Fetálny obeh

Plod dostáva všetko, čo potrebuje pre vývoj, z matkinej krvi. Materská krv vstupuje do placenty („detského miesta“) cez maternicovú tepnu. Krv matky a plodu sa v placente nemieša, preto sa krvný obeh plodu nazýva placentárny. V placente krv plodu prijíma živiny z matkinej krvi cez hematoplacentárnu bariéru. Z placenty vstupuje arteriálna krv do pupočnej žily plodu, ktorá ako súčasť pupočnej šnúry smeruje k dolnému okraju pečene, leží v drážke pupočnej žily a rozdeľuje sa na dve vetvy na úrovni porta hepatis. Prvá vetva ústi do portálnej žily a druhá vetva - venózny (Arantiov) vývod (ductus venosus) - do jednej z pečeňových žíl alebo do dolnej dutej žily. Arteriálna krv, ktorá prúdi pupočnou žilou z placenty, teda čiastočne vstupuje priamo do dolnej dutej žily a čiastočne do pečene, ktorá je orgánom krvotvorby u plodu. Potom cez pečeňové žily krv vstupuje do dolnej dutej žily, kde sa mieša s venóznou krvou prúdiacou zo spodnej časti tela plodu. Cez dolnú dutú žilu vstupuje zmiešaná krv do pravej predsiene. Z tejto strednej časti cez oválny otvor medzipredsieňovej priehradky krv vstupuje do ľavej predsiene, kde jej tok usmerňuje chlopňa dolnej dutej žily (Eustachova chlopňa), ktorá je u plodu zreteľne vyvinutá. Z ľavej predsiene krv vstupuje do ľavej komory a potom cez aortu a tepny, ktoré sa z nej oddeľujú, je smerovaná do orgánov a tkanív tela plodu.

Žilová krv z hornej časti tela plodu vstupuje do pravej predsiene cez hornú dutú žilu. Cez pravý atrioventrikulárny otvor táto žilová krv prechádza do pravej komory. Z komory je krv smerovaná do pľúcneho kmeňa a potom prúdi cez veľký arteriálny (Botallov) vývod (ductus arteriosus) priamo do aorty (pod odbočením ľavej podkľúčnej tepny). V aorte sa k zmiešanej krvi, ktorá vstúpila z ľavej komory, pridávajú nové časti žilovej krvi z pravej komory. Táto zmiešaná krv prúdi cez vetvy zostupnej aorty do všetkých orgánov a stien dolnej polovice tela plodu. Horná polovica tela plodu (najmä mozog), ktorá je zásobovaná krvou vetvami aortálneho oblúka, ktoré z nej vychádzajú pred vstupom arteriálneho vývodu (spoločná krčná tepna a podkľúčna tepna), teda dostáva krv bohatšiu na kyslík a živiny ako dolná polovica.

K obohateniu fetálnej krvi kyslíkom a živinami dochádza v placente, kde zmiešaná krv z aorty prúdi cez vnútorné iliakálne tepny a potom pozdĺž jej vetiev - párovej pupočníkovej tepny - do placenty.

Po narodení dochádza v cievnom systéme novorodenca k významným zmenám. Placentárny obeh je náhle nahradený pľúcnym obehom. Začnú fungovať pľúca, pľúcne tepny a žily. Pupočné cievy, podviazané po narodení, sa vyprázdnia: kmeň pupočnej žily sa mení na okrúhly väz pečene a pupočné tepny na pravý a ľavý bočný pupočný väz; lúmen tepien sa zachováva iba v ich počiatočnej časti. Tieto pupočné väzy sa nachádzajú na zadnom povrchu prednej brušnej steny. Žilový kanál sa mení na žilový väz; arteriálny kanál, ktorý u plodu spájal pľúcny kmeň s konkávnou časťou aortálneho oblúka, sa stáva arteriálnym väzom spájajúcim kmeň (alebo ľavú pľúcnu tepnu) s aortálnym oblúkom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]