Chlórprotixén

Chlorprotixén je sedatívne neuroleptikum so širokým spektrom liečebných použití.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia Chlórprotixén

Používa sa pri nasledujúcich poruchách:

• abstinenčné príznaky súvisiace s kocovinou, ktoré sa vyskytujú v kontexte alkoholizmu/drogovej závislosti;
• psychózy (tiež schizofrénia a emocionálne stavy manického typu), na pozadí ktorých sa pozoruje agitácia, pocit úzkosti a zároveň psychomotorická agitácia;
• poruchy správania pozorované u detí;
• stav nespavosti;
• pocit podráždenosti, intenzívneho nepokoja, hyperaktivity a tiež zmätenosti, pozorovaný u starších ľudí;
• bolesť (liek sa kombinuje s liekmi proti bolesti).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje v tabletách s hmotnosťou 15 alebo 50 mg. Vo vnútri blistra sa nachádza 10 tabliet. Škatuľa obsahuje 3 takéto blistre.

Okrem toho sa liek vyrába v liečivých kvapkách a ako injekčný roztok vo vnútri ampuliek s objemom 2 ml (alebo 50 mg). Škatuľa obsahuje 10 alebo 100 ampuliek.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamika

Liek patrí do skupiny neuroleptických liekov (antipsychotík). Účinok lieku sa dosahuje blokovaním dopamínových receptorov. Blokovaním týchto vodičov sa vyvíja aj antiemetický a analgetický účinok.

Okrem toho má liek antihypertenzívne a antihistaminické vlastnosti, blokuje 5-HT2 receptory, α1-adrenergné receptory a tiež histamínové vodiče (H1).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní lieku je jeho biologická dostupnosť približne 12 %. Pozoruje sa rýchla absorpcia lieku z gastrointestinálneho traktu. Po 2 hodinách sa pozorujú maximálne hodnoty účinnej látky lieku v krvnom sére.

Polčas rozpadu lieku je približne 16 hodín. Chlórprotixén prechádza placentou a v malom množstve sa vylučuje do materského mlieka. Metabolické produkty nemajú neuroleptické účinky.

Vylučovanie prebieha stolicou a močom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dávkovanie a podávanie

Liečba abstinenčných príznakov z kocoviny spôsobených alkoholom alebo drogami.

Denná dávka v tabletách je 0,5 g – táto časť sa rozdelí na 2 – 3 dávky. Terapia zvyčajne trvá 7 dní. Po vymiznutí abstinenčných príznakov sa dávka postupne znižuje. Udržiavacia dávka je 15 – 45 mg/deň. To stačí na zníženie rizika vzniku nového záchvatu prejedania, ako aj na stabilizáciu stavu.

Na odstránenie psychóz vrátane schizofrénie a manických stavov.

Liečba sa má začať dennou dávkou 50 – 100 mg. Dávka sa potom postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne optimálna účinnosť (zvyčajne do 0,3 g). Zriedkavo je potrebné dávku zvýšiť na 1,2 g/deň. Udržiavacia dávka denne je približne 0,1 – 0,2 g.

Denná dávka sa často rozdelí na 2-3 použitia. Odporúča sa užiť menšiu dávku počas dňa a väčšiu dávku večer. Je to spôsobené tým, že liek má výrazný sedatívny účinok.

Terapia depresie, neurózy a tiež psychosomatických porúch.

V monoterapii alebo v kombinácii s antidepresívami sa liek používa na depresívne stavy, najmä ak sú sprevádzané pocitom úzkosti.

Pri psychosomatických poruchách, na pozadí ktorých sa vyskytuje pocit úzkosti a depresie, a zároveň pri neurózach, sa užíva dávka LS, ktorá nepresahuje 90 mg / deň. Denná dávka sa často rozdelí na niekoľko samostatných použití.

Keďže liek nespôsobuje závislosť ani závislosť od lieku, môže sa užívať dlhodobo bez rizika komplikácií.

Užívanie liekov na odstránenie nespavosti.

Užívajte 15 – 30 mg chlórprotixénu 1 hodinu pred spaním.

Liečba bolesti.

Liek môže zvýšiť analgetický účinok, čo umožňuje jeho predpísanie na odstránenie bolesti. V tomto prípade sa liek používa v kombinácii s analgetikami a veľkosť dávky je v rozmedzí 15-300 mg.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Používajte Chlórprotixén počas tehotenstva

Predpisovanie lieku Chlorprothixene tehotným alebo dojčiacim ženám je zakázané.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• rôzne tlmiace účinky na centrálny nervový systém (vrátane tlmivých účinkov spôsobených užívaním barbiturátov alebo opiátov, ako aj konzumáciou alkoholických nápojov);
• feochromocytóm;
• vaskulárny kolaps;
• stav kómy;
• choroby postihujúce hematopoetický systém;
• ťažká intolerancia na prvky obsiahnuté v lieku.

[ 19 ]

Vedľajšie účinky Chlórprotixén

Užívanie lieku môže viesť k rozvoju nasledujúcich vedľajších účinkov:

• poruchy funkcie nervového systému: je možné vyvinúť psychomotorickú inhibíciu, mierny extrapyramídový syndróm, pocit silnej únavy a okrem toho aj závraty. Niekedy sa zaznamenáva výrazné zvýšenie pocitu úzkosti, ktoré sa najčastejšie vyvíja u ľudí s mániou alebo schizofrenikmi;
• prejavy z kardiovaskulárneho systému: môžu sa pozorovať zmeny v údajoch EKG, rozvoj ortostatického kolapsu alebo tachykardie;
• problémy s hepatobiliárnym systémom: existuje riziko vzniku cholestatickej žltačky;
• poruchy hematopoetickej aktivity: výskyt leukopénie alebo leukocytózy, ako aj agranulocytóza alebo hemolytická anémia;
• príznaky z vizuálnych orgánov: zakalenie rohovky šošovkou, čo vedie k oslabeniu videnia;
• metabolické poruchy: možné narušenie metabolizmu sacharidov, priberanie na váhe a zvýšená chuť do jedla, ako aj rozvoj hyperhidrózy;
• prejavy endokrinných orgánov: rozvoj galaktorey, amenorey alebo gynekomastie a okrem toho zníženie potencie a libida;
• poruchy postihujúce povrch kože: rozvoj fotosenzitivity alebo fotodermatitídy;
• príznaky spojené s anticholinergickým účinkom liekov: rozvoj dyzúrie alebo zápchy, poruchy akomodácie a suchosť ústnej sliznice.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predávkovať

V prípade otravy sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky: hypotermia alebo hypertermia, extrapyramídové poruchy, kŕče, pocit ospalosti a tiež kóma alebo šokový stav.

Ak sa zistí predávkovanie, je potrebné vykonať symptomatickú a podpornú liečbu. Čo najrýchlejšie je potrebné vykonať výplach žalúdka a obeti podať sorbenty. Je tiež potrebné vykonať postupy, ktoré podporujú dýchací a kardiovaskulárny systém. Adrenalín sa nemá používať, pretože môže spôsobiť zníženie krvného tlaku. Extrapyramídové prejavy sa eliminujú biperidénom a kŕče diazepamom.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interakcie s inými liekmi

Súbežné užívanie liekov s etylalkoholom alebo liekmi, ktoré ho obsahujú, ako aj so spacími liekmi, anestetikami, neuroleptikami, sedatívami a opiátmi môže zosilniť tlmivý účinok chlórprotixénu na centrálny nervový systém.

Liek zosilňuje účinnosť antihypertenzív.

Súbežné použitie s adrenalínom môže spôsobiť zníženie krvného tlaku a okrem toho aj rozvoj tachykardie.

Chlorprotixén znižuje prah záchvatov, takže ľudia s epilepsiou musia zmeniť dávky antikonvulzív, ktoré užívajú.

Súčasné užívanie s metoklopramidom, haloperidolom, fenotiazínmi alebo rezerpínom môže spôsobiť rozvoj extrapyramídových porúch.

Schopnosť chlórprotixénu blokovať dopamínové vodiče tiež prispieva k zníženiu účinnosti levodopy.

[ 35 ], [ 36 ]

Podmienky skladovania

Chlorprotixén sa má uchovávať na suchom mieste mimo dosahu slnečného žiarenia. Teplota by nemala presiahnuť 25 °C.

[ 37 ]

Čas použiteľnosti

Chlorprotixén sa môže používať 2 roky od dátumu uvoľnenia terapeutického činidla.

[ 38 ]

Recenzie

Chlorprotixén sa považuje za pomerne účinnú tabletku na spanie, ale názory pacientov sa líšia v otázke jej účinku pri liečbe psychózy. Niektorí z nich sa domnievajú, že liek je schopný psychózu eliminovať s vysokou účinnosťou, ale väčšina pacientov stále poznamenáva, že na takéto účely nie je veľmi vhodný. Väčšina recenzií uvádza, že liek má vynikajúci účinok na spanie a trochu pomáha pri liečbe psychózy.

Medzi nevýhody lieku patrí to, že po jeho užití spôsobuje pocit ospalosti a zároveň určitú inhibíciu. Niektorí pacienti sa sťažovali na rozvoj silnej úzkosti v dôsledku halucinácií. Vo všeobecnosti je však väčšina recenzií na tento liek na fórach pozitívna.

Lekári poznamenávajú, že Chlorprothixene je dobrý neuroleptikum, ale zároveň má pomerne prísne indikácie na použitie. Liek je zakázané kombinovať s alkoholickými nápojmi. Okrem toho je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom.