Hormonálna liečba menopauzy: kontraindikácie a vedľajšie účinky

V určitom období života ženy dochádza k odumieraniu reprodukčného systému, keď vaječníky prestávajú produkovať hormóny. Ženské hormonálne hladiny sa menia a tieto zmeny spôsobujú mnoho nepríjemností a problémov: návaly horúčavy, suchosť a pocit pálenia v genitáliách, bolesť počas intímneho styku, močovú inkontinenciu, suchú pokožku, vrásky na tvári a rozvoj osteoporózy (zníženie hladiny vápnika v kostiach, čo spôsobuje ich krehkosť). Hormonálna substitučná terapia je určená na prekonanie nepohodlia počas menopauzy. Hormonálna substitučná terapia je tiež určená na zmiernenie prechodného obdobia počas menopauzy a minimalizáciu prejavov symptómov. Lieky určené na substitučnú terapiu by mali kompenzovať nedostatok estrogénov v ženskom tele a v určitých prípadoch aj nedostatok progestogénov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Hormóny používané na substitučnú liečbu sa môžu predpisovať vo forme tabliet, injekcií na intramuskulárne podanie, kožných hormonálnych liečivých náplastí, ako aj subkutánnych liečivých implantátov, liečivých čapíkov na invaginálne použitie. Lieky a dávkovanie vyberá lekár individuálne pre každú ženu a závisia od toho, aké príznaky má, ako dlho chýba menštruácia, ako aj od toho, aké ochorenia prekonala a anamnéza má chirurgické zákroky.

Aké lieky sa používajú na liečbu vzniknutých problémov?

Poskytneme zoznam najpopulárnejších a najčastejšie používaných liekov na hormonálnu substitučnú terapiu v lekárskej praxi.

• Tablety a dražé: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Trisequence.
• Injekcie na intramuskulárne podanie počas menopauzy: Gynodiane-depot.
• Hormonálne kožné náplasti na menopauzu: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Vonkajšie kožné gély pre menopauzu: Divigel, Estrogel
• Vnútromaternicové teliesko (IUD) pre menopauzu: Mirena.
• Vaginálne čapíky počas menopauzy: Ovestin.
• Liečivé byliny a nálevy: oregano, ďatelina lekárska, šalvia, hloh, pivonka, nechtík lekársky, medovka a mäta, ľubovník bodkovaný, chmeľové šištičky.

Ďalej sa podrobnejšie zameriame na to, ako fungujú najlepšie hormonálne lieky a ako sa používajú počas klimakterického obdobia. Najprv si rozoberieme lieky s estradiolom používané pri prejavoch patologického priebehu perimenopauzálneho obdobia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Premarín

Indikácie: závažné príznaky klimakterického syndrómu, nedostatočná hladina estrogénu počas menopauzy, rozvoj osteoporózy v postmenopauze, krvácanie z dutiny maternice, menštruačné poruchy, amenorea (absencia menštruácie).

Forma uvoľňovania Premarinu: tabletový prípravok s obsahom 0,625 mg.

Farmakodynamika lieku: podporuje vývoj a udržiavanie fungovania reprodukčného (plodného) ženského systému. Pomáha zmierniť alebo úplne odstrániť príznaky klimakterického syndrómu (výkyvy krvného tlaku, úzkosť, depresia, atrofia vaginálnej sliznice). Zastavuje rozvoj osteoporózy v postmenopauze. Pomáha zvýšiť hladinu lipoproteínov (HDL), znižuje lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), zabraňuje vzniku patológií a ochorení kardiovaskulárneho systému.

Farmakokinetika lieku: zložky lieku sa dobre rozpúšťajú vo vode a ľahko sa vstrebávajú do gastrointestinálneho traktu, majú schopnosť preniknúť do tkanív sliznice ženských pohlavných orgánov, mliečnej žľazy, kostného tkaniva, hypotalamu a hypofýzy, cytoplazmy bunky a jej jadra a tam prispievajú k syntéze ribonukleovej kyseliny (RNA) a tvorbe bielkovín. Metabolizmus lieku prebieha v pečeňovom tkanive, potom estrogény vstupujú do čreva žlčou, potom sa z čreva reabsorbujú do krvi a látky sa opäť vracajú do krvného zásobovania brušných orgánov. Zložky lieku, ktoré sa rozpúšťajú vo vode, sa v ľudskom tele ionizujú a vylučujú sa obličkami.

Užívanie Premarinu počas tehotenstva: kontraindikované na použitie v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Kontraindikácie Premarinu: Zhubné a benígne nádory mliečnej žľazy, maternicové krvácanie neznámej etiológie, ako aj poruchy hemokoagulačnej funkcie (zrážanie krvi), tromboembólia, tromboflebitída, závažné formy poškodenia a patológie kardiovaskulárneho systému, závažné poruchy funkcie obličiek, ako aj pečene; rôzne anémie, vrodené poruchy sluchu, stav po dlhodobej imobilizácii.

Vedľajšie účinky lieku Premarin: nevoľnosť až vracanie, silné bolesti hlavy, priberanie na váhe, opuchy, gynekologické krvácanie, pigmentové škvrny na pokožke tváre, zápal podkožných ciev (erytém), zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, alergická vyrážka, benígne a malígne nádory vnútornej vrstvy maternice (endometrium).

Spôsob podávania Premarinu a dávkovanie lieku: perorálne, liek sa má užívať v cykloch - 625 mcg - 1,25 mg počas dňa, trvanie užívania lieku je 3 týždne, prestávka je 1 týždeň. V prípade gynekologického krvácania sa liek predpisuje na 5. deň menštruačného cyklu, navyše sa predpisujú gestagény, počnúc 15. dňom cyklu a až do 21. dňa. V prípade potreby lekár zvýši dennú dávku na maximálne 3,75 mg od 5. do 7. dňa cyklu s postupným znižovaním na 1,25 mg počas dňa.

Predávkovanie: nevoľnosť a vracanie, predĺžené krvácanie z dutiny maternice.

Interakcia Premarinu s radom iných liekov: účinnosť Premarinu môžu znížiť barbituráty, antikonvulzíva, butadion, rifampicín.

Podmienky skladovania lieku Premarin: Liek zo zoznamu B, skladujte pri teplote 15–25 °C na tmavom mieste.

Čas použiteľnosti tohto lieku je 60 mesiacov.

Hormoplex

Indikácie pre použitie Gormoplexu: pri akútnych príznakoch patologického priebehu perimenopauzálneho obdobia, príznakoch rozvoja postmenopauzálnej osteoporózy, nedostatku estrogénov v ženskom tele, rakovinových útvaroch prostaty u mužov, neoplazmách, nádoroch mliečnych žliaz u žien.

Uvoľňovacia forma Gormoplexu: 1,25 mg dražé č. 20. Jedno dražé obsahuje 1,25 mg viazaného estrogénu vo forme sodnej soli.

Farmakodynamika: dopĺňajú nedostatok estrogénov v tele, viažu sa na receptory postihnutých orgánov, zvyšujú produkciu enzýmov, ako aj syntézu bielkovín, podieľajú sa na regulácii metabolizmu tukov, zabraňujú vzniku hormonálne závislých nádorov.

Farmakokinetika: zložky lieku sa dobre rozpúšťajú vo vode, potom sa rýchlo vstrebávajú do gastrointestinálneho traktu, majú schopnosť prenikať do tkanív a buniek cieľových orgánov, zavádzajú sa do cytoplazmy bunky a jej jadra, čím zvyšujú produkciu ribonukleovej kyseliny a produkciu bielkovín. Metabolizmus lieku spravidla prebieha v tkanivách pečene, potom estrogény vstupujú do čreva so žlčou, po čom sa reabsorbujú v čreve a opäť sa vracajú do krvného zásobovania brušných orgánov. Zložky lieku, ktoré majú schopnosť rozpúšťať sa vo vode, sa v ľudskom tele ionizujú a vylučujú sa obličkami.

Kontraindikácie: malígne estrogén-dependentné nádory v orgánoch a tkanivách urogenitálneho systému a mliečnej žľazy, tromboembolické ochorenie, zlyhanie pečene s proliferáciou endometria (endometrióza), benígne nádory maternice.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, depresia, bolesti hlavy (ako migrény), opuch mliečnych žliaz, krvácanie z dutiny maternice, dysfunkcia pečene, rôzne druhy žltačky, zvýšená telesná hmotnosť, alergické vyrážky na koži, zvyšuje sa možnosť vzniku rakovinových nádorov maternice a mliečnych žliaz.

Spôsob podania a dávkovanie: perorálne. Individuálny výber dávky.

Pri príznakoch ťažkej menopauzy a rozvoji klimakterickej osteoporózy je priemerná terapeutická denná dávka 1,25 mg počas 20 dní alebo 29 dní s týždennou prestávkou; dávku je možné zvýšiť na 2,5 – 3,75 mg počas dňa, nie však dlhšie ako 7 dní.

Patologické krvácanie z dutiny maternice - 2,5-7,5 mg denne 2-3 krát denne počas 2-5 dní; lekár môže zvýšiť terapeutickú dávku a pokračovať v liečbe po ukončení krvácania.

Ak menštruácia chýba dlhší čas - 1,25-3,75 mg denne počas 20 dní; v prípade klimakterického syndrómu s pravidelným cyklom, amenorey alebo naopak pri krvácaní z maternicovej dutiny sa kombinuje s gestagénnym činidlom počas 15 až 21 dní menštruačného cyklu.

Pri rakovine - 3,75-7,5 mg počas celého dňa.

Predávkovanie liekom Gormoplex: silná nevoľnosť, opakované vracanie, krvácanie z dutiny maternice.

Interakcia lieku Gormoplex s inými liekmi: znižuje účinok anticholinesterázových liekov, antikoagulancií, antidepresív, liekov zameraných na liečbu cukrovky. Liek Rifampicín, deriváty barbiturátu, liek Butadion zosilňujú účinok metabolizmu estrogénov.

Podmienky skladovania Gormoplexu: uchovávajte na mieste neprístupnom deťom.

Trvanlivosť: 5 rokov.

Klimonorm

Indikácie: používa sa v hormonálnej substitučnej terapii u žien s ťažkými príznakmi menopauzy, trpiacich suchosťou a atrofiou sliznice genitálií, osteoporózou atď.

Liek Klimonorm je dostupný vo forme 21 dražé v balení (9 žltých a 12 tyrkysových dražé).

Farmakodynamika: estradiolvaleriát obsiahnutý v lieku Klimonorm sa v ľudskom tele transformuje na prirodzený voľný estradiol. Levonorgestrel, ktorý je súčasťou tohto lieku, kompenzuje nedostatok progesterónu a zabraňuje proliferácii vnútornej vrstvy maternice (endometria) do novotvarov rôznych etiológií. Ak pacientke nebola odstránená maternica, vďaka zložkám lieku sa u žien obnoví menštruačný cyklus. Estradiol zvyšuje hladinu estrogénu v tele žien po menopauze a prispieva k účinnej liečbe perimenopauzálnej patológie: návaly horúčavy, hyperhidróza, psychoemocionálne poruchy, bolesti srdca, atrofia sliznice genitálií, močová inkontinencia, bolesti svalov a kĺbov. Estradiol zabraňuje zníženiu koncentrácie kostnej hmoty a pri neustálom a kontrolovanom užívaní HRT sa znižuje riziko zlomenín kostí. Zložky Klimonormu vedú k zníženiu hladiny cholesterolu, vytvárajú optimálnu rovnováhu lipoproteínov s nízkou hustotou a lipoproteínov s vysokou hustotou v tele.

Liek pomáha zvýšiť obsah elastickej látky - kolagénu v pokožke, čo spomaľuje vývoj hlbokých vrások na pokožke tváre.

Farmakokinetika: estradiolvalerát a levonorgestrel majú tú vlastnosť, že sa dobre vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte. Estradiolvalerát vstupuje do metabolizmu a tvorí prirodzený estradiol a estrón, ktoré sa ďalej podieľajú na metabolických procesoch. Estradiolvalerát sa z tela vylučuje vo forme metabolických produktov močom a žlčou. Levonorgestrel sa tiež vylučuje močom a žlčou vo forme žlčových kyselín.

Použitie počas tehotenstva: liek je kontraindikovaný počas rôznych období tehotenstva a počas laktácie.

Kontraindikácie: individuálna intolerancia na zložky lieku, dysfunkcia pečene, vrodené patológie metabolizmu lipidov, tromboembólia, stav počas infarktu myokardu, mozgové príhody, hormonálne závislé neoplazmy v maternici a mliečnych žľazách, ako aj podozrenie na ne, endometrióza a intrauterinné krvácanie, závažný diabetes mellitus v závažných formách prejavu, tehotenstvo v rôznych štádiách, obdobie dojčenia.

Vedľajšie účinky: zriedkavé. Môže zahŕňať nevoľnosť, opakované vracanie, vaginálne krvácanie, hyperpigmentáciu kože, citlivosť prsníkov, znížené libido.

Spôsob podávania Klimonormu a dávkovanie: tento liek sa užíva perorálne, odporúča sa v určitom čase dňa, ak sa liečba preruší, môže sa vyskytnúť vaginálne krvácanie.

Ak je menštruačný cyklus pravidelný, liek sa predpisuje na 5. deň menštruačného cyklu. V prípade príznakov dysmenorey, amenorey a počas postmenopauzy sa tento liek predpisuje bez ohľadu na deň cyklu, s výnimkou tehotenstva.

Počas sedemdňovej prestávky v užívaní lieku Klimonorm sa má liek užívať z nového balenia. Prvá tableta z nového balenia sa má užiť v ten istý deň v týždni, kedy bola užitá prvá tableta z predchádzajúceho balenia.

Predávkovanie Klimonormom: silná alebo mierna nevoľnosť, jednorazové alebo opakované vracanie, gynekologické krvácanie. Pri predávkovaní sa predpisuje symptomatická liečba.

Interakcia lieku Klimonorm s inými liekmi: pri predpisovaní hormonálnej substitučnej liečby je potrebné prestať užívať hormonálnu antikoncepciu. Účinnosť zložiek lieku sa znižuje pri liečbe antibiotikami, pri predpisovaní antikonvulzív, pri užívaní rifampicínu, barbiturátov, griseofulvínu. Hladina estradiolu sa znižuje pri užívaní tetracyklínu a penicilínu. U pacientov s diabetes mellitus - kontrola dávkovania inzulínu. Alkoholické nápoje zvyšujú hladinu estradiolu v tele.

Podmienky skladovania lieku: zoznam B. Skladovanie pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Trvanlivosť: 60 mesiacov.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gynodiane Depot

Indikácie: klimakterický syndróm, ako aj príznaky nedostatku estrogénu v tele u žien (odstránenie alebo ožarovanie vaječníkov), depresia, návaly horúčavy, hyperhidróza, mimovoľné močenie, atrofia sliznice močového mechúra, poruchy spánku. Zabraňuje rozvoju osteoporózy v perimenopauze.

Forma uvoľňovania: olejový roztok na intramuskulárne injekcie. 1 ml roztoku obsahuje 4 % estradiolvalerátu a 200 mg prasterónenantátu.

Farmakodynamika: estradiol sa podieľa na regulácii metabolických procesov bielkovín, tukov a sacharidov, na udržiavaní rovnováhy vody a soli; spôsobuje proliferáciu endometria. Prasterón enantát sa podieľa na regulácii produkcie gonadotropínov, ktoré regulujú sexuálnu túžbu (libido), intenzitu tvorby nových buniek a ovplyvňujú funkciu žliaz - mazových a potných. Obe zložky lieku sa podieľajú na regulácii, tvorbe a funkčnej aktivite kostného tkaniva. Tento liek je určený na doplnenie nedostatočného množstva ženských pohlavných hormónov v tele počas perimenopauzy a v stave po odstránení vaječníkov. Potláča rozvoj perimenopauzálnej patológie. Zabraňuje kostnej dystrofii a zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Kontraindikácie: tehotenstvo v akomkoľvek štádiu, nádory pečene, tromboembólia, hormonálne závislé nádory maternice, vaječníkov a mliečnych žliaz, vrodené patológie metabolizmu lipidov, otospongióza.

Užívanie lieku počas tehotenstva: kontraindikované v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Vedľajšie účinky: sú zriedkavé. Môže sa pozorovať zvýšené libido, zväčšenie prsníkov, zvýšená telesná hmotnosť, krvácanie z maternice, zvýšená produkcia mužských hormónov u žien.

Spôsob podania a dávkovanie: intramuskulárne, 1 ml každé 4-6 týždne.

Pri interakcii s inými liekmi: počas užívania tohto lieku je potrebné upraviť dávky inzulínu alebo iných antidiabetík.

Podmienky skladovania tohto lieku: liek sa má skladovať na chladnom a tmavom mieste mimo dosahu detí.

Trvanlivosť: nie viac ako 5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Estraderm - hormonálna náplasť na menopauzu

Indikácie: dlhodobá absencia menštruácie, infantilizmus ženských pohlavných orgánov a nedostatok úplného vývoja sekundárnych pohlavných znakov, príznaky klimakterických porúch, stav po chirurgickom odstránení vaječníkov, neplodnosť, nedostatočná pracovná sila.

Forma uvoľňovania: náplasť s kontaktnou plochou 5, 10 a 20 štvorcových centimetrov a 20, 50 a 100 mcg estradiolu denne. Balenie obsahuje 6 náplastí.

Kontraindikácie: zhubné nádory mliečnych žliaz, vnútornej a svalovej vrstvy maternice, patologická proliferácia endometria, krvácanie z dutiny maternice neznámeho pôvodu, závažná dysfunkcia pečene, tromboembólia, tehotenstvo v akomkoľvek štádiu. S opatrnosťou sa predpisuje pri srdcovom zlyhaní, hypertenzii, dysfunkcii pečene a obličiek, epilepsii.

Použitie počas tehotenstva: kontraindikované.

Vedľajšie účinky: citlivosť prsníkov, gynekologické krvácanie, rakovina endometria, lokálna aplikácia – hyperémia kože a svrbenie.

Spôsob aplikácie: náplasť Estraderm sa aplikuje na čistú, suchú a nepoškodenú oblasť kože na dolnej časti chrbta alebo brucha. Systém vonkajšej aplikácie Estraderm sa aplikuje dvakrát týždenne, dávkovanie sa upravuje v závislosti od terapeutického účinku lieku. Po 6 aplikáciách je potrebná 7-dňová prestávka. Po odstránení maternice sa liek podáva kontinuálne. Pred predpísaním lieku je potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie. Odporúča sa kombinácia lieku s gastagénmi.

Interakcia s inými liekmi: zvyšuje účinok liekov, ktoré znižujú koncentráciu lipidov. Oslabuje účinok mužských pohlavných hormónov, liekov znižujúcich hladinu cukru v krvi, diuretík, ako aj liekov znižujúcich krvný tlak, antikoagulancií. Anestetiká, analgetiká (narkotiká), trankvilizéry, barbituráty, antiepileptiká urýchľujú metabolické procesy zahŕňajúce estradiol. Fenylbutazón, rifampicín, antibiotikum ampicilín znižujú hladinu estradiolu. Vitamín B9 (kyselina listová) a prípravky hormónov štítnej žľazy zvyšujú účinok estradiolu.

Podmienky skladovania: Liek zo zoznamu B skladujte na tmavom mieste.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Divigel - hormonálny gél na menopauzu

Indikácie: zlyhanie vaječníkov (nedostatok estrogénu), príznaky patologickej perimenopauzy, prirodzenej (útlmenie funkcie vaječníkov u žien) aj umelej (v dôsledku odstránenia vaječníkov pacientok). Prevencia dystrofie kostného tkaniva v postmenopauzálnom období.

Forma uvoľňovania: 0,1 % gél na lokálne použitie. V 1 g vreckách. V balení je 28 vrecúšok.

Farmakodynamika: účinnou látkou je syntetizovaný estradiol. Podporuje zženštilosť ženského tela, má priaznivý vplyv na odmietnutie vnútornej vrstvy maternice a pravidelné menštruačné krvácanie. Stimuluje zrážanlivosť krvi. Zvyšuje obsah medi, železa a hormónu tyroxínu v krvi.

Farmakokinetika: Po vtieraní gélu do pokožky sa väčšina rýchlo dostane do krvného obehu, zvyšok sa do krvi vstrebe neskôr. Dostane sa do pečene, kde sa účinná látka rozloží na zložky. Vylučuje sa žlčou do čreva, kde sa opäť vstrebáva do krvného obehu.

Kontraindikácie: pacienti s precitlivenosťou na zložky gélu, pacienti s rakovinovými nádormi rôznych orgánov, blokádou ciev, dysfunkciou pečene, obličiek, akútnymi a chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, mozgovými príhodami, opuchmi rôznych tkanív a orgánov, epilepsiou, bronchiálnou astmou, krvácaním vrátane gynekologického.

Kontraindikované na použitie počas tehotenstva a dojčenia.

Pozorované vedľajšie účinky: vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, nevoľnosť, riziko vzniku krvných zrazenín, zrýchlený rast nádoru, gynekologické krvácanie, zväčšenie mliečnych žliaz a telesnej hmotnosti, alergické kožné vyrážky.

Spôsob aplikácie: dávkovanie a deň cyklu vyberá lekár individuálne pre každého pacienta, spravidla sa začína s 1 g denne. Dávkovanie je možné zvýšiť podľa indikácií, ako aj dodatočne predpísať gestagénne lieky. Gél sa aplikuje na čistú pokožku, na plochu 1-2 dlaní. Nechajte pôsobiť 2-3 minúty, nezmývajte hodinu. Oblasti, na ktoré sa gél aplikuje, sa striedajú. Napríklad: jeden deň naneste na zadok, ďalší - na brucho, potom na oblasť ramien.

V liekových interakciách je antagonistom mužských pohlavných hormónov, látok znižujúcich hladinu glukózy, diuretík a látok znižujúcich krvný tlak a látok znižujúcich zrážanlivosť krvi. Metabolické procesy s estradiolom sa urýchľujú užívaním barbiturátov, trankvilizérov, antiepileptík a celkových anestetík. Hladinu estradiolu v krvi možno znížiť antibiotikami a antivírusovými látkami. Estradiol zosilňuje svoj účinok pod vplyvom vitamínu B9 (kyseliny listovej) a hormónov štítnej žľazy.

Liek skladujte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Trvanlivosť lieku je obmedzená na 36 mesiacov.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mirena - hormonálne vnútromaternicové teliesko pre menopauzu

Indikácie pre použitie tohto lieku môžu byť: ako lokálne terapeutické činidlo pri hormonálnej substitučnej terapii pri príznakoch patologickej perimenopauzy, ako antikoncepcia, na prevenciu patologickej proliferácie vnútornej vrstvy maternice, pri silnej menštruácii.

Forma uvoľňovania tohto lieku: terapeutický vnútromaternicový systém (IUD) pozostáva z liečivého (hormonálneho) jadra a špeciálnej membrány, ktorá dávkuje tok liečiva do tela. Jeden systém obsahuje levonorgestrel v množstve 52 mg.

Farmakodynamika vnútromaternicového telieska: gestagén má lokálny terapeutický účinok v dutine maternice. Zvyšuje sa koncentrácia a hustota hlienu v krčku maternice, čo bráni vstupu spermií do dutiny maternice a má antikoncepčný (antikoncepčný) účinok. V niektorých prípadoch je potlačený vývoj vajíčka. Počas substitučnej liečby zabraňuje silnému krvácaniu a inhibuje rast sliznice vnútornej vrstvy maternice.

Farmakodynamika lieku je spôsobená lokálnym použitím tohto činidla, levonorgestrel sa vstrebáva do endometriálnej sliznice a koncentrácia v krvi je veľmi nízka. Vzhľadom na nízku koncentráciu v krvnej plazme je terapeutický účinok lieku minimálny. Cievka je určená na 5 rokov. Levonorgestrel sa aktívne podieľa na metabolických procesoch a vylučuje sa z tela obličkami a črevami močom a stolicou.

Liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: individuálna intolerancia na zložky lieku, tehotenstvo v akomkoľvek štádiu, infekčné ochorenia reprodukčného systému, nádory, zápalové procesy vnútornej vrstvy maternice, metrorágia neznámej etiológie, patológie štruktúry maternice.

Pozorujú sa nasledujúce vedľajšie účinky lieku: dysmenorea, zmeny menštruačného výtoku, cysty na vaječníkoch, alergické kožné vyrážky, silné bolesti hlavy migrény, zvýšený krvný tlak.

Pri použití hemoproteínov, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch pri užívaní antibiotík a antikonvulzív, sa metabolické vlastnosti gestagénov zosilňujú.

Odporúča sa uchovávať liek na suchom a chladnom mieste chránenom pred svetlom, kde k nemu nemajú prístup deti.

Nepoužívajte po 36 mesiacoch od dátumu výroby lieku.

Ovestin - hormonálne čapíky na menopauzu

Použitie lieku je indikované na: dystrofiu vaginálnej sliznice spojenú s nedostatkom estrogénu v tele, v dôsledku ktorej sa pacientky sťažujú na suchosť a bolesť v pošve, najmä počas pohlavného styku, časté a bolestivé močenie, močovú inkontinenciu, na liečbu krčka maternice pri neplodnosti.

Forma uvoľňovania: vaginálne čapíky (sviečky). 1 čapík obsahuje 500 mikrogramov mikronizovaného estriolu.

Farmakodynamika lieku: zložky lieku interagujú s bunkami vnútornej vrstvy. Dopĺňa nedostatok estrogénov v ženskom tele a zmierňuje príznaky perimenopauzálneho syndrómu. Má priaznivý vplyv na epitel a mikroflóru vagíny, odstraňuje nepríjemné pocity a suchosť v pošve, zmierňuje bolestivé močenie a znižuje jeho frekvenciu.

Farmakokinetika: estriol sa vstrebáva vo vagíne a vstupuje do krvného obehu. V krvnej plazme tvorí väzbu s albumínom. Estriol sa metabolizuje v pečeni. Z tela sa vylučuje stolicou a močom.

Použitie lieku je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: intolerancia na zložky lieku, nádory rôznych orgánov, proliferácia vnútornej vrstvy maternice, vaginálne krvácanie, vaskulárne oklúzie, poškodenie pečene, infarkty, cukrovka, epilepsia.

Vedľajšie účinky, ktoré sú možné pri užívaní tohto lieku: opuch a bolesť mliečnych žliaz, svrbenie v pošve, niekedy nevoľnosť, bolesti hlavy, hypertenzia.

Užívanie lieku je počas tehotenstva kontraindikované.

Aplikácia a dávkovanie: Vaginálne čapíky sa používajú 1 čapík denne počas 1 mesiaca. Potom sa dávkovanie môže znížiť na 2 čapíky týždenne.

Interakcie s inými liekmi neboli počas klinických štúdií stanovené.

Liek uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30 °C. Miesto skladovania lieku by malo byť pre deti neprístupné.

Prestaňte liek používať, ak dátum exspirácie presiahne 36 mesiacov od dátumu výroby.