Cysta spermatickej šnúry

Cysta semennej šnúry je objemný novotvar, hustá vláknitá kapsula obsahujúca tekutinu vo vnútri (v niektorých prípadoch sú zmiešané spermatocyty a spermie). Cysta má okrúhly tvar.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiológia

Lekárske štatistiky ukazujú, že približne každý tretí muž, ktorý z rôznych dôvodov podstúpil ultrazvukové vyšetrenie mieška, mal cystu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príčiny cysty spermatickej šnúry

Existujú nasledujúce dôvody pre vznik cýst:

• Získaná - cysta vzniká v dôsledku zápalu alebo poškodenia orgánov mieška. V tomto prípade zapálené alebo poranené kanáliky prestanú fungovať a uzavrú sa, v dôsledku čoho je prerušený odtok vyprodukovaných spermií. Potom sa začne hromadiť sekrét, čím sa naťahuje stena mieška a vytvára sa cysta, kde sa hromadia spermie (nové alebo zničené staré);
• Vrodená – patológia sa vyvíja v dôsledku poruchy embryonálneho vývoja. Vzniká v dôsledku skutočnosti, že špeciálny vaginálny výbežok nachádzajúci sa v pobrušnici (to je časť sliznice vo vnútri pobrušnice, ktorá v poslednom štádiu tehotenstva vykonáva funkciu vedenia semenovodu so semenníkmi do mieška) sa čiastočne neuzavrie. Z tohto dôvodu sa pozdĺž cesty semenovodu s nadsemenníkom objavujú nekomunikujúce dutiny. Zvnútra sú vyplnené iba priesvitnou tekutinou a neobsahujú spermie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rizikové faktory

Získaná cysta sa môže vytvoriť v dôsledku zápalu v oslabenom organizme. Okrem toho sa rizikovými faktormi môžu stať nasledujúce odchýlky:

• Porušenie procesu puberty u dospievajúceho;
• Zranenia genitálií;
• Výskyt stagnácie krvi atď.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príznaky cysty spermatickej šnúry

Cysta semenovodu rastie pomerne pomaly a nespôsobuje žiadne poruchy reprodukčnej funkcie alebo sexuálnej aktivity človeka. Pacienti sa väčšinou sťažujú na výskyt neznámeho ďalšieho nádoru v miešku - ľahko sa palpuje, ale tiež nebolí a nijako sa neprejavuje.

Občas, ak sa cysta príliš zväčší alebo rastie príliš rýchlo, pacient môže pociťovať príznaky, ako je silné nepohodlie pri chôdzi alebo sedení, ako aj nepríjemný pocit stláčania vo vnútri mieška.

Cysta semennej šnúry u dieťaťa

Niekedy cysta semennej šnúry u detí mladších ako 1 rok sama zmizne. Preto sú chlapci s týmto ochorením pozorovaní urológom-andrológom alebo chirurgom do 1-2 rokov. V prípade potreby sa operácia vykonáva u detí od 1 roka, približne v období 1,5-2 rokov.

U detí vo veku 2 rokov a starších sa chirurgický zákrok predpisuje krátko po diagnostikovaní problému. Ak je cysta akútna, čo môže viesť k uškrteniu trieslovej hernie, liečba sa vykonáva podľa urgentných indikácií.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikácie a následky

Cysta vo všeobecnosti nepredstavuje hrozbu pre zdravie, ale v každom prípade, ak je prítomná, mali by ste sa poradiť s urológom, pretože môže byť príznakom závažnejších patológií.

Napríklad cysta môže byť predzvesťou ochorenia, ako je nádor semenných kanálikov alebo semenníka. Treba poznamenať, že samotná cysta nemôže spôsobiť neplodnosť, hoci ak rastie príliš rýchlo, môže tlačiť na okolité tkanivá a zdravé kanáliky, čo môže narušiť reprodukčnú funkciu. Najčastejšie sa to stáva v prípade bilaterálneho vývoja ochorenia.

V dôsledku chirurgického zákroku môžu vzniknúť komplikácie, a to nielen tie, ktoré sú pre takéto zákroky typické (zápal rany, krvácanie, syndróm silnej bolesti), ale niekedy aj špecifické.

Nesprávne vykonaná operácia môže vyvolať recidívu cysty alebo rozvoj závažného zjazvenia. Poškodenie semenovodu alebo ciev, ktoré vyživujú semenník, môže tiež spôsobiť neplodnosť.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika cysty spermatickej šnúry

Cysta sa najprv diagnostikuje palpáciou - detekciou hustého elastického novotvaru okrúhleho tvaru v chvoste alebo hlave nadsemenníka, ako aj v semennej šnúre. Na dotyk pripomína tretí semenník.

[ 27 ]

Testy

Vyžadujú sa nasledujúce testy:

• Náter;
• Krv a moč na všeobecnú analýzu, ako aj krv na bakteriologickú analýzu;
• Analýza na hepatitídu, HIV a iné pohlavné choroby.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Inštrumentálna diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa používajú nasledujúce inštrumentálne diagnostické postupy:

• Diafanoskopia (transiluminácia sa vykonáva pomocou prechádzajúcich lúčov). Zákrok ukazuje malú (často maximálne 2-2,5 cm) cystu. Je priehľadná, obsahuje svetložltú tekutinu. Na rozdiel od iných tkanív je takáto cysta úplne priesvitná;
• Vyšetrenie mieška ultrazvukom. Táto metóda v našej dobe takmer úplne nahradila diafanoskopiu, pretože sa považuje za presnejší postup, ktorý poskytuje viac informácií. Táto metóda identifikuje presnú polohu cysty, ako aj veľkosť útvaru. Na ultrazvuku vyzerá jednotne, má jasné a rovnomerné kontúry zvonku aj zvnútra. Hoci ultrazvuk neumožňuje zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť spermií v takýchto útvaroch, táto metóda sa považuje za úplne vhodnú na potvrdenie diagnózy;
• Občas, ak existuje podozrenie na rakovinu, sa môže vykonať vyšetrenie MRI alebo CT.

Odlišná diagnóza

Je potrebné odlíšiť ochorenie od testikulárnej cysty, inguinálnej hernie, epididymitídy a rakoviny semennej šnúry. Na to je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie mieška.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Liečba cysty spermatickej šnúry

Tento typ ochorenia si vyžaduje liečbu iba vtedy, keď spôsobuje častú a veľmi citeľnú bolesť a miešok sa výrazne zväčšuje, čím narúša sedenie a akékoľvek pohyby. Väčšina urológov radšej počka, ak je cysta malá. K chirurgickému zákroku by sa malo uchýliť iba vtedy, ak cysta začne jasne meniť tvar okolitých tkanív.

Chirurgická liečba

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a na vykonanie zákroku stačí 1 deň hospitalizácie. Po 10 dňoch sa pacient môže plne vrátiť do bežného života.

Ako sa zákrok vykonáva: urobí sa malý rez, cez ktorý sa starostlivo vyrežú steny útvaru. Zároveň je potrebné zabrániť vážnemu poraneniu adnexálnych tkanív, aby sa zachovala reprodukčná funkcia.

Následne sa prívesok starostlivo zašije. Bez tohto úkonu sa v pooperačnom období môžu objaviť jazvy, ktoré môžu narušiť proces dozrievania a pohybu reprodukčných buniek. Aby sa tomu zabránilo, moderní urológovia používajú mikrochirurgické nástroje a tiež optické zväčšenie. Tento steh je zvyčajne taký malý, že nezanecháva jazvu.

Po zákroku priložte na operované miesto chlad na 2 hodiny.

Prevencia

Neexistuje špecifická prevencia cýst, pretože sa môžu vyvinúť nielen v dôsledku nepriaznivých vonkajších vplyvov, ale môžu byť aj vrodené. Aby sa muž chránil pred možným výskytom cysty, mal by si udržiavať správny životný rytmus, vyhýbať sa dlhodobému stresu a pravidelne mať sex.

[ 36 ], [ 37 ]

Predpoveď

Cysta semennej šnúry má priaznivú prognózu. Po operácii zmizne viditeľná kozmetická vada a obnoví sa narušená reprodukčná funkcia. Po dobu 1 mesiaca po zákroku by ste sa mali zdržať fyzickej aktivity. Potom je potrebné chrániť miešok pred možným poškodením.

[ 38 ], [ 39 ]