Drúzy zrakového disku

Drúzy disku (hyalínne telieska) sú hyalínovitý kalcifikovaný materiál v rámci optického disku. Klinicky sa vyskytujú približne u 0,3 % populácie a často sú bilaterálne. Drúzy disku má len menšina členov rodiny, ale takmer polovica má abnormálne cievy disku a nedostatok fyziologického vyklenutia.

Klinické príznaky

Hlboké drúzy. V ranom detstve môže byť drúzy ťažké odhaliť, pretože ležia hlbšie ako povrch disku. Na tomto mieste môžu napodobňovať stagnujúci disk. Medzi príznaky drúz disku patria:

• Vyčnievajúci disk s vlnitým okrajom bez fyziologického vyhĺbenia.
• Absencia hyperémie povrchu disku.
• Povrchové cievy nie sú skryté napriek vyčnievaniu disku.
• Abnormálny vaskulárny vzor vrátane skorého vetvenia, zvýšeného počtu veľkých retinálnych ciev a vaskulárnej tortuozity.
• Spontánny venózny pulz môže byť prítomný v 80 % prípadov.

Povrchové drúzy: Drúzy sa zvyčajne objavujú na povrchu disku ako voskové, perlovité hrbolčeky.

Komplikácie sú zriedkavé.

• U malého počtu pacientov sa v dôsledku juxtapapilárnej chorioideálnej neovaskularizácie vyvinú poruchy videnia.
• Občas sa môžu vyskytnúť zmeny zorného poľa v dôsledku defektu zväzku nervových vlákien.

Súvisiace ochorenia: retinitis pigmentosa, angioidné pruhy, Allagilleov syndróm.

Špeciálne štúdie

Na diagnostikovanie drúz disku môže byť potrebné nasledovné:

Ultrazvuk je najdostupnejšia a najspoľahlivejšia metóda, pretože dokáže odhaliť kalcifikácie. Drúzy je možné vidieť vďaka ich vysokej echogenite.

CT je menej citlivé ako ultrazvuk a môže prehliadnuť malé drúzy. Drúzy sa môžu objaviť náhodne na CT vyšetreniach vykonaných pre iné ochorenia.

FAG môže byť užitočný nasledujúcimi spôsobmi:

Povrchové drúzy spôsobujú fenomén autofluorescencie pred zavedením kontrastnej látky a neskorú lokálnu hyperfluorescenciu v dôsledku farbenia. Tieto fenomény však nemusia byť viditeľné v hlbokých drúzach, pretože sú oslabené krycími tkanivami.

FAG pri stagnácii disku vykazuje zvýšenú hyperfluorescenciu a neskorý únik.

[ 1 ], [ 2 ]