Edém očných viečok

Opuch očných viečok je stav abnormálne zvýšeného obsahu vody v podkožnom tkanive očných viečok, s ktorým sa často stretávame v lekárskej praxi.

Opuch očných viečok sa vyskytuje za určitých podmienok: vysoká elasticita kože, veľmi riedka textúra podkožného tuku, schopnosť podkožného tuku akumulovať tekutinu, hojné prekrvenie očných viečok. Systémová patológia (ochorenie srdca, ochorenie obličiek, štítnej žľazy) a lokálne príčiny, ktoré vedú k opuchu očných viečok: trauma, uštipnutie hmyzom, zhoršená lymfatická drenáž, únik mozgovej tekutiny.

Rozlišuje sa zápalový a nezápalový (pasívny) edém očných viečok.

Zápalový edém očných viečok sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach: zápal samotných očných viečok (jačmeň, blefaritída, hnisavý zápal očných viečok, abscesy, kontaktná dermatitída, uštipnutie hmyzom), zápalové ochorenia spojiviek (hnisavá, membránová a pseudomembranózna konjunktivitída), ochorenia slzného vaku (dakryocystitída, flegmóna slzného vaku), ochorenia slznej žľazy a očnice (abscesy, pseudotumor), ochorenia očnej buľvy (akútna iridocyklitída a endoftalmitída). Reaktívny edém očných viečok sa pozoruje pri zápale paranazálnych dutín.

Zápalový edém očných viečok má nasledujúce príznaky: výrazné začervenanie kože, zvýšená lokálna teplota, bolestivosť očných viečok pri palpácii; edém je takmer vždy jednostranný. V mnohých rôznych prípadoch sa pozoruje zväčšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín.

Hustý opuch očných viečok sa môže vyskytnúť počas cyklických exacerbácií erysipelu a prejavuje sa väčšou hustotou okolitých tkanív.

Nezápalový edém očných viečok má nasledujúce príznaky: koža očných viečok je bledá, „chladná“, palpácia očného viečka nie je bolestivá. Edém očných viečok je vo väčšine prípadov obojstranný, najvýraznejší ráno, často kombinovaný s edémom nôh a ascitom.

Alergický (angioneurotický) edém očných viečok je zvyčajne jednostranný, výrazne výrazný, vzniká neočakávane, nie je sprevádzaný bolesťou a náhle mizne. Vzniku edému často predchádzajú bolesti hlavy, pocit vyčerpania, rýchla únava. Za predpoklad jeho vzniku sa považuje alergická reakcia senzibilizovaného opranizmu na nejaký dráždivý prostriedok, a to ako špecifický (liek, mlieko, citrusové plody, čokoláda, peľ), tak aj nešpecifický (ochladenie). Významné rozšírenie kapilár spôsobuje ich zvýšenú priepustnosť.

Liečba opuchu očných viečok zahŕňa odstránenie základnej príčiny opuchu alebo kontaktu s dráždivou látkou.

Prognóza opuchu očných viečok závisí od základnej príčiny opuchu. Nezápalový (pasívny) opuch očných viečok vzniká v dôsledku lokálnych (úraz hlavy, angioedém) a kombinovaných (zlyhanie srdca alebo obličiek, ťažká anémia) faktorov.

[ 1 ], [ 2 ]