Enterovírusové infekcie: diagnostika

Diagnóza enterovírusovej infekcie v prípade výskytu epidémie a typických klinických prejavov zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, ale vyžaduje si laboratórne potvrdenie. Často je ťažké diagnostikovať atypické a mierne formy ochorenia.

Nakoniec sa stanovuje diagnóza pomocou sérologických štúdií a izolácie vírusu od nasofaryngeálneho hlienu, miechy, výkalov, krvi. Vysoká účinnosť sa líši od metódy PCR. Pre sérologické testy v R CFT, HIT a zrážacie reakcie v géle s použitím párového séra získaného v intervale 10-12 dní (prvý na 4-5th dňa choroby, druhý - po 14. Dňa choroby). Diagnostické kritérium - zvýšenie titeru protilátok 4 krát alebo viac. Detekcia vírusu v stolici v neprítomnosti zvýšenie titra protilátok v dynamike ochorenia, nie je kritériom pre diagnózu enterovírus infekcie je často pozorované asymptomatické nosičstvo.

Inštrumentálna diagnostika enterovírusových infekcií:

• EKG;
• RTG hrudníka;
• CT a MRI mozgu:
• EkhoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Indikácie na konzultáciu s inými odborníkmi určujú formu infekcie:

• s epidémiou myalgia - konzultácia s chirurgom;
• s meningitídou a meningoencefalitídou formou enterovírusovej infekcie - konzultácia s neurológom;
• s epidemickou hemoragickou konjunktivitídou - konzultácie s oftalmológom;
• s perikarditídou a myokarditídou - konzultácia s kardiológa.

Diferenciálna diagnostika enterovírusových infekcií

Diferenciálna diagnostika enterovírusových infekcií sa uskutočňuje s veľkým počtom ochorení v dôsledku veľkého počtu klinických foriem enterovírusových infekcií.

Serózna meningitída a meningoencephalitic forma enterovírusy infetsii diferencované serózna zápal mozgových blán a meningoencefalitídy v inej etiológie. Zatiaľ čo pri zohľadnení epidemiologických a klinických rysov nákazlivé meningitídy: charakteristiku letnej sezóny, súčasť skupiny povahe ochorenia, benígna kurzu s rýchlym regresiou meningeálnej syndróm. Keď mumps meningitídy vo väčšine prípadov je strata žľazových orgánov (zápal slinnej, pankreasu a pohlavných žliaz) v krvnom sére boli významne zvýšené hladiny amylázy a lipázy. Keď neutrofilov pleocytóza diferenciálnu diagnostiku bakteriálnej meningitídy hnisavá, vyznačujúci sa tým, ostro vyjadrený intoxikácii, meningeálnej syndróm, 4-5-miestne pleocytózou mozgovomiechového moku, zníženie jej hladiny glukózy v krvi a zvýšené hladiny laktátu. Pre tuberkulóznej meningitídy a meningoencefalitídy je charakterizovaný postupným a postupného rozvoja neurologických príznakov. Počas 1-2 týždňov, vytvoril mierny slabosť, depresia, postupné zvýšenie telesnej teploty, aby subfebrile na 38-39 ° C, sa postupne zvyšuje bolesti hlavy, anorexiu, autonómna-cievne poruchy (perzistentné červená dermografismus, výbavy škvrny). Vykonajte štúdie na identifikáciu tuberkulózneho procesu inej lokalizácie. Mozgovomiechového moku ukazujú postupný pokles glukózy, úrovne chloridov v 1,5-2 krát, vzhľad pri obrane fibrínového filmu pre in vitro.

V niektorých prípadoch, keď epidémia bolesti svalov, je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku akútnych chirurgických ochorení: akútny zápal slepého čreva, žlčníka, črevnej obštrukcie, rovnako ako vylúčiť vývoj zápal pohrudnice, alebo anginu pectoris.

Pre poliomyelitídu (na rozdiel od formy enterovirusovej infekcie podobnej poliomyelitíde) je charakterizovaný akútnym nástupom s rýchlym nárastom teploty. Vyjadrené katarálnou (rinitída, tonzilitída, tracheitída, bronchitída) a dyspeptické javy.

Prítomnosť exantému pri enterovírusovej infekcii si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako sú šarlach, osýpky a ružienka. V tomto prípade je nutné venovať pozornosť ukazovateľoch týchto chorôb je prodromálne obdobie štádia vyrážky, ktorých povaha a umiestnenie exantému a ďalších klinických príznakov a epidemiologických dát histórie. Je tiež potrebné vylúčiť z pacientov alergickú vyrážku.

Herpangin sa odlišuje od aftóznej stomatitídy.

Pri enterovirovej hnačke sa diferenciálna diagnostika enterovírusovej infekcie uskutočňuje s inými akútnymi hnačkovými infekciami.

[9], [10], [11], [12], [13]