Fyzioterapia pri chronickej kolitíde

Chronická kolitída je zápalovo-dystrofické ochorenie hrubého čreva, charakterizované lokalizáciou patologických zmien (tyflitída, proktosigmoiditída alebo totálna kolitída), zmenami motoricko-evakuačnej funkcie (atonická alebo spastická kolitída so zodpovedajúcou zápchou alebo hnačkou), určitou morfológiou substrátu lézie (atrofická alebo povrchová kolitída) a etiológiou ochorenia (infekčná, intoxikačná, alimentárna alebo neurogénna kolitída).

Fyzioterapia chronickej kolitídy je určená patogenetickým smerom vplyvu zodpovedajúceho fyzikálneho faktora a je zameraná na zlepšenie motoricko-evakuačných a sekrečných funkcií hrubého čreva.

Liečba chronickej kolitídy sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí. Rôzni autori odporúčajú nasledujúci zoznam fyzioterapeutických receptov pre túto patológiu.

V prípade zvýšenej motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva sa odporúča:

• elektroforéza papaverínu alebo platifilínu, alebo no-shpa na brušnej oblasti;
• diadynamická terapia paravertebrálnych oblastí (ThV - ThXII) s využitím relaxačnej techniky;
• induktotermia;
• UHF terapia;
• SMV terapia;
• UHF terapia;
• lokálne a celkové ultrafialové ožiarenie;
• parafínové aplikácie do oblasti brucha;
• bahenná terapia;
• balneoterapia.

V prípade zníženej motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva sa predpisuje:

• elektroforéza pilokarpínu alebo karbacholu;
• diadynamická terapia paravertebrálnych oblastí (ThV - ThXII) s využitím stimulačnej techniky;
• amplipulzná terapia (v prípade intolerancie na diadynamickú terapiu) paravertebrálnych oblastí (ThV - ThXII) pomocou stimulačnej techniky;
• interferenčná terapia;
• vysokointenzívna pulzná magnetotermálna terapia;
• lokálne a celkové ultrafialové ožiarenie;
• bahenná terapia;
• balneoterapia.

Naše dlhodobé klinické skúsenosti presvedčivo dokazujú dostatočne vysokú terapeutickú účinnosť použitia nízkoenergetického laserového žiarenia, najmä blízkej infračervenej časti optického spektra (vlnová dĺžka 0,8 - 0,9 μm), s použitím diferencovaných metód liečby pacientov s chronickou kolitídou. Ide o jednu z mála fyzioterapeutických metód, ktoré možno odporučiť všeobecným lekárom (rodinným lekárom) na domáce použitie pacientmi.

Nárazové polia s použitím žiaričov OR s plochou dopadu pri použití kontaktnej metódy približne 1 ^cm2:

• I - zóna Pirogovovho zvierača - 2 cm doľava od stredu vzdialenosti medzi pubickou symfýzou a pupkom;
• II - Rossiho zvieračová zóna - stred vzdialenosti od krídla ľavej bedrovej kosti k pupku;
• III - Baliho zvieracia zóna - pozdĺž ľavej prednej axilárnej čiary na úrovni pupka;
• IV - 1 cm pod stredom ľavého hypochondria;
• V - Horstova zvieracia zóna - stred vzdialenosti od xiphoidného výbežku hrudnej kosti k pupku;
• VI - 1 cm pod stredom pravého hypochondria;
• VII - zóna zvieračov Busiho a Varoliusa - stred vzdialenosti od krídla pravého ilia k pupku.

Sekvenčné pôsobenie sa vykonáva na poliach na prednej brušnej stene, počnúc oblasťou vzostupného tračníka, potom priečneho tračníka a následne pozdĺž zostupného a sigmoidálneho tračníka - od VII. po 1. pole. Infračervené žiariče sa používajú v kontinuálnom režime a generujú PPM OR 5 - 10 mW/cm2. Indukcia magnetického úchytu počas magnetolaserovej terapie je 20 - 40 mT. Expozičný čas na pole je 30 sekúnd pri atonickej kolitíde a až 2 minúty pri spastickej kolitíde.

Polia pôsobenia s použitím maticového žiariča: - pravá bedrová oblasť, II - oblasť stredu pravého hypochondria, III - oblasť stredu ľavého hypochondria, IV - ľavá bedrová oblasť. Sekvenčné pôsobenie sa vykonáva od I do IV poľa. Infračervené maticové žiariče sa používajú v režime kontinuálnej generácie OR. Doba pôsobenia pre jedno pole je až 20 sekúnd pri atonickej kolitíde a až 60 sekúnd pri spastickej kolitíde.

Pri „bodových“ aj maticových žiaričoch je priebeh liečby atonickej kolitídy 5 – 7 procedúr denne, pri spastickej kolitíde – až 10 procedúr denne, raz denne ráno (pred 12. hodinou).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]