Dyskinéza pažeráka u detí: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Dyskinéza pažeráka - porušenie motility pažeráka v neprítomnosti gastroezofageálneho refluxu a príznaky zápalu sliznice.

Kód na MKB-10

K22.4. Dyskinéza pažeráka.

Klasifikácia dyskinézy pažeráka

• Porušenie peristaltiky hrudného pažeráka:
  • dyskinéza hypermotorov (segmentálny ezofagospazmus - "jazvy luskáča", difúzny ezofagospazmus, nešpecifické motorické poruchy);
  • hypomotorická dyskinéza.
• Porucha zvierača v pažeráku:
  • nižšia (zlyhanie srdca - gastroezofageálny reflux, kardiospazmus);
  • horná časť.

Príčiny a patogenéza dyskinézy pažeráka

Izolujte primárnu a sekundárnu dyskinézu pažeráka. Možno predpokladať, že patogenéza dyskinéza sú primárnymi zmeny v nervovom a humorálnej regulácie pažeráka aktivity a liečenie sekundárne symptómy ochorenia pažeráka a iných orgánov a systémov.

Symptómy dyskinézy pažeráka

Pre gipermotornaya pažeráka dyskinéza sa vyznačuje tým, bolesť na hrudníku, pocitom v hrdle, sa často vyskytuje v neuróz a hystéria v dôsledku počiatočného kŕč pažeráka. Dysfágia (90% pacientov), nestabilné, paradoxné (ťažkosti pri priechode kvapaliny pri normálnej potravy hrubé) sa zosilnením príznakov príliš horúca alebo studená potravín, rovnako ako psycho-emocionálny stres. V ranom veku sú možné prípady apnoe, bradykardie a periodickej regurgitácie.

V prípade objaví hypokinéza dyskinézy pažeráka vznikajú dysfágia, pocit ťažoby v nadbrušku regióne po jedle, jedlo ašpirácie s rozvojom chronickej bronchitídy a pneumónie, ezofagitíde endoskopického obrazu, čo znižuje tlak dolného pažerákového zvierača.

V prípade porušenia horného obtiažnosti pažerákového zvierača činnosti pri prehĺtaní vzhľadom k oslabeniu zvierača a pažeráka, dávivý reflex; V lézií dolného - cardiospasm s jasným obrazom psychosomatického, konštantný pocit knedlík v krku, zrýchlené dýchanie a sťažovali na nedostatok vzduchu, potravín poporhivaniem, pálenie a bolesť na hrudníku, pálenie záhy, grganie vzduchu a jedlo jesť.

Diagnóza dyskinézy pažeráka

Endoskopicky sliznica pažeráka vyzerá normálne, s fluoroskopiou môžete odhaliť kŕče. Diagnóza je stanovená na základe údajov získaných manometriou pažeráka.

Diferenciálna diagnostika

Dyskinéza pažeráka je diferencovaná s anomáliami vo vývoji pažeráka a hlavných ciev, gastroezofageálny reflux.

Liečba esofageálnej dyskinézy

Dyskinéza pažerák Liečba zahŕňa odstránenie stresových situácií, stravu okrem akútnej studené a veľmi teplého jedla a spazmolytický medikamentóznej terapie (blokátory kalciových kanálov pomaly, dusičnany, pozri vyššie.). Publikované údaje o účinnosti antidepresív, psychoterapie.

[1], [2], [3], [4], [5]