Čo mám robiť, ak kašeľ môjho dieťaťa neustupuje?

Bohužiaľ, väčšina detí občas ochorie a kašle a kašľať môžu pomerne dlho, takže s týmto problémom sa stretáva mnoho rodičov. A je potrebné vedieť, čo robiť, ak kašeľ dieťaťa neustúpi.

Neexistuje jediná univerzálna metóda na riešenie tohto problému, pretože kašeľ sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Preto by ste mali v prvom rade pochopiť príčiny, ktoré kašeľ spôsobujú, aby ste mali vo svojom arzenáli liečebných metód iba medicínsky podložené a účinné prostriedky.

Prečo kašeľ môjho dieťaťa nezmizne?

Na zodpovedanie tejto otázky potrebujete lekára: iba odborník dokáže presne určiť etiológiu kašľa, ktorý dlho neustupuje, teda diagnostikovať ochorenie, ktorého je príznakom. Liečba bude závisieť od toho, ktorá môže byť symptomatická (zmiernenie a oslabenie kašľa) alebo etiologická (odstránenie príčiny kašľa).

Z fyziologického a medicínskeho hľadiska je kašeľ (v latinčine - tussis) reflexnou reakciou centra kašľa v mozgu v reakcii na signály z podráždených receptorov dýchacích ciest. A takéto citlivé nervové zakončenia sa nachádzajú nielen v nosohltane alebo prieduškách, ale aj v oblasti bránice, vo vonkajšom obale srdca (osrdcovníku), v pažeráku a dokonca aj v sliznici žalúdka.

Pediatri medzi príčiny dlhotrvajúceho kašľa u detí patria: dlhotrvajúce respiračné infekcie, chronické formy tonzilitídy a sinusitídy, faryngitída (vrátane atrofickej), tracheitída, laryngotracheitída, adenoiditída, chronická bronchitída, pneumónia, respiračná mykoplazmóza alebo chlamýdie, prítomnosť cytomegalovírusu, respiračné alergie (alergická faryngitída a tracheitída, eozinofilná bronchitída a bronchiálna astma).

U dojčiat môže byť neustály kašeľ počas kŕmenia spôsobený orofaryngeálnou alebo pažerákovou dysfágiou – poruchou prehĺtacieho reflexu a prechodu potravy do pažeráka.

Kašeľ, ktorý dlho neustupuje, môže naznačovať bronchiektáziu, problémy so štítnou žľazou (hypotyreózu), zlyhanie ľavej komory, gastroezofageálny reflux, tuberkulózu, črevnú dysbakteriózu alebo prítomnosť červov u dieťaťa. Nakoniec je možné, že dlhodobý suchý kašeľ u dieťaťa je jedným z klinických príznakov papilomatózy alebo laryngeálnych cýst, ako aj počiatočným štádiom dedičnej cystickej fibrózy.

Teraz už máte očividne jasnú predstavu o tom, čo robiť, ak kašeľ vášho dieťaťa neustupuje? Presne tak, choďte k dobrému lekárovi a nechajte svoje dieťa vyšetriť. Navyše sa musíte pripraviť na to, že do vyšetrenia môže byť zapojený otorinolaryngológ, alergológ, pneumológ alebo gastroenterológ.

Treba poznamenať, že podľa pediatrov iba jeden prípad pretrvávajúceho kašľa u detí z desiatich nie je spojený s infekčným zápalom dýchacích ciest, ako sú akútne respiračné vírusové infekcie, tonzilitída alebo bronchitída.

Ak kašeľ vášho dieťaťa neustupuje: možné možnosti liečby

Ako je zrejmé zo všetkého vyššie uvedeného, všetky kašle sú odlišné - a to nielen z hľadiska ich príčiny. „Kvantita a kvalita“ kašľa sa môže líšiť v širokej škále znakov prejavu tohto príznaku: suchý a s hlienmi, so sipotom a pískaním, vedúci takmer k zvracaniu a majúci vzhľad mierneho kašľa...

Čo robiť, ak má dieťa pretrvávajúci kašeľ v dôsledku infekčných zápalových ochorení horných dýchacích ciest? V takýchto prípadoch je potrebné použiť lieky s mukolytickými a obaľujúcimi účinkami, aby sa suchý kašeľ (ako hovoria lekári, neproduktívny) zmenil na vlhký (produktívny). Pre veľmi malé deti (do 2-2,5 roka) to stačí: dieťa vykašlia hlieny a tým zmizne faktor dráždiaci receptory kašľa. To znamená, že kašeľ zmizne. Starším deťom, berúc do úvahy častý výskyt bronchiálnych kŕčov, sa predpisujú mukokinetiká (expektorans) a bronchodilatanciá. Ale pri veľmi silnom (až do bodu zvracania) oslabujúcom kašli môžu byť potrebné lieky, ktoré blokujú receptory kašľových zón dýchacích ciest alebo centra kašľa.

V prípade dlhotrvajúceho suchého kašľa u detí sa odporúča užívať Ambroxol (iné obchodné názvy - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Ambrolytic atď.) alebo Acetylcysteín (ACC, Acisteine, Acestad).

Dávkovanie sirupu Ambroxol pre deti do 2 rokov je 2,5 ml 2-krát denne; 2-5 rokov - 2,5 ml trikrát denne; po 5 rokoch - 2-3-krát denne, 5 ml. Acetylcysteín, predpísaný na laryngitídu, tracheitídu a zápal pľúc, je tiež vhodný na liečbu kašľa pri cystickej fibróze. Pokyny na tento liek naznačujú, že sa môže používať od dvoch rokov, ale pediatri odporúčajú tento liek až po 12 rokoch (100-200 mg trikrát denne). A ak lekár súčasne predpísal liečbu antibiotikami, acetylcysteín sa má užívať dve hodiny po nich.

Na zmiernenie záchvatov kašľa s viskóznym, ťažko vykašliavateľným spútom môžu lekári odporučiť kombinované lieky Guaifenesin (Tussin) alebo Ascoril. Guaifenesin sa môže použiť najskôr vo veku dvoch rokov. Jednorazová dávka je 2,5-5 ml (každé 4 hodiny), maximálna denná dávka je 20 ml; pre deti vo veku 6-12 rokov sa dávka zdvojnásobuje. Pri užívaní tohto lieku by sa malo dieťaťu dať piť viac. Ascoril sa predpisuje deťom do 6 rokov 5 ml trikrát denne, deťom vo veku 6-12 rokov - 5-10 ml. Pri užívaní treba vziať do úvahy, že oba tieto lieky zvyšujú vylučovanie spúta, preto sa nemôžu používať pri produktívnom kašli.

Čo robiť, ak má dieťa pretrvávajúci kašeľ s hlienmi?

Na uľahčenie odstraňovania hlienov pri mokrom kašli sú potrebné bylinné prípravky obsahujúce koreň ibišteka lekárskeho (sirup z Althea), koreň sladkého drievka, listy podbeľu a skorocelu, ďatelinu, oregano, angeliku a tymian. Z týchto liečivých rastlín sa pripravujú odvary v pomere jedna polievková lyžica suchých surovín na 250 ml vody (varte 10 minút a nechajte lúhovať 20 minút pod pokrievkou). Mali by sa užívať po jedle - 50-100 litrov dvakrát denne.

Známy Pertussin (užíva sa jedna čajová lyžička alebo dezertná lyžička trikrát denne) obsahuje extrakt z tymianu, ktorý má antimikrobiálne vlastnosti a je vhodný na suchý kašeľ – ako expektorans a zmäkčovadlo. Bylinný liek Bronchipret tiež obsahuje tymian (esenciálny olej) a tiež extrakt z tymianu, ktorý pomáha odstraňovať sekréty hromadiace sa v prieduškách. Kvapky Bronchipret sa môžu užívať od troch mesiacov (10 – 15 kvapiek trikrát denne, po jedle). Po jednom roku je dávkovanie 10 kvapiek plus jedna kvapka na každý rok života.

Amoniakovo-anízové kvapky nestratili svoju účinnosť pri uľahčovaní vykašliavania hlienov, deti staršie ako 12 rokov by ich mali užívať - 10-12 kvapiek (predtým zriedených v polievkovej lyžici vody) 3-4 krát denne.

Nezabudnite na inhalácie s parou z alkalickej minerálnej vody alebo bežnej sódy bikarbóny (polievková lyžica na 500 ml vriacej vody), ako aj na inhalácie s nálevom z listov eukalyptu a borovicových púčikov (polievková lyžica na pohár vriacej vody).

Čo robiť, ak má vaše dieťa pretrvávajúci kašeľ, ktorý ho núti zvracať a bráni mu normálne spať? Práve na takéto situácie sú určené lieky s mukoregulačným princípom účinku, ktoré ovplyvňujú centrum kašľa. Napríklad sirup proti kašľu Sinekod (Butamirat) sa odporúča deťom: 3-6 rokov - 5 ml lieku trikrát denne, 6-12 rokov - 10 ml, nad 12 rokov - 15 ml trikrát denne. Sirup je kontraindikovaný pre deti do 3 rokov. Jednorazová dávka Sinekod v kvapkách (4 dávky denne): deti od 2 mesiacov do 1 roka - 10 kvapiek, 1-3 roky - 15 a nad 3 roky - 25 kvapiek. Tento liek je kontraindikovaný pre novorodencov do 2 mesiacov. Užívanie Sinekod môže spôsobiť vedľajšie účinky (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, hnačka, svrbenie kože a žihľavka).

Čo robiť, ak má dieťa pretrvávajúci alergický kašeľ?

Pediatrický alergológ, ktorý u dieťaťa identifikoval špecifický alergén spôsobujúci respiračnú alergiu, zjavne odporučil odstrániť tento alergén (mačka, papagáje, ryby, nový vlnený koberec atď.) z bytu. A samozrejme predpísal antihistaminikum. Najlepšie je, ak ide o liek najnovšej generácie, ktorý nespôsobuje nadmernú ospalosť a nevysušuje sliznice (napríklad Erius alebo Citerisin). Lieky v tejto skupine sa predpisujú individuálne - v závislosti od intenzity respiračných alergických príznakov.

Kašeľ alergického pôvodu sa zmierňuje pomocou inhalačných kortikosteroidných liekov (beklometazón, beklazón, budezonid atď.), ktorých predpisovanie je výlučne v kompetencii ošetrujúceho lekára.

Snažili sme sa predstaviť aspoň časť toho, čo robiť, ak kašeľ dieťaťa neustupuje. Vzhľadom na množstvo možných príčin pretrvávajúceho kašľa by rodičia nemali riskovať zdravie svojich detí – včas vyhľadajte lekársku pomoc.