Dakarbazín medac

Dakarbazín medak je protinádorové cytostatické liečivo. Jeho hlavný účinok je zameraný na zastavenie alebo úplné potlačenie bunkového delenia inhibíciou mitotickej aktivity.

Všetky cytostatiká ovplyvňujú intracelulárny metabolizmus a zvyčajne sa používajú na liečbu malígnych nádorov.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Dakarbazín medac

Dakarbazín medac sa predpisuje ako hlavná liečba metastatického melanómu.

Liek sa tiež používa ako súčasť komplexnej liečby sarkómu mäkkých tkanív, Hodgkinovej choroby (okrem mezoteliómu, Kaposiho sarkómu).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Dakarbazín medac je dostupný v sklenených injekčných liekovkách s práškom, z ktorých sa pripravuje roztok na kvapkadlá alebo injekcie.

Farmakodynamika

Dakarbazín medac inhibuje rast buniek, ktoré nie sú spojené s bunkovým cyklom a pozastavuje proces syntézy DNA. Liek má tiež deštruktívny účinok na DNA a vedie k bunkovej smrti. Všeobecne sa uznáva, že dakarbazín nemá protinádorový účinok, ale v tele sa premieňa na zlúčeniny, ktoré majú škodlivý vplyv na patologické bunky.

Farmakokinetika

Dakarbazín medak po podaní rýchlo preniká do tkanív. Približne 5 % účinnej látky sa viaže na krvné bielkoviny. Mechanizmus účinku lieku v krvi je dvojfázový, počiatočný polčas je 20 minút a konečný polčas je približne 30 minút až 3,5 hodiny. Dakarbazín nie je v tele aktívny, kým neprebehne proces metabolizácie v pečeni cytochrómom P450 _, čo nakoniec vedie k tvorbe účinných látok, ktoré ničia nádor.

Približne 20 – 50 % lieku sa vylúči v nezmenenej forme obličkami do šiestich hodín v dôsledku tubulárnej sekrécie.

[ 7 ], [ 8 ]

Dávkovanie a podávanie

Dakarbazín medac sa používa intravenózne. Liek predpisuje iba lekár so skúsenosťami v onkológii a hematológii.

Pri podávaní lieku sa vyhýbajte vniknutiu roztoku do tkanív, pretože to môže spôsobiť poškodenie a bolestivé pocity v mieste vpichu. Ak sa roztok dostane pod kožu, okamžite prestaňte podávať liek a zvyšný roztok vstreknite do inej žily.

Liečebný režim a dávkovanie predpisuje špecialista.

Pri malígnom melanóme sa zvyčajne predpisuje 200 – 250 mg intravenózne jedenkrát denne. Liečba trvá 5 dní, po troch týždňoch sa priebeh opakuje.

Intravenózne podávanie lieku je dosť bolestivé, je povolené podávať Dakarbazín medak pomocou kvapkadla počas 15-30 minút.

Podľa uváženia lekára môže byť liek predpísaný v dávke 850 mg raz za tri týždne.

Pri Hodgkinovej chorobe sa liek predpisuje v dávke 375 mg raz za 15 dní. V tomto prípade sa dakarbazín predpisuje ako súčasť komplexnej liečby.

Pri sarkóme mäkkých tkanív sa dakarbazín predpisuje aj ako súčasť kombinovanej liečby v dávke 250 mg každé tri týždne.

Trvanie liečby dakarbazínom určuje lekár individuálne pre každý prípad. Zohľadňuje sa mnoho faktorov - ochorenie, jeho štádium, kombinovaná liečba, vedľajšie a terapeutické účinky atď.

[ 11 ]

Používajte Dakarbazín medac počas tehotenstva

Dakarbazín medak bol testovaný na zvieratách, v dôsledku čoho sa zistilo, že liek vedie k zmenám v štruktúre génov, narúša embryonálny vývoj. Liek sa neodporúča užívať tehotným a dojčiacim ženám.

Kontraindikácie

Dakarbazín medac je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na niektoré zložky lieku, v prípade závažného zlyhania pečene alebo obličiek.

Liek sa tiež nepredpisuje tehotným a dojčiacim ženám, ani ženám s nízkou hladinou krvných doštičiek a leukocytov.

Vedľajšie účinky Dakarbazín medac

Dakarbazín medac môže vyvolať pokles hemoglobínu, leukocytov, krvných doštičiek, granulocytov a zníženie zloženia všetkých krvných prvkov.

Po použití lieku sa môže vyvinúť aj anafylaktický šok, bolesti hlavy, znecitlivenie tvárového nervu, kŕče a zhoršenie zraku.

V niektorých prípadoch sa objaví strata chuti do jedla, nevoľnosť a poruchy čriev.

Liek spôsobuje zvýšenie pečeňových enzýmov, v zriedkavých prípadoch môže vyvolať narušenie pečeňovej žily, čo môže spôsobiť nekrózu pečene, zlyhanie obličiek, vypadávanie vlasov, výskyt pigmentových škvŕn, silné začervenanie kože, kožné vyrážky, zápal v mieste vpichu.

Často sa po použití lieku pozorujú zmeny v krvných testoch (zmeny hladiny leukocytov, krvných doštičiek atď.), horúčka, bolesť svalov, zväčšenie pečene, bolesť brucha.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť dysfunkcia obličiek, čo vedie k zvýšeniu množstva látok vylučovaných močom do krvi.

[ 9 ], [ 10 ]

Predávkovať

Predávkovanie liekom Dakarbazín medac spôsobuje inhibíciu procesu tvorby nových krviniek (približne po dvoch týždňoch).

Po jednom mesiaci liečby môžu vyššie dávky dakarbazínu viesť k zníženiu hladiny bielych krviniek a krvných doštičiek.

[ 12 ], [ 13 ]

Interakcie s inými liekmi

Dakarbazín medac môže zosilniť škodlivý účinok iných cytostatík alebo rádioterapie na hematopoézu.

Pri predpisovaní lieku je potrebné vziať do úvahy, že dakarbazín sa v pečeni premieňa pomocou P _450, preto je potrebné predpisovať lieky, ktoré sú metabolizované týmto enzýmom, s opatrnosťou.

Dakarbazín medac spolu s metoxypsoralénom môže zosilniť fotosenzibilizačný účinok (citlivosť na ultrafialové svetlo).

[ 14 ]

Podmienky skladovania

Dakarbazín medac sa má uchovávať v pôvodnom obale, ktorý chráni pred priamym slnečným žiarením. Teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 ^° C.

Dakarbazín medac sa má uchovávať mimo dosahu detí. Zriedený injekčný roztok sa má uchovávať maximálne 24 hodín pri teplote 2 až 8 ^° C (za predpokladu, že bol pripravený za aseptických podmienok). Pripravený roztok sa má uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením.

[ 15 ], [ 16 ]

Špeciálne pokyny

Užívanie lieku môže v ďalekej budúcnosti viesť k poškodeniu vývoja mužských a ženských zárodočných buniek a vyvolať sekundárnu leukémiu.

Čas použiteľnosti

Dakarbazín medac je platný tri roky od dátumu výroby za predpokladu dodržania podmienok balenia a skladovania.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]