Endometrioidná cysta vaječníka

Endometrioidná cysta vaječníkov je patológia, ktorá predstavuje novotvar na povrchu vaječníka. Ide o nahromadenie menštruačnej krvi v membráne tvorenej bunkami endometria.

Endometrioidná cysta vaječníkov sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Spravidla spôsobuje silnú bolesť v podbrušku, spôsobuje abnormálnu a silnú menštruáciu, ale najčastejšie spôsobuje neplodnosť. Diagnostikuje sa niekoľkými účinnými metódami. Liečba sa vykonáva farmakoterapiou a chirurgickým zákrokom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny endometrioidná cysta vaječníka

Príčiny endometrioidných cýst na vaječníkoch sú rôzne, takže je veľmi ťažké presne povedať, čo ich vývoj vyprovokovalo. Môže k nim dôjsť v dôsledku retrográdnej menštruácie, čo je migrácia endometriálnych buniek do tkaniva vaječníkov a vajíčkovodov. Ochorenie môže vzniknúť v dôsledku gynekologickej operácie, ktorá spôsobila traumu a poškodenie sliznice maternice.

Ďalším dôvodom vzniku nádoru sú genetické defekty a oslabený imunitný systém. U niektorých žien sa nádor objavuje v dôsledku endokrinných porúch v tele. Pod poruchami rozumieme: ochorenie štítnej žľazy, zvýšené hladiny prolaktínu, znížené hladiny progesterónu, hyperestrogéniu, dysfunkciu kôry nadobličiek. Medzi príčiny vzniku nádoru patrí aj obezita, dlhodobé používanie vnútromaternicových teliesok, emocionálne zážitky a stres.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogenézy

Endometrioidná cysta vaječníkov má špeciálny mechanizmus vývoja, ktorý je veľmi často bilaterálny. Najčastejšie sa nádor objavuje u žien vo veku 20 – 50 rokov. Cystickú tvorbu sprevádzajú ochorenia, ako sú maternicové myómy alebo hyperplázia endometria. Veľkosť môže dosiahnuť 15 cm. Pri histologickej analýze sa zistí, že hlavným príznakom ochorenia vaječníkov je absencia žliaz v stenách nádoru.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky endometrioidná cysta vaječníka

Príznaky endometrioidnej cysty na vaječníkoch môžu závisieť od sprievodných ochorení ženy, ako aj od jej celkového psychického stavu. Nádor je často asymptomatický a prejavuje sa iba vtedy, keď sa žene nedarí otehotnieť a je jej diagnostikovaná neplodnosť. V niektorých prípadoch vývoj cysty spôsobuje veľa bolesti. Žena pociťuje silnú bolesť v podbrušku, bolesť počas pohlavného styku a počas menštruácie.

Hlavnými príznakmi nádoru sú predĺžená a bolestivá menštruácia, prítomnosť špinenia pred a po menštruácii. Niektoré pacientky pociťujú príznaky ako slabosť, vysoká teplota a nevoľnosť. Príznaky do značnej miery závisia od štádia ochorenia a veku pacientky. Ak teda cystický útvar praskne a obsah nádoru sa dostane do brušnej dutiny, žene sa okamžite zvýši teplota a krvný tlak a brucho prenikne silnou akútnou bolesťou. V takom prípade pacientka potrebuje okamžitú hospitalizáciu a chirurgický zákrok.

[ 12 ], [ 13 ]

Endometrioidná cysta vaječníkov a IVF

Endometrioidná cysta na vaječníkoch a IVF je otázka, ktorá zaujíma mnoho žien, ktoré chcú zažiť radosť z materstva. Pred IVF gynekológovia odporúčajú liečbu endometrioidnej cysty, pretože má negatívny vplyv na proces počatia a nosenia dieťaťa.

V niektorých prípadoch sa endometriálna cysta zistí po IVF a po tom, čo žena otehotnie. V tomto prípade sa nádor vyšetruje pomocou moderných diagnostických metód - ultrazvuku. Ak cysta nie je veľká a netlačí na vnútorné orgány, potom sa jej počas tehotenstva nedotýka. Počas celého tehotenstva je však žena pod dohľadom gynekológa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Endometrioidná cysta pravého vaječníka

Endometrioidná cysta pravého vaječníka sa prejavuje vo forme gynekologických abnormalít. Medzi abnormality patrí nepravidelná menštruácia, bolesť v podbrušku, zvyčajne z pravého vaječníka. Prítomnosť cysty pravého vaječníka môžu naznačovať aj abnormality vo funkcii čriev, močového mechúra alebo ochorenia týchto orgánov, neúspešné pokusy o otehotnenie.

Endometrioidná cysta sa nie vždy prejaví, takže niektoré ženy nemusia ani tušiť, že ju majú. Ale s nástupom menopauzy, pokusmi o otehotnenie a hormonálnymi zmenami v tele sa nádor prejavuje. Ultrazvukové vyšetrenie alebo diagnostika intravaginálnym senzorom pomôže presne diagnostikovať endometrioidnú cystu pravého vaječníka.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Endometrioidná cysta ľavého vaječníka

Endometrioidná cysta ľavého vaječníka je gynekologické ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Veľkosť nádoru môže byť od 0,5 do 13 centimetrov. Cysta má silnú kapsulu, ktorej hrúbka je 0,3-2 centimetre. Na povrchu nádoru sa môžu nachádzať zrasty a vo vnútri cystickej dutiny sa nachádza krvný obsah, ktorý pozostáva zo zvyškov krvi vylučovaných maternicou počas menštruácie.

Príčiny vzniku endometrioidnej cysty vaječníkov nie sú úplne objasnené. Existuje niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú vznik tohto novotvaru. Ide o hromadenie buniek vo vajíčkovodoch počas menštruácie, vstup buniek do dutiny vaječníka s odtokom lymfy, rôzne hormonálne nerovnováhy a poruchy imunitného systému. Hlavnými príznakmi endometrioidnej cysty ľavého vaječníka sú akútna bolesť v podbrušku na úrovni vaječníkov, silná menštruácia a horúčka. Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s gynekológom na vyšetrenie a diagnostiku možného ochorenia.

[ 24 ], [ 25 ]

Endometrioidné cysty oboch vaječníkov

Endometrioidné cysty oboch vaječníkov sú rovnako bežné ako nádor jedného z vaječníkov. Dve cysty naznačujú hormonálne problémy v ženskom tele. Na diagnostikovanie každého novotvaru gynekológ vykoná sériu testov a štúdií. To je potrebné na presné určenie umiestnenia novotvaru na vaječníku a jeho veľkosti.

Liečba endometrioidných cýst môže byť konzervatívna, teda užívaním hormonálnych liekov, liekov proti bolesti a imunomodulátorov. Liečba sa môže vykonať aj chirurgickým zákrokom, ktorý zahŕňa odstránenie nádoru so zachovaním orgánov, alebo laparoskopickou metódou. Najčastejšie sa však používa kombinovaná liečba, ktorá predpokladá, že po operácii pacientka podstúpi liečbu hormonálnymi liekmi. Liečba sa vyberá podľa symptómov, trvania ochorenia a ďalších individuálnych charakteristík pacientky.

[ 26 ], [ 27 ]

Vplyv na tehotenstvo

Endometrioidná cysta vaječníkov a tehotenstvo sú problémom mnohých žien. Takáto diagnóza znižuje možnosť otehotnenia na nulu. V niektorých prípadoch je neplodnosť jediným príznakom nádoru. Ak sa cysta zistí počas tehotenstva, ale nie je veľká a nepostihuje susedné orgány, pozoruje sa počas celého tehotenstva. Ženy s endometrioidnými cystami však majú vysoké riziko potratu. Preto by tehotné ženy s novotvarom mali byť pod dohľadom lekára.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď počas tehotenstva, pod vplyvom hormonálnych zmien v tele, došlo k vstrebaniu nádoru, ale stalo sa to aj naopak, keď hormóny vyvolali rast cysty a jej prasknutie, čo viedlo k potratu a ukončeniu tehotenstva. Najčastejšie sa však cystická formácia odstráni v čase plánovania tehotenstva, aby neovplyvnila proces nosenia dieťaťa a pôrodu.

[ 28 ]

Etapy

Cysta má 4 štádiá vývoja, ktoré určujú príznaky ochorenia, pohodu pacienta a samozrejme aj liečbu. Pozrime sa na štádiá vývoja.

• 1. štádium – v tomto štádiu pacient nemá cystické novotvary a budúci nádor vyzerá ako malé endometriálne útvary na vaječníku a v brušnej dutine.
• 2. štádium – nádor sa postupne vyvíja a meria 3 – 6 centimetrov.
• 3. štádium – cysta sa objavuje na oboch vaječníkoch (môže mať rôzne veľkosti). Ochorenie má výrazný adhézny proces v oblasti maternicových príveskov a čiastočne postihuje črevo.
• 4. štádium – novotvar sa transformuje na bilaterálny a má veľké rozmery, viac ako 7 centimetrov. Nádor sa šíri do susedných orgánov – sigmoidálnej a konečníkovej dutiny, močového mechúra.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Komplikácie a následky

Dôsledky endometrioidnej cysty na vaječníkoch môžu byť fatálne. V prípade prasknutia nádoru je možná smrť ženy. Ak nádor praskne a žena nedostane riadnu lekársku starostlivosť, utrpí otravu krvi, sepsu a smrť. Takéto následky môžu byť dôsledkom odmietnutia liečby a odstránenia veľkej endometrioidnej cysty na vaječníkoch.

Nádor spôsobuje neplodnosť a počas tehotenstva hrozí potrat. Okrem toho sa nádor môže premeniť na rakovinu alebo viesť k infekcii a následnému odstráneniu maternice a maternicových príveskov.

Ruptúra endometrioidnej ovariálnej cysty

Ruptúra endometrioidnej cysty na vaječníkoch sa môže stať akejkoľvek žene, ale najčastejšie sa vyskytuje, keď sa vyvinie veľký nádor s veľkým množstvom obsahu vo vnútri. Ruptúru endometrioidnej cysty na vaječníkoch však môžu vyvolať aj iné dôvody, ako napríklad: aktívny pohlavný styk, zranenia, pomliaždeniny, nadmerná fyzická aktivita, hormonálna nerovnováha v ženskom tele a množstvo ďalších patológií.

Hlavnými príznakmi prasknutej endometriálnej cysty na vaječníkoch sú horúčka, pretrvávajúca akútna bolesť v podbrušku, vaginálny výtok nezvyčajnej konzistencie, krvácanie z maternice, strata vedomia, poruchy čriev (ťažkosti s defekáciou a uvoľňovaním plynov) a prudký pokles krvného tlaku. Pri takýchto príznakoch musí byť žena okamžite hospitalizovaná na chirurgický zákrok. Gynekológ zvolí najúčinnejšiu metódu liečby a eliminuje výsledné krvácanie.

[ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika endometrioidná cysta vaječníka

Diagnózu endometrioidných cýst na vaječníkoch možno vykonať niekoľkými metódami. V prvom rade ide o vyšetrenie gynekológom, počas ktorého je možné identifikovať malý, mierne pohyblivý útvar, ktorý sa pred začiatkom menštruácie zväčšuje. Na stanovenie presnej diagnózy sa používa diagnostika pomocou laparoskopie, ultrazvuku a MRI.

Laparoskopia je najobľúbenejšou metódou diagnostiky endometrioidných cýst, ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii. V prípade neplodnosti a diagnostiky nádorov sa používajú metódy hysteroskopie a hyperosalpingografie.

Ultrazvukové príznaky

Endometrioidná cysta vaječníkov na ultrazvuku je moderná a vysoko účinná diagnostická metóda. Na ultrazvuku vyzerá nádor rovnako a nezávisí od toho, či sa diagnostikuje ľavý alebo pravý vaječník. Na ultrazvuku teda novotvar vyzerá ako hrubá kapsula, ktorá pozostáva z dvoch vrstiev a nepohybuje sa, keď sa senzor pohybuje.

Endometrioidná cysta vaječníkov na ultrazvuku pripomína nádor žltého telieska. Preto je pri ultrazvukovom vyšetrení najprv potrebné vylúčiť ochorenia žltého telieska. Keďže nádor žltého telieska má schopnosť sa sám vyliečiť, čo sa nedá povedať o endometrioidnej cyste.

[ 35 ], [ 36 ]

Prepichnutie

Punkcia endometrioidnej cysty na vaječníku je odštiepenie tkaniva na analýzu. Punkcia je nevyhnutná na diagnostikovanie cystického ochorenia. Zákrok sa musí vykonať v celkovej anestézii, pretože je dosť bolestivý. Do vagíny pacientky sa zavedie vaginálny senzor s vodičom s ihlou na vpich. K ihle sa pripojí odsávačka, ktorá odsáva tekutinu z cystického útvaru.

Výsledky punkcie sa posielajú do laboratória. Pukcia má dvojitý účinok, odsáva tekutinu z cystického útvaru a dezinfikuje ho naliatím malého množstva alkoholu do novotvaru. To znamená, že vďaka punkcii je možné diagnostikovať endometrioidnú cystu a liečiť ju. V zriedkavých prípadoch sa po punkcii nádor opäť prejaví. Počas operácie žena nepociťuje nepohodlie a rehabilitačné obdobie trvá niekoľko dní.

Liečba endometrioidná cysta vaječníka

Liečba endometrioidných ovariálnych cýst nastáva po úplnej diagnostike ochorenia. Liečba nádoru môže byť:

• Konzervatívny – užívanie liekov (hormonálne lieky, lieky proti bolesti, užívanie vitamínov a imunomodulátorov).
• Chirurgické – odstránenie cysty laparoskopickou metódou alebo plnohodnotnou operáciou.
• Kombinované – kombinácia prvej a druhej metódy liečby.

Liečba endometrioidných cýst je zameraná na odstránenie príznakov ochorenia, vykonávanie preventívnych metód, ktoré zabraňujú progresii ochorenia a jeho výskytu v budúcnosti. Gynekológ musí zvoliť účinnú liečebnú metódu, ktorá je ideálne prispôsobená príznakom, trvaniu a štádiu vývoja nádoru a veku pacientky. Ak žena podstúpi operáciu, absolvuje fyzioterapiu, ktorá upraví endokrinnú nerovnováhu. Fyzioterapia je zameraná na odstránenie rušivých bolestivých príznakov a boj proti neplodnosti.

Odstránenie endometrioidnej ovariálnej cysty

Odstránenie endometrioidnej cysty vaječníkov zahŕňa chirurgickú liečbu nádoru. Chirurgická liečba je len prvou fázou komplexnej liečby nádoru. Úspech ďalšej liečby však závisí od odstránenia nádoru.

Laparoskopia sa považuje za modernú metódu odstraňovania endometrioidných cýst. Výhoda tejto metódy je zrejmá. Po operácii nezostávajú na tele pacienta žiadne pooperačné jazvy. Stopy po vpichoch sa rýchlo hoja a nezanechávajú jazvy. Pri odstraňovaní je veľmi dôležité nenarušiť fungovanie ciev. Endometrioidná cysta sa veľmi zriedkavo nachádza samostatne. Veľmi často sa na ultrazvuku dajú vidieť endometrioidné ložiská rôznych veľkostí. Gynekológ nezávisle rozhodne, či je potrebná chirurgická liečba malých novotvarov.

Laparoskopické odstránenie

Laparoskopia endometrioidnej cysty vaječníkov je rýchla a účinná metóda liečby zameraná na odstránenie nádoru. Tento typ operácie umožňuje odstrániť nádor, ale zároveň zachovať reprodukčné orgány a zvýšiť šance na otehotnenie a jeho šťastný výsledok.

Laparoskopia sa vykonáva cez 3-4 rezy na bruchu. Počas operácie sa používa špeciálne vybavenie, endoskop. Do rezov sa zavádza endoskop a ihla s oxidom uhličitým, ktorý vyplní brušnú dutinu, aby sa zväčšil priestor potrebný na operáciu. Endoskop obsahuje laser a nožnice, ktorými chirurg odstráni nádor. Pooperačné obdobie a rehabilitácia netrvajú veľa času a sú prakticky bezbolestné. Ale po laparoskopii je pacientovi predpísaná komplexná patogenetická terapia.

Endometrioidná cysta vaječníkov po laparoskopii

Endometrioidná cysta vaječníkov po laparoskopii sa o sebe len veľmi zriedkavo prejaví. Moderný chirurgický zákrok spoľahlivo odstraňuje nádor a malé, sprievodné endometrioidné formácie. Laparoskopia je rýchla, bezbolestná a bezpečná metóda liečby. Po takejto operácii môže žena po 24 hodinách ísť domov na rehabilitačné obdobie.

Na urýchlenie zotavenia sa ženám predpisujú rôzne vitamíny, hormonálne lieky a biologicky aktívne doplnky. To všetko umožňuje telu zotaviť sa z endometrioidnej cysty vaječníkov po laparoskopii.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Chirurgická liečba

Operácia endometrioidných cýst na vaječníkoch je nevyhnutná, ak hormonálna terapia, teda liečba liekmi, nepriniesla očakávané výsledky. Nádor je tiež potrebné odstrániť, ak je žene diagnostikovaná neplodnosť. Operácia umožňuje obnoviť reprodukčný systém a dáva šancu otehotnieť.

Pred operáciou je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. Niekoľko mesiacov pred chirurgickým zákrokom je potrebné odmietnuť hormonálnu liečbu a vyliečiť možné ložiská chronických infekcií. To je potrebné na prípravu tela na úspešnú operáciu odstránenia endometrioidnej cysty vaječníkov. Po operácii žena podstúpi hormonálnu liečbu, ktorá môže trvať jeden až tri roky, a pravidelné vyšetrenie u gynekológa, zvyčajne raz za tri mesiace.

Náklady na operáciu

Cena operácie endometrioidnej cysty na vaječníkoch závisí od zložitosti ochorenia. To znamená, že cena operácie priamo závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, veku pacientky, prítomnosti sprievodných ochorení, typu operácie a množstva ďalších nuans.

Presnú cenu operácie endometrioidnej cysty na vaječníkoch môže určiť gynekológ. V priemere sa však cena začína od troch tisíc hrivien a môže dosiahnuť dvadsaťtisíc. Laparoskopická metóda teda bude stáť 4 až 15 tisíc hrivien a chirurgický zákrok s rezom v brušnej dutine nad vaječníkom od 3 tisíc hrivien. Cena závisí aj od želania ženy. Ak pacientka plánuje v budúcnosti otehotnieť a porodiť deti, je pre ňu mimoriadne dôležité zachovať integritu reprodukčných orgánov, nezanechať na tele jazvy a po operácii sa rýchlo vrátiť do formy. V tomto prípade sa odporúča laparoskopia.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Liečba homeopatiou

Všetky ženy hľadajú bezpečnú a účinnú metódu liečby endometrioidných cýst na vaječníkoch. Homeopatická liečba je jednou z takýchto metód. Liečba sa však vykonáva individuálne, homeopatickým lekárom, ktorý vyberá homeopatické lieky po dôkladnom preštudovaní anamnézy pacientky.

Homeopatická liečba je metóda netradičnej alternatívnej medicíny. Počas liečby sa používajú silne zriedené prípravky, ktoré umožňujú raz a navždy zvládnuť príznaky ochorenia.

Aplikácia Janine

Pri liečbe gynekologických ochorení sa ženám predpisuje hormonálna liečba. Potreba chirurgického zákroku závisí od jeho účinnosti. Endometrioidná cysta a Janine sú účinnou kombináciou, ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s ochorením a predchádzať chirurgickému zákroku.

Zhanin je hormonálny liek, ktorý vykazuje vysokú účinnosť v boji proti endometrioidným formáciám. Liek obsahuje dienogest. Zhanin podporuje regresiu ložísk, ktoré vyvolali endometriózu. Liek má vysokú biologickú dostupnosť. Na liečbu stačí užívať malé dávky lieku, čo ochráni telo pred vedľajšími účinkami a predávkovaním.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prevencia

Prevencia endometrioidných ovariálnych cýst zahŕňa pravidelné vyšetrenie gynekológom a v prípade potreby kontrolné ultrazvukové vyšetrenie. Počas prevencie žena absolvuje aj hormonálnu liečbu liekmi a vitamínmi, ktoré posilňujú imunitný systém.

Pri prevencii endometrioidných cýst na vaječníkoch sa osobitná pozornosť venuje menštruácii. Ak je po operácii nepravidelná a bolestivá, je to dôvod na návštevu gynekológa, aby vypracoval nový liečebný plán.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Predpoveď

Prognóza endometrioidnej ovariálnej cysty závisí od štádia ochorenia, veľkosti nádoru, veku pacientky, prítomnosti chronických ochorení a ďalších charakteristík. Okrem toho sa prognóza môže použiť na zistenie šancí ženy mať v budúcnosti deti.

Prognóza endometrioidnej cysty vaječníkov je spravidla pozitívna. Oveľa horšie je, ak nádor praskne a spôsobí množstvo nezvratných následkov. V tomto prípade sa znižuje šanca na otehotnenie a život ženy je vystavený vysokému riziku. Presnú prognózu môže urobiť iba gynekológ po vyšetrení pacientky a diagnostikovaní ochorenia.

Endometrioidná cysta vaječníkov je gynekologické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u akejkoľvek ženy v reprodukčnom veku. Nádor sa musí liečiť, pretože jeho prítomnosť môže spôsobiť neplodnosť a množstvo vážnych problémov pre zdravie žien.

[ 52 ], [ 53 ]