Femorálna tepna

Stehenná tepna (s. femoralis) je pokračovaním vonkajšej iliakálnej tepny, prechádza pod trieslovým väzom (cez cievnu lakunu) laterálne od rovnomennej žily, smeruje nadol pozdĺž iliopektinálnej drážky a je pokrytá (v stehennom trojuholníku) iba fasciou a kožou. V tomto mieste je možné cítiť pulzáciu stehennej tepny, potom tepna vstupuje do adduktorového kanála a vystupuje z neho v popliteálnej jamke.

Z femorálnej tepny odchádzajú tieto vetvy:

1. Povrchová epigastrická tepna (a. epigastrica superficialis) prechádza cez etmoidálnu fasciu do podkožného tkaniva a potom stúpa k prednej brušnej stene; zásobuje krvou dolnú časť aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu, podkožné tkanivo a kožu. Tepna sa nachádza podkožne a dosahuje pupočnú oblasť, kde anastomózuje s vetvami hornej epigastrickej tepny (z vnútornej hrudnej tepny).
2. Povrchová cirkumflexná bedrová tepna (a. circumflexa iliaca superficialis) prebieha laterálne rovnobežne s trieslovým väzom k prednej hornej bedrovej tŕni, rozvetvuje sa v priľahlých svaloch, koži a povrchových inguinálnych lymfatických uzlinách. Anastomózuje s hlbokou cirkumflexnou bedrovou tepnou (z vonkajšej bedrovej tepny) a so vzostupnou vetvou laterálnej tepny obklopujúcej stehennú kosť.
3. Vonkajšie genitálne tepny (aa. pudendae externae, spolu 2 – 3) vystupujú cez podkožnú medzeru (hiatus saphenus) pod kožou stehna a u mužov odvádzajú predné genitálne vetvy (rr. scrotales anteriores) do mieška a u žien predné labiálne vetvy (rr. labiales anteriores) do veľkých pyskov ohanbia.
4. Hlboká femorálna tepna (a. profunda femoris) je najväčšou vetvou femorálnej tepny, ktorá vychádza z jej zadného polkruhu, 3-4 cm pod trieslovým väzom. Tepna najprv prebieha laterálne, potom smerom nadol a dozadu (za femorálnou tepnou). Smerom dozadu tepna preniká medzi mediálny sval vastus stehna a adduktory, kde končia jej koncové vetvy. Z hlbokej femorálnej tepny sa oddeľujú nasledujúce tepny:
   1. Mediálna stehenná tepna (a. circumflexa femoris medialis) prebieha mediálne za stehennou tepnou, prechádza hlboko medzi iliopsoas a pectineus svalmi, obchádza mediálnu stranu krčka stehennej kosti a dáva vzostupnú, priečnu a hlbokú vetvu. Priečna vetva (r. transversus) vedie k dlhému a krátkemu adduktoru, k gracilnému svalu a vonkajšiemu obturátoru. Vzostupná vetva (r. ascendens) zásobuje krvou svaly pripojené k veľkému trochanteru stehennej kosti. Hlboká vetva (r. profundus) prechádza vzadu medzi vonkajším obturátorom a kvadratickým svalom stehna, dáva svalové vetvy k adduktorom a vetve acetabula (r. acetabularis), ktorá vedie do puzdra bedrového kĺbu. Mediálna stehenná tepna anastomózuje s vetvami obturátoru, laterálnej stehennej tepny a pravej perforujúcej tepny (z hlbokej stehennej tepny);
   2. Laterálna stehenná tepna (a. circumflexa femoris lateralis) sa oddeľuje od hlbokej stehennej tepny na jej samom začiatku a prebieha medzi svalmi sartorius a rectus femoris vpredu a svalmi iliopsoas vzadu. V blízkosti veľkého trochanteru stehennej kosti sa tepna delí na vzostupnú a zostupnú vetvu. Vzostupná vetva (r. ascendens) zásobuje veľký sedací sval (gluteus maximus) a napínací sval širokej fascie (tansor) a anastomózuje s vetvami sedacích tepien. Zostupná vetva (r. descendens) zásobuje krajčírsky a štvorhlavý stehenný sval (quadriceps). Medzi laterálnym a stredným širokým svalom stehna smeruje do kolenného kĺbu a anastomózuje s vetvami popliteálnej tepny.
   3. Perforujúce tepny (aa. perforantes, prvá, druhá a tretia) smerujú do zadnej časti stehna, kde zásobujú biceps, semitendinosus a semimembranosus svaly. Prvá perforujúca tepna prechádza do zadných svalov stehna pod pektinovým svalom, druhá - pod krátkym adduktorom a tretia - pod dlhým adduktorom. Tieto tepny zásobujú svaly a kožu zadnej časti stehna a anastomujú s vetvami popliteálnej tepny.
5. Zostupná genikulárna artéria (a. descendens genicularis) odchádza z femorálnej artérie v adduktorovom kanáli, prechádza na predný povrch stehna cez šľachovú medzeru svalu adductor magnus spolu s podkožným nervom a potom zostupuje do kolenného kĺbu, kde sa podieľa na tvorbe siete kolenného kĺbu (rete articulare genus).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]