Chrípka 2018: útočí nový kmeň

Podľa odborníkov bude chrípka v roku 2018 poznačená objavením sa nových, nebezpečnejších kmeňov. Pozrime sa na metódy ich liečby a prevencie, ako aj na možné komplikácie.

Prvá epidémia chrípky bola zaznamenaná v roku 1580, keď ľudia vedeli len málo o povahe choroby a o tom, ako ju liečiť. Ďalšie prepuknutie v rokoch 1918-1920, nazývané „španielska chrípka“, si vyžiadalo tisíce životov, pretože ľudstvo opäť nebolo pripravené na vírusový útok. Až v roku 1933 bola povaha choroby stanovená a samotný patogén bol nazvaný vírus A. V roku 1940 bol izolovaný vírus skupiny B a v roku 1947 vírus typu C. Napriek získaným poznatkom však choroba každý rok mutuje a postihuje stále viac a viac nových kmeňov.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 patrí chrípka do nasledujúcej kategórie:

Choroby dýchacieho systému (J00-J99)

• J09-J18 Chrípka a zápal pľúc.
  • J09 Chrípka spôsobená identifikovaným zoonotickým alebo pandemickým vírusom chrípky.
  • J10 Chrípka spôsobená identifikovaným sezónnym vírusom chrípky.
  • J11 Chrípka, vírus neidentifikovaný.

Vírus je ortomyxovírus obsahujúci RNA. Jeho častice majú veľkosť 80 – 120 nm, sú slabo odolné voči chemickým a fyzikálnym faktorom. Pri izbovej teplote sa ničia v priebehu niekoľkých hodín, ale pri nízkej teplote –25 °C môžu prežiť niekoľko rokov. Deštruktívne je sušenie, zahrievanie, vystavenie UV žiareniu, ozónu, chlóru a iným faktorom.

Zdrojom infekcie je infikovaná osoba s latentnými alebo zjavnými formami patológie. Hlavnou cestou prenosu je vzduchom. Maximálne nebezpečenstvo sa pozoruje v prvých dňoch po infekcii, keď sa vírus uvoľňuje do prostredia s časticami hlienu počas kašľa alebo kýchania. Ak je patológia nekomplikovaná, uvoľňovanie patogénu sa zastaví týždeň po jej nástupe. V komplikovaných prípadoch, teda pri zápale pľúc, vírus zostáva v tele 2-3 týždne alebo dlhšie.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné v chladnom období. Podľa lekárskych štatistík sa epidémia vírusu A a jeho kmeňov pozoruje každé 2-3 roky. Miera infekcie je 20-50% populácie. Typ B sa vyznačuje pomalším šírením a trvá 2-3 mesiace, pričom postihuje 25% populácie.

[ 1 ]

Svetová chrípka 2018 je už za dverami

Každý rok zomrie na svete približne 500 tisíc ľudí na rôzne kmene chrípkovej infekcie. Podľa predpovedí vedcov bude v sezóne 2017 – 2018 svetová chrípka zasiahnutá mutáciou troch predtým známych kmeňov: hongkonskej, michiganskej a brisbanskej. Zároveň je mnoho lekárov presvedčených, že epidémii sa nevyhneme.

Stupeň mutácie je ťažké predpovedať. Napríklad pri menších, teda bodových zmenách sa vírusy nebudú veľmi líšiť od predchádzajúcich. Michigan je derivátom pandemického kmeňa California, ide o vírus A, identifikovaný v roku 2015 a postihujúci južnú pologuľu planéty.

Najnáchylnejšími na infekciu a závažné ochorenie sú ľudia z rizikovej skupiny: deti do 3 rokov, tehotné ženy, starší ľudia a pacienti s chronickými ochoreniami. Podľa odborníkov sa zimná epidémia prejaví už v novembri a bude pokračovať v dlhotrvajúcich ohniskách až do marca.

Epidémia chrípky 2018

Podľa lekárskych predpovedí sa epidémia chrípky v roku 2018 začne pred zimou, teda v novembri. Akútny priebeh ochorenia sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne v zimných mesiacoch a prvej polovici jari. Takýto dlhý priebeh najnebezpečnejšieho typu ARVI je spojený so zmenami v cirkulácii vírusu a jeho vlastnostiach.

Mikroskopické patogénne štruktúry majú mnoho odrôd a infekčných kmeňov. Dnes sa rozlišujú tieto typy chrípkovej infekcie, ktoré môžu spôsobiť epidémiu:

• Kmene chrípky typu A sú najnebezpečnejšie a sú zodpovedné za väčšinu epidémií a pandémií. Sú vysoko infekčné a veľmi rýchlo sa prenášajú z chorých na zdravých ľudí. Nielen ľudia sú náchylní na infekciu, ale aj zvieratá, ktoré môžu tiež pôsobiť ako prenášači baktérií. A tento typ sa vyznačuje tendenciou k častým mutáciám. Zároveň je každý ďalší vírus silnejší a odolnejší voči existujúcim liekom.
• H1N1 je kmeň prasacej chrípky, ktorý sa objavil v roku 2009 a veľkou rýchlosťou zasiahol celú planétu. Jeho príznaky sa nelíšia od iných kmeňov. Prejavuje sa ťažkou intoxikáciou a bolesťami svalov. Spôsobuje značné komplikácie pľúc.
• H5N1 je vtáčia chrípka, ktorá bola tiež zaregistrovaná v roku 2009. Zvláštnosťou tohto kmeňa je, že v 70 % prípadov pacienti zomierajú. Vysoká úmrtnosť predstavuje vážne nebezpečenstvo, pretože chrípka mutuje smerom k zvýšenej nákazlivosti, čo môže spôsobiť pandémiu.
• Kmene chrípky B sú druhé najzávažnejšie. Táto chrípka je menej nákazlivá, ľahšie znášateľná a menej často mutuje. Spôsobuje epidémie a veľmi zriedkavo pandémie.
• Kmene chrípky typu C sú výrazne menej nebezpečné ako predchádzajúce dva. Výskyt je izolovaný a prebieha asymptomaticky, mierne. Nespôsobuje infekcie epidemických rozmerov.

Existuje určitá klasifikácia chrípky na základe charakteristík jej priebehu:

1. Sezónne – vyskytuje sa každoročne, zvyčajne v chladnom období. Postihuje približne 15 – 20 % celkovej populácie planéty. Ľahko sa prenáša vzduchom a kontaktom. Príznaky sa objavujú 3 – 5 dní po infekcii. Pacienti trpia silnými bolesťami hlavy a tela, silným kašľom a horúčkou. Pri komplexnej liečbe ustúpi do týždňa. Má niekoľko foriem závažnosti:
   • Mierna – telesná teplota nie je vyššia ako 38 °C, príznaky intoxikácie chýbajú alebo sú slabo vyjadrené.
   • Stredná závažnosť – zvýšená telesná teplota s príznakmi intoxikácie a zmenami v zadnej časti hrdla, upchatý nos, kašeľ.
   • Závažné – vysoká telesná teplota 39 – 40 °C a intoxikácia. Možné je krvácanie z nosa, vracanie, kŕče a halucinácie.
   • Hypertoxický - teplota nad 40°C, jasne vyjadrené príznaky intoxikácie. Pozoruje sa toxikóza CNS, infekčno-toxický šok, respiračné zlyhanie.
   • Blesk – nebezpečný kvôli riziku smrti, najmä pre pacientov s oslabeným imunitným systémom a chronickými ochoreniami. Sprevádza ho zlyhanie dýchania, krvácanie, pľúcny a mozgový edém.
2. Atypická chrípka – má rýchly a akútny nástup, čo ju odlišuje od sezónnej infekcie. Prebieha s komplikáciami. Jej zvláštnosťou je, že sa môžete nakaziť v ktoromkoľvek ročnom období, pretože vírus je neustále prítomný vo vzduchu.
3. Vysoko patogénne – ochorenie je spojené s pôsobením špecifického kmeňa.
4. Rotavírus je črevná chrípka, ktorá nie je horšia svojou závažnosťou a nebezpečenstvom. Jej prvými príznakmi sú rôzne gastrointestinálne poruchy: hnačka, plynatosť, penová stolica. Dochádza tiež k zvýšenej telesnej teplote a kašľu. Infekcia sa vyskytuje kvapôčkami vo vzduchu a prvé príznaky sa prejavujú po 10-12 hodinách. Liečba je zameraná na zvýšenie ochranných vlastností imunitného systému.

Chrípka 2018 v Rusku

Svetová zdravotnícka organizácia varovala, že chrípka v roku 2018 v Rusku začne útokom troch z týchto kmeňov:

• Brisbane
• H3N2 – Hongkong
• H1N1 – Michigan

Vďaka tejto prognóze ministerstvo zdravotníctva už vyvíja vakcíny na boj proti nadchádzajúcej epidemiologickej sezóne. Na jeseň začne v Rusku kolovať michiganský vírus, ktorý bude podľa prognóz zodpovedať prasacej chrípke z roku 2009. Bol zaznamenaný ešte v januári až marci 2017. Počas tohto obdobia si choroba vyžiadala životy viac ako 100 ľudí. Hlavným dôvodom jej výskytu boli navyše abnormálne teplé poveternostné podmienky.

Ako sa nový michiganský kmeň prejaví, sa zatiaľ len háda. Preto je mimoriadne dôležité myslieť na očkovanie a preventívne opatrenia. Zároveň je podľa ruského ministerstva zdravotníctva očkovanie možné počas celej epidemiologickej sezóny. Vakcína bude obsahovať antigény patogénov. Očkovacia kampaň by mala pokryť 70 až 90 % populácie. Osobitná pozornosť sa bude venovať rizikovým skupinám.

[ 2 ]

Chrípka 2018 na Ukrajine

Na Ukrajinu sa blíži nové obdobie chladu. Odborníci poukazujú na nárast počtu infekcií v porovnaní s poslednou epidemickou sezónou. Chrípka v roku 2018 na Ukrajine, rovnako ako u jej severovýchodných susedov, bude poznačená pôsobením troch predtým známych, ale mutovaných kmeňov:

1. Michiganská chrípka H1N1 je nový kmeň kalifornskej alebo prasacej chrípky. Bude aktívna v decembri až januári a postihne produktívne obyvateľstvo vo veku 25 až 49 rokov.
2. Hongkonská H3N2 – najnebezpečnejšia pre ľudí nad 50 rokov a deti do 6 rokov. Očakáva sa v polovici januára.
3. Vírus Brisbane typu B je „rodinný“ vírus s miernym priebehom. Predpokladá sa, že sa prejaví vo februári až marci.

Kmeň typu A/Michigan/45/2015, podobný kmeňu A(H1N1) pdm09, nahradí kalifornský kmeň, ktorý je známy ako pandemická prasacia chrípka. Obsahuje vírus, ktorý fungoval vo svete v roku 2015. Pri analýze incidencie v nasledujúcej sezóne sa nepredpokladá rozvoj rozsiahlych epidémií.

Podľa vykonaných štúdií má miera výskytu svoje vlastné charakteristiky. Najslabšiu imunitu majú obyvatelia Dnepropetrovskej, Chersonskej, Charkovskej a Kyjevskej oblasti. Virológovia a imunológovia vysvetľujú túto štatistiku zvýšenou hustotou obyvateľstva. Najsilnejšiu imunitu majú obyvatelia západných oblastí krajiny.

Prvé príznaky budú podobné ako v predchádzajúcich rokoch. Okrem preventívnych opatrení sa odporúča očkovanie, aby sa zabránilo infekcii. V súčasnosti sú na Ukrajine registrované vakcíny od 5 výrobcov. Vakcíny proti chrípke sa každoročne aktualizujú a prechádzajú postupom zmeny zloženia kmeňov. Najobľúbenejšie sú: „Vaxigrip“ Francúzsko, „Luarix“ Belgicko, „Influvac“ Holandsko, existujú aj čínske a juhokórejské vakcíny.

Chrípka 2017 – 2018: Vysoko rizikové skupiny

Tak ako každé ochorenie, aj akútne vírusové infekcie majú špeciálne rizikové skupiny, ktoré sú najnáchylnejšie na infekciu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je chrípka z rokov 2017 – 2018 najnebezpečnejšia pre tieto kategórie obyvateľstva:

1. Ľudia s rizikom vzniku závažného ochorenia s rizikom úmrtia a vyžadujúcimi si hospitalizáciu:
   • Tehotné ženy sú skupinou s najvyššou prioritou pre očkovanie. Očkovanie sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, aby sa predišlo riziku vzniku závažných komplikácií u matky a plodu.
   • Deti – profylaktické očkovanie je indikované iba pacientom starším ako 6 mesiacov. Mladšie deti by mali byť chránené očkovaním matiek počas tehotenstva. Deti mladšie ako 2 roky by mali byť očkované, pretože sú náchylné na závažné a v niektorých prípadoch život ohrozujúce komplikácie. Pacienti vo veku 2 až 5 rokov dobre reagujú na očkovanie, a preto vo svojej vekovej kategórii zabezpečujú širokú ochranu. Toto platí pre pacientov v školskom veku a dospievajúcich.
   • Starší ľudia vo veku 65 rokov a viac sú skupinou, ktorá je najviac ohrozená komplikáciami chrípky a úmrtím. Pre nich má očkovanie menší účinok ako pre iné kategórie populácie.
   • Ľudia s chronickými ochoreniami sú vysoko rizikovou skupinou pre rozvoj závažnej formy ochorenia a zhoršenie existujúcich patológií.
2. Osoby, ktoré sú vystavené zvýšenému vírusovému žiareniu z dôvodu povahy svojho povolania – zdravotnícki pracovníci a ktokoľvek, koho práca zahŕňa úzky kontakt s obyvateľstvom.

Prioritnou skupinou v oblasti prevencie chorôb sú zdravotnícki pracovníci. Ich očkovanie umožňuje udržiavať poskytovanie lekárskej starostlivosti na správnej úrovni počas epidémií. To platí aj pre ostatných ľudí, ktorých očkovanie znižuje riziko šírenia vírusu medzi najzraniteľnejšími kategóriami. Každá z vyššie uvedených rizikových skupín je náchylná na najťažšie formy ochorenia. Zároveň včasné očkovanie minimalizuje závažnosť ochorenia.

[ 3 ], [ 4 ]

Chrípková sezóna 2018 – Nákaza je už vo vzduchu

S príchodom prvého chladného počasia začínajú prechladnutia, ktoré postihujú dospelých aj deti. Chrípková sezóna 2018 o sebe dala vedieť oveľa skôr, ako sa očakávalo. Tieto epidemiologické zmeny súvisia predovšetkým s klimatickými faktormi a samozrejme s oslabeným imunitným systémom, ktorý nie je pripravený na vírusové útoky.

Pre správne pochopenie tejto patológie a jej prognostických faktorov je potrebné poznať štruktúru vírusu obsahujúceho RNA:

1. Vírus má vnútorné antigény NP a M a povrch. Mimo štruktúr sa nachádza lipoproteínová membrána s dvoma vonkajšími antigénmi-proteínmi: hemaglutinínom a neuraminidázou.
2. Podľa antigénnej štruktúry má vírus niekoľko typov: A, B, C. Existujú aj antigénne nezávislé vírusy. V tomto prípade vznikajú epidémie z typov A a B a pandémie z typu A.
3. Typ A sa vyznačuje vysokou variabilitou:
   • Antigénny drift je bodová mutácia v géne, ktorý riadi H antigén.
   • Antigénny posun je úplná zmena niekoľkých antigénov alebo celého segmentu RNA v dôsledku výmeny genetického materiálu so zvieratami a vtákmi. Vedie k vzniku nových antigénnych variácií, na ktoré ľudské telo nie je pripravené.
4. Vírus A má v súčasnosti 13 podtypov H1-H13 a 10 variantov N1-N10. Najnebezpečnejšie pre ľudí sú prvé tri podtypy H a dva podtypy N.

Ak sa chrípková sezóna začne mutovanými kmeňmi typu A, spôsobí to epidémiu, ktorá sa môže ľahko rozvinúť do pandémie. Je to spôsobené tým, že imunitný systém nemá čas na včasné vytvorenie ochrany, ako aj nedostatkom vhodných preventívnych opatrení a očkovania.

Príznaky chrípky 2018

Mechanizmus vývoja chrípkovej infekcie má niekoľko charakteristík. Prvé príznaky chrípky v roku 2018 budú úplne závisieť od toho, ktorý kmeň postupuje. Ochorenie začína inkubačnou dobou. Od infekcie po objavenie sa prvých príznakov trvá niekoľko hodín až niekoľko dní (2 dni pre typ A, C a 4 dni pre typ B). Porucha začína veľmi akútne, takže pacient nie vždy presne indikuje nástup bolestivých príznakov.

Príznaky intoxikácie:

• Horúčkový stav a zvýšená telesná teplota, v závažných prípadoch nad 40 ºC.
• Zimnica, celková slabosť a nevoľnosť.
• Bolesť kĺbov, nôh, dolnej časti chrbta, svalov.
• Silná bolesť hlavy (v oblasti čela a očných jamiek).
• Nevoľnosť a vracanie.
• Poruchy chuti do jedla.

Vyššie uvedené príznaky intoxikácie pretrvávajú 5-7 dní. Ak teplota pretrváva dlhšie, môže to naznačovať bakteriálne komplikácie.

Chrípkové ochorenie môže mať niekoľko foriem závažnosti, ktoré sa líšia svojimi príznakmi:

1. Mierna forma – slabo vyjadrené príznaky intoxikácie. Pacient pociťuje mierne bolesti hlavy, zníženú chuť do jedla, mierne prechladnutie a telesnú teplotu do 38 °C.
2. Stredne ťažká forma – mierna intoxikácia, teplota do 39 °C. Katarálny syndróm.
3. Ťažká – ide o toxickú formu s výraznými príznakmi intoxikácie. Prejavuje sa horúčkovitým stavom, teplotou do 40 °C, hemoragickými príznakmi.
4. Hypertoxická forma – vyskytuje sa extrémne zriedkavo. Charakteristický je náhlym akútnym nástupom, rozvojom hemoragického, respiračného a encefalického syndrómu. V prvých hodinách ochorenia sa pozoruje slabo vyjadrený katarálny syndróm.

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje s katarálnou (zápal a opuch slizníc, hyperémia), hemoragickými javmi (zvýšené krvácanie) a respiračnou infekčnou toxikózou. Takéto procesy sa pozorujú v nosohltane, spojivke očí a horných dýchacích cestách.

Katarálne príznaky trvajú 7-10 dní:

• Nádcha.
• Suchý kašeľ.
• Zvýšené slzenie a štípanie očí.
• Bolesť hrdla a chrapot.

Hemoragické príznaky:

• Krvácanie do slizníc.
• Krvácanie z nosa.
• Hyperémia tváre s celkovou bledosťou pokožky.
• Menšie krvácania a dilatácia sklerálnych ciev.
• Nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Respiračná infekčná toxikóza pozostáva z niekoľkých štádií:

• Kompenzované – dochádza k poruche periférneho prietoku krvi, ktorá sa prejavuje hypertermiou, tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom. Možné sú iritačné poruchy vedomia, kŕče, bledosť kože a zvýšená diuréza.
• Subkompenzovaná – zvýšená priepustnosť cievnych stien, mozgový edém, svalová hypertenzia, pretrvávajúca hypertermia, bledosť a škvrnitosť kože, výrazne znížený krvný tlak.
• Dekompenzovaná - v dôsledku obehovej hypoxémie dochádza k poškodeniu bunkových membrán, svalovej atónii, areflexii. Bledá cyanotická koža, bradykardia, abnormálne dýchacie rytmy, narušenie životne dôležitých orgánov a telesných funkcií.

Lekári identifikujú množstvo príznakov, ktoré si vyžadujú okamžité volanie sanitky: teplota nad 40 °C, ktorá trvá dlhšie ako 3 – 5 dní, silné bolesti hlavy (ktoré neustupujú po užití liekov proti bolesti), ako aj dýchavičnosť, poruchy vedomia, kŕče a hemoragické vyrážky na koži.

Závažnosť príznakov chrípky v roku 2018, podobne ako v predchádzajúcich rokoch, závisí od stavu imunitného systému pacienta. Ochorenie je najzávažnejšie u ľudí s chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, pľúc, obličiek a hematopoetického systému. Vylúčení by nemali byť ani pacienti zo špeciálnych rizikových skupín, ako sú deti, tehotné ženy a starší ľudia.

Charakteristiky chrípky v roku 2018

Podľa predpovedí lekárskych expertov budú zvláštnosti chrípky v roku 2018 spočívať vo pôsobení troch nebezpečných kmeňov naraz.

Charakteristické znaky chrípkovej infekcie:

• Rýchly vývoj ochorenia – kvôli rýchlemu vývoju chrípkovej infekcie lekári nie vždy dokážu včas stanoviť diagnózu a začať liečbu. Preto je potrebné nezanedbávať prevenciu sezónnych ochorení.
• Vysoká úmrtnosť – podľa lekárskych štatistík zomiera na túto infekciu ročne na celom svete približne 500 tisíc pacientov. Počas epidémií sa úmrtnosť zdvojnásobí.
• Závažné komplikácie – zanedbanie včasnej diagnózy a liečby môže mať rôzne následky. Môže ísť o zápal pľúc, problémy s centrálnym nervovým systémom, ochorenia vnútorných orgánov a mnoho ďalšieho.

Mechanizmus vzniku a vývoja ochorenia prechádza piatimi patologickými fázami:

1. Reprodukcia vírusu v bunkách horných dýchacích ciest, produkcia zápalových faktorov:

• Porušenie metabolizmu a integrity membrán epitelových buniek.
• Smrť epitelových buniek.
• Ďalšie šírenie vírusu a jeho prenikanie do krvi.

V mieste zápalu dochádza k aktivácii nešpecifických obranných faktorov tela.

2. Vírus a produkty bunkového rozpadu vstupujú do krvi a majú selektívny deštruktívny účinok na kapiláry a prekapiláry, receptorový aparát mozgových blán a cievnych plexov mozgu a autonómny nervový systém. Poruchy mikrocirkulácie vedú k rozvoju hypoxémie a tkanivovej hypoxie, akútneho kardiovaskulárneho zlyhania, pľúcneho edému, hemoragického, meningeálneho a encefalického syndrómu.
3. Zápalové procesy v dýchacom systéme. Poškodenie sa najčastejšie vyskytuje na strane epitelových buniek priedušnice. Ak je ochorenie závažné, do patologického procesu sú zapojené dýchacie cesty vrátane alveol.
4. Rôzne bakteriálne komplikácie, najčastejšie sa vyskytujúce u pacientov z rizikovej skupiny. Spravidla ide o pneumóniu, ktorú môže spôsobiť exogénna (stafylokoky, streptokoky) aj endogénna flóra.
5. Reverzný vývoj patologického procesu v dôsledku aktivácie nešpecifických obranných faktorov tela.

Zdrojom infekcie môžu byť buď chorí ľudia, alebo zvieratá. Hlavnou cestou prenosu je vzduch.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikácie chrípky v roku 2018

Hlavným nebezpečenstvom chrípkovej infekcie je riziko vzniku vážnych následkov. Komplikácie chrípky v roku 2018 najčastejšie vznikajú v dôsledku nesprávnej liečby ochorenia, keď patológia pokročila.

Hlavné komplikácie:

• Primárna vírusová pneumónia je závažná komplikácia chrípky spôsobená šírením infekcie z horných dýchacích ciest pozdĺž bronchiálneho stromu s poškodením pľúc. Sprevádza ju intoxikácia, dýchavičnosť a závažné respiračné zlyhanie. Kašeľ je suchý s oddelením skromného spúta a krvných nečistôt.
• Bakteriálna pneumónia – začína 2-3 dni po akútnom priebehu ochorenia. Po miernom zlepšení prudko stúpa teplota, kašeľ so zeleným alebo žltým spútom.
• Infekčne-toxický šok je najzávažnejší stupeň intoxikácie s ťažkým narušením fungovania dôležitých orgánov (kardiovaskulárny systém, obličky).
• Otitis, sinusitída je bakteriálny zápal nosových dutín a ucha.
• Glomerulonefritída je zápalové ochorenie obličkových tubulov s výrazným znížením funkcie obličiek.
• Meningitída, encefalitída – zápal tkanív a membrán mozgu. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov z rizikovej skupiny.

Okrem vyššie uvedených komplikácií sa v obzvlášť závažných prípadoch pozorujú septické stavy. Ide o prenikanie bakteriálnych patogénov do krvi. Takáto komplikácia výrazne zvyšuje riziko úmrtia.

Aký je rozdiel medzi prechladnutím a chrípkou?

Chrípka je na rozdiel od prechladnutia pomerne vážne ochorenie, ktoré bez včasnej liečby hrozí vážnymi následkami a komplikáciami. Preto je potrebné poznať rozdiel medzi prechladnutím a chrípkou.

10 najväčších rozdielov medzi chrípkou a prechladnutím:

1. Infekcia – príznaky chrípky sa objavia okamžite, čo nie je prípad prechladnutia. Jej príznaky sa stupňujú postupne a v niektorých prípadoch sa vyskytujú v latentnej forme.
2. Prvé príznaky - prechladnutie sa začína prejavovať veľmi pomaly. Najprv sa objaví nádcha, potom bolesť hrdla a subfebrilná teplota bližšie k večeru. Pri chrípke sú príznaky akútne: silné bolesti hlavy a vysoká teplota počas celého dňa.
3. Príznaky - pri prechladnutí sa jeho prvé príznaky postupne zvyšujú. Chrípka sa vyznačuje stabilným horúčkovitým stavom, silným suchým kašľom.
4. Krk – prechladnutie sa vyznačuje bolesťou hrdla, po ktorej nasleduje krátky kašeľ a kýchanie. Pri chrípkovej infekcii sa bolesť hrdla objaví okamžite, rovnako ako aktívny kašeľ. Môže sa vyskytnúť aj bolesť na hrudníku.
5. Bolesť hlavy - pri prechladnutí sa nepríjemné pocity objavujú na pozadí všeobecnej slabosti. Zatiaľ čo pri chrípke sú bolesti hlavy zložitejšie. V dôsledku všeobecnej intoxikácie tela pacient pociťuje silnú migrénu.
6. Zhoršenie celkového stavu (letargia, slabosť) - takéto príznaky sa pozorujú pri prvom aj pri druhom ochorení. Pri prechladnutí pretrváva nepohodlie počas celej choroby, zatiaľ čo pri chrípke iba v momente jej vymiznutia.
7. Bolesti svalov sú typické pre chrípkovú infekciu. Pacient sa sťažuje na silné bolesti tela, bolesť pri ohýbaní končatín.
8. Nevoľnosť a vracanie – prítomnosť takýchto príznakov môže spôsobiť ťažkosti pri diagnostike. A to nie je prekvapujúce, pretože takéto príznaky sú charakteristické pre ťažkú otravu. Pri prechladnutí sa intoxikácia nepozoruje, ale pre chrípku sú charakteristické gastrointestinálne poruchy.
9. Bolestivé pocity v očných buľvách - v dôsledku silnej intoxikácie tela počas chrípkovej infekcie oči silno slzia a v očných jamkách sa objavuje bolesť.
10. Obdobie rekonvalescencie - prechladnutie prechádza a lieči sa rýchlejšie ako chrípka, priebeh ochorenia je pomalý. Chrípka sa lieči dlho a často spôsobuje závažné komplikácie.

Ako liečiť chrípku v roku 2018?

Liečba chrípkovej infekcie, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, začína komplexnou diagnózou. Ako liečiť chrípku v roku 2018, bude úplne závisieť od výsledkov štúdií. Osobitná pozornosť sa venuje diferenciácii od iných ARVI:

Parainfluenza:

• Vyznačuje sa pomalým nástupom, od chrípky sa líši miernou intoxikáciou a subfebrilnou telesnou teplotou.
• Bolestivé pocity v hrtane. Možný vývoj laryngitídy: suchý kašeľ, chrapot.
• Sliznica orofaryngu je mierne hyperemická, zatiaľ čo chrípka sa vyznačuje výraznou hyperémiou.

Adenovírusová infekcia:

• Zväčšené regionálne lymfatické uzliny a ďalšie príznaky tonzilitídy.
• Mierne silné záchvaty kašľa.
• Výrazné vykašliavanie spúta počas kašľa.
• Asymetrická konjunktivitída.
• Dyspeptické príznaky.
• Horúčkové obdobie trvajúce viac ako 10 dní.

Liečba chrípky pozostáva z nasledujúcich hlavných fáz:

1. Antivírusová a antipyretická liečba sa vykonáva u detí aj dospelých od prvých dní ochorenia. Pacientom sa predpisujú perorálne, injekčné a inhalačné formy liekov. Odporúča sa aj užívanie vitamínov.
2. Fyzioterapeutické postupy – na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek a zvýšenie odstraňovania spúta sa vykonávajú teplé inhalácie s bronchodilatanciami a na perorálne podanie sa predpisujú mukolytiká.
3. Hospitalizácia je indikovaná v závažných prípadoch ochorenia s príznakmi ako: ťažká hypertermia 40-41°C, nevoľnosť a vracanie, cyanóza kože, arytmia, meningeálny syndróm, riziko komplikácií.

Zvláštna pozornosť sa venuje neliečebnej liečbe. Pacientom je predpísaný prísny pokoj na lôžku počas 5-7 dní. Počas tohto obdobia sa neodporúča čítať, pracovať na počítači ani pozerať televíziu. Odporúča sa piť veľa tekutín - aspoň dva litre vody denne, nápoje obohatené vitamínom C, tinktúry zo šípok, ovocné nápoje. Odporúča sa aj šetrná diéta s prevahou potravín bohatých na vitamíny.

Ako predchádzať chrípke v sezóne 2017 – 2018?

Najúčinnejším spôsobom prevencie vírusovej infekcie je súbor preventívnych opatrení. Pozrime sa bližšie na to, ako predchádzať chrípke v aktuálnej sezóne 2017 – 2018:

Posilnenie imunitného systému

• V prvom rade musíte zabrániť vniknutiu vírusov do tela. Na to by ste mali minimalizovať kontakt s infikovanými ľuďmi a dodržiavať osobnú hygienu.
• Kompletná výživa, bohatá na bielkoviny, tuky, sacharidy a vitamíny.
• Aktívny životný štýl a pravidelná fyzická aktivita.
• Dodržiavanie režimu spánku a odpočinku.
• Minimalizácia stresu a napätia.
• Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť), ktoré negatívne ovplyvňujú odolnosť voči infekčným chorobám.

Očkovanie

Každý rok sa vakcíny proti chrípke aktualizujú novými kmeňmi. Očkovanie sa vykonáva vírusmi, ktoré cirkulovali v predchádzajúcej sezóne. Účinnosť tejto metódy prevencie infekcie závisí od toho, ako veľmi sa vírusy podobajú skutočným vírusom. Pri opakovanom očkovaní sa účinnosť zvyšuje. Dnes existujú takéto typy vakcín, ktoré obsahujú dva kmene typu A a jeden kmeň typu B:

1. Trojvalentný inaktivovaný (TIV)

• Rozdelené vakcíny
• Podjednotka
• Celý virión

Pre deti do dvoch rokov, tehotné ženy a pacientov nad 50 rokov je schválená iba TIV. Vakcína je dostupná vo viacdávkových a jednodávkových injekčných liekovkách. Liek je určený na intramuskulárnu injekciu do deltového svalu alebo anterolaterálnej časti stehna. TIV sa považuje za najbezpečnejšiu, hoci môže v mieste vpichu spôsobiť dočasné alergické reakcie.

2. Živé atenuované vírusy chrípky (LAIV)

Existuje trivalentná lyofilizovaná vakcína na báze živých atenuovaných vírusov adaptovaných na chlad. Vakcína je odvodená z darcovského kmeňa vírusu podtypu A, ktorý je rekombinovaný so sezónnymi kmeňmi A(H1N1) a A(H3N2). Vzhľadom na citlivosť na teplotu sa vírusy vakcíny dobre množia v chladnom prostredí nosohltana, ale zle pri telesnej teplote v dolných dýchacích cestách.

Očkovanie by sa malo vykonať v predstihu, teda pred vznikom epidémie, najlepšie v septembri. Očkovanie sa môže vykonať aj počas epidémie, ale treba vziať do úvahy, že imunita sa vytvorí do dvoch týždňov. Nezabúdajte ani na riziko vzniku vedľajších účinkov. Najčastejšie sa vyskytuje začervenanie v mieste vpichu, horúčka, celková nevoľnosť, bolesť svalov, alergické reakcie.

Prevencia núdzových situácií

Vykonáva sa počas vypuknutia choroby v uzavretej skupine. Očkovanie sa nepoužíva, pretože na vytvorenie ochranných vlastností imunitného systému sú potrebné aspoň 2 týždne. Odporúča sa užívať Rimantadín, Oseltamivir alebo Tamiflu. Taktiež nebude zbytočné užívať špecifický imunoglobulín proti chrípke.

Chrípka v roku 2018, rovnako ako vírusové ochorenia z predchádzajúcich rokov, si vyžaduje komplexnú prevenciu. Včasným očkovaním a posilnením ochranných vlastností imunitného systému je veľká šanca, že sa telo so sezónnym problémom vyrovná a nespôsobí vážne komplikácie.