Flegmóna očného viečka: príčiny, príznaky, diagnóza, liečba

Flegmóna očného viečka je difúzny zápal tkanív očného viečka. V tomto prípade, pri flegmóne očného viečka, zápal postihuje iba tkanivá očného viečka nachádzajúce sa pred orbitálnou priehradkou a nerozširuje sa do štruktúr očnice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny flegmónu očného viečka

Flegmóna sa najčastejšie vyvíja u detí mladších ako 3 roky, ktoré prekonali zápal horných dýchacích ciest alebo zápal stredného ucha; pôvodcom flegmónu očného viečka je zvyčajne Haemophilus influenzae. U dospelých sa flegmón očného viečka vyvíja ako komplikácia jačmeňa, s abscesom očného viečka, šírením infekcie z tkanív tváre, z očnice, paranazálnych dutín, ako aj po ranách, operáciách, uhryznutí hmyzom a zvieratami; zvyčajne je spôsobená Staphylococcus aureus alebo zmiešanou flórou.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príznaky flegmónu storočia

Objektívne sa zistí začervenanie kože a hustý opuch celého očného viečka, pri palpácii sa zaznamená bolesť. Zrak a pupilárne reakcie nie sú narušené. Ochorenie flegmónu očného viečka sa zvyčajne prejavuje vysokou teplotou, bolesťou hlavy a bolesťou v regionálnych lymfatických uzlinách. Výskyt exoftalmu, posunutie a obmedzenie pohyblivosti očnej buľvy, dvojité videnie, chemóza, zhoršenie zraku a závažný stav pacienta naznačujú šírenie zápalu do tkanív očnice (orbitálna celulitída). Ak je proces lokalizovaný v oblasti mediálneho uhla očnej štrbiny, môže sa vyvinúť trombóza kavernózneho sínusu, meningoencefalitída a sepsa s fatálnym koncom.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s alergickým edémom očných viečok, ťažkou blefarokonjunktivitídou, dakryoadenitídou, traumou, blefarochalázou a oftalmopatiou štítnej žľazy.

Liečba flegmónu očného viečka

Flegmóna očného viečka sa lieči konzervatívne. Antibiotiká sa podávajú perorálne a intramuskulárne (klaforan). Ak sa objaví fluktuácia, otvorí sa absces očného viečka.

Pri absencii komplikácií je prognóza dobrá. Vzhľadom na závažné zjazvenie môže byť v dlhodobom horizonte potrebná operácia očných viečok.