Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Chlorohydropenická (chloroprivatívna, hypochloremická) kóma: príčiny
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 20.11.2021
Príčiny hypochloremickej kómy
- Úporné vracanie akéhokoľvek pôvodu (dekompenzované stenóza pyloru vred alebo rakoviny etiológie, duodenálne obštrukcie, Zollinger-Ellison syndróm - gastrinprodutsiruyuschaya nádor pankreasu v kombinácii s non-hojenie a často zhoršiť vredy gastroduodenálnej oblasť, mozgové nádory, zhubné zvracanie tehotenstva, nepriechodnosť čriev, otrava, žlčové kamene akútna pankreatitída, ochorenie obličiek).
- Bezuzdný hnačka akejkoľvek etiológie (otrava, enteritída, Crohnova choroba, sprue, gluténová enteropatia závažné stupeň, ulcerózna kolitída, cholera a kol. Črevné infekcie, nesprávne použitie laxatív).
- Nadmerná diuréza pri nadmernom užívaní diuretík.
- Opakovaná výplach žalúdka, časté pleurálne prepichnutie, abdominálna paracentéza s odstránením veľkého množstva tekutiny.
- Predĺžená diéta bez soli.
- Intenzívne a dlhodobé potešenie.
- Adrenálna nedostatočnosť vo fáze akútnej exacerbácie.
- Politická fáza zlyhania obličiek.
Patogenézy
Uvedené etiologické faktory vedú k strate vody, chlóru, sodíka a draslíka. Hĺbková dehydratácia, hypovolémia, zhrubnutie krvi. Poruchy elektrolytu vedú k rozvoju metabolickej (hypochlorémie, hypokalémie) alkalózy. Alkalóza znižuje množstvo ionizovaného vápnika v krvi. V dôsledku dehydratácie, hypovolémie, metabolickej alkalózy, krvného zásobovania vnútorných orgánov je znížená. Po prvé, obličky trpia - glomerulárna filtrácia sa znižuje, oligoanúria sa vyvíja. Dlhodobé narušenie krvného obehu v obličkách vedie k organickému poškodeniu tubulov. Spolu s tým dochádza k zvýšenej dezintegrácii bielkovín a dochádza k azoteme.