Diclac

Diclac patrí do kategórie antireumatík a je tiež látkou z podskupiny NSAID.

Zloženie lieku obsahuje účinnú liečivú zložku - diklofenak sodný. Táto látka má výraznú nesterilnú štruktúru a je derivátom kyseliny α-toluovej. Medzi liečivé vlastnosti, ktoré má táto terapeutická zložka: výrazné analgetické, antireumatické, protizápalové a tiež antipyretické.

Indikácia Diclaca

Tablety lieku sa používajú na liečbu nasledujúcich ochorení:

• majúce zápalovú a navyše degeneratívnu aktivitu patológií reumatického pôvodu (napríklad osteoartritída alebo reumatoidná artritída);
• príznaky bolesti, ktoré sa vyskytujú v oblasti chrbtice;
• reumatizmus postihujúci mäkké tkanivá (napríklad extraartikulárnej povahy);
• záchvaty dnavej artritídy v aktívnej fáze;
• bolesť vznikajúca v súvislosti s operáciami alebo zraneniami, na pozadí ktorej sa objavuje opuch a zápal (vrátane bolesti vznikajúcej v súvislosti so zubnými alebo ortopedickými zákrokmi);
• gynekologické ochorenia, pri ktorých sa objavuje bolesť a príznaky zápalu (napríklad primárna dysmenorea alebo adnexitída);
• s ťažkými patológiami postihujúcimi ORL orgány, na pozadí ktorých sa pozoruje bolesť (liek sa používa ako pomocná látka).

Intramuskulárny roztok lieku sa používa na nasledujúce poruchy:

• reumatické ochorenia, ktoré majú zápalovú alebo degeneratívnu formu (napríklad reumatoidná artritída alebo osteoartritída);
• záchvaty dnavej artritídy (aktívne štádium);
• bolesť žlčníkových žliaz;
• kolika v oblasti obličiek;
• bolesť spôsobená zraneniami, na pozadí ktorých sa pozoruje opuch a zápal tkaniva;
• bolesť, ktorá sa objaví po operácii;
• záchvaty migrény, ktoré sú silné.

Liek sa podáva intravenózne na prevenciu alebo liečbu bolesti, ktorá sa objaví po operácii.

Tablety sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

• reumatizmus;
• odstránenie bolesti po úrazoch alebo operáciách;
• bolestivé stavy pozorované pri niektorých gynekologických patológiách.

Rektálne čapíky sa predpisujú v prípade nasledujúcich ochorení:

• aktívne alebo bežné zápaly pri reumatizme s degeneratívnou aktivitou (napríklad v prípade neuritídy, polyartritídy, ktorá má chronickú formu, alebo neuralgie);
• lézie v oblasti mäkkých tkanív, ktoré majú reumatickú etiológiu;
• bolesť spojená so zraneniami alebo operáciami, pri ktorých sa pozoruje bolestivý opuch a zápal tkaniva;
• bolesť zápalovej povahy, ktorá nemá reumatický pôvod.

Gél sa predpisuje na odstránenie príznakov bolesti, zápalových prejavov a opuchu tkaniva pri nasledujúcich ochoreniach:

• poranenia rôznej povahy, ktoré postihujú vrstvy mäkkých tkanív (vrátane vykĺbení s natiahnutím svalov alebo šliach, hematómov atď.);
• lokalizované zápaly reumatického pôvodu (napríklad periartropatia alebo tendinitída);
• lokalizované typy reumatizmu, pri ktorých sa zaznamenávajú degeneratívne procesy (napríklad v prípade osteoartrózy chrbtice alebo periférnych kĺbov).

[ 1 ], [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Liečivá látka sa uvoľňuje vo forme:

• enterosolventné tablety (20 kusov v každej tablete);
• tekutiny na intramuskulárne injekcie (3 ml ampulky, každá po 5 kusoch);
• tablety s modifikovaným uvoľňovaním účinnej látky (objem 0,075 a 0,15 g, 20 alebo 100 kusov);
• 5 % gél (v 50 alebo 100 g skúmavkách);
• rektálne čapíky (50 mg, 10 kusov).

[ 3 ]

Farmakodynamika

Diklofenak má nasledujúce terapeutické účinky:

• inhibuje aktivitu enzýmu COX, ktorý sa podieľa na väzbe prostanoidov, a tiež na kaskáde metabolických účinkov kyseliny arachidónovej;
• inhibuje biosyntézu PG, ktoré sú hlavnými pôvodcami zápalu, horúčky a bolesti;
• posilňuje kapilárnu silu;
• stabilizuje steny lyzozómov;
• inhibuje agregáciu krvných doštičiek, ktorá sa vyvíja pod vplyvom nukleotidu ADP, ako aj kolagénu (fibrilárneho proteínu).

Použitie diklofenaku sodného pomáha zlepšiť motorickú aktivitu kĺbov postihnutých ochorením, zvyšuje ich rozsah pohybu a znižuje závažnosť bolesti počas pohybu a v pokoji.

Testy in vitro vykonané s použitím účinnej látky lieku v dávkach podobných tým, ktoré sa používajú pri liečbe pacientov, preukázali, že liek nevedie k inhibícii biosyntézy proteoglykánov v chrupavkovom tkanive.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní enterosolventných tabliet sa účinná látka lieku úplne a rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jedlo ovplyvňuje rýchlosť absorpcie (spomaľuje sa), ale objemy absorbovanej zložky zostávajú rovnaké.

Po intramuskulárnom podaní dávky 75 mg látky sa jej absorpcia začína okamžite. V tomto prípade sa po 20 minútach od vykonania zákroku zaznamenajú hodnoty Cmax v plazme 2,5 μg/ml.

Medzi objemami absorbovanej zložky a veľkosťou dávky liečiva sa pozoruje linearita.

Hodnoty AUC po intramuskulárnej injekcii alebo intravenóznej injekcii sú približne dvakrát vyššie ako hodnoty pozorované po rektálnom alebo perorálnom podaní lieku. Je to spôsobené tým, že pri druhom spôsobe podania sa približne 50 % prvku podieľa na metabolických procesoch už pri prvom intrahepatálnom prechode.

Pri opakovanom užívaní lieku sa jeho farmakokinetické vlastnosti nemenia. Dodržiavanie predpísaných intervalov medzi podaním lieku umožňuje zabrániť akumulácii jeho účinnej látky v tele.

Po perorálnom podaní sa liek úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Plazmatická hladina Cmax sa dosiahne v priebehu 1 – 16 hodín od okamihu podania lieku (v priemere liek dosahuje vrcholové hodnoty po 2 – 3 hodinách od okamihu užitia).

Po vstupe do tela sa látka takmer úplne (99,7 %) syntetizuje s intraplazmatickými proteínmi (prevažne s albumínmi). Ukazovateľ distribučného objemu je v rozmedzí 120 – 170 ml/kg.

Hladiny diklofenaku v synoviálnej membráne nachádzajúcej sa v kĺbovej dutine po perorálnom podaní tabliet Diclac sa zaznamenávajú po 3-6 hodinách; pri injekčnom podaní lieku - po 2-4 hodinách.

Polčas rozpadu zložky zo synoviálnej membrány kolíše v rozmedzí 3 – 6 hodín.

Po 2 hodinách od dosiahnutia plazmatickej Cmax sa hodnoty diklofenaku v synoviálnej membráne zvýšia nad plazmatické hodnoty a tento účinok pretrváva počas nasledujúcich 12 hodín.

Po užití tablety sa približne 50 % jednorazovej dávky lieku podieľa na prvom intrahepatálnom prechode. Počas posthepatálneho obehu zostáva iba 35 – 70 % absorbovaného prvku nezmeneného.

Čiastočná biotransformácia zložky prebieha počas glukuronidácie východiskovej molekuly, ale prevažne počas metoxylácie a hydroxylácie.

Tieto procesy vedú k tvorbe niekoľkých fenolických metabolických prvkov (iba dva z nich vykazujú bioaktivitu, ale stále je slabšia ako účinok pôvodného prvku).

Polčas rozpadu lieku je 1-2 hodiny a tento ukazovateľ nie je ovplyvnený funkčným stavom pečene alebo obličiek.

Plazmatická hladina celkového klírensu Diclacu je v rozmedzí 207 – 319 ml za minútu.

Vylučovanie väčšiny liečiva (približne 60 %) sa uskutočňuje obličkami vo forme metabolických zložiek; menej ako 1 % liečiva sa vylučuje v nezmenenej forme a zvyšok sa vylučuje žlčou vo forme metabolických zložiek.

[ 6 ], [ 7 ]

Dávkovanie a podávanie

V prípade použitia akejkoľvek formy uvoľňovania lieku sa dávka určuje individuálne, pričom sa používa minimum, ktoré má pozitívny klinický účinok. Zároveň by malo byť trvanie liečebného cyklu čo najkratšie.

Enterosolventné tablety Diclac.

Liek sa používa u dospievajúcich od 15 rokov a dospelých. Spočiatku je potrebné užívať 0,1-0,15 g liečivej látky denne.

V miernych prípadoch ochorenia a okrem toho, ak je potrebná dlhodobá liečba, sa má užívať 75 – 100 mg látky denne. Táto dávka sa má rozdeliť na 2 – 3 aplikácie.

V prípade potreby sa používa 75 mg lieku. Denne sa môže užiť maximálne 0,15 g diklofenaku.

V prípade primárnej dysmenorey sa používa dávka 0,05-0,15 g lieku. V týchto prípadoch sa v počiatočnom štádiu liečby dávka môže pohybovať v rozmedzí 0,05-0,1 g. Ak je potrebné dávku zvýšiť, tento postup sa vykonáva počas niekoľkých menštruačných cyklov, ale zároveň môže byť maximálne 0,2 g za deň.

Užívanie lieku by sa malo začať po vzniku prvých príznakov syndrómu bolesti. Trvanie liečebného cyklu je určené intenzitou klinických príznakov a často nepresahuje niekoľko dní.

Tablety sa užívajú pred jedlom, bez žuvania a zapíjajú sa čistou vodou (1 pohár).

Použitie injekčnej tekutiny.

Dávka sa vyberá individuálne, berúc do úvahy charakteristiky ochorenia. Terapeutický cyklus by mal trvať minimálny možný počet dní, v minimálnej účinnej časti.

Intramuskulárne injekcie sa môžu podávať maximálne 2 dni po sebe. Ak je potrebná úľava od bolesti, liečba pokračuje pomocou tabliet.

Počas dňa sa môže podať 75 mg diklofenaku sodného (čo zodpovedá 1 ampulke lieku) intramuskulárnou injekciou. Ihla na injekciu sa vpichuje hlboko do vonkajšej hornej oblasti sedacieho svalu.

V extrémne závažných stavoch, počas ktorých sa pozoruje silná bolesť, je povolené zdvojnásobiť dennú dávku lieku. Medzi injekciami je potrebné dodržať prestávku aspoň niekoľko hodín. Liek sa striedavo aplikuje do rôznych svalov zadku (vľavo, potom vpravo).

Môže sa použiť aj alternatívny terapeutický režim, keď sa namiesto druhej injekcie podáva diklofenak Na v inej forme uvoľňovania. Dávka sa má vypočítať tak, aby celkovo nepresiahla 0,15 g za deň.

V prípade záchvatov migrény sa má čo najrýchlejšie podať injekcia lieku v dávke 75 mg. Okrem toho je možné v ten istý deň podať rektálne čapíky Diclac (0,1 g denne). Počas prvého dňa je pri takejto schéme potrebné užiť maximálne 175 mg látky.

Infúzia sa zvyčajne podáva bolusovou metódou. Vzhľadom na trvanie procedúry sa tekutina z prvej ampulky lieku zmieša s 0,9 % NaCl alebo 5 % roztokom glukózy; táto kombinácia obsahuje aj 8,4 % infúzny roztok (hydrogénuhličitan sodný). Objem použitého rozpúšťadla je 0,1 – 0,5 l látky. Použiť možno iba číre rozpúšťadlá.

V prípade silnej alebo stredne silnej bolesti, ktorá sa objaví po operáciách, pacient potrebuje injekciu 75 mg lieku. Takáto infúzia trvá 0,5-2 hodiny.

V prípade potreby sa postup môže opakovať po niekoľkých hodinách. Netreba zabúdať, že pacientovi sa môže podávať maximálne 0,15 g lieku denne.

Na profylaxiu po chirurgickom zákroku sa pacientovi po 15 – 60 minútach podá 25 – 50 mg lieku (úvodná dávka lieku). Potom sa podáva kontinuálna infúzia (maximálnou rýchlosťou 5 mg/hodinu), kým sa nedosiahne objem 0,15 g lieku.

Tablety s modifikovaným uvoľňovaním.

Spočiatku pacienti užívajú 75 – 150 mg denne (1 alebo 2 tablety v závislosti od závažnosti bolesti).

Ak je potrebná dlhodobá liečba, má sa podávať 75 mg lieku denne.

Pre ľudí, ktorých príznaky ochorenia sa vyskytujú hlavne ráno a v noci, sa liek predpisuje na večerné užívanie pred spaním.

Denne je povolené maximálne 0,15 g Diclacu. Takáto liečebná kúra by mala trvať maximálne 14 dní. Dĺžku liečby by mal zvoliť ošetrujúci lekár s prihliadnutím na stav pacienta a klinický obraz.

Tablety sa musia prehltnúť celé, bez predchádzajúceho drvenia; liek sa má zapiť pohárom čistej vody. Odporúča sa užívať liek s jedlom.

Použitie liečivých čapíkov.

Liek sa má podávať dospelým. Používajú sa rôzne liečebné režimy - jedenkrát denne v dávke 0,1 g látky, dvakrát denne v dávke 50 mg alebo 3-4-krát denne v dávke 25 mg.

Je povolené používať maximálne 0,15 g lieku denne.

Deťom starším ako 12 rokov sa čapíky podávajú v dávke 0,05-0,1 g v 1 alebo 2 aplikáciách a tiež v dávke 75 mg v 2 alebo 3 aplikáciách.

Aplikácia látky vo forme gélu.

Liek sa aplikuje na pokožku 2-3 krát denne v objemoch potrebných na liečbu zapálenej oblasti. Napríklad 2-4 g lieku stačí na liečbu epidermis s rozlohou 0,4-0,8 m2 ^. Aplikácia sa vykonáva v tenkej vrstve s ľahkým vtieraním látky do epidermis.

Po ukončení ošetrenia si dôkladne umyte ruky mydlom. Výnimkou sú len situácie, keď sa látka aplikuje špeciálne na túto oblasť rúk.

Gél je povolené používať v kombinácii s iontoforetickými postupmi. Táto metóda aplikácie zaisťuje hlbšie preniknutie látky do epidermy s intenzívnejším liečivým účinkom. Liek by sa mal aplikovať pod elektródu so záporným nábojom.

Trvanie liečebného cyklu sa volí s ohľadom na informácie o účinnosti terapie. V zásade je to 10 – 14 dní. S ohľadom na zdravotný stav osoby môže byť predpísaná druhá kúra (ale môže sa vykonať najneskôr po 2 týždňoch od ukončenia prvej).

V prípade poškodenia v oblasti mäkkých tkanív (aj reumatického pôvodu) sa gél používa maximálne 14 dní. Terapia u ľudí, ktorých bolesť je spôsobená rozvojom artritídy, trvá 21 dní (pokiaľ ošetrujúci lekár nepredpísal inú dĺžku trvania).

Pri užívaní lieku bez lekárskeho predpisu, ak sa po 7 dňoch liečby nestane zlepšenie, je potrebné poradiť sa s lekárom.

[ 14 ], [ 15 ]

Používajte Diclaca počas tehotenstva

Užívanie lieku počas dojčenia a v treťom trimestri je zakázané.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie pre roztok, tablety a čapíky:

• silná osobná precitlivenosť na diklofenak alebo iné zložky lieku;
• vred postihujúci gastrointestinálny trakt v aktívnej fáze;
• krvácanie vyvíjajúce sa v gastrointestinálnom trakte;
• perforácia žalúdka alebo čriev;
• závažné zlyhanie srdca, obličiek alebo pečene;
• porucha hematopoetických procesov s neznámou etiológiou.

Diclac je zakázaný u ľudí, u ktorých sa pri užívaní aspirínu alebo iných NSAID objavia príznaky urtikárie a akútnej nádchy, ako aj astmatické záchvaty.

Rektálne čapíky by sa nemali používať u jedincov s prejavmi proktitídy (zápalu konečníka).

Gél sa nepoužíva v nasledujúcich prípadoch:

• zvýšená osobná intolerancia na diklofenak alebo pomocné zložky lieku;
• prítomnosť urtikárie, astmatických záchvatov a akútnej nádchy v anamnéze pacienta;
• polypy vo vnútri nosa (tiež prítomné v anamnéze);
• anamnéza Quinckeho edému;
• závažná intolerancia spojená s analgetickými látkami (vrátane antireumatík).

[ 13 ]

Vedľajšie účinky Diclaca

Perorálne užívané formy lieku môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• poruchy spojené s fungovaním obehového systému a lymfy: sporadicky sa vyskytuje anémia rôznych typov (hemolytická alebo aplastická) alebo sa znižuje objem krvných doštičiek, leukocytov alebo neutrofilných granulocytov;
• poruchy imunity: občas sa objavujú príznaky intolerancie, anafylaktoidné prejavy alebo Quinckeho edém;
• duševné poruchy: občas sa pozorujú nočné mory, depresia, priestorová dezorientácia, zvýšená podráždenosť a rôzne psychotické problémy;
• problémy s fungovaním nervového systému: často sa vyskytujú závraty alebo bolesti hlavy. Občas sa objavuje silná ospalosť. Sporadicky sa objavujú poruchy chuti alebo citlivosti, poruchy pamäti, tras, aseptická meningitída, nočné mory, poruchy prietoku krvi mozgom a silná podráždenosť;
• vizuálne prejavy: občas sa vyskytuje dvojité videnie, rozmazané videnie alebo poruchy videnia;
• sluchové postihnutie: často sa objavuje závrat. Sporadicky sa pozoruje porucha sluchu a tinnitus;
• problémy so srdcovou činnosťou: občasná bolesť postihujúca hrudnú kosť, zrýchlený srdcový tep, infarkt myokardu alebo príznaky rozvíjajúceho sa srdcového zlyhania;
• poruchy ovplyvňujúce funkciu krvných ciev: občas sa pozoruje vaskulitída alebo zvýšený krvný tlak;
• príznaky súvisiace s dýchacími orgánmi: občas sa pozorujú astmatické záchvaty (vrátane dýchavičnosti) a prejavy bronchospastického syndrómu. Sporadicky sa vyvíjajú lézie intersticiálneho pľúcneho tkaniva alebo alveolárnych stien, na pozadí ktorých sa pozoruje fibróza;
• Poruchy gastrointestinálneho a tráviaceho systému: často sa pozorujú bolesti brucha, príznaky anorexie, dyspeptické poruchy, vracanie, zvýšené nadúvanie a nevoľnosť. Zriedkavo sa vyskytuje gastrointestinálne krvácanie, gastritída, krvavá hnačka alebo vracanie s krvou, gastrointestinálne vredy (v takom prípade sa môže vyvinúť krvácanie alebo perforácia) a meléna. Občas sa vyskytne kolitída (jej hemoragická alebo ulcerózna odroda), stomatitída, zápcha, pankreatitída, rôzne poruchy spojené s pažerákom a bránicové striktúry čriev;
• problémy s hepatobiliárnym systémom: zvýšené hladiny intracelulárnych enzýmov ALT spolu s AST (transamináz). Občas sa pozorujú prejavy porúch pečene alebo hepatitídy. V ojedinelých prípadoch sa pozoruje fulminantná hepatitída, zlyhanie pečene alebo hepatonekróza;
• poruchy močenia: sporadicky sa pozorujú príznaky akútneho zlyhania obličiek, nekrotická papilitída, výskyt krvi v moči, zvýšenie hladiny bielkovín v moči, výskyt príznakov nefrotického syndrómu, ako aj tubulointersticiálna nefritída;
• príznaky v oblasti podania lieku: abscesy v oblasti vpichu sa objavujú sporadicky. Často sa môže vyskytnúť bolesť alebo stvrdnutie v oblasti podania lieku. Občas sa v oblasti vpichu vyvinie nekróza tkaniva a opuch;
• iné poruchy: zriedkavo môže užívanie lieku spôsobiť rozvoj edému. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť príznaky aseptickej meningitídy (vrátane horúčky, napätia v krčných svaloch a zníženého vedomia). Takéto poruchy sa pozorujú najmä u ľudí s autoimunitnými patológiami.

Používanie gélu môže viesť k nasledujúcim poruchám:

• Epidermálne príznaky: niekedy sa vyskytujú papuly a vezikuly s pustulami, pálenie a svrbenie, príznaky kontaktnej dermatitídy v oblasti liečby gélom a okrem toho sa vyskytujú olupovanie a zvýšená suchosť epidermy. Občas sa vyskytujú prejavy bulóznej dermatitídy. Izolovane sa pozoruje ekzém, ťažká fotofóbia a generalizovaná epidermálna vyrážka;
• poruchy imunity: občas sa pozorujú príznaky intolerancie (napr. Quinckeho edém) a dýchavičnosť. Záchvaty bronchiálnej astmy sa vyvíjajú sporadicky.

Použitie gélu vo veľkých dávkach alebo jeho aplikácia na veľké plochy tela môže spôsobiť rozvoj systémových vedľajších účinkov a prejavov intolerancie vo forme dýchavičnosti alebo angioedému.

Predávkovať

V prípade intoxikácie liekom sa môžu vyskytnúť poruchy čriev (napríklad hnačka), vracanie, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, záchvaty, bolesti hlavy s mimovoľnými zášklbami a svalovými kontrakciami (myoklonické záchvaty, pozorované najmä u detí), ako aj závraty.

Otrava diklofenakom môže spôsobiť poškodenie pečene a rozvoj prejavov akútneho zlyhania obličiek.

Tak ako pri predávkovaní inými látkami z kategórie NSAID, liečba intoxikácie diklofenakom zahŕňa symptomatické a podporné liečebné postupy.

Takéto opatrenia sú potrebné v situáciách, keď má osoba výrazné príznaky zlyhania obličiek, znížený krvný tlak, rôzne gastrointestinálne poruchy a oslabenú funkciu dýchania.

Špecifické postupy používané ako detoxikačné opatrenia (napríklad hemosorpcia alebo nútená diuréza) sú neúčinné, pretože aktívne zložky NSAID sa môžu syntetizovať vo veľkých množstvách s intraplazmatickými proteínmi a zúčastňovať sa intenzívnych metabolických procesov.

V prípade náhodného požitia akéhokoľvek množstva liečivého gélu sa musia vykonať symptomatické postupy - výplach žalúdka, použitie sorbentov a implementácia opatrení, ktoré sa vykonávajú v prípade liečby príznakov intoxikácie NSAID.

[ 16 ], [ 17 ]

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia lieku s antikonvulzívami fenytoínom, digoxínom a lítiom môže viesť k zvýšeniu plazmatických hladín týchto liečiv.

Užívanie Diclacu spolu s diuretikami znižuje liečivú účinnosť týchto látok.

Užívanie diklofenaku v kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami môže vyvolať príznaky hyperkaliémie.

Užívanie s aspirínom vedie k zníženiu plazmatických hladín diklofenaku. Okrem toho táto kombinácia významne zvyšuje pravdepodobnosť negatívnych vedľajších účinkov.

Účinok diklofenaku zosilňuje renálnu toxicitu cyklosporínu.

Lieky obsahujúce diklofenak môžu spôsobiť vznik príznakov hyper- alebo hypoglykémie, preto je pri ich kombinácii s antidiabetikami potrebné pravidelne sledovať hladinu cukru v krvi.

Cytostatikum metotrexát, ak sa užíva jeden deň pred alebo po užití diklofenaku, môže vyvolať zvýšenie plazmatických hladín metotrexátu a zosilniť intenzitu jeho toxických účinkov.

Ak je potrebné kombinované užívanie lieku a antikoagulancií, počas liečby bude potrebné neustále sledovať zmeny hodnôt zrážanlivosti krvi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Podmienky skladovania

Diclac sa uchováva na tmavom a suchom mieste mimo dosahu malých detí. Tablety a čapíky sa uchovávajú pri teplote neprevyšujúcej 25 °C a gél (ktorý sa nesmie zmraziť) sa môže uchovávať pri teplote v rozmedzí 8 – 15 °C.

Čas použiteľnosti

Diclac sa môže používať 3 roky od dátumu výroby lieku.

[ 22 ]

Žiadosť pre deti

Tablety sa nemajú podávať osobám mladším ako 15 rokov. Roztok sa nemá podávať osobám mladším ako 18 rokov. Rektálne čapíky sa nemajú používať u detí mladších ako 12 rokov.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Analógy

Analógy lieku sú látky Ortofen, Diklo-F, Olfen s Voltarenom, ako aj Diclofenac sodný, Diclogen, Almiral s Dicloberlom, Rapten s Naklofenom, Diclovit a Dicloran.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Recenzie

Diclac zvyčajne dostáva od pacientov dobrú spätnú väzbu - jeho použitie vedie k rýchlemu zlepšeniu stavu. Je však dôležité vziať do úvahy, že po ukončení terapeutického cyklu sa príznaky ochorenia často opäť objavia. Z tohto dôvodu sa liek zvyčajne používa ako látka na symptomatické postupy.

[ 32 ]