Deformácia žlčníka

V skutočnosti sa deformácia žlčníka nepovažuje za chorobu: je to len príznak, vrodený alebo získaný znak orgánu.

Pacienti s takouto diagnózou si samozrejme musia starostlivejšie ako ostatní sledovať stravu, trávenie a fyzickú aktivitu atď. Podrobnejšie informácie o tomto stave žlčníka nájdete v našom článku.

Kód MKCH 10

10. revízia MKCH je jednotný zoznam na klasifikáciu chorôb a vedenie štatistík o žiadostiach pacientov o lekársku starostlivosť. Ďalšia revízia tohto registra je plánovaná na rok 2015.

Deformáciu žlčníka možno v ICD 10 zaznamenať v nasledujúcich kategóriách:

• Q44 – vrodená chyba alebo malformácia žlčových ciest;
• Q44.1 - iné vrodené chyby žlčníka;
• K82 - iné choroby žlčníka;
• K82.0 – stenóza žlčníka alebo žlčníkových kanálikov, ktorá nie je spojená s tvorbou kameňov;
• K82.9 – Nešpecifikované ochorenie žlčníka.

Príčiny deformácie žlčníka

Deformácii žlčníka môže predchádzať pomerne veľa dôvodov a faktorov. Zvyčajne sa takéto dôvody delia na tie, ktoré vznikli pred narodením, a tie, ktoré sa objavili neskôr.

Vrodená deformácia žlčníka sa môže objaviť v dôsledku akýchkoľvek porúch vnútromaternicového vývoja budúceho dieťaťa. Príčinou môže byť dedičná predispozícia, ako aj životný štýl tehotnej ženy: zneužívanie nikotínu, alkoholických nápojov, nadmerná fyzická aktivita.

Za príčiny získanej deformácie žlčníka sa považujú:

• chronický zápalový proces žlčových ciest;
• kamene v žlčníku alebo žlčníkových kanáloch;
• systematické prejedanie sa, striedanie prísnych diét (keď po relatívnom hladovaní nasledujú záchvaty obžerstva), poruchy príjmu potravy;
• nadmerné fyzické zaťaženie brušných svalov;
• adhezívny proces;
• oslabenie bránice;
• choroby tráviaceho systému;
• biliárna dyskinéza;
• zhubné a benígne novotvary.

Deformácia žlčníka môže súvisieť aj s vekom: u starších pacientov sa môže vyskytnúť prolaps niektorých vnútorných orgánov vrátane žlčníka. Tento problém je obzvlášť častý v dôsledku prietrže brušnej steny, ako aj po niektorých chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch.

[ 1 ], [ 2 ]

Príznaky deformácie žlčníka

Príznaky deformácie žlčníka závisia predovšetkým od rýchlosti vývoja procesu.

Ak sa deformácia objaví náhle, príznaky sa môžu prejaviť ako narastajúca bolesť v oblasti projekcie pečene a žlčníka. Spolu s bolesťou má pacient čoraz žltšiu pokožku a sliznice, objavujú sa záchvaty nevoľnosti a nechuť k jedlu. Môže sa zvýšiť telesná teplota. Oblasť projekcie pečene je pri hlbokej palpácii veľmi bolestivá. Pri vyšetrení jazyka sa zistí hustý žltý povlak.

Ak sa deformácia vyvíja postupne, potom sa príznaky patológie môžu objaviť súčasne s poruchami kapacity žlčovodov v dôsledku zmeny tvaru orgánu. Pri postupne sa rozvíjajúcej deformácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata chuti do jedla;
• zmena farby stolice;
• detekcia mastných prvkov vo výkaloch;
• pomalé chudnutie.

Pacienti s postupnou deformáciou môžu hlásiť pretrvávajúci pocit ťažkosti v pravom hypochondriu, pálivú bolesť po celej dĺžke tenkého čreva a dyspeptické poruchy.

Najväčším nebezpečenstvom je nekróza krčnej časti žlčníka v dôsledku dlhotrvajúcej deformácie, ktorá môže vyvolať rozklad tkaniva a prenikanie žlče do brušnej dutiny. To môže následne spôsobiť peritonitídu a smrť, ak pacientovi nie je poskytnutá včasná pomoc.

Bežné typy deformácií žlčníka

Podľa anatomických údajov možno žlčník prakticky rozdeliť na tri časti: krčok, fundus a telo močového mechúra. Najčastejšou deformáciou žlčníka je ohnutie medzi telom a fundusom. Takéto ohnutie je symptomaticky charakterizované výskytom nevoľnosti, zvýšeného potenia, akútnej bolesti v hypochondriu vpravo, vyžarujúcej do oblasti lopatky a rebra. Možné sú zmeny pleti a úbytok hmotnosti. Neposkytnutie pomoci v tejto situácii môže viesť k mimoriadne negatívnym následkom, o ktorých si povieme o niečo neskôr.

Vyskytuje sa aj viacnásobná deformácia žlčníka ohnutím (narušenie tvaru orgánu na viacerých miestach naraz), ale menej často. Takáto patológia môže prispieť k zväčšeniu žlčníka, vzniku kalkulóznej cholecystitídy, rozvoju adhézií a poruchám prietoku krvi v oblasti pečene. Stav pacienta je zvyčajne závažný, s jasnými príznakmi dyspepsie a silnou bolesťou.

Často sa môžete stretnúť s takou diagnózou ako labilná deformácia žlčníka. Labilná deformácia je dočasný jav, ktorý sa vyskytuje pri ťažkej fyzickej námahe, pri nosení ťažkých predmetov a z iných dôvodov. Táto porucha zvyčajne nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi a po určitom čase sama odznie.

Ďalším typom deformácie, s ktorým sa možno stretnúť nemenej často, je deformácia krčka žlčníka. Zvyčajne sa tento jav objavuje na pozadí pomalého chronického zápalu – cholecystitídy. V tomto prípade sa zápalový proces šíri na vonkajšie steny žlčníka: tvoria sa zrasty, ktoré vedú k deformácii orgánu. Tento stav prispieva k poruche tráviaceho procesu a dokonca k zmene zloženia žlčového sekrétu. Niekedy je deformácia krčka úplným otočením žlčníka okolo jeho osi. Táto situácia sa môže vyvinúť v dôsledku prolapsu niektorých vnútorných orgánov, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku dlhodobého fyzického preťaženia, v dôsledku predĺženia krčnej časti žlčníka alebo jeho ochabnutia. Zriedkavo sa orgán v oblasti krku niekoľkokrát otočí: táto situácia sa považuje za najkritickejšiu, pretože nevyhnutne vedie k narušeniu prietoku krvi v orgáne.

Deformácia stien žlčníka sa môže vyskytnúť na pozadí chronickej cholecystitídy, ktorá je spojená so sklerotickými zmenami v stenách orgánu alebo s rozvojom adhézneho ochorenia v oblasti dna. Deformácia stien žlčníka je jasne viditeľná počas ultrazvukovej diagnostiky. Ultrazvukový špecialista si všimne výčnelky, parietálne priehlbiny a niekedy aj vápenaté usadeniny v blízkosti stien orgánu, ktoré spolu ovplyvňujú celkový obraz žlčníka.

Kontúrová deformácia žlčníka je tiež typom deformácie steny. Podstata tejto poruchy je zrejmá už z názvu: kontúry orgánu sa menia. Normálne žlčník pripomína hruškovitý útvar spojený s pečeňou svojou spodnou časťou. Pri kontúrovej deformácii sa obrysy žlčníka menia jedným alebo druhým smerom. Môže to byť spôsobené chronickým zápalovým procesom v orgáne alebo porušením vylučovania žlče. Výrazná kontúrová deformácia je spravidla sprevádzaná bolesťou, najmä po jedle alebo v dôsledku stresu alebo nosenia ťažkých predmetov.

Podľa štatistík sa deformácia tela žlčníka môže vyskytnúť u 15 % úplne zdravých ľudí. Často sa táto chyba objaví náhodne a nemusí ovplyvniť tráviace procesy ani pohodu pacienta. Postupom času si však mnohí začnú všímať poruchu motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu, tvorbu sedimentov a kameňov v žlčníku a rozvoj cholecystitídy. Pravdepodobnosť komplikácií je spôsobená povahou a stupňom deformácie, ako aj životným štýlom a stravou pacienta. V každom prípade, ak sa zistí niektorá z možností deformácie žlčníka, odporúča sa pravidelné lekárske sledovanie.

A ešte jeden typ deformácie, ktorý by som rád spomenul, je deformácia žlčníka v tvare S. Táto porucha predstavuje dvojité ohnutie orgánu v tvare písmena S. Najčastejšie ide o vrodenú deformáciu žlčníka s možnosťou dedičného prenosu od matky alebo otca dieťaťa. Menej často sa vyskytuje získaná deformácia v tvare S, ktorá vzniká v dôsledku rýchlejšieho rastu žlčníka ako iných blízkych orgánov. Táto patológia sa nie vždy prejavuje žiadnymi príznakmi. Priebeh môže byť skrytý a nespôsobovať pacientovi problémy. Len v niektorých prípadoch sa môžu objaviť príznaky: tupá bolesť v oblasti pečene, horkosť v ústach, rozrušená stolica, „prázdne“ grganie. Ak je narušený odtok žlče zo zmeneného močového mechúra, sú možné problémy s trávením mastných jedál, plynatosť, dyspepsia.

Rôzne deformácie žlčníka nie sú rozsudkom smrti. Situáciu možno zmierniť, ak sa včas prijmú opatrenia na zmenu stravy a životného štýlu s cieľom uľahčiť prácu orgánov tvoriacich a vylučujúcich žlč.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Deformácia žlčníka u dospelých

Deformácia žlčníka u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku cholecystitídy (akútnej aj chronickej), ako aj po Botkinovej chorobe (hepatitída A). Ak sa u dospelého zistí deformácia, je celkom možné, že je vrodená, ale pacient nikdy predtým nebol vyšetrený na ochorenia žlčových ciest.

Takáto zmena v orgáne sa nemusí nijako prejaviť a môže byť objavená náhodne, alebo sa môže vyznačovať všeobecnými štandardnými príznakmi:

• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• bolesť v epigastrickej oblasti a pravom hypochondriu;
• plynatosť;
• zvýšené potenie;
• porucha čriev (zápcha alebo hnačka).

Ak je prítomná zápcha, môže to byť už nepriamym príznakom zápalového procesu v žlčníku alebo kalkulóznej cholecystitídy (tvorba kameňov v orgáne). Ak sú prítomné príznaky, ochorenie podlieha povinnej liečbe. Asymptomatickú deformáciu pozoruje lekár s pravidelnou preventívnou ultrazvukovou kontrolou.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Deformácia žlčníka u detí

V poslednej dobe lekárski špecialisti často registrujú deformácie žlčníka u detí. Toto ochorenie je obzvlášť časté v dospievaní, keď sa v dôsledku dlhotrvajúcej stagnácie vyvíja akútny zápalový proces súčasne s aktívnym rastom tela. Spúšťačom deformácie žlčníka môže byť dyskinéza žlčovodov alebo tvorba pieskových alebo kameňov podobných usadenín v žlčových cestách.

Ak deformácia žlčníka u dieťaťa nie je spojená s dedičnou predispozíciou alebo vrodenou patológiou, možno identifikovať nasledujúce najčastejšie príčiny deformácie:

• zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
• rôzne ochorenia žlčových ciest;
• stagnácia alebo obštrukcia odtoku žlče.

Najčastejšie sa dieťa sťažuje na tupú bolesť pod rebrami vpravo, stratu chuti do jedla, horkú chuť v ústach, pravidelné grganie („prázdne“ alebo so zápachom zhnitých vajec) a záchvaty nevoľnosti. Bolestivý syndróm môže byť spojený s príjmom potravy, najmä mastných, vyprážaných, korenených jedál, ako aj s prejedaním sa a zvýšenou fyzickou aktivitou.

V akútnom období ochorenia sa môžu objaviť príznaky intoxikácie: bolesť kĺbov, únava, vysoká teplota, sivá alebo žltkastosivá pleť, bolesti hlavy. Ak sa tieto príznaky zistia, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

[ 11 ]

Deformácia žlčníka u novorodenca

Deformácia žlčníka u novorodenca je zvyčajne vrodená. Často sa vyskytujú prípady, keď sa patológia vyskytuje u niektorých členov tej istej rodiny a blízkych príbuzných: bratov a sestier, rodičov a detí atď.

Ak nezohľadníme dedičný faktor deformácie, príčinou zmeny tvaru orgánu môžu byť vonkajšie vplyvy na plod počas tehotenstva:

• užívanie liekov zakázaných počas tehotenstva;
• účinky nikotínu (aktívneho aj pasívneho);
• rôzne choroby nastávajúcej matky (najmä v chronickej forme);
• pravidelná konzumácia alkoholických nápojov počas tehotenstva.

Najväčšie riziko poškodenia dieťaťa sa pozoruje v prvom trimestri tehotenstva, keď sa formuje tráviaci systém budúceho dieťaťa. Nebezpečenstvo negatívneho vplyvu na dieťa však existuje aj v iných obdobiach tehotenstva, aj keď v menšej miere.

Žena, ktorá nosí dieťa, by mala cítiť mieru zodpovednosti, ktorá je na ňu kladená. To sa týka jej vlastného zdravia aj zdravia nenarodeného dieťaťa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dôsledky deformácie žlčníka

Deformácia orgánu je porušením jeho tvaru, preto následky deformácie žlčníka priamo závisia od stupňa zmeny tvaru, od toho, do akej miery táto zmena ovplyvňuje funkcie žlčníka a tiež od toho, aké príznaky tento proces spôsobuje.

Ak deformácia ovplyvňuje vylučovanie žlčových sekrétov, môže sa vyvinúť žlčová stáza. To môže následne slúžiť ako dobrý základ pre vznik zápalovej reakcie v orgáne s následnou tvorbou kameňov v žlčníku. Žlčová stáza sa môže objaviť v dôsledku záhybov a ohybov v močovom mechúre.

Úplné ohnutie a skrútenie močového mechúra môže vyvolať dlhodobú poruchu krvného obehu v žlčových orgánoch. Postupom času sa tento proces môže vyvinúť do nekrózy (odumierania) tkaniva močového mechúra, perforácie jeho stien a uvoľnenia žlčových sekrétov priamo do brušnej dutiny. V dôsledku toho sa vyvíja žlčová peritonitída - zápalový proces viscerálneho a parietálneho peritonea, ktorý sa vyskytuje na pozadí výraznej intoxikácie a výrazných porúch homeostázy s poruchou funkcií všetkých orgánov a systémov. Ak sa pri peritonitíde neposkytne okamžitá pomoc, môže byť výsledok fatálny.

Našťastie však následky deformácie žlčníka nie sú vždy také dramatické. Napríklad labilná deformácia žlčníka najčastejšie prechádza bez stopy, bez potreby ďalšej liečby. Vrodená deformácia žlčníka môže tiež zmiznúť sama od seba: v niektorých prípadoch dieťa jednoducho „vyrastie“ z patológie a keď sa ultrazvuk vykoná v staršom veku, rodičia sú prekvapení, keď si všimnú vymiznutie deformácie.

Nech je to akokoľvek, akákoľvek deformácia orgánu si vyžaduje pravidelný lekársky dohľad. Pri najmenšom podozrení na zhoršenie procesu bude lekár schopný včas prijať vhodné opatrenia a predpísať liečbu, aby sa predišlo ďalším nežiaducim účinkom a komplikáciám.

[ 15 ]

Ultrazvuková deformácia žlčníka

Ultrazvuková diagnostika je najinformatívnejšou a najobľúbenejšou metódou vyšetrenia brušných orgánov. Táto metóda môže výrazne urýchliť detekciu ochorenia a podľa toho rýchlejšie predpísať potrebnú liečbu. Absencia poškodenia pri použití ultrazvukovej diagnostiky umožňuje bezproblémové použitie metódy u tehotných žien a dokonca aj u malých detí.

Ultrazvukové technológie dokážu určiť deformáciu žlčníka a zhrubnutie jeho stien. Zároveň nemenej bežná metóda počítačovej tomografie tieto zmeny v prevažnej väčšine prípadov nezistila.

Ultrazvuková deformácia žlčníka sa dá vyšetriť z rôznych uhlov. Napríklad, často nie sú ohyby žlčníka trvalé a môžu zmiznúť pri vyšetrení pacienta v stoji alebo s napätím brucha. Niekedy takéto manipulácie naopak môžu viesť k vzniku ohybov. Z týchto dôvodov sa odporúča vykonávať ultrazvukovú diagnostiku v rôznych polohách a polohách.

Pri plánovaní ultrazvukovej diagnostiky treba vziať do úvahy, že správne „čítanie“ obrazu do značnej miery závisí od kvalifikácie a gramotnosti špecialistu, ako aj od kvality použitého zariadenia.

Echo príznaky deformácie žlčníka

Ultrazvuková diagnostika žlčníka a žlčníkových kanálikov sa považuje za najinformatívnejšiu metódu, ktorá je absolútne neškodná a umožňuje súčasné vyšetrenie viacerých vnútorných orgánov, napríklad oblasti pečene a obličiek.

Vyšetrenie žlčových orgánov sa vykonáva, ak existuje podozrenie na zápalový proces, tvorbu kameňov v žlčníku, vývoj nádoru, ako aj ak je príčina žltačky nejasná.

Pri vyšetrení žlčových orgánov sa pozornosť venuje polohe orgánu, jeho tvaru, veľkosti, pohybom počas dýchania, vonkajším a vnútorným obrysom, hustote a štruktúre stien, prítomnosti pomocných inklúzií, stupňu plnenia a uvoľňovania močového mechúra.

Normálny žlčník je definovaný ako echonegatívna štruktúra umiestnená na dorzálnej strane pravého pečeňového laloku. Spodná časť močového mechúra by mala vyčnievať 10-15 mm od spodného okraja pečene. Veľkosť žlčníka je normálna: dĺžka - od 70 do 100 mm, šírka - od 30 do 40 mm. Tvar je podlhovastý hruškovitý, oválny alebo okrúhly, s jasnými a rovnomernými obrysmi.

Počas zápalovej reakcie v žlčníku dochádza k zahusteniu a stvrdnutiu steny orgánu, čo je určené zvýšením echostruktúry. Viditeľné sú aj echo znaky deformácie žlčníka: zisťujú sa ohyby, stiahnutie stien a jasne vyjadrené porušenie tvaru a obrysov orgánu.

Pri prítomnosti tvorby kameňov v dutine močového mechúra na pozadí echo-negatívnej štruktúry žlčového sekrétu sa deteguje zosilnený echo signál, ktorý priamo zodpovedá umiestneniu ložiska. Pri zmene polohy tela môže kameň zmeniť svoju polohu vo vnútri močového mechúra.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liečba deformácie žlčníka

Vrodené zmeny tvaru žlčníka, ak nespôsobujú žiadne problémy, nevyžadujú špeciálnu liečbu.

U pacientov so získanou deformáciou sprevádzanou bolestivými príznakmi je liečba povinná. Okrem toho sa často predpisujú 3-4 kúry liečby počas 10-14 dní. Hlavným smerom takejto liečby je obnovenie vylučovania žlče, odstránenie syndrómu bolesti a zastavenie zápalovej reakcie. Na čom je založená liečba deformácie žlčníka:

• odpočinok na lôžku počas akútneho obdobia;
• pitie dostatočného množstva tekutín (minerálna voda sa neodporúča);
• dodržiavanie špeciálnej diéty (viac o tom nižšie);
• užívanie antispazmodík a analgetík. V akútnom období sa odporúča intramuskulárna injekcia drotaverínu (no-shpa), baralgínu atď. V prípade cholelitiázy a vzniku koliky sa odporúča podanie 0,1% atropínsulfátu. V závažnejších prípadoch sa používa tramadol;
• užívanie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov (cefalosporínové antibiotiká, ampicilín, augmentín atď., súčasne s antimykotickou liečbou a probiotickými liekmi);
• ak sa objavia príznaky intoxikácie, vykoná sa detoxikačná liečba;
• užívanie choleretických látok - po ukončení akútneho obdobia a po antibiotickej liečbe, pri absencii kameňov v žlčníku. Medzi používané choleretické lieky patria hepabén, tsikvalon, flamín, odeston, nikodín, oxyfenamid;
• posilnenie imunitného systému pomocou vitamínových prípravkov: retinol acetát, tokoferol, kyselina askorbová, vitamíny skupiny B;
• fyzioterapia (elektroforéza s novokaínom a ultrazvukom), bylinná medicína, iba počas obdobia remisie;
• Cvičenie, masáž brucha – uľahčuje odtok žlče, znižuje riziko tvorby kameňov. Je dôležité vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe, noseniu ťažkých predmetov a náhlej fyzickej aktivite, pretože to môže prispieť k otáčaniu močového mechúra pozdĺž pozdĺžnej osi.

V prípadoch vrodeného zalomenia žlčníka u dieťaťa sa často nepoužíva žiadna liečba. Ak vás nič netrápi, stav žlčníka sa jednoducho pozoruje. V niektorých prípadoch dieťa z patológie „vyrastie“ a žlčník nadobudne prijateľný tvar. Často však človek môže s deformáciou žiť celý život a ani len netušiť prítomnosť defektu.

Samozrejme, je lepšie predvídať zhoršenie situácie s deformovaným žlčníkom vopred. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú, aby rodičia detí s deformáciou dodržiavali pravidlo troch „F“: to znamená, že dieťa nesmie jesť vyprážané jedlá, mastné jedlá a vaječný žĺtok. Ak sa dieťa začne sťažovať na bolesť v brušku, nepríjemnú chuť v ústach, potom takéto príznaky nemožno ignorovať, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ako liečiť deformáciu žlčníka?

Ak nie sú žiadne komplikácie, môžete sa pokúsiť liečiť deformáciu žlčníka pomocou bylinnej medicíny alebo ľudových metód. Používajú sa najmä bylinné nálevy, ktoré majú choleretické, žlčotvorné, protizápalové a upokojujúce vlastnosti. Bylinná liečba by mala byť dlhodobá a nepretržitá, dva až tri mesiace.

Odporúča sa používať nasledujúce bylinné zmesi:

• 1 ČL rasce, 3 ČL rakytníka, 3 ČL ibišteka lekárskeho, 3 ČL mäty, 3 ČL šalvie. Zmes zalejte vriacou vodou v termoske (1 l), vypite 200-300 ml večer;
• rakytník 2 ČL, mäta 2 ČL, lastovičník 1,5 ČL, ľubovník bodkovaný 3 ČL. Zalejte vriacou vodou v termoske (1 l), pite každý druhý deň, 200-600 ml denne;
• medovka 3 ČL, mäta 3 ČL, harmanček 3 ČL. Zalejte vriacou vodou v termoske. Pite 250 ml trikrát denne.

Ak sa na pozadí deformácie vyskytne ochorenie žlčových kameňov alebo tráviace poruchy, môžete si pripraviť nasledujúcu zmes: 1 čajová lyžička harmančeka, 1 čajová lyžička rakytníka, 1 čajová lyžička feniklu, 2 čajové lyžičky nesmrteľníka, 2 čajové lyžičky mäty, 2 čajové lyžičky rebríčka, 2 čajové lyžičky paliny. Zalejte 1 litrom vriacej vody a vypite 200 ml dvakrát denne pol hodiny pred jedlom.

V prípade exacerbácie cholecystitídy si uvarte čaj s pridaním mäty, koreňa púpavy, koreňa šialenej a kôry rakytníka.

Čaj z lastovičníka a mäty, ako aj odvar z vratiča alebo ľubovníka bodkovaného, zmierni bolesť a upokojí podráždený žlčník.

Výživa pri deformácii žlčníka

Výživa pri deformácii žlčníka môže byť jasne opísaná v tabuľke:

	Povolené	Je to zakázané
Pekárske výrobky.	Chlieb z tmavej múky, najlepšie upečený predvčerom alebo sušené cestoviny.	Čerstvo upečený chlieb, pečivo, lístkové cesto, vyprážané cesto, palacinky, koláče, koláč.
Prvé chody.	Polievky z obilnín a zeleniny, bez mäsa, žĺtkov a výhonkov zelenej cibuľky, bez vyprážania.	Mäsové, hubové a rybie vývary.
Občerstvenie.	Zeleninové alebo ovocné šaláty, vinaigrette, dusená zelenina, mliečne diétne klobásy, nízkopikantné a nízkotučné syry.	Nakladaná zelenina, korenené a mastné jedlá, konzervované potraviny, údené potraviny, kaviár.
Mäsové výrobky.	Nízkotučné pyré z vareného alebo duseného mäsa, môže byť vo forme kapustových roliek alebo mäsových guliek v parnom hrnci.	Mastné časti mäsa a bravčovej masti, droby.
Rybie výrobky.	Nízkotučné druhy rýb, varené a pečené.	Mastné rybie pokrmy, ako aj vyprážané, údené a solené ryby.
Vajcia.	Dusená proteínová omeleta.	Žĺtok, miešané vajíčka.
Mliečne výrobky.	Čerstvé mlieko s obsahom tuku do 2,5 %, jogurt, kefír, nízkotučná kyslá smotana, nízkotučný tvaroh.	Smotana, mastné mliečne výrobky.
Obilniny a cestoviny.	Akékoľvek.
Zelenina.	Takmer všetko.	Šťaveľ, reďkovka, zelená cibuľka, cesnak, marinovaná zelenina.
Strukoviny.	Zelený hrášok vo forme pyré.	Fazuľa, šošovica, hrach.
Ovocné a bobuľové jedlá.	Nekyslé, čerstvé, varené a pečené, ako aj sušené ovocie.	Kyslé ovocie a bobule.
Dezerty.	Kissel, kompót, suflé, želé, marmeláda, marshmallow, med, domáci džem.	Výrobky s čokoládou, smotanou. Zmrzlina.
Oleje.	Maslo v malom množstve, rafinovaný rastlinný olej.	Žiaruvzdorný tuk, bravčová masť.
Nápoje.	Slabý čaj a káva s pridaným mliekom, kompót, čerstvo vylisovaná šťava.	Studené nápoje, sóda, instantná káva, kakao.
Korenie a omáčky.	Domáca omáčka s kyslou smotanou, mliekom, zeleninovým vývarom. Ovocné sirupy. Zelenina, vanilka, škorica.	Pikantné korenie, priemyselná majonéza, kečup.

[ 19 ]

Diéta pri deformácii žlčníka

Prísna diéta pri deformácii žlčníka platí iba počas obdobia exacerbácie. Počas remisie je možné jedálny lístok rozšíriť, pričom je potrebné počúvať svoje telo a jeho reakciu na použitie konkrétneho produktu. Je dôležité pamätať na základné pravidlá diétnej výživy:

• musíte zabudnúť na korenené, vyprážané a kyslé jedlá;
• všetky výrobky by sa mali konzumovať surové, varené, dusené alebo pečené;
• Neodporúča sa jesť studené alebo príliš horúce jedlo. Optimálna teplota jedla je od +15 do +60 °C;
• mali by ste jesť 5-6 krát denne v malých porciách;
• Medzi jedlami by ste mali piť dostatok vody – 2 – 2,5 litra denne.

Vaječný žĺtok, droby, mäsové, rybie a hubové vývary, živočíšny tuk a omáčky zhoršujú funkciu pečene a preťažujú žlčník, preto je lepšie sa ich konzumácii zdržať.

Prejedanie sa by sa nikdy nemalo dovoliť, pretože je to veľmi veľká záťaž pre celý tráviaci systém a najmä pre žlčník. Prestaňte jesť včas: je lepšie jesť menej, ale častejšie.

Deformácia žlčníka nie vždy vyžaduje liečbu, ale je potrebné neustále sledovanie stavu orgánu. Diéta, kontrolovaná fyzická aktivita, absencia stresu - všetky tieto odporúčania vás môžu dlhodobo chrániť pred prejavmi deformácie a ochrániť vás pred možnými nepríjemnými následkami tejto chyby.

[ 20 ]