Hematóm prsníka

Hematóm mliečnej žľazy si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože krvácanie do obmedzeného tkanivového priestoru môže vyvolať skôr „zlú“ patológiu.

Hematóm – toto nezvyčajné slovo skrýva „obyčajnú“ modrinu, ktorú každý dobre pozná od raného detstva. Nemali by ste však byť takí neopatrní, čo sa týka jej vzhľadu (bez ohľadu na to, či si pamätáte, kde ste ju získali, alebo nie).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny hematómy prsníkov

Krvácanie v ľudskom tele sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale výsledok je najčastejšie rovnaký - úder a v dôsledku toho hematóm. Preto, keď vyjadríme príčiny hematómu mliečnej žľazy, môžeme dospieť k záveru, že ide o:

• Modrina akéhokoľvek pôvodu. Hromadenie krvi v obmedzenej oblasti nemôže viesť k vzniku nádorov. Ak boli v čase nárazu poškodené iba malé cievy, v tomto prípade sa krvácanie samo zastaví a zložky sa čiastočne vstrebajú a čiastočne degenerujú do bunkových nádorov spojivového tkaniva. Je však potrebné pripomenúť, že krv je vynikajúcim živným médiom pre životne dôležitú činnosť a reprodukciu patogénnej flóry. Preto je potrebné po modrinách dbať na to, aby sa do tela nedostala infekcia. Ak sa patogénna flóra dostane do krvného puzdra lokalizovaného v oblasti mliečnej žľazy, môže sa začať hnisanie a vzniknúť absces. To je už dôvod na vyhľadanie rady a vyšetrenia u mamológa.

Príroda navrhla štruktúru mliečnej žľazy tak, aby bola dosť „odolná voči nárazom“ a v prípade hematómu sa dokázala zotaviť v krátkom čase. Má však aj „slabé miesto“ – bradavku alebo dvorec. Ak je poškodená, žena môže dostať skutočný bolestivý šok.

• Otvorené rany mliečnej žľazy sú pomerne zriedkavé, ale stále sa vyskytujú: domáce zranenia, následky injekcie. V tomto prípade je potrebné zabrániť vniknutiu infekcie do rany. To robí hematómy nebezpečnými. Nepriateľské mikroorganizmy sú schopné vyvolať zápalový proces, vyvolať vznik a progresiu hnisavých infiltrátov. Práve táto cesta patologického vývoja predstavuje najväčšie nebezpečenstvo. Koniec koncov, práve zápalový proces môže narušiť normálne fungovanie mliečnej žľazy a viesť jej bunky k degenerácii alebo dokonca k nádorovému neoplazmu.

Predpokladá sa však, že skutočné nebezpečenstvo predstavujú rozsiahle krvácania, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia významného počtu ciev.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky hematómy prsníkov

Každý človek pozná modrinu už od detstva a je dosť problematické ju zameniť s niečím iným. Stále však stojí za to spomenúť príznaky hematómu mliečnej žľazy.

• Zvyčajne po údere možno pozorovať hlboké alebo subkutánne krvácanie - ide o poškodenie kapilár a krvná hmota sa rozliala do oblasti tkaniva. V tomto prípade hematóm nadobudol jasné obrysy. Postupne sa bunky začínajú regenerovať, modrina stráca svoju sýtosť a postupne sa rozpúšťa. Existujú však situácie, keď sa v mieste hematómu tvoria nekrotické rany. Okrem toho, ak sa do rozliatej krvi dostane infekcia, môže to spôsobiť rýchly zápalový proces, hnisanie a v najhoršom prípade absces mliečnej žľazy.
• Po modrinách môže žena pociťovať bolesť a opuch v oblasti úderu. Tieto príznaky hematómu mliečnej žľazy môžu dlhodobo obťažovať jej majiteľku.
• Ak poranenie postihlo mliečne kanály, možno pozorovať výtok z bradaviek, a to ako číra tekutina, tak aj ichór.
• V mieste modriny je možné pozorovať lokálne zhutnenie, ktoré sa zvyčajne nedegeneruje do rakovinových novotvarov, ale modriny sa môžu stať provokačným kritériom, ktorého jednoznačná úloha pri tvorbe malígneho nádoru ešte nebola úplne preskúmaná.
• Ak krvné bunky degenerujú do tkanivových zlúčenín alebo nekrotické tukové bunky tvoria jazvu, takýto vývoj patológie môže viesť k deformácii tvaru prsníka.
• Najdôležitejším vizuálnym príznakom je však samozrejme zmena farby kože, ktorá sa mení v dôsledku krvácania.

[ 8 ], [ 9 ]

Formuláre

Hematóm po punkcii prsníka

Akékoľvek komplikácie po tomto zákroku sú pomerne zriedkavé. Jedným z takýchto zriedkavých prípadov môže byť opuch alebo hematóm po punkcii prsníka. Toto krvácanie však nemá žiadne vážne následky. Patologické zmeny sú možné iba vtedy, ak boli porušené základné pravidlá antisepsy, druhým dôvodom vzniknutých komplikácií možno nazvať pokles imunitného stavu pacientky. Na minimalizáciu takýchto komplikácií je potrebné prestať užívať aspirín a lieky patriace do skupiny antikoagulancií približne týždeň pred biopsiou, čo zlepší úroveň koagulácie.

Ak boli počas zákroku porušené pravidlá pre vykonávanie biopsie a pacient sa nedobrovoľne mykol, v tomto prípade existuje možnosť poranenia hrudných stien a pľúc, čo môže vyvolať rozvoj pneumotoraxu (proces prenikania vzduchu do pleurálnej oblasti). V praxi je punkčná biopsia mliečnej žľazy pomerne neškodný zákrok s menšou traumou.

Po biopsii bude z rany po injekcii ešte nejaký čas vytekať ichór. Je to úplne normálne a nevyžaduje si to žiadny lekársky zásah. Hematóm po prepichnutí prsníka je možné znížiť doma bez vyhľadania lekárskej pomoci. V tomto prípade pomôže kryokompres alebo masti so špeciálnym resorpčným účinkom, ktoré je možné kúpiť v každej lekárni. Ak došlo k infekcii (v oblasti mliečnej žľazy sa prejavuje ostrá bolesť, hyperémia kože, teplotná reakcia tela), je potrebné čo najrýchlejšie prijať primerané opatrenia. Mal by ich však predpisovať iba mammológ, v extrémnych prípadoch pôrodník-gynekológ. Je celkom možné vyhnúť sa nepríjemným následkom zákroku, stačí dodržiavať jednoduché pravidlá antisepsy.

Zároveň je punkcia najinformatívnejšou metódou na určenie povahy novotvaru, ktorá môže poskytnúť pozitívnu alebo negatívnu odpoveď týkajúcu sa rakovinovej povahy buniek. Na tomto základe sa stanoví správna diagnóza a predpíše sa účinná terapia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika hematómy prsníkov

Aby sa čo najskôr odhalila vznikajúca odchýlka vrátane krvácania, žena by mala ovládať jednoduché techniky samovyšetrenia mliečnych žliaz. Táto metóda spočíva v postupnom prehmatávaní všetkých oblastí žľazy a oboch podpazuší. Účelom manipulácií je overiť prítomnosť alebo neprítomnosť tulení a novotvarov. Samovyšetrenie je jednou z najdôležitejších metód vyšetrenia ženských mliečnych žliaz.

Odporúča sa pravidelne vykonávať samovyšetrenie, aspoň raz mesačne. Najinformatívnejšie obdobie je čas bezprostredne pred „začiatkom“ menštruácie alebo takmer bezprostredne po jej skončení. Samodiagnostika hematómu mliečnej žľazy spočíva v postupnom vykonávaní niektorých bodov.

1. Musíte sa postaviť pred zrkadlo.
2. Pravú ruku dajte cez hlavu a za chrbát.
3. Prsník ohmatáme prstami ľavej ruky. Začneme od podpazušia a postupne sa špirálovito približujeme k bradavke.
4. Po vyšetrení celého povrchu mliečnej žľazy pravého prsníka prejdeme k diagnostike ľavého a vykonáme rovnaké manipulácie.

Ak si prstami nahmatáte akúkoľvek abnormalitu: cudzí uzlík alebo hrčku, žilovú abnormalitu, deformáciu kože alebo stiahnutie bradavky – takéto zistenia by mali byť dôvodom na okamžitú konzultáciu s mamológom. Ten pacientku opätovne vyšetrí a predpíše ďalšie vyšetrenie. Výtok z bradavky by mal obzvlášť upozorniť lekára aj samotnú ženu (môže to byť príznak rakovinového vývoja novotvaru).

Po palpácii mliečnej žľazy mamológ pošle ženu na ďalšie vyšetrenie. Zvyčajne ide o ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz ženy a mamografiu. S pomocou moderného vybavenia je možné hematóm celkom jasne pozorovať na obrazovke počítača a dokonale diagnostikovať aj iné novotvary.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba hematómy prsníkov

Ak žena utrpela pomliaždenie prsníka, musí jej byť okamžite poskytnutá prvá pomoc na mieste. Prsník musí byť okamžite fixovaný kompresným obväzom. Poškodená mliečna žľaza musí byť znehybnená vo vyvýšenej polohe. Druhým krokom, ktorý zahŕňa liečbu hematómu mliečnej žľazy, je priloženie chladu na miesto pomliaždenia. Obklad s ľadom sa musí držať približne pol hodiny. Takáto jednoduchá technika umožní zastaviť ďalšie krvácanie, pretože pod vplyvom chladu sa kapiláry zužujú. Bolesť sa tiež utlmí.

Stojí za zmienku, že „ľadový“ obklad na hrudníku by sa nemal držať neustále. Aby sa zabránilo podchladeniu tkaniva, ľad sa z mliečnej žľazy odstraňuje každých päť minút a po krátkej prestávke sa znova aplikuje. Ak úder dopadol na bradavku, žena môže pociťovať bolestivý šok, ale aj v prípade inej lokalizácie modriny môžu bolestivé príznaky stále trápiť obeť. V tomto prípade lekár predpisuje najmä retromamárny blok. V tomto prípade sa používa ako metóda lokálnej anestézie. Samotný zákrok pozostáva z niekoľkých fáz:

• Na mliečnej žľaze sa vyberú tri miesta: dolná končatina, horná časť a laterálna vonkajšia oblasť. Do injekčnej striekačky sa natiahne 0,5 % roztok novokaínu a podáva sa subkutánne.
• Potom sa do retromamárneho priestoru opatrne vloží dlhá ihla a do každej z troch zón sa vstrekne 50 ml novokaínu (0,25% roztok).
• Počas podávania lieku by lekár alebo zdravotná sestra vykonávajúca zákrok nemala cítiť odpor zo strany tela pacienta.
• Po dokončení injekcie odstráňte ihlu. Kontrolou správneho postupu je, aby z otvoru po injekcii nevytiekol žiadny liek. Ženské prsia by sa mali mierne zdvihnúť a ležať ako na vodnom vankúši.

Po terapii novokaínom by mala bolesť ustúpiť a rast hematómu mliečnej žľazy by sa mal zastaviť. Až potom bude možné začať konzervatívnu liečbu.

• Ošetrujúci lekár môže predpísať otepľovanie ultrazvukovými frekvenciami (suché teplo UHF).
• Na pomliaždené miesto naneste troxevazínovú alebo heparínovú masť a jemnými, hladkými pohybmi ju vtierajte.

Masť Troxevasin. Tento liek sa môže aplikovať iba na neporušený kožný epitel. Ak sú na povrchu vredy, škrabance alebo praskliny, je to už kontraindikácia pre použitie tohto lieku. Ak nie je poškodená koža, traxevasin sa aplikuje na miesto modriny v tenkej vrstve a jemne sa masíruje a vtiera. Tento postup sa vykonáva dvakrát denne: bezprostredne po spánku ráno a krátko pred spaním. Trvanie liečby je prísne individuálne a upravuje ho ošetrujúci lekár v závislosti od dosiahnutého účinku.

Masť Troxevasin sa nemá používať, ak je pacient náchylný na alergické reakcie, ako aj ak má precitlivenosť na zložky lieku. Jeho použitie sa neodporúča počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri.

Ak existuje riziko bakteriálnej infekcie alebo na preventívne účely sa často podáva antibakteriálna liečba.

Clabax je liek, ktorý sa pacientovi podáva perorálne. Kapsula sa užíva s jedlom. Nemala by sa žuvať, čím by sa porušila celistvosť škrupiny. Denné množstvo lieku sa rozdelí na dve dávky, ktoré sa užívajú v rovnakých intervaloch. Lekár predpisuje režim, dávkovanie a trvanie liečby striktne individuálne pre každého pacienta. V prípade stredne závažného poškodenia sa dospelým a dospievajúcim predpisuje jedna tableta Clabaxu 250 dvakrát denne. V prípade závažného poškodenia sa užívajú dve tablety Clabaxu 250, respektíve jedna kapsula Clabaxu 500 dvakrát denne. Tento liek sa nepredpisuje, ak telo pacienta netoleruje klaritromycín alebo iné makrolidové lieky. Musí sa používať s dostatočnou opatrnosťou v prípadoch, keď má pacient v anamnéze renálnu a hepatálnu insuficienciu.

Doxycyklín. V prvý deň liečby sa liek podáva v dávke 0,2 g denne. V druhý deň sa dávka môže znížiť na 0,1 - 0,2 g. V tomto prípade je frekvencia podávania povolená jeden až dvakrát. Trvanie liečebného cyklu určuje lekár individuálne v závislosti od klinického obrazu a stavu pacienta. Neužívajte doxycyklín v prípade precitlivenosti na tetracyklíny, plesňových ochorení, počas tehotenstva a dojčenia.

Ak sa krvácanie nezastaví a hematóm naberá na objeme, je potrebný chirurgický zákrok alebo punkcia. Lekári hodnotia biopsiu ako informačnú diagnostickú metódu aj ako terapeutickú terapiu. Chirurgická sektorová excízia sa vykonáva aj v prípadoch, keď sa na mieste modriny začína tvoriť falošná cysta. Ak hematóm hnisal, je potrebné uchýliť sa k antibiotikám.

Bactroban. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto trikrát denne. Trvanie liečby je až desať dní. Bactroban je kontraindikovaný v prípade individuálnej intolerancie tela pacienta na tento liek, počas tehotenstva a laktácie. A tiež v prípade renálnej dysfunkcie.

V prípade hematómu mliečnej žľazy sa pomerne aktívne používajú metódy ľudovej medicíny, ktoré sú v tomto prípade celkom účinné.

• Rozpustite čajovú lyžičku soli v pohári teplej vody a priložte tampóny namočené vo výslednom roztoku ako obklad.
• Jemnými masážnymi pohybmi vmasírujte zmes extraktu z hroznových jadierok a extraktu zo severnej borovice.
• Vhodný je aj obklad vyrobený z huby. V tomto prípade sa prášok prípravku zriedi vodou na konzistenciu hustej kyslej smotany.
• Môžete tiež vyskúšať obklady vyrobené z pasty získanej zriedením zemiakového škrobu.
• Kapusta sa tiež dobre osvedčila. Jej listy sa mierne rozdrvia a prikladajú na boľavé miesto. Obklad by sa mal meniť každú hodinu.
• Dobrou pomocou by bol aj nálev alebo odvar z ľubovníka bodkovaného, ktorý by sa mal vypiť a aplikovať ako obklad na modrinu.

Prevencia

Každý človek skutočne chápe, že akejkoľvek patológii je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako sa neskôr uchýliť k lekárskej terapii. Preto je prevencia hematómu prsníka veľmi dôležitým krokom k ochrane vášho zdravia.

• Pri vyšetrení je potrebné venovať pozornosť miere zrážanlivosti krvi.
• Taktiež by ste mali venovať veľkú pozornosť liekom, ktoré užívate, pretože niektoré z nich výrazne ovplyvňujú systém zrážanlivosti krvi.
• Počas obdobia, keď žena menštruuje, by sa malo vyhnúť chirurgickému zákroku. Niekoľko dní bezprostredne pred začiatkom menštruácie je tiež „nebezpečných“. Práve v tomto čase dochádza k fyziologickému poklesu úrovne zrážanlivosti krvi.
• V každodennom živote sa oplatí vyhnúť situáciám, ktoré môžu viesť k akémukoľvek zraneniu, a najmä k pomliaždeniu mliečnej žľazy.
• Ak žena trpí hypertenziou, bolo by dobré neustále sledovať jej krvný tlak.
• Noste pohodlnú, kvalitnú spodnú bielizeň, najlepšie vyrobenú z prírodných materiálov.
• Stojí za to sledovať úroveň kvality imunitného systému ženského tela.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Predpoveď

Ak modrinu nezhoršuje bolestivý šok a komplikácie, ako sú abscesy a pustuly, potom je prognóza hematómu mliečnej žľazy celkom priaznivá. Postupom času hematóm vymizne sám alebo s pomocou kvalifikovaného špecialistu a nezanecháva žiadne stopy. Ak sa začal hnisavý proces, výsledok terapie do značnej miery závisí od času - ako skoro pacient vyhľadal pomoc lekára.

Problémy s patológiou prsníka u žien sa v poslednej dobe pevne posunuli do „pokročilých pozícií“ a aby sa už aj tak zložitá situácia nezhoršila, je potrebné venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu. Neodhadzujte problém, ak sa na hrudníku zistil hematóm prsnej žľazy. Patológia môže byť nevýznamná a vyriešiť sa v priebehu niekoľkých dní, ale ak dôjde k pomerne rozsiahlemu krvácaniu, ktoré spôsobuje nepríjemné pocity sprevádzané bolesťou, mali by ste sa okamžite poradiť s mamológom, najmä ak sa z bradavky objaví priehľadný alebo krvavý výtok. Tieto prejavy môžu byť napokon príznakmi závažnejšieho ochorenia. Napríklad rakovina sa môže prejaviť týmto spôsobom. Preto je lepšie hrať na istotu a kontaktovať lekára, ako strácať čas a liečiť chorobu neskôr.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]