Diagnóza osteochondrózy

Klinická a funkčné diagnostika osteochondróze vychádza zo všeobecných princípov výskumom vykonaným v medicíne: zber anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, pohmat, o povahe a rozsahu porušení motorických funkcií. V klinickej štúdii použité rôzne špecifické metódy diagnostiky osteochondróze:. Inštrumentálne, rádiologických, biochemických, elektrofyziologických, biomechanickú atď V niektorých prípadoch jediný štúdie pacienta, a to aj pre hlbšie a neposkytuje dostatočný základ pre konečnú diagnózu. V takýchto prípadoch je nutné uchýliť sa k opakovanému štúdie, ktoré posúdi dynamiky patologického procesu, navyše v čase preskúmania môže byť nové symptómy alebo pred príznakmi stávajú znateľný trochu jasnejšie, určite nadobúdať špecifickosť.

Pri vyšetrovaní pacientov je potrebné pamätať na integritu organizmu vo fyziologickom aj biomechanickom zmysle: porušenie funkcie jedného orgánu môže narušiť funkcie celého pohybového aparátu. Takže napríklad skrátenie dolnej končatiny po zlomenine nevyhnutelne spôsobí sklon panvy smerom k poranenej končatine, kompenzačné zakrivenie (deformácia) chrbtice, porucha chôdze atď.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Prieskum pacienta

"Kto sa dobre pýta, urobí dobrú diagnózu" (Zakharin GA, Botkin SP). Anamnéza je dôležitou súčasťou komplexného vyšetrenia pacienta. Anamnéza sa zhromažďuje spochybnením pacienta pri dodržiavaní odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie na určenie zdravia: "Zdravie je stav úplného telesného, duševného a sociálneho blahobytu a nielen absencia ochorení a fyzických porúch."

Anamnéza je postavená podľa určitého plánu. Po prvé zhromažďujú anamnézu choroby, potom anamnézu života, berúc do úvahy možný vplyv dedičnosti, spoločenské a rodinné podmienky, pracovné riziká.

Pri príprave anamnézy ochorenia sa vysvetľujú sťažnosti pacienta, analyzuje sa postupnosť výskytu a vzťah jednotlivých prejavov ochorenia a dynamika ochorenia ako celku. Identifikujte príčinné faktory a prispievajte k vývoju faktorov ochorenia. Vyriešiť predtým stanovenú diagnózu a liečbu, jej účinnosť a toleranciu voči liekom.

Anamnéza života dáva komplexnejšiu a všeobecnejšiu predstavu o charakteristikách tela, ktorá je veľmi dôležitá pri individualizácii liečby, ako aj pri prevencii exacerbácií. Anamnézu je možné zhromaždiť podľa nasledujúcej schémy:

• prenesené choroby, traumy, operácie;
• všeobecné životopisné údaje o obdobiach života;
• dedičnosť;
• rodinný život;
• pracovných a životných podmienok;
• zlé návyky.

Každý lekár môže používať najvhodnejšie pre svoj pracovný model anamnézy, charakteristiky ktorých závisia od špecializácie lekára a populácie pacientov. Všeobecné požiadavky na anamnézu života by mali byť úplné, systematické a individualizované.

Pri zhromažďovaní anamnézy by mala byť zabezpečená možnosť pacienta vykonávať rekreačnú fyzickú kultúru alebo šport. Preto by ste mali požiadať pacienta (športová história), ktoré sa zaoberajú rekreačné fyzickej aktivity, ak on alebo šport, jeho športové úspechy, či už svalov a poškodenie systému (ODA) (ak je tomu tak, keď sa priebeh liečby, jej účinnosť), toleranciu záťaže.

V prieskume pacientov je dôležité stanoviť rad faktorov, ktoré je známe, že prispieva k rozvoju pathobiomechanical zmenami ODR: neadekvátnych pohybových vzorov statické zaťaženie, zodpovedajúce statické zaťaženie - long v koncovej polohe; nedostatočné dynamické zaťaženie vo forme značného úsilia alebo trhavého pohybu; pasívna hyperextenzia; nociceptívne reflexné účinky (viscero-motor, vertebro-motor, artromotor, snímač-motor); motoricko-trofickej nedostatočnosti počas imobilizácie.

Na základe zozbieranej histórie má lekár možnosť zostaviť počiatočný obraz pacienta a jeho choroby a vytvoriť pracovnú hypotézu. Následné dôkladné vyšetrenie pacienta sa uskutočňuje z hľadiska tejto hypotézy a umožňuje buď jeho potvrdenie alebo zamietnutie ako nesprávne.

Klinické vyšetrenie

Klinické vyšetrenie pacienta odhaľuje nielen hrubé anatomické poruchy, ale aj jemné, bezvýznamné vonkajšie prejavy, počiatočné symptómy ochorenia.

Skúmanie pacienta by malo byť vždy porovnateľné. V niektorých prípadoch sa takéto vyšetrenie môže uskutočniť porovnaním so symetrickou zdravou časťou trupu a končatín. V iných prípadoch je potrebné porovnať s pomyselnou normálnou štruktúrou ľudského tela v dôsledku prevalencie porážky symetrických rozdelení, berúc do úvahy vekové charakteristiky pacienta. Inšpekcia je tiež dôležitá, pretože určuje priebeh ďalšieho výskumu.

Lokomotorické zariadenie nepredstavuje nesúvislé rozdielne orgány; orgány podpory a pohybu sú jediným funkčným systémom a odchýlky v jednej časti sú nevyhnutne spojené so zmenami v iných častiach trupu a končatín, ktoré kompenzujú túto chybu. Kompenzačné úpravy sú úzko spojené s aktivitou centrálneho nervového systému a možnosť vykonávania adaptívnych zmien je zabezpečená motorickou zónou mozgovej kôry. Posledná, ako je známe, je analyzátorom kinestetických vlastných stimulov vychádzajúcich z kostrových svalov, šliach a kĺbov.

Zmeny v trupu a končatinách majú určitý vplyv na vnútorné orgány. Preto, aby sme sa vyhli chybám, nemali by sme sa obmedziť na skúmanie tým, že skúmame len jedno postihnuté oddelenie.

Je potrebné rozlišovať medzi všeobecným a osobitným vyšetrením pacienta.

Všeobecné vyšetrenie je jednou z hlavných metód vyšetrenia pacienta pre lekára akejkoľvek špecializácie. Aj keď je to len prvý stupeň diagnostického vyšetrenia, môže poskytnúť prehľad o všeobecnom stave pacienta, cenných informáciách potrebných na diagnostikovanie ochorenia a niekedy aj o určení prognózy ochorenia. Výsledky všeobecného vyšetrenia pacienta určujú do istej miery použitie iných cielených metód lekárskeho výskumu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]