Dexazone

Glukokortikoidný liek Dexazone je zástupcom kortikosteroidov na systémové použitie.

[ 1 ]

Indikácia Dexazone

Zoznam indikácií, pre ktoré je Dexazone vhodný na použitie, je pomerne široký. Zahŕňa nasledujúce hlavné ochorenia a stavy, pri ktorých sa liek podáva intramuskulárnou alebo intravenóznou injekciou:

• patológie endokrinného systému (adrenokortikálna nedostatočnosť, hyperplázia nadobličiek, subakútna tyreoiditída, endokrinné nádory);
• alergické stavy (status astmaticus, alergická rinitída, atopické prejavy dermatitídy, sérová choroba, Quinckeho edém, anafylaxia);
• dermatologické patológie (multiformný erytém, fungoidná mykóza, pravý pemfigus, vezikulárna dermatitída);
• lipoidná nefróza, lupusová nefritída;
• poruchy trávenia (ulcerózny zápalový proces v črevách, Crohnova choroba);
• patológie hematopoetického systému (sekundárna hemolytická anémia autoimunitnej povahy, trombocytopenická purpura, dedičná hypoplastická anémia, erytroblastopenic syndróm);
• onkologické ochorenia (leukémia, lymfóm, leukémia);
• oftalmopatológie (oftalmologický herpes, oftalmia, keratouveitída, zápal zrakového nervu);
• patológie dýchacieho systému (sarkoidóza, rozšírená tuberkulóza, Loefflerova choroba);
• reumatizmus, reumatoidná artritída, traumatická artritída, synovitída, burzitída, tendovaginitída, spondylitída, epikondylitída atď.;
• ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatická karditída);
• mozgový edém rôznych etiológií;
• tuberkulózna meningitída, trichinelóza s postihnutím nervových vlákien a srdcového svalu.

Intraartikulárne injekcie Dexazónu sa používajú pri zápalových a deštruktívnych zmenách vo vnútri kĺbov.

Lokálna aplikácia Dexazónu je možná pri keloidných formáciách, psoriáze, alopécii areata, prstencovitom granulóme, diskoidnom lupuse.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Dexazone je injekčný roztok s účinnou látkou dexametazón.

1 ml injekčného roztoku obsahuje 4 mg účinnej látky vo forme dexametazónfosforečnanu sodného.

Injekčná tekutina je priehľadná, bez špecifického odtieňa alebo farby.

Liek Dexazone je dostupný v sklenených ampulkách s objemom 1 ml, len na lekársky predpis.

Farmakodynamika

Dexazón a účinná látka lieku patria medzi fluórované glukokortikoidné hormóny, ktoré majú protizápalové a imunosupresívne vlastnosti. Mineralokortikoidné vlastnosti sú účinnejšie v porovnaní s inými liekmi tejto farmakologickej kategórie.

Účinok lieku Dexazone je spôsobený inhibíciou migrácie a vlastností makrofágov, T-lymfocytov a iných cytokínov, ako aj potlačením génov.

Glukokortikoidné hormóny majú okrem iného významný vplyv na metabolické procesy a elektrolytovú rovnováhu v tele.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Pri intramuskulárnej injekcii Dexazónu sa maximálny obsah účinnej látky v krvnom sére zistí po 60 minútach.

Polčas rozpadu môže byť približne 3 hodiny 10 minút.

Dexazón a jeho účinná látka sa viažu na plazmatické bielkoviny v pomere 77 %. Z tela sa močovým systémom vylúči maximálne 65 % podanej dávky do 24 hodín.

Dexazón prechádza placentárnou bariérou bez akýchkoľvek problémov.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dávkovanie a podávanie

Dávky hormonálnej liečby Dexazónom sa predpisujú individuálne. V závažných prípadoch sa Dexazón podáva v dávke 10 – 15 mg denne. Udržiavacia dávka lieku je od 2 do 4,5 mg denne. Denná dávka sa podáva v 2 – 3 injekciách. Ak je dávka malá, je povolené podávať ju raz denne – ráno.

Intraartikulárne a intramuskulárne injekcie sa môžu podávať 3-4 krát denne v množstve 4-20 mg. Takáto liečba spravidla trvá až 4 dni, po ktorých sa pacient prevedie na vnútorné podávanie lieku.

Pediatrická dávka Dexazónu môže byť 0,02 mg lieku na 1 kg hmotnosti dieťaťa alebo 0,67 mg na m² celkového povrchu tela (množstvo lieku za deň, vydelené 3 dávkami).

Používajte Dexazone počas tehotenstva

Dexazón a iné glukokortikoidné hormóny ľahko prekonávajú placentárnu vrstvu a možno ich stanoviť v pomerne vysokých koncentráciách v tkanivách plodu. Štúdie ukázali, že aj malé dávky lieku môžu ovplyvniť stupeň rizika vzniku placentárnej insuficiencie, oligohydramniónu, spomalenia rastu plodu, vzniku vnútromaternicových patológií a dokonca môžu viesť k úmrtiu plodu.

Dexazón sa môže predpisovať tehotným ženám iba vtedy, ak existujú dôležité indikácie.

Malé množstvo lieku sa nachádza aj v materskom mlieku, čo môže ovplyvniť inhibíciu rastu a vývoja dieťaťa a zhoršenie sekrécie endogénnych glukokortikoidných hormónov. Z tohto dôvodu sa má dojčenie počas liečby liekom prerušiť.

Kontraindikácie

• Precitlivenosť na ktorúkoľvek z zložiek Dexazónu.
• Plesňové infekcie systémovej povahy.
• Iné systémové infekcie.
• Očkovanie živými vakcínami so súčasným podaním imunosupresívnych dávok Dexazónu.
• Infekcie kĺbov a okolitých mäkkých tkanív.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky Dexazone

• Endokrinné poruchy: kortikosteroidný diabetes mellitus, potlačenie prirodzenej produkcie hormónov nadobličkami, obezita hypofýzy, menštruačné poruchy, oneskorený sexuálny vývoj u dospievajúcich.
• Metabolické poruchy: zvýšené vylučovanie vápnikových iónov, priberanie na váhe, zvýšený rozklad bielkovín, hyperhidróza, hypernatrémia.
• Poruchy nervového systému: dezorientácia, halucinácie, depresívne stavy, manické stavy, paranoidné stavy, podráždenosť, poruchy spánku, kŕče, bolesti hlavy.
• Kardiovaskulárne poruchy: spomalenie srdcovej činnosti, arytmia, srdcové zlyhanie, hypertenzia, zvýšená zrážanlivosť krvi, trombóza.
• Poruchy trávenia: záchvaty nevoľnosti a vracania, zápal pankreasu, vred žalúdka a dvanástnika, zmeny chuti do jedla, nadúvanie, hyperaktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.
• Oftalmologické poruchy: katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, infekčné očné choroby, dystrofia rohovky, exoftalmus.
• Zmeny v kostiach a svaloch: osteoporóza, slabosť šliach, glukokortikosteroidná myopatia, svalová atrofia.
• Kožné ochorenia: zhoršené hojenie rán, kožná dystrofia, akné, strie, infekčná predispozícia kože a slizníc, lokálna nekróza tkaniva.
• Alergické procesy.
• Imunosupresívne stavy.

Predávkovať

V zriedkavých prípadoch sa po užití nadmerného množstva Dexazónu vyskytla intoxikácia a úmrtie pacientov.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum - namiesto toho sa liečba vykonáva podľa existujúcich symptómov a prijímajú sa opatrenia na udržanie základných životných funkcií tela.

Ak sa vyvinie anafylaktický šok, pacientovi sa podá adrenalín a vykoná sa umelá ventilácia. Pacientovi sa zabezpečí teplo, prístup k čerstvému vzduchu a odpočinok.

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcie s inými liekmi

Súbežné použitie	Dôsledky používania
Antipsychotiká, azatioprín, bukarban	Vývoj katarakty
Dexametazón	Znížený účinok inzulínu a hypoglykemických látok pri vnútornom použití
Hormonálna antikoncepcia, estrogény, anaboliká, androgény	Vývoj hirsutizmu, výskyt akné
Diuretiká	Hypokaliémia
Nesteroidné protizápalové lieky	Poškodenie tráviaceho systému
Srdcové glykozidy	Intolerancia srdcových glykozidov v dôsledku nedostatku draslíka
Antikoagulanciá na vnútorné použitie	Znížený antikoagulačný účinok
Metotrexát	Zvýšené toxické zaťaženie pečene
Rifampicín, tabletky na spanie, fenytoín	Zvýšené vylučovanie účinnej látky Dexazone z tela

Dexazón sa nemieša v jednej injekcii so žiadnymi inými liekmi alebo látkami, s výnimkou fyziologického roztoku chloridu sodného a 5% roztoku glukózy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Podmienky skladovania

Dexazón v ampulkách sa môže skladovať za bežných izbových podmienok s teplotou nepresahujúcou +25 °C, mimo dosahu detí.

[ 16 ], [ 17 ]

Čas použiteľnosti

Dexazón sa uchováva maximálne 3 roky, po ktorých sa má liek zlikvidovať.

[ 18 ]