Dýchavičnosť po chemoterapii

Dýchavičnosť po chemoterapii je ťažkosti s dýchaním, ktoré sa prejavujú ako tlak na hrudníku, nedostatočné množstvo vzduchu. Zároveň dochádza k zmene parametrov dýchania, ako je frekvencia a hĺbka, zvyšuje sa aktivita dýchacích svalov.

Dýchavičnosť môže byť fyziologická alebo patologická. Fyziologická dýchavičnosť sa pozoruje pri zvýšenej fyzickej aktivite, keď je dýchací rytmus narušený, ale nie sú žiadne nepríjemné pocity. Patologická dýchavičnosť je sprevádzaná nielen zmenou dýchacieho rytmu, ale aj výskytom nepríjemných pocitov.

Reakcia človeka na dýchavičnosť závisí od jeho individuálnej citlivosti na jeho telo. U niektorých ľudí spôsobujú najmenšie príznaky dýchavičnosti paniku, zatiaľ čo iní si zvýšený dych vôbec nevšimnú. Treba poznamenať, že pacienti po chemoterapii sú v oslabenom stave a zmeny, ktoré sa u nich vyskytnú, vnímajú a pociťujú oveľa intenzívnejšie.

Mechanizmus výskytu nie je úplne objasnený, ale je známe, že dýchavičnosť po chemoterapii sa objavuje v dôsledku procesov silnej excitácie v dýchacom centre, čo zvyšuje prácu dýchacích svalov. Po chemoterapii dochádza k zníženiu elasticity pľúcneho tkaniva, čo vyžaduje od dýchacích svalov väčšiu intenzitu fungovania. Ak úsilie dýchacích svalov prekročí určitú hranicu, dochádza k dýchavičnosti. V niektorých prípadoch môže byť dýchavičnosť dôsledkom toxického poškodenia dýchacej zóny mozgu.

Dýchavičnosť po chemoterapii môže naznačovať výskyt rôznych ochorení, ktoré chemoterapia vyvoláva. Patria sem:

• anémia,
• trombóza pľúcnej artérie - dýchavičnosť iba v pokoji,
• obštrukcia dýchacích ciest - dýchavičnosť iba v ľahu,
• pri srdcových ochoreniach – dýchavičnosť iba v ľahu na boku,
• s existujúcou slabosťou svalov brušnej steny - dýchavičnosť iba pri státí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kašeľ po chemoterapii

Kašeľ po chemoterapii sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

1. V prvom rade lieky vysušujú sliznice všetkých orgánov vrátane dýchacieho systému. Vysušenie slizníc spôsobuje podráždenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje suchým a niekedy častým kašľom.
2. V opačnom prípade je kašeľ po liečbe dôsledkom zníženej imunity. Infekcie ľahko prenikajú do tela, čo spôsobuje respiračné ochorenia dýchacieho systému. Výskyt kašľa naznačuje, že pacient je jednoducho chorý a potrebuje podstúpiť antibakteriálnu liečbu.

[ 4 ]

Pneumónia po chemoterapii

Po chemoterapii dochádza k prudkému zníženiu počtu leukocytov v krvi, a teda k zníženiu úrovne imunity. V tomto čase sú pacienti najnáchylnejší na infekčné choroby rôzneho pôvodu. Infekcie, ktoré sa dostanú do dýchacích ciest, môžu spôsobiť respiračné ochorenia, ako aj ochorenia priedušiek a pľúc.

Potlačenie imunitného systému často spôsobuje zápalové procesy v pľúcach, ako je napríklad zápal pľúc. Toto ochorenie môže byť spôsobené viacerými dôvodmi: infekcia v dýchacích cestách, pľúcne zlyhanie po chemoterapii v dôsledku toxického poškodenia buniek pľúc a priedušiek atď. V tomto prípade sa zápal pľúc vyskytuje v akútnej forme - dochádza k silnému zvýšeniu celkovej telesnej teploty, horúčke, akútnej bolesti na hrudníku, kašľu s vykašliavaním hlienov, silnému poteniu, slabosti, zvýšenej srdcovej frekvencii, zvýšenej frekvencii dýchania, cyanóze pier a nechtových platničiek.

Treba vziať do úvahy, že už rozvinutá pneumónia spôsobuje vysoké percento úmrtí u pacientov. Preto je potrebné uplatňovať preventívne opatrenia, ktoré spočívajú v použití antibakteriálnej terapie ihneď po ukončení chemoterapie. Zároveň je možná aj transfúzia krvi na zvýšenie hladiny leukocytov a ochranných funkcií tela.

Dýchavičnosť po chemoterapii naznačuje, že došlo k určitému pľúcnemu (respiračnému) zlyhaniu. Súčasne sa zvyšuje hladina oxidu uhličitého v krvi a v telesných tkanivách je dostatočné množstvo nedostatočne oxidovaných metabolických produktov. Zároveň sa zvyšuje intenzita dýchacieho systému, ako aj zaťaženie srdcového svalu. Preto sa k respiračnému zlyhaniu čoskoro pridá srdcové zlyhanie, ktoré vyvoláva dystrofické zmeny v myokarde.

Všetky vyššie uvedené naznačujú, že ak sa po chemoterapii objaví dýchavičnosť, je potrebné podstúpiť vyšetrenie na predpísanie vhodnej korekčnej terapie.