Chronická zápcha

Chronická zápcha je komplex niekoľkých rôznych príznakov, ktoré naznačujú ťažkosti s vyprázdňovaním čriev. Diagnóza zápchy zvyčajne znamená buď zriedkavé (menej ako 3-krát za 7 dní) vyprázdňovanie čriev, alebo problémy s procesom defekácie, pri ktorých sa z čreva uvoľní menej ako 35 g jeho obsahu denne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiológia

Epidemiologické štúdie ukázali, že zápcha postihuje približne 5 – 21 % všetkých ľudí (priemer je 14 %). Avšak len približne 3 – 5 % ľudí s týmto problémom vyhľadáva lekársku pomoc. Ženy trpia zápchou častejšie ako muži (3-krát častejšie) a počas tehotenstva sa tento problém vyskytuje u približne 44 % budúcich matiek. Riziko zápchy je najvyššie u starších ľudí (približne 50 % z nich trpí týmto ochorením).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Príčiny chronická zápcha

Medzi najčastejšie príčiny chronickej zápchy patria:

1. Nesprávna strava a návyky. Ignorovanie nutkania na defekáciu z dôvodu nevhodných podmienok alebo času - to prispieva k zhoršeniu defekačného reflexu. Prispievajúcimi okolnosťami k problému sú: pobyt v neznámom prostredí, pokoj na lôžku, zaneprázdnenosť počas dňa. Úmyselné vyvolanie aktu defekácie (užívanie preháňadiel) z dôvodu očakávania častejšej alebo pravidelnejšej stolice, ako je pre človeka bežné. Strava s nízkym obsahom potravín bohatých na rastlinnú vlákninu. Znížená stolica v dôsledku užívania liekov, ktoré podporujú zápchu, alebo v dôsledku vyčerpania organizmu.
2. Syndróm dráždivého čreva (IBS) je porucha motorickej funkcie hrubého čreva, v dôsledku ktorej pacient pociťuje tvrdú, riedku stolicu sprevádzanú hlienom (tento stav sa strieda s hnačkou), ostrú, kŕčovitú bolesť v bruchu. Porušenie funkcie čriev môže byť zhoršené stresom.
3. Mechanická obštrukcia. Benígne alebo malígne nádory sigmoidálnej alebo konečníka. V tomto prípade sa lúmen čreva zužuje, čo spôsobuje zmenu frekvencie a rytmu stolice, bolesti brucha, hnačku a krvácanie. V prípade rakoviny konečníka sa pozoruje zmena vzhľadu stĺpca stolice (stáva sa ako ceruzka), ako aj falošné bolestivé nutkanie na defekáciu s takmer prázdnym črevom. Koprostáza, pri ktorej sa stvrdnuté výkaly hromadia v konečníku (niekedy aj v hrubom čreve). V dôsledku toho pacient pociťuje plnosť v čreve a pociťuje bolesť v bruchu. Pozoruje sa aj hnačka - masa tekutých výkalov obteká zátku stvrdnutých výkalov, ktorá sa vytvorila v čreve.
4. Ďalšími ochoreniami, pri ktorých sa pozoruje črevná obštrukcia, sú invaginácia čreva, volvulus čreva a divertikulitída. V dôsledku týchto patológií sa môže črevný lúmen začať zužovať (alebo úplne uzatvárať), čo spôsobuje brušnú koliku, stolicu pripomínajúcu „malinový želé“ (v prípade invaginácie čreva), pretože stolica obsahuje hlien a krv, a nadúvanie.
5. Patológie análneho kanála, ktoré sú sprevádzané bolestivými pocitmi. V dôsledku bolesti sa môže vyskytnúť kŕč vo vonkajšom zvierači, v dôsledku čoho je potlačený defekačný reflex. Takéto príznaky sa pozorujú pri análnej fisúre, akútnych hemoroidoch a tiež pri rektálnej fistule.
6. Užívanie liekov, ktoré spôsobujú zápchu.
7. Stav depresie.
8. Neurologické poruchy, ktoré môžu viesť k narušeniu autonómnej inervácie čreva. Medzi takéto ochorenia patrí skleróza multiplex, rôzne poranenia miechy a aganglionóza.

[ 16 ], [ 17 ]

Patogenézy

Chronická zápcha sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, pričom spoločným článkom v patogenéze každého z nich je dyskinéza hrubého čreva. V dôsledku narušenia tohto orgánu sa destabilizuje rovnováha medzi antiperistaltickou a propulznou motilitou. Antiperistaltika sa zvyšuje a oblasť vplyvu retrográdnych vĺn sa rozširuje pozdĺž celej dĺžky čreva. V dôsledku toho sa aktivujú segmentálne kontrakcie, v dôsledku čoho sa stolica nadmerne zhutňuje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Príznaky chronická zápcha

Frekvencia stolice sa líši, ale zvyčajne je to raz za 2-3 dni. Ak sa stolica vyskytuje raz týždenne alebo menej, naznačuje to problémy s črevami. Ďalším príznakom zápchy je, že stolica je hustá, suchá, podobná ovčej - tmavé hrudky alebo malé guľôčky. Stolica môže mať aj stužkovitý, fazuľovitý alebo šnúrovitý vzhľad.

Niekedy sa môže pozorovať zápcha a hnačka - v tomto prípade v dôsledku dlhšieho oneskorenia vyprázdňovania hlien, ktorý vzniká v dôsledku podráždenia črevných stien, začína riediť výkaly.

Medzi príznaky zápchy môže patriť aj nadúvanie a bolesť brucha. Pacient pociťuje úľavu po plynatosti alebo vyprázdnení.

Ďalším nepríjemným prejavom zápchy je plynatosť, ktorá vzniká v dôsledku pomalého pohybu stolice cez hrubé črevo, ako aj toho, že aktivita črevných baktérií vedie k zvýšenej tvorbe plynov. Okrem týchto príznakov môže byť nadúvanie sprevádzané aj mimovoľnými reakciami iných orgánov - zrýchlený srdcový tep, bolesť srdca atď.

Zápcha spôsobuje u pacienta zhoršenie chuti do jedla, nepríjemnú chuť v ústach a grganie. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti svalov a hlavy, znížená pracovná schopnosť, zlá nálada, nervozita a poruchy spánku.

Pri pretrvávajúcej zápche sa môže zmeniť vzhľad pokožky – zbledne, má žltý odtieň. Pokožka stráca elasticitu a ochabuje.

Syndróm chronickej zápchy

Syndróm chronickej zápchy je veľmi častá patológia, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu života človeka. Chronická zápcha je heterogénne ochorenie, ktoré sa pozoruje v každej skupine populácie. Frekvencia jej výskytu sa zvyšuje s vekom.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Chronická idiopatická zápcha

Chronická idiopatická zápcha alebo inertný hrubý črevo je porucha motorickej aktivity hrubého čreva, ktorá vzniká v dôsledku spomalenia rýchlosti pohybu stolice v čreve (bez akýchkoľvek anatomických abnormalít). Etiologickými faktormi tohto ochorenia sú mechanické, štrukturálne, metabolické a kortiko-viscerálne účinky na hrubé črevo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Chronická atonická zápcha

Ak sa atonická zápcha nelieči, môže sa stať chronickou s dosť život ohrozujúcimi následkami:

1. Análna trhlina, ktorá spôsobuje silnú bolesť, pretože sa opäť rozširuje a pri každej stolici začína krvácať. V tomto prípade je absolútne nemožné pripustiť vznik novej zápchy, pretože to spôsobí, že sa trhlina ešte viac zapáli a zväčší.
2. Hemoroidy sú bolestivé hrčky, ktoré sa objavujú v konečníku a niekedy krvácajú pri namáhaní. Krvácanie zvyčajne sprevádza vnútorné hemoroidy. Keď sa ochorenie zhorší, pacient pociťuje neustálu bolesť – pri chôdzi, sedení, ležaní.
3. Intoxikácia. Výkaly musia včas opustiť telo, pretože obsahujú veľa toxínov. Ak výkaly zostávajú v črevách dlhší čas, tieto toxíny sa vstrebávajú do krvi, čím otravujú telo.
4. Zníženie imunitného stavu, ku ktorému dochádza v dôsledku intoxikácie. So zníženou imunitou je pre telo ťažšie bojovať proti rôznym vírusom a infekciám.
5. Syndróm lenivého čreva, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zneužívania laxatív na zmiernenie chronickej zápchy. Pod vplyvom liekov prestávajú črevné svaly fungovať, pretože vzniká závislosť. Zbaviť sa tohto problému bude oveľa ťažšie ako zápchy.
6. Rakovina hrubého čreva je jedným z najhorších dôsledkov chronickej zápchy. Medzi príznaky tohto ochorenia patrí anémia, krv v stolici a zmeny v stolici. Človek začne rýchlo chudnúť a tiež má pocit, že vyprázdňovanie je neúplné. Ale spočiatku sa ochorenie vyvíja bez akýchkoľvek príznakov, preto je potrebné pravidelne navštevovať gastroenterológa na vyšetrenie, najmä v prípadoch, keď existujú dôvody na obavy.
7. Divertikulárne ochorenie hrubého čreva. Divertikuly sú výčnelky črevnej steny, ktoré vznikajú v dôsledku zápchy, keď sa tlak v čreve prudko zvyšuje v dôsledku oneskoreného vyprázdňovania. Divertikuly môžu byť aj vrodené. Medzi príznaky ochorenia patrí krv v stolici a bolesti brucha. Stolica hromadiaca sa v divertikule môže spôsobiť zápal, ktorý môže neskôr viesť k vzniku rakovinového nádoru.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Chronická zápcha nervového pôvodu

Chronická zápcha spôsobená nervami sa objavuje buď v dôsledku nerovnováhy medzi para- a sympatickým nervovým systémom, alebo v dôsledku depresívneho stavu pacienta.

Zápcha spôsobená poruchou črevnej motility, ktorá sa vyvinula v dôsledku problémov v neuropsychiatrickej oblasti, sa tiež považuje za neurogénnu. Okrem toho môže byť porucha spôsobená problémami s podmieneným reflexným aktom defekácie, mimovoľným ovplyvňovaním orgánov zmenených patológiou, ako aj organickou deštrukciou miechy a mozgu. Neurogénnu zápchu teda možno rozdeliť do niekoľkých podskupín: psychogénna, podmienene reflexná, dyskinetická (pri ktorej prevládajú kŕče alebo atónia) a organická.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Chronická zápcha u starších ľudí

Chronická zápcha u starších ľudí je zvyčajne oveľa častejšia ako akútna zápcha. V súčasnosti sa chronická zápcha už považuje za nezávislú patológiu, hoci je často príznakom niektorých iných gastrointestinálnych ochorení. Príznakmi chronickej zápchy u starších ľudí sú nasledujúce okolnosti:

• Za týždeň sa vyskytlo menej ako 3 stolice;
• Stolica je úlomková a tvrdá, 25 % stolíc;
• Najmenej 25 % stolíc sa vyskytuje iba s namáhaním;
• Viac ako 25 % stolíc spôsobuje pocit neúplnej defekácie;
• Najmenej 25 % stolíc spôsobuje pocit anorektálnej blokády;
• V 25 % prípadov je pri vyprázdňovaní potrebná manuálna asistencia;
• Neexistujú žiadne príznaky, ktoré by mohli potvrdiť, že pacient má IBS.

Ak sa aspoň 2 z vyššie uvedených prejavov pozorujú aspoň 3 mesiace ročne, naznačuje to rozvoj chronickej zápchy.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Komplikácie a následky

Dlhodobá chronická zápcha môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je proktosigmoiditída (zápalový proces v konečníku a sigmoidálnom hrubom čreve) a sekundárna kolitída.

Dlhodobá stagnácia výkalov v slepom čreve môže viesť k spätnému vráteniu obsahu do tenkého čreva, čo má za následok enteritídu. Medzi komplikácie sprevádzajúce zápchu patrí aj hepatitída a patológie žlčovodov.

Chronická zápcha môže spôsobiť rôzne ochorenia konečníka. Ide najmä o hemoroidy, ale často sa objavujú aj análne fisúry s paraproktitídou.

V niektorých prípadoch zápcha vedie k predĺženiu a rozšíreniu hrubého čreva, čo ochorenie ešte viac zhoršuje.

Najhorším dôsledkom chronickej zápchy je rozvoj rakoviny.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Diagnostika chronická zápcha

Chronická zápcha sa diagnostikuje v nasledujúcich prípadoch:

• Stolica sa vyskytuje menej ako 3-krát týždenne;
• Pri vyprázdňovaní sa musí pacient namáhať;
• Stolica má hrudkovitú alebo pevnú konzistenciu;
• Výskyt pocitu neúplnosti defekácie.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Testy

Na potvrdenie diagnózy sa môžu vykonať nasledujúce testy:

• kultivácia stolice na stanovenie črevnej mikroflóry;
• vyšetrenie (histochemické a histologické) biopsií črevnej sliznice.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Inštrumentálna diagnostika

Na identifikáciu príznakov chronickej zápchy možno použiť aj inštrumentálne diagnostické metódy:

• irrigoskopia (röntgenové vyšetrenie hrubého čreva);
• kolonoskopia;
• štúdium motorickej aktivity hrubého čreva;
• funkčné štúdium blokovacieho svalového systému konečníka.

Odlišná diagnóza

V prípade chronickej zápchy, najmä u ľudí nad 45 rokov, ktorá sa objavila v poslednom čase a má čoraz závažnejšie príznaky (anémia, náhly úbytok hmotnosti), treba najprv vylúčiť možnosť rakovinového nádoru.

Je tiež potrebné vylúčiť nasledujúce ochorenia:

• Črevná stenóza rôzneho pôvodu (zápal hrubého čreva, stenóza radiačného alebo ischemického pôvodu, divertikulóza);
• Parazitárna invázia alebo chronické črevné infekcie;
• Neurologické ochorenia (trasová obrna, autonómna dysfunkcia, skleróza multiplex);
• Diabetes mellitus, aganglionóza, hypotyreóza;
• Sklerodermia;
• Cholestatické patológie;
• Chronická zápcha spôsobená liekmi;
• Endometrióza;
• Vred.

Liečba chronická zápcha

Liečba chronickej zápchy zahŕňa viac než len užívanie laxatív. Okrem symptomatickej liečby by mala existovať aj terapia zameraná na dráždivú látku, ktorá zápchu spôsobila.

Samoliečba sa v tomto prípade neodporúča, pretože dlhotrvajúca pravidelná zápcha môže byť príznakom závažnej patológie alebo prispieť k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.

Malo by sa tiež chápať, že nezávislé užívanie laxatív, ktoré nezohľadňuje vlastnosti liekov, ich účinok na telo, ako aj vedľajšie účinky, často vedie k ešte vážnejším problémom s defekáciou, pretože sa znižuje črevná motilita. Okrem toho sa v tomto prípade dávka lieku zakaždým zvyšuje, v dôsledku čoho časom vo všeobecnosti stráca svoju účinnosť a neovplyvňuje telo.

Po určení príčiny chronickej zápchy lekár určí, akú liečbu má pacientovi predpísať. V tomto prípade sa berú do úvahy všetky patogenetické faktory, vďaka ktorým lieky účinkujú na telo účinnejšie bez toho, aby spôsobovali vedľajšie účinky, ktoré môžu zhoršiť poruchu črevnej funkcie.

Klystír pri chronickej zápche

V prípade chronickej zápchy by sa klystíry mali používať raz týždenne. Pacienti by mali striedať používanie vodno-olejových klystírov (každý deň ráno, maximálne 200 ml) a očistných klystírov. Tento postup sa vykonáva s cieľom obnoviť reflex stratený črevami.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Laxatíva na chronickú zápchu

Chronickú zápchu najúčinnejšie odstraňujú laxatíva zo skupiny prebiotík: pomáhajú stabilizovať črevnú mikroflóru a stimulujú črevnú motilitu. Vďaka tomu bude účinok lieku dlhotrvajúci a stabilný.

Prelax sa užíva v dennej dávke 2-6 polievkových lyžíc počas jedla. Trvanie liečebnej kúry môže byť najmenej 2 týždne a maximálne 3 mesiace. Kontraindikované v prípade vysokej individuálnej citlivosti na zložky lieku.

Denná dávka sirupu Lactusan pre dospelých je 20 ml (rozdelených na 2 dávky); deťom sa za rovnakých podmienok predpisuje 10 ml. Liek sa má užívať počas jedla. V tabletách je dávka pre dospelých 8-10 ks/deň a pre deti staršie ako 5 rokov - 3 ks/deň. Liečebná kúra trvá 1-2 týždne. Ak sa forma ochorenia zanedbáva, liečba sa môže predĺžiť na 1 mesiac. Vedľajšie účinky: na začiatku liečebnej kúry sa môže vyskytnúť nadúvanie, ktoré po niekoľkých dňoch vymizne. V dôsledku laktulózy môže byť laxatívny účinok príliš silný a vyvolať vznik hnačky. Lactusan je kontraindikovaný pri vysokej citlivosti na prísady a iné zložky lieku, pri nedostatku laktázy a galaktozémii.

Dufalac sa užíva ráno počas jedla. Dávkovanie sa stanovuje individuálne pre každého pacienta. Pri zápche alebo na zmäkčenie stolice sa používajú nasledujúce dávky:

• Dospelí – úvodná dávka 15 – 45 ml a udržiavacia dávka 10 – 25 ml;
• Vo veku 7-14 rokov – 15 ml úvodná dávka, 10 ml udržiavacia dávka;
• Vo veku 3-6 rokov – 5-10 ml, počiatočná aj udržiavacia dávka;
• Pre deti do 3 rokov – úvodná a udržiavacia dávka 5 ml.

Dávka sa zvyčajne znižuje po 2 dňoch užívania podľa potrieb pacienta. Účinok lieku sa prejaví 2 dni po prvej dávke, pretože je to vlastnosť laktulózy. Dávkovanie alebo frekvencia užívania sa môže zvýšiť, ak sa stav pacienta po 2 dňoch užívania lieku nezlepší.

Vedľajšie účinky lieku Dufalac: gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, nadúvanie, vracanie); predávkovanie môže spôsobiť hnačku. Kontraindikované pri črevnej obštrukcii, vysokej citlivosti na galaktózu, fruktózu, laktózu alebo liečivo lieku, ako aj pri galaktozémii. S opatrnosťou sa predpisuje pri diabetes mellitus.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia bude účinnejšia v kombinácii s diétou. Ak je zápcha alimentárneho charakteru, ako liečebná metóda je vhodná výplach čriev, na ktorý sa používajú minerálne vody s laxatívnym účinkom. Minerálne síranové vody by sa mali piť nalačno ráno a večer po dobu približne 2 týždňov. Ak zápcha spôsobuje aj kŕče v bruchu, voda by sa mala piť teplá.

Ak je zápcha spôsobená atóniou hrubého čreva, je potrebné masírovať brucho, vykonávať mechanoterapiu a liečebnú gymnastiku, robiť kruhovú sprchu a podvodné kúpele. Vďaka masáži sa zlepšuje črevná motilita. Ak pacient pociťuje kŕče, je potrebné použiť tepelné procedúry - aplikovať parafín na brucho, robiť borovicové kúpele.

Ľudové prostriedky

Existujú aj ľudové metódy liečby chronickej zápchy.

2 polievkové lyžice otrúb zalejte 1 šálkou vriacej vody a nechajte vychladnúť, potom tekutinu sceďte a výslednú zmes otrúb zjedzte na lačný žalúdok. Pri správnom použití toto ľudové preháňadlo zlepšuje tráviaci systém už po 5 dňoch užívania a stabilizácia stolice nastáva na 10. deň. Tento liek bude ešte účinnejší v kombinácii s klystírom.

Čaj z kôry rakytníka nie je o nič menej účinný pri zápche.

Ďalší recept: vezmite citrónovú kôru, rebarboru (0,5 kg) a cukor (200 g). Cukor rozpustite vo vode (0,25 ml), ošúpte a nasekajte rebarboru. Ingrediencie nalejte do hrnca a varte, kým zmes nie je hotová. Liek sa má užívať denne, kým sa stav nezlepší.

Čaj z listov oregana – 30 g ingrediencie zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte lúhovať a pite 0,5 šálky 3-krát denne.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Bylinná liečba

Lastovičník je veľmi účinný v boji proti chronickej zápche. Na výrobu preháňadla z tejto byliny ju musíte nakrájať a zmiešať s cukrom (vezmite 250 g oboch zložiek). Zmes naneste na gázu, skrúťte ju do šťahovacej vrstvy a potom ju vložte do nádoby naplnenej srvátkou. Zatvorte ju viečkom a zabaľte do hrubej látky. Nádobu umiestnite na tmavé miesto a nechajte lúhovať 2 týždne. Výslednú tinktúru preceďte a vypite 0,5 šálky pred jedlom (20 minút). Počas liečby dodržiavajte nasledujúci režim - užívajte liek denne počas 2 týždňov, potom si dajte 2 dni prestávku a potom obnovte jeho užívanie.

Senna má na telo vysoko kvalitný laxatívny účinok. Na výrobu lieku z nej zmiešajte 2 čajové lyžičky listov tejto byliny so slivkami (100 g) a zalejte zmes 3 šálkami vriacej vody. Lúhujte liek 3 hodiny, potom preceďte. Hotovú tinktúru pite každú hodinu, 5 polievkových lyžíc, kým sa činnosť čriev úplne neobnoví.

Homeopatia

Medzi homeopatické lieky, ktoré pomáhajú pri zápche, patria: Sulfuris odstraňuje poruchy stabilizáciou portálneho obehu v prípadoch, keď pacient spolu so zápchou pociťuje svrbenie v oblasti konečníka, ako aj hemoroidy. Pri podobných príznakoch, ale so závažnejšími hemoroidmi, by sa mal užívať liek Aesculus hippocastanum.

Nux vomica sa používa, keď sú funkcie čriev obrátené – pri nutkaní na defekáciu sa zvierač neuvoľní, ale naopak stiahne, čím zabráni vyprázdňovaniu stolice.

Diéta pri chronickej zápche

Vlastnosti diéty pri chronickej zápche: základom diéty by mali byť výrobky a jedlá z nich vyrobené, ktoré zlepšujú peristaltiku čriev. Zároveň by sa z nej mali úplne vylúčiť potraviny, ktoré môžu spôsobiť hnilobu alebo fermentáciu v črevách a žalúdku.

Na normalizáciu funkčnej činnosti čriev je potrebné z jedálnička vylúčiť výrobky z lístkového a kysnutého cesta, rýchle občerstvenie, polievky naliate prvým vývarom, kvas, sladkú perlivú vodu, strukoviny a cestoviny. Okrem toho nemôžete jesť huby. Je zakázané piť kakao, veľmi silný čaj, želé a kávu. Zo sladkostí nemôžete jesť koláče obsahujúce krém, ako aj čokoládu; bobule a ovocie - čučoriedky, banány a drieň.

[ 70 ], [ 71 ]

Menu pre chronickú zápchu

Vzorové denné menu pre chronickú zápchu.

Strava by mala byť čiastočná - musíte jesť malé porcie 5-6 krát denne. Menu môže mať približne túto postupnosť:

• Na raňajky: šalát (tuniak a čerstvá zelenina), tvaroh s džemom alebo medom a slabý čaj;
• Druhé raňajky zahŕňajú ovocný šalát (odporúča sa pripraviť ho z hrušiek, jabĺk, čerešní, ako aj pomarančov, ananásov, sliviek atď.);
• Na obed si dajte polievku z morských plodov, omeletu s pridanou zeleninou a kompót zo sušeného ovocia;
• Popoludňajšie občerstvenie by malo pozostávať zo slabého čaju s nejakým dezertom (napríklad marshmallows alebo pastilky);
• Na večeru si pripravte prílohu, ktorá obsahuje drobivú pohánku s maslom a rybie kotlety (pečené);
• 3 hodiny pred spaním vypite nízkotučný kefír (1 pohár).

Cvičenia na chronickú zápchu

Pri chronickej zápche je najlepšie robiť cvičenia ráno a neskôr znova po obede. Majte na pamäti, že procedúry sa môžu vykonávať najskôr 1,5-2 hodiny po jedle.

Ľahnite si na chrbát, roztiahnite ruky do strán, pri nádychu sa predkloňte a súčasne vtiahnite konečník, potom sa pri výdychu vráťte do predchádzajúcej polohy. Tento postup vykonajte 2-3 krát.

V ľahu sa pokrčte/narovnajte a tiež spojte/roztiahnite nohy, pričom otáčajte chodidlami (všetky pohyby 4-5 krát).

V ľahu si položte ruky pozdĺž tela. Otočte dlane nahor, natiahnite ruky a pokrčte ich v lakťoch, potom ich vráťte do predchádzajúcej polohy a otočte dlane nadol. Postup opakujte 5-6 krát.

V ležiacej polohe s rukami pozdĺž tela. S výdychom sa otočte doprava, ľavou rukou sa dotknite okraja postele a s nádychom sa vráťte do predchádzajúcej polohy. Pohyb zopakujte pravou rukou. Toto cvičenie vykonajte 3-5 krát.

V ľahu sa uchopte rukami o operadlo postele a vykonávajte cyklické pohyby nohami – urobte 8-20 otočení každou nohou.

V ľahu pokrčte nohy v kolenách a potom ich spojte/roztiahnite – opakujte 4-5 krát.

Ľahnite si na chrbát a položte ruky pod hlavu. Zdvíhajte trup, pričom ako oporné body použite ruky, zadnú časť hlavy a päty. Pri zdvíhaní vtiahnite konečník. Postup opakujte 4-5 krát. Po dokončení vyššie uvedeného cvičenia si položte ruky na hrudník a brucho, potom sa dvakrát zhlboka nadýchnite hrudníkom a potom bruchom.

Zaujmite polohu „lakte-kolená“ a striedavo natiahnite nohy dozadu (opakujte 4-5 krát).

V polohe koleno-lakť zdvihnite panvu narovnaním kolien. Postup opakujte 3-4 krát. Ak je to možné, po tomto postupe sa skúste postaviť na ruky v 3-4 krátkych stojkách, pričom si nohy oprite o stenu. Pri vykonávaní stojakov vykonávajte pohyby nohami.

Postavte sa s nohami pri sebe. Naťahujte sa a súčasne vťahujte konečník. Procedúru opakujte 2-3 krát.

Postavte sa so skríženými nohami. Natiahnite sa a vtiahnite konečník – postup zopakujte 2-3 krát.

V stoji spojte nohy, roztiahnite ruky do strán a pri nádychu sa natiahnite, pričom vtiahnite konečník. Procedúru vykonajte 3-4 krát.

Postavte sa rovno a spojte nohy. Kývajte nohami do strán, ako aj tam a späť. Cvičenie opakujte 3-4 krát.

Najprv kráčajte normálnym tempom, potom zdvihnite kolená vysoko a potom sa opäť vráťte do normálu. Procedúra trvá 1-2 minúty.

Postavte sa, spojte nohy, položte ruky na pás, potom sa nadýchnite a posuňte lakte dozadu, čím tlačíte hrudník dopredu. Týmto pohybom vtiahnite konečník. Vydýchnite a zaujmite východiskovú polohu. Procedúru vykonajte 2-3 krát.

Postavte sa, dajte nohy k sebe, ruky si položte pozdĺž tela. Pokojne a zhlboka sa 2-3-krát nadýchnite/vydýchnite.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Prevencia

Prevencia zápchy spočíva vo včasnom odhalení a liečbe ochorení tráviaceho systému, ako aj iných patológií, ktoré vedú k zápche. Okrem toho by ste sa mali stravovať správne a do svojho jedálnička zaradiť potraviny bohaté na organickú vlákninu. Pite dostatok tekutín, veľa sa hýbte, dodržiavajte dennú stravu a včas vyprázdňujte črevá.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Predpoveď

Chronická zápcha má často priaznivú prognózu. Treba však vziať do úvahy, že táto patológia môže mať komplikácie - vznik fekálnej impakcie, rozvoj fekálnej peritonitídy alebo črevnej obštrukcie. Tieto problémy sa týkajú najmä paralyzovaných ľudí, ako aj starších ľudí.

[ 81 ]