HIV infekcie a ochorenia očí u detí

Infekcia plodu nastáva prostredníctvom placenty matky. Choroba sa prejavuje u 40% detí narodených z postihnutých žien. Infekcia po pôrode sa prejavuje v dôsledku používania infikovaných krvných produktov a u dospievajúcich - pri sexuálnych kontaktoch s infikovaným partnerom.

[1], [2], [3], [4]

Bežné prejavy ochorenia zahŕňajú:

• oportúnne infekcie;
• zápal pľúc;
• encefalitída;
• oneskorenie vo vývoji.

Vyjadrenia z výhľadu:

• retinopatia na infekciu HIV;
• oportúnne infekcie;
• retinitis CMV etiológia; toxoplazmóza;
• nekróza sietnice;
• iné choroby.

Retinopatia pri infekcii HIV

Príčina poruchy nie je známa. Ochorenie sa prejavuje tvorbou vata-podobných ložísk, krvácaní v sietnici a iných vaskulárnych poruchách.

Konkurenčné infekcie: cytomegalovírusová retinitída

Je to najčastejší prejav imunodeficiencie. Spočiatku majú lézie vyzerajúci ohniskovité ohniská s nekrotickými zmenami v strede a sprievodnými krvácaním. Neskôr sa patologický proces šíri za primárnym zaostrením, dochádza k ďalším zmenám. Liečba spočíva v dlhodobom intravenóznom podaní gancikloviru alebo foscarnetu, ale zriedkavo sa objavuje úplné zotavenie.

toxoplazmóza

Toxoplazmóza sa prejavuje vo forme závažnej, rýchlo sa rozvíjajúcej nekortizujúcej chorioretinitídy a uveitídy. Liečba spočíva v vymenovaní sulfadiazínu a pyrimetamínu. Choroba je náchylná k relapsu.

Nekróza sietnice

Oftalmoskopické prejavy nekrózy, blednutia a opuchu sietnice v niektorých oblastiach, ktoré majú sklon k zlúčeniu. Môže to byť spôsobené vírusom herpes simplex a herpes zoster.

Iné choroby

Niekedy existuje spojovkový sarkóm Kalosha (Kaposi), veľké postihnuté oblasti molluscum contagiosum a keratitída spôsobená herpes simplex.

[5]

Diagnóza ochorení očí u detí s infekciou HIV

Diagnóza infekcie HIV u novorodencov môže byť ťažké. Pre správnu diagnózu je nevyhnutné kultivovať HIV alebo detegovať antigén p24 v sére novorodenca a vírusu deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) prostredníctvom polymerázovej reťazovej reakcie (PCR analýza).

[6], [7], [8], [9], [10]