, ak spôsobujú akékoľvek príznaky. Liečivé metódy by sa v tomto prípade mali používať počas exacerbácie procesov a ak proces nie je vyjadrený, potom majú prednosť fyzioterapeutické a ľudové metódy.

Ak sa na pozadí panvových zrastí vyskytuje výrazný zápalový proces, je potrebné vykonať etiologickú liečbu. Preto je pri liečbe potrebné použiť komplex antibiotík a protizápalových látok. Výhoda patrí antibiotiku, na ktoré je citlivá flóra izolovaná z vagíny. Čapíky na zrasty v panve majú dobrý účinok vďaka svojmu lokálnemu účinku.

1. Neotrizol je kombinovaný liek, ktorý obsahuje dve antibakteriálne liečivá (neomycín a ornidazol), antimykotikum (mikonazol) a hormonálne liečivo (prednizolón). Vďaka tomuto zloženiu má široké spektrum účinku a vďaka lokálnemu pôsobeniu pomáha zbaviť sa chronického zápalu. Liek je dostupný vo farmakologickej forme tabliet a dávkovanie je jedna tableta na noc počas osemdňovej kúry. Spôsob užívania lieku - jedna vaginálna tableta sa musí vložiť do aplikátora a v noci sa aplikátorom zaviesť do vagíny. Potom si musíte na nejaký čas ľahnúť do horizontálnej polohy, aby liek účinkoval lepšie. Bezpečnostné opatrenia - počas tehotenstva sa liečba týmto liekom neodporúča kvôli hormonálnej látke, ktorú obsahuje. Vedľajšie účinky sú zriedkavé kvôli prevažne lokálnemu účinku lieku, ale môžu sa vyskytnúť závraty a bolesti hlavy, ako aj lokálne pálenie a svrbenie v pošve.
2. Dikloberl je protizápalový liek používaný v kombinovanej terapii s antibakteriálnym liekom na syndróm silnej bolesti, ako aj na urýchlenie resorpcie adhézií. To sa dosahuje aktiváciou imunitných obranných buniek v mieste zápalu a znížením závažnosti opuchu. Liečivom tohto lieku je diklofenak (nesteroidné nenarkotické protizápalové liečivo). Liek je dostupný vo forme rektálnych čapíkov, dávka lieku je 500 miligramov účinnej látky v jednom čapíku. Spôsob podania - jeden čapík denne sa má používať rektálne. Vedľajšie účinky sú možné pri poškodení sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnika, čo sa prejaví syndrómom epigastrickej bolesti. Účinok lieku na krvný systém spôsobuje inhibíciu tvorby krvných prvkov so znížením všetkých periférnych foriem krviniek. To môže spôsobiť príznaky závratov, mdloby, palpitácie, znížený krvný tlak a syndróm opuchu. Bezpečnostné opatrenia: Nepoužívajte počas skorého tehotenstva.
3. Longidaza je enzýmový prípravok, ktorý sa môže použiť v druhej fáze liečby, keď je zápalový proces už vyliečený. Lidáza na zrasty v panve má cielený účinok na spojivové tkanivo, pretože rozkladá glykopeptidové väzby. Vďaka tomu cielený účinok pomáha vykonávať špecifickú proteolytickú terapiu. Liečivo lieku je hyaluronidáza (prirodzený proteolytický enzým). Liek je dostupný v ampulkách na intramuskulárne podanie a dávkovanie lieku je 1500 a 3000 medzinárodných jednotiek. Spôsob podávania lieku je intramuskulárny, 3000 jednotiek lieku denne, priebeh liečby je od desiatich dní do troch týždňov. Priebeh liečby sa môže v prípade potreby opakovať. Vedľajšie účinky sú možné iba vo forme alergických reakcií a podráždenia v mieste vpichu. Bezpečnostné opatrenia - je nežiaduce používať liek počas tehotenstva a dojčenia.
4. Terrilitín je liek, ktorý obsahuje proteolytické proteíny. Tento liek má proteolytickú aktivitu vo vzťahu k spojivovému tkanivu, takže sa môže úspešne použiť na zlepšenie dynamiky resorpcie zrastov na vaječníkoch ako kombinovaná terapia. Liek je dostupný vo forme vaginálnych čapíkov, čo zlepšuje ich účinok pri lokálnom použití. Spôsob použitia lieku je jeden čapík vaginálne dvakrát denne. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme lokálnych príznakov svrbenia v pošve. Medzi systémové vedľajšie účinky patrí zrýchlený srdcový tep a pocit návalu tepla do tváre. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte tampóny s liekom v prípade poškodenia dutiny maternice alebo po nedávnych operáciách.

Toto sú hlavné lieky, ktoré by sa mali používať v určitých situáciách podľa pokynov lekára.

Vitamíny nemajú špecifický účinok pri liečbe adhézií, ale ako súčasť komplexnej terapie zlepšujú krvný obeh a normalizujú imunitný stav vrátane lokálneho.

Višnevská masť na zrasty v panve nemá špecifický účinok na zrasty, ale môže sa použiť pri komplexnej liečbe zápalového procesu.

Tradičná liečba panvových adhézií

Tradičné metódy liečby tejto patológie sú zamerané na zlepšenie krvného obehu, prietoku lymfy v panve, čo zlepšuje procesy bunkovej proliferácie a znižuje množstvo spojivového tkaniva. Toto sa môže použiť v akomkoľvek štádiu ochorenia, pretože tieto metódy nie sú také škodlivé a môžu sa používať dlhodobo. Hlavné tradičné recepty sú nasledovné:

1. Pijavice sa používajú pri zrastoch v panve kvôli ich schopnosti zlepšiť krvný obeh vďaka zvýšenému účinku na systém zrážania krvi. Extrakt, ktorý pijavice vylučujú, má schopnosť riediť krv, čo zlepšuje krvný obeh v panve a posilňuje proces resorpcie zrastov. Na takúto liečbu je potrebné kontaktovať špecialistov, ktorí sa touto liečbou zaoberajú a poznajú presnú techniku, ktorú je možné vykonať v mnohých súkromných klinikách.
2. Obklady z liečivých bylín sú veľmi užitočné a účinné pri liečbe zrastí panvových orgánov. Na takéto obklady je potrebné vziať listy rebríčka a morindy, zaliať ich horúcou vodou a vyrobiť obklad z gázy. Takýto obklad by sa mal umiestniť na spodnú časť brucha a prikryť teplou vlnenou handričkou. Trvanie takéhoto obkladu by malo byť aspoň dva dni. Liečba je desať dní.
3. Obklady s použitím Kalanchoe sú veľmi užitočné, pretože táto rastlina obsahuje veľa vitamínov a proteolytických činidiel, ktoré aktivujú polysacharidy a podporujú rozpad ich väzieb. To pomáha účinnejšie rozpúšťať zrasty. Na obklad môžete použiť šťavu z Kalanchoe a pridať do nej niekoľko kvapiek Longidazy z ampulky - to zvyšuje prospešné vlastnosti takéhoto obkladu.

Bylinná liečba má tiež svoje výhody, pretože sa dajú použiť namiesto čaju, čo nielen pomáha liečiť zrasty, ale tiež normalizuje prácu ženských hormónov a funkciu pohlavných orgánov.

1. Ľubovník bodkovaný na zrasty v panve je vysoko účinný, pretože zlepšuje trofizmus všetkých orgánov a normalizuje proliferačnú aktivitu buniek. Na prípravu liečivého roztoku je potrebné vziať liter horúcej vody a zaliať päť polievkových lyžíc sušených listov ľubovníka bodkovaného touto vodou. Tento roztok sa lúhuje tri hodiny a potom sa musí sprchovať. Najlepšie je to urobiť v noci malou hruškou. Liečba trvá tri týždne.
2. Orthilia secunda je rastlina, ktorá sa široko používa v gynekológii, pretože má mnoho vlastností - protinádorové, resorpcie, protizápalové. Na liečbu použite vodný nálev z tejto byliny, ktorý sa pripravuje podľa štandardných pravidiel - na tri polievkové lyžice suchej byliny je potrebné vziať liter prevarenej vody. Potrebujete užívať pol pohára tohto čaju dvakrát denne, liečba je sedem dní.
3. Roztok dubovej kôry pomáha normalizovať metabolické procesy v bunkách a znižovať počet fibroblastov v miestach, kde sa tvoria zrasty. Na jeho prípravu vezmite sto gramov suchej dubovej kôry, zalejte ju vriacou vodou a varte pol hodiny. Potom, keď roztok vychladne, užívajte 100 gramov tohto nálevu namiesto čaju dvakrát denne.

Homeopatické metódy liečby adhézií sa tiež široko používajú:

1. Adonis vernalis je homeopatický liek rastlinného pôvodu, ktorý je účinný pri sprievodných zápalových ochoreniach vaječníkov. Dávkovanie a spôsob podávania lieku - sedem granúl trikrát denne, uchovávať v ústach, kým sa úplne nerozpustia. Možné sú vedľajšie účinky vo forme kašľa, ktorý má suchý charakter. Bezpečnostné opatrenia - pacienti s bronchiálnou astmou by mali liek užívať s opatrnosťou.
2. Calcarea carbonica je homeopatický liek na báze anorganického materiálu. Používa sa na liečbu zrastí u pacientov s výraznou exsudatívnou zložkou. Spôsob aplikácie - pod jazyk, dávkovanie - desať kvapiek roztoku trikrát denne. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, možné sú alergické reakcie.
3. Ratanya je jednozložkový homeopatický prípravok, ktorého hlavnou účinnou látkou je rastlina. Liek sa odporúča na liečbu zrastí, ktoré sú sprevádzané krvavým výtokom a narušeným ovariomenštruačným cyklom. Liek sa uvoľňuje vo forme štandardných homeopatických granúl a jeho dávkovanie je desať granúl trikrát denne. Spôsob aplikácie - pod jazyk po jedle po pol hodine. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte, ak ste alergický na ihličnany. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme menštruačných nepravidelností, ktoré po úprave dávky vymiznú.
4. Nechtík lekársky je homeopatický liek založený na náleve z nechtíka lekárskeho, zriedenom podľa určitých metód. Liek je dostupný vo forme nálevu, ktorý sa používa ako obklad. Spôsob aplikácie - gáza sa má namočiť do roztoku a priložiť na noc na spodnú časť brucha. Bezpečnostné opatrenia - pri silnom svrbení môže liek spôsobiť zvýšenie príznakov.

Chirurgická liečba zrastí sa používa v druhom a treťom štádiu ochorenia, keď sú do procesu zapojené aj susedné orgány. V tomto prípade sa chirurgický zákrok odporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. Najdostupnejšou metódou je prerezanie zrastí skalpelom. Takýto chirurgický zákrok má však nevýhodu, pretože po ňom sa zrasty často opäť tvoria. Existujú aj alternatívne metódy - ide o použitie elektrického noža alebo laserovú excíziu. V tomto prípade okrem odstránenia zrastí dochádza aj k paralelnej „kauterizácii“ buniek spojivového tkaniva, takže proces ďalšej syntézy nie je taký významný. To je výhoda laserovej chirurgie - zrasty sa opäť tvoria veľmi pomaly, ale táto metóda nie je dostupná všade. Počas takéhoto chirurgického zákroku sa na vaječníky môžu aplikovať špeciálne vstrebateľné látky, ktoré môžu dlhodobo zabrániť ďalším zmenám.

Laparoskopia adhézií v panve sa môže použiť ako najdostupnejšia a najúčinnejšia metóda pri absencii alternatívy, pretože zásah je minimálny a excízia adhézií sa dá vykonať veľmi efektívne.

Fyzioterapeutická liečba adhézií sa vykonáva pri absencii akútneho a chronického zápalu počas obdobia remisie. Najbežnejšou metódou fyzioterapeutickej liečby je elektroforéza s enzýmami - lidázou, trypsínom, chymotrypsínom. Tieto enzýmy s pomocou iónov dokážu preniknúť hlboko do adhézií a lepšie rozkladať ich väzby. Odporúča sa priebeh siedmich až desiatich elektroforéznych sedení. Dobrý účinok má aj magnetoterapia, ktorá zvyšuje ionizáciu buniek a tiež znižuje závažnosť procesu.

Gymnastika pri zrastoch v panve pomáha normalizovať krvný obeh a naťahuje vznikajúce zrasty, čím normalizuje normálnu polohu orgánov v panve. Cvičenia by nemali byť náhle, s dôrazom na precvičenie svalov panvy a lisu. Masáž zrastov v panve sa môže použiť aj pri komplexnej liečbe.

Bodyflex na zrasty v panve, podľa mnohých recenzií pacientov, pomáha pri resorpcii zrastného procesu a normalizuje funkciu všetkých orgánov. Ide o metódu, ktorá je druhom aerobiku využívajúceho techniku správneho dýchania, ktoré nasýti všetky bunky kyslíkom. To má všeobecný tonizujúci a posilňujúci účinok na telo a tiež spôsobuje obnovu buniek dostatočným množstvom kyslíka, čo je veľmi dôležité pre aktívnu resorpciu zrastov. Preto možno túto metódu odporučiť, pretože je užitočná pre celé telo.

[ 26 ], [ 27 ]

Prevencia

Prevencia zrastí v panve je nešpecifická a zahŕňa včasnú diagnostiku a liečbu zápalových procesov, vyhýbanie sa neplánovaným chirurgickým zákrokom a umelému ukončeniu tehotenstva, ako aj včasnú konzultáciu s lekárom a plánovanie tehotenstva.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Predpoveď

Prognóza tejto patológie je priaznivá, ale ak sa takýto problém vyskytne u mladej ženy a v prípade predčasnej liečby možno očakávať komplikácie v tehotenstve, keďže tento proces je nezvratný. Preto je potrebné venovať sa nielen primárnej prevencii, ale aj sekundárnej prevencii - je lepšie liečiť adhézie v prvej fáze.

Zrasty v panve sú problémom, ktorý nie je diagnostikovaný tak často, ako môže byť príčinou porúch ovariomenštruačného cyklu, syndrómu bolesti a iných patológií ženského reprodukčného systému. Preto sa do popredia dostáva dôležitosť tohto problému z hľadiska diagnostiky a včasnej liečby, čo je veľmi dôležité pri prevencii komplikácií.

[ 35 ], [ 36 ]