Enam

Enam je antihypertenzívny liek, ktorý patrí do skupiny ACE inhibítorov.

[ 1 ]

Indikácia Enamah

Používa sa pri liečbe CHF, ako aj pri rôznych formách hypertenzie, napríklad renovaskulárnej hypertenzie.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Terapeutické činidlo sa uvoľňuje vo forme tabliet - 10 kusov na pásik. Balenie obsahuje 2 takéto pásiky.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Liek znižuje aktivitu ACE a tiež stimuluje pokles produkcie prvku angiotenzínu-2.

Liek sa považuje za proliečivo, pretože po procesoch hydrolýzy liečiva v ľudskom tele sa tvorí účinná zložka enalaprilát, ktorá má retardačný účinok na účinok enzýmu ACE.

Zároveň má liek diuretický účinok a okrem znižovania hodnôt krvného tlaku prispieva k významnému zníženiu post- a preťaženia myokardu u jedincov so srdcovým zlyhaním.

Enam pomáha stimulovať prietok krvi v malých cievach a dýchaciu aktivitu tela a zároveň stabilizuje krvný obeh v obličkových cievach.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Liek sa vstrebáva vysokou rýchlosťou; hodnoty biologickej dostupnosti dosahujú 74 %. Hodnoty Cmax účinnej látky lieku sa zaznamenávajú po 4 hodinách. Účinok lieku trvá maximálne 24 hodín.

Neskôr liek prechádza intrahepatálnymi metabolickými procesmi a následne sa vylučuje obličkami.

[ 8 ], [ 9 ]

Dávkovanie a podávanie

Existuje niekoľko rôznych schém užívania lieku Enam, vhodných pre rôzne kategórie pacientov. Liek sa musí užívať perorálne.

Musia sa použiť nasledujúce dávkové dávky lieku:

• ľudia, ktorí neužívajú diuretiká - 5 mg látky denne s postupným zvyšovaním dávky na 10-40 mg (1-2 použitia denne);
• znížený krvný tlak u jedincov užívajúcich diuretiká - počiatočná dávka je 2,5 mg (ak nie je možné diuretiká vysadiť);
• v prípade CHF je potrebné užívať 2,5 mg lieku denne, maximálne 4 dni, pričom sa postupne zvyšuje veľkosť porcie na 10 mg lieku denne;
• diabetici, ktorí tiež trpia nefropatiou a majú zvýšený krvný tlak, musia denne užívať 2,5 – 5 mg lieku (za predpokladu, že krvný tlak zostane v normálnych medziach; ak sa tieto hodnoty zvýšia, nemalo by sa užívať viac ako 40 mg látky denne);
• osoby s renálnou insuficienciou – nie viac ako 2,5 mg lieku denne (ak sú hodnoty CC nižšie ako 30 ml/minútu).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Používajte Enamah počas tehotenstva

Liek sa nemá užívať počas dojčenia alebo tehotenstva.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná citlivosť na ACE inhibítory;
• anamnéza možnosti vzniku Quinckeho edému;
• stenóza aortálnej alebo mitrálnej chlopne.

[ 10 ]

Vedľajšie účinky Enamah

Zvyčajne je liek pri užívaní v odporúčaných dávkach tolerovaný bez akýchkoľvek komplikácií. Niekedy sa však v ojedinelých prípadoch vyskytnú nasledujúce vedľajšie účinky:

• silná únava, bolesti hlavy, kašeľ, závraty a dýchavičnosť;
• impotencia;
• nevoľnosť, sucho v ústach, hnačka, glositída a bolesť v brušnej oblasti;
• poruchy srdcového rytmu, mdloby a znížený krvný tlak;
• znížené hladiny hemoglobínu, proteinúria alebo hyperkaliémia;
• tinnitus, depresia, nespavosť a zvýšená podráždenosť;
• agranulocytóza.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Predávkovať

Otrava enamom sa prejavuje príznakmi zvýšeného krvného tlaku.

[ 17 ], [ 18 ]

Interakcie s inými liekmi

Súbežné užívanie s NSAID znižuje antihypertenzívne vlastnosti lieku.

Kombinácia liekov s draslík šetriacimi diuretikami (napr. spironolaktón, amilorid alebo triamterén) môže viesť k rozvoju hyperkaliémie.

Podávanie lieku spolu s liekmi, ktoré obsahujú lítiové soli, vedie k inhibícii ich vylučovania z tela, a preto je potrebné pravidelne sledovať hladiny lítia v krvi pacienta.

Keďže alkoholické nápoje zvyšujú antihypertenzívny účinok lieku, nemali by sa užívať počas liečby. Podobný účinok majú aj blokátory vápnikových kanálov, diuretiká, prazosín s hydralazínom, ako aj nitráty a β-blokátory.

Terapeutický účinok lieku Enam sa oslabuje v kombinácii s antipyretikami a analgetikami.

Enalapril, ktorý je súčasťou lieku, oslabuje vlastnosti teofylínu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Podmienky skladovania

Enam by sa mal skladovať na mieste mimo dosahu malých detí. Teplota by mala byť maximálne 25 °C.

[ 22 ]

Čas použiteľnosti

Enam sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického výrobku.

[ 23 ]

Žiadosť pre deti

Predpisovanie lieku Enam v pediatrii je zakázané.

[ 24 ], [ 25 ]

Analógy

Analógy lieku sú lieky Corandil, Renipril, Ednit a Berlipril s Bagoprilom a Invorilom a okrem toho Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril a Renitek s Enalacorom a Vero-Enalaprilom. Zoznam zahŕňa aj Enazil, Enalapril a Enarenal s Envasom.

[ 26 ]

Recenzie

Enam dostáva pozitívne aj negatívne recenzie. Je to spôsobené tým, že tento liek nemusí byť vhodný pre každého pacienta. Veľký počet pacientov uvádza medzi nevýhodami lieku prítomnosť pomerne veľkého počtu negatívnych symptómov, ktorých vývoj môže vyvolať.