Nedostatok estrogénu

Nedostatok estrogénu v ženskom tele môže spôsobiť pomerne vážne poruchy. Estrogén patrí do podtriedy steroidných hormónov produkovaných folikulárnym aparátom vaječníkov u žien. Hladina estrogénov, počnúc objavením sa prvej menštruácie a končiac klimakterickým obdobím, neprechádza významnými zmenami a po dosiahnutí štyridsiatky sú ženy náchylné na pokles tohto hormónu v tele a rozvoj estrogénového deficitu. Tento stav môže viesť k vazomotorickej a termoregulačnej nestabilite, sprevádzanej návalmi horúčavy, arytmiou, poruchami spánku, zvýšeným potením, podráždenosťou, bolesťami hlavy a atrofiou urogenitálnych orgánov. V dôsledku nedostatku estrogénu u žien v postklimakterickom období sa môže vyvinúť ochorenie, ako je osteoporóza, ktorá spôsobuje zvýšenú krehkosť kostí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny nedostatok estrogénu

V skutočnosti sa nedostatok estrogénu môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Pri nedostatku estrogénu existuje riziko neplodnosti, zmenšuje sa veľkosť maternice a mliečnych žliaz. Medzi rizikové faktory vzniku hormonálnej nerovnováhy patria:

• genetická predispozícia (vrodený nedostatok alebo nadbytok akéhokoľvek enzýmu);
• stres a depresívne stavy;
• dlhodobé užívanie antidepresív a trankvilizérov;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• závislosť od nikotínu (má negatívny vplyv na fungovanie vaječníkov);
• fyzické vyčerpanie sprevádzané nadmerne nízkou hmotnosťou, v dôsledku čoho sa zhoršuje funkcia vaječníkov, menštruácia môže vymiznúť.

Nedostatok estrogénu môže byť príčinou nedostatočne vyvinutých mliečnych žliaz, tenkej kože, vysokého hlasu, zníženého libida. Trvanie menštruačného cyklu môže byť kratšie ako dvadsaťosem dní alebo dlhšie ako 1-3 mesiace, menštruačný tok zvyčajne nie je bohatý a krátkodobý. Pri takejto poruche, ako je nedostatok estrogénu, je potrebná hormonálna korekcia, pretože takýto stav môže spôsobiť pomerne vážne negatívne následky.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príznaky nedostatok estrogénu

Nedostatok estrogénu môže spôsobiť narušenie vodnej rovnováhy v tele, čo vedie k intenzívnemu ukladaniu solí. Pokožka stráca svoju elasticitu, stáva sa suchou, objavujú sa vrásky a tvorí sa celulitída. Keďže estrogén podporuje tvorbu cholesterolu, ktorý je nevyhnutný pre normálne rozloženie tukov, zníženie jeho množstva môže spôsobiť vaskulárnu kalcifikáciu - ukladanie vápenatých solí v mäkkých tkanivách alebo orgánoch.

Pokles hladiny estrogénu v tele spôsobuje vážne nepohodlie. Aby sa včas predišlo negatívnym následkom, žena by mala na tretí deň po ovulácii podstúpiť analýzu menštruačného výtoku a slín. Ak sa diagnóza potvrdí, pacientke môžu byť predpísané hormonálne lieky vrátane ovestínu (dve až štyri tablety denne), dimestrolu (podávaného intramuskulárne, zvyčajne jedna injekcia týždenne v dávke dvanásť miligramov (2 ml roztoku), v prípade atrofie slizníc močových ciest a vagíny sa predpisuje estriol a kolpotropín (jeden čapík denne).

[ 13 ], [ 14 ]

Liečba nedostatok estrogénu

Ak sa objavia príznaky zníženej hladiny estrogénu v tele, mali by ste sa poradiť s endokrinológom alebo gynekológom.

V prípade nedostatku estrogénu je potrebné konzumovať potraviny, ktoré stimulujú prirodzenú produkciu estrogénov v tele. Patria sem mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, strukoviny, mäso, vajcia a syr. Je tiež potrebné užívať vitamínový komplex, vrátane vitamínu E (tokoferol), vitamínu K, ako aj kyseliny listovej a rybieho oleja. Produkty obsahujúce fytoestrogény, vrátane sóje, tekvice, paradajok a fazule, tiež prispievajú k normalizácii hormonálnej rovnováhy.

U žien v plodnom veku sa nedostatok estrogénu najčastejšie prejavuje náhlymi zmenami nálad, zníženou sexuálnou túžbou, nepravidelnosťami menštruačného cyklu, bolestivou menštruáciou, poruchami spánku, únavou a zhoršením vzhľadu pokožky. Na normalizáciu stavu sa zvyčajne predpisujú hormonálne perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogénové a progesterónové hormóny v rôznych pomeroch.

Estrogény rýchlo prenikajú do krvi cez gastrointestinálny trakt, kožu a sliznice. V pečeni sa metabolizujú pomerne rýchlo, takže pre dlhodobý účinok sa uprednostňujú lieky na intramuskulárne a transdermálne injekcie.

Existujú aj transdermálne gély a náplasti (estramon, fem, estrogel), ktoré sú schopné regulovať fungovanie estrogénov. Táto metóda terapie pri liečbe nedostatku estrogénu udržiava stabilnú koncentráciu lieku v periférnom krvnom obehu. Pacientky užívajúce lieky obsahujúce estrogén by sa mali v prípade výskytu akýchkoľvek vedľajších účinkov okamžite poradiť s lekárom. Pri liečbe nedostatku estrogénu by sa mali lieky predpisovať v minimálne účinných dávkach (nie viac ako 30 – 50 mcg denne), aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov.

Dávkovanie a podávanie liekov

1. Folikulín (podávaný intramuskulárne v dávke 5 000 – 10 000 IU denne alebo každý druhý deň (celková kúra 10 – 15 injekcií)

2. Estradioldipropionát (podávaný intramuskulárne ako 0,1% olejový roztok, 1 ml raz alebo dvakrát týždenne)

3. Progynova (1 tableta denne počas dvadsiatichjeden dní, odporúča sa užívať liek súčasne)

4. Presomen (užívajte 1 tabletu jedenkrát denne. V prípade závažných porúch užívajte dve až tri tablety denne počas prvého týždňa, potom 1 tabletu jedenkrát denne. Po dvadsiatich dňoch si dajte sedemdňovú prestávku)

5. Sinestrol (predpísaný perorálne v dávke 0,5 – 1 mg. Možné je aj intramuskulárne a subkutánne použitie)

6. Dimestrol (estrastilbén D, dimetylestrogén). Olejový roztok 0,6 % - ampulka 2 ml (12 mg na ampulku)

7. Ovestin (môže sa užívať perorálne vo forme tabliet alebo lokálne vo forme čapíkov alebo krému - raz denne. Účinnosť lieku nezávisí od spôsobu aplikácie)

V každom prípade, v závislosti od priebehu ochorenia a charakteristík tela, trvanie liečby a dávkovanie liekov predpisuje ošetrujúci lekár individuálne.