Glurenorm

Glurenorm (účinná látka: glychidón) je perorálny hypoglykemický liek, ktorý patrí do triedy sulfonylureových derivátov. Používa sa na liečbu diabetu mellitus 2. typu, keď diéta, cvičenie a úbytok hmotnosti neposkytujú dostatočnú kontrolu hladiny glukózy v krvi.

Glychidón stimuluje pankreas k produkcii inzulínu, čím znižuje hladinu glukózy v krvi. Na rozdiel od niektorých iných liekov v tejto triede má glychidón kratší polčas rozpadu a rýchly nástup účinku, čo umožňuje účinnejšiu kontrolu hladiny glukózy po jedle.

Glurenorm sa zvyčajne predpisuje ako súčasť komplexnej liečby cukrovky 2. typu, ktorá zahŕňa zmeny životného štýlu, ako je diéta a cvičenie. Liek sa môže používať samostatne alebo v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami, ak samotný gliquidón nestačí na dosiahnutie cieľových hladín glukózy v krvi.

Indikácia Glurenorma

Glurenorm sa používa na liečbu cukrovky 2. typu, najmä v prípadoch, keď diéta a fyzická aktivita nie sú dostatočne účinné na dosiahnutie normálnej hladiny glukózy v krvi.

Formulár uvoľnenia

Glurenorm je dostupný vo forme perorálnych tabliet.

Farmakodynamika

1. Stimulácia inzulínom: Glurenorm účinkuje stimuláciou uvoľňovania inzulínu z pankreatických β-buniek. Dochádza k tomu väzbou na receptory na povrchu β-buniek a zvýšením ich priepustnosti pre draslík, čo vedie k depolarizácii buniek a uvoľňovaniu inzulínu.
2. Zvýšená citlivosť na inzulín: Glurenorm tiež zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín, čo im umožňuje efektívnejšie využívať glukózu z krvi. To je obzvlášť dôležité pre svaly a tukové tkanivo.
3. Zvýšené periférne vychytávanie glukózy: Okrem stimulácie uvoľňovania inzulínu glychidón tiež podporuje zvýšené periférne vychytávanie glukózy tkanivami, čo ďalej znižuje hladinu glukózy v krvi.
4. Znížená glukoneogenéza: Glurenorm môže tiež znížiť tvorbu glukózy v pečeni (glukoneogenézu), čo vedie k zníženiu hladiny glukózy v krvi.
5. Korekcia postprandiálnej hyperglykémie: Glikvidón pomáha znižovať hladiny glukózy po jedle (postprandiálna hyperglykémia) zvýšením inzulínovej odpovede na sacharidy.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Glikvidón sa po perorálnom podaní zvyčajne rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
2. Distribúcia: Po absorpcii sa glychidón rýchlo distribuuje v tele. Vo významnej miere sa viaže na plazmatické bielkoviny.
3. Metabolizmus: Glychidón sa metabolizuje v pečeni, kde podlieha premene, predovšetkým oxidáciou a glukuronidáciou.
4. Vylučovanie: Metabolity glikvidónu a nemetabolizované liečivo sa vylučujú primárne obličkami. Polčas rozpadu glikvidónu v krvi je približne 5 – 7 hodín.
5. Faktory ovplyvňujúce farmakokinetiku: U starších pacientov alebo u pacientov s poruchou funkcie obličiek môže byť polčas rozpadu glikvidónu predĺžený. Je tiež dôležité zvážiť možné interakcie s inými liekmi, ktoré môžu ovplyvniť metabolizmus a vylučovanie glikvidónu z tela.

Dávkovanie a podávanie

Návod na použitie:

1. Užívanie s jedlom: Glurenorm sa zvyčajne užíva perorálne, 30 minút pred jedlom. To je dôležité pre čo najväčšiu účinnosť lieku, pretože by mal stimulovať produkciu inzulínu, keď sa jedlo dostane do žalúdka.
2. Pravidelnosť užívania: Liek sa má užívať pravidelne podľa schémy stanovenej lekárom, aby sa zabezpečila stabilná kontrola hladiny glukózy v krvi.

Dávkovanie:

Dávkovanie Glurenormu sa môže líšiť v závislosti od individuálnych potrieb pacienta, odpovede na liečbu a cieľových hladín glukózy v krvi.

1. Počiatočná dávka: Zvyčajne sa začína dávkou 30 mg glikvidónu jedenkrát denne.
2. Titrácia dávky: Dávku možno postupne zvyšovať na základe odpovede pacienta na hladinu glukózy v krvi. Zvyšovanie dávky sa zvyčajne vykonáva v intervaloch niekoľkých týždňov.
3. Udržiavacia dávka: Zvyčajná udržiavacia dávka je 30 – 120 mg denne. Dávkovanie by nemalo prekročiť 120 mg denne.
4. Maximálna dávka: Maximálna povolená dávka je 120 mg denne.

Používajte Glurenorma počas tehotenstva

1. Všeobecné informácie:

   • Tak ako iné lieky zo skupiny sulfonylureových derivátov, ani glychidón sa neodporúča používať počas tehotenstva. Tieto lieky môžu spôsobiť hypoglykémiu, ktorá predstavuje riziko pre matku aj plod.
   • Štúdie na zvieratách preukázali určité riziká pre plod, ale chýbajú úplné klinické údaje o bezpečnosti používania glikvidónu počas tehotenstva u ľudí.

2. Riziká pre plod:

   • Sulfonylmočoviny vrátane glychidónu môžu prechádzať placentou, čo môže viesť k neonatálnej hypoglykémii u novorodenca, ktorá si vyžaduje dôkladný lekársky dohľad po narodení.

3. Alternatívy liečby:

   • Počas tehotenstva sa inzulín vo všeobecnosti odporúča na liečbu cukrovky, pretože neprechádza placentou a nepredstavuje žiadne riziko hypoglykémie pre plod. Inzulín sa považuje za zlatý štandard liečby cukrovky počas tehotenstva.

Kontraindikácie

1. Diabetes mellitus 1. typu: Glurenorm je kontraindikovaný na liečbu diabetu mellitus 1. typu, ktorý sa vyznačuje absolútnou alebo takmer úplnou absenciou inzulínu v tele.
2. Ketoacidóza: Glurenorm je tiež kontraindikovaný v prípade ketoacidózy, čo je závažná komplikácia diabetu mellitus, ktorá sa vyznačuje vysokými hladinami ketónových teliesok v krvi.
3. Porucha funkcie pečene: U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene môže byť Glurenorm kontraindikovaný z dôvodu možného poškodenia metabolizmu a eliminácie glikvidónu.
4. Porucha funkcie obličiek: Glurenorm sa vylučuje obličkami, preto môže byť jeho použitie u pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek kontraindikované.
5. Tehotenstvo a dojčenie: K dispozícii sú len obmedzené údaje o bezpečnosti glikvidónu počas tehotenstva a dojčenia, preto si jeho použitie v takýchto prípadoch vyžaduje osobitnú pozornosť a konzultáciu s lekárom.
6. Alergia: Pacienti so známou alergiou na glychidón alebo iné zložky lieku by sa mali vyhýbať jeho používaniu.

Vedľajšie účinky Glurenorma

Vedľajšie účinky lieku Glurenorm (Gliquidone) môžu zahŕňať hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi), nevoľnosť, vracanie, hnačku, hypoglykemickú kómu, alergické reakcie (vrátane žihľavky, svrbenia a kožnej vyrážky) a zvýšené pečeňové enzýmy.

Predávkovať

1. Hypoglykémia: Predávkovanie Gliquidonom môže spôsobiť významný pokles hladiny glukózy v krvi, čo môže vyvolať rôzne príznaky hypoglykémie vrátane hladu, trasenia, potenia, slabosti, nízkeho krvného tlaku, zmätenosti, záchvatov a dokonca aj straty vedomia. Ak sa vyskytne hypoglykémia, musia sa okamžite podniknúť kroky na obnovenie hladiny glukózy v krvi.
2. Liečba hypoglykémie: Liečba hypoglykémie po predávkovaní glikvidónom zahŕňa užitie rýchleho zdroja sacharidov, ako je ovocná šťava, glukóza alebo sladený nápoj, po ktorom nasleduje pomalý zdroj sacharidov, aby sa zabránilo opätovnému výskytu hypoglykémie. V závažných prípadoch môže byť potrebná intravenózna glukóza a hladiny glukózy monitorované určitý čas po stabilizácii stavu.
3. Lekárska starostlivosť: Ak máte podozrenie na predávkovanie liekom Gliquidone, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár môže vykonať potrebné lekárske zákroky, ako je intenzívna liečba glukózou alebo inzulínom, na obnovenie normálnej hladiny glukózy v krvi.

Interakcie s inými liekmi

1. Salicyláty: Zvýšený hypoglykemický účinok gluchidónu.
2. Sulfonylmočovina (SUL) a jej deriváty: Hypoglykemický účinok gluchidónu sa môže zvýšiť.
3. Antimikrobiálne látky: Niektoré antibiotiká (napr. sulfónamidy, tetracyklíny) a antimykotiká môžu zosilniť hypoglykemický účinok gluchidónu.
4. Beta-blokátory: Maskovanie príznakov hypoglykémie, ako je tachykardia a potenie.
5. Lieky obsahujúce alkohol: Interakcia s alkoholom môže zosilniť hypoglykemický účinok gluchidónu.
6. Lieky ovplyvňujúce funkciu obličiek: Predĺžený polčas rozpadu gluchidónu, čo môže vyžadovať úpravu dávky.
7. Lieky ovplyvňujúce funkciu pečene: Zhoršený metabolizmus gluchidónu a zvýšená jeho koncentrácia v krvi.
8. Iné hypoglykemické látky: Zvýšené riziko hypoglykémie pri súbežnom použití.