Herpes na očnom viečku

Herpes na očných viečkach môže najčastejšie predchádzať respiračné ochorenia, podchladenie alebo prehriatie tela, kontakt s pacientom s ovčími kiahňami. Keratitída, iridocyklitída, optická neuritída, paralýza vonkajších svalov sa môžu vyvinúť aj niekoľko mesiacov alebo rokov po ochorení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny herpesu na očnom viečku

Herpes simplex na očnom viečku je spôsobený vírusom herpes simplex.

Pásový opar na očnom viečku je spôsobený vírusom identickým s vírusom ovčích kiahní.

[ 6 ], [ 7 ]

Príznaky herpesu na očnom viečku

Jednoduchý herpes na koži očných viečok sa prejavuje ako pľuzgiere, erózie a následne sa tvorí kôra. Hojenie herpesu na očných viečkach prebieha bez jaziev, celkový stav nie je takmer ovplyvnený. Pacient sa sťažuje na pálenie, brnenie v mieste lézie očného viečka. Histologické vyšetrenie odhalí zmeny v bunkách tŕňovej vrstvy, v epiderme - serózny exsudát. V derme - edém, vazodilatácia.

Vírusová infekcia uzla alebo vetiev trojklanného nervu, v závislosti od toho, ktoré vetvy trojklanného nervu sú postihnuté, typicky postihuje horné, ale niekedy aj dolné alebo obe viečka, zodpovedajúcu polovicu čela, nos, spojivku očnej buľvy a ak je do procesu zapojený aj nosohltanový nerv, rohovku a dúhovku. Vyrážka je ostro ohraničená pozdĺž stredovej čiary čela a nosa. Výskyt herpes zoster na viečku prudko rastie s vekom a je častejší u ľudí nad 50 rokov.

Príznaky herpes zoster na očných viečkach: slzenie a fotofóbia, hyperémia a opuch kože očných viečok; na tomto pozadí - vyrážka pľuzgierov s priehľadným obsahom, ktoré sa môžu zlúčiť a následne nadobudnúť hnisavý, krvavý alebo gangrenózny charakter, potom sa tvoria kôry.

Pásový opar na očnom viečku má nasledujúce formy:

• neúspešná forma herpes zoster na očných viečkach - na očných viečkach sa objavia červené škvrny a potom zmiznú;
• hemoragická forma herpes zoster na očných viečkach - pľuzgiere sa spájajú, objavuje sa hemoragický výtok;
• gangrenózna forma herpes zoster na očných viečkach - ulcerózny povrch po odstránení pustúl, potom sa vytvorí chrasta, zjazvenie. Po tejto forme ochorenia sa môže vytvoriť eversion, inverzia a trichnia očných viečok.

Celkový stav sa zhoršuje - celková malátnosť, zvýšená telesná teplota, silná neurologická bolesť so súčasnou anestéziou („bolestivá anestézia“), hyperestézia alebo parestézia v oblasti inervovanej postihnutým ako prvým. Ak patologický proces zahŕňa n. nasociliaris, objavujú sa vyrážky vo vnútornom kútiku očnej štrbiny. Charakteristické je zväčšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín.

[ 8 ]

Liečba herpesu na očnom viečku

Jednoduchý herpes na očnom viečku sa lieči imunostimulantmi, lokálne sa predpisujú masti (oxolínová, teobrofenová, florenálna). Je potrebné eliminovať predisponujúce faktory - hypotermiu, kontaktné šošovky.

Liečba herpes zoster na očných viečkach zahŕňa v závažných prípadoch hospitalizáciu v dermatologickej nemocnici, kde by sa mala poskytnúť konzultácia s oftalmológom a neurológom.

1. Perorálne analgetiká.
2. Vyrážku namažte 5% masťou aciddovir (Zovirax) alebo 1% alkoholovým roztokom brilantnej zelene.
3. Vykonáva sa antivírusová liečba (virolex, jóddeoxyuridín, oxolín, florenthal, helepín, interferón, vitamíny A, B, C, E; kortikosteroidy v mikrodávkach).