Červené hrdlo a horúčka u dieťaťa: príčiny, čo robiť a ako liečiť?

Bolesť hrdla a vysoká teplota u dieťaťa sú bežnou patológiou, s ktorou sa rodičia stretávajú bez ohľadu na vek dieťaťa. Takúto patológiu však nie vždy treba liečiť antibiotikami. Je potrebné pochopiť, kedy si rodičia môžu bolesť hrdla liečiť sami a kedy je určite potrebné navštíviť lekára.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny červené hrdlo s horúčkou u dieťaťa

Približne 10 percent detí, ktoré každoročne navštívia lekára, má faryngitídu. V štyridsiatich percentách prípadov, keď deti idú k lekárovi s bolesťou hrdla, je bolesť hrdla diagnostikovaná ako vírusová. Preto je pri rozhovore o príčinách potrebné pochopiť, kedy uvažovať o vírusovej etiológii a kedy o bakteriálnej.

Všetky infekcie hrdla sa šíria slinami, buď kašľom, alebo kontaktom s baktériami či vírusmi na rukách alebo osobných predmetoch infikovanej osoby. Inkubačná doba (čas od nakazenia sa chorobou do pocitu bolesti) je 2 až 5 dní. Inkubačná doba vírusových príčin bolesti hrdla u detí sa pohybuje od 3 dní do 2 týždňov.

Zďaleka najčastejšou príčinou bolesti hrdla u detí je ktorýkoľvek z veľkého množstva vírusov. Tieto vírusy môžu spôsobiť vysokú horúčku a silnú bolesť hrdla. Hlavnými príčinami sú prechladnutie a chrípka. Tieto vírusy spôsobujú zápal hrdla a niekedy aj zápal mandlí (tonzilitída). Vírus chrípky môže okrem mnohých ďalších príznakov spôsobiť aj bolesť hrdla. Kašeľ spôsobený chrípkou môže tiež dráždiť hrdlo, a preto sa môže objaviť bolesť.

Coxsackievírus (ochorenie rúk, nôh a úst) je vírus, ktorý spôsobuje vysokú horúčku a bolestivé vredy na hrdle, lícach, ďasnách alebo perách. Tento vírus môže spôsobiť ochorenie nazývané herpangína. Hoci herpangínou môže ochorieť každé dieťa, najčastejšia je u detí mladších ako 10 rokov a častejšia je v lete alebo začiatkom jesene.

Ďalšou skupinou vírusov, ktoré spôsobujú bolesť hrdla, sú adenovírusy. Môžu tiež spôsobiť infekcie pľúc a uší. Okrem bolesti hrdla patria medzi príznaky, ktoré sprevádzajú adenovírusovú infekciu, kašeľ, nádcha, biele hrčky na mandliach a v hrdle, mierna hnačka, vracanie a vyrážka. Bolesť hrdla trvá približne týždeň.

Tri až šesť dní po vystavení sa vírusu coxsackie sa u infikovaného dieťaťa objaví náhla bolesť hrdla sprevádzaná výraznou horúčkou, zvyčajne medzi 38,9 – 40 °C. V hrdle a ústach sa tvoria drobné sivobiele pľuzgiere. Tieto hnisajú a menia sa na malé vredy. Bolesť hrdla je často silná, čo sťažuje prehĺtanie. Deti sa môžu dehydratovať, ak kvôli bolesti nechcú jesť alebo piť. Deti s herpangínou môžu tiež vracať a mať bolesti brucha.

Ďalšou častou príčinou vírusovej bolesti hrdla je mononukleóza. Mononukleóza vzniká, keď vírus Epstein-Barrovej infikuje jeden špecifický typ lymfocytov. Infekcia sa šíri do lymfatického systému, dýchacieho systému, pečene, sleziny a hrdla. Príznaky sa objavujú 30 až 50 dní po expozícii. Mononukleóza, niekedy nazývaná aj „bozkávacia choroba“, je mimoriadne častá. Príznaky sú často mierne, najmä u malých detí, a mylne sa diagnostikujú ako prechladnutie. Keďže príznaky sú závažnejšie u dospievajúcich a dospelých, v tejto vekovej skupine sa viac prípadov diagnostikuje ako mononukleóza. Jedným z hlavných príznakov mononukleózy je silná bolesť hrdla.

V približne 30 percentách prípadov, keď deti idú k lekárovi, sa zistí, že za bolesť hrdla sú zodpovedné baktérie. Mnohé z týchto bakteriálnych bolestí hrdla sú prípady angíny. Bolesti hrdla spôsobené baktériami sa dajú úspešne liečiť antibiotikami. Najčastejšia bakteriálna bolesť hrdla je výsledkom infekcie streptokokom skupiny A. Tento typ infekcie sa bežne nazýva angína. Angína je infekcia hrdla spôsobená typom baktérie známej ako streptokok skupiny A. Existuje mnoho typov streptokokových baktérií, ale tento typ spôsobuje angínu u detí. Je to najčastejšia bakteriálna infekcia hrdla a najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od piatich do pätnástich rokov.

Deti sa nakazia streptokokovou nákazou osobným kontaktom, zvyčajne slinami alebo nosovými sekrétmi. Baktérie sa môžu ľahko šíriť v oblastiach s blízkym kontaktom, napríklad v domácnostiach. Dokonca aj vystavenie malým kvapôčkam vlhkosti uvoľneným z dýchacích ciest pri kýchaní alebo kašľaní môže u detí ľahko šíriť streptokokovú nákazu. Ďalším bežným spôsobom šírenia streptokokovej nákazy je podanie ruky s infikovanou osobou.

Keď hovoríme o infekčných príčinách bolesti v krku u detí, je potrebné poznamenať skupinu infekcií, ktoré majú špecifické prejavy - sú to osýpky, šarlach. Okrem bolesti v krku a horúčky majú množstvo ďalších prejavov, ktoré sú charakteristické pre určité patogény.

Iné príčiny bolesti v krku môžu byť neinfekčnej povahy.

Alergie na zvieracie chlpy, pleseň, prach a peľ môžu spôsobiť bolesť hrdla. Problém môže byť skomplikovaný alergickou nádchou, ktorá môže dráždiť hrdlo a spôsobiť sucho a pálenie alebo bolestivý pocit.

Suchý vnútorný vzduch, najmä keď sú budovy vykurované, môže u vášho dieťaťa spôsobiť bolesť a pálenie v hrdle, najmä keď sa ráno zobudí. Dýchanie ústami – často v dôsledku chronického upchatého nosa – môže tiež spôsobiť suché a bolestivé hrdlo.

Znečistenie vonkajšieho ovzdušia môže spôsobiť chronické podráždenie hrdla. Znečistenie vnútorného ovzdušia, ako je tabakový dym alebo chemikálie, môže tiež spôsobiť chronický zápal hrdla.

Gastroezofageálna refluxná choroba je porucha trávenia, pri ktorej sa žalúdočné kyseliny alebo iný obsah žalúdka vracia späť do pažeráka. Medzi ďalšie prejavy alebo príznaky môže patriť pálenie záhy, chrapot, regurgitácia obsahu žalúdka a pocit hrče v hrdle.

Hoci bolesť hrdla môže mať každé dieťa, určité rizikové faktory zvyšujú jej náchylnosť.

Sezónne alergie alebo pretrvávajúce alergické reakcie na prach, pleseň alebo zvieracie chlpy zvyšujú pravdepodobnosť vzniku bolesti v krku. Deti s astmou majú vyššie riziko vzniku infekcie hrdla, pretože môžu mať ťažkosti s dýchaním nosom.

[ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Chronické alebo časté infekcie dutín môžu byť rizikovým faktorom. Výtok z nosa môže dráždiť hrdlo alebo šíriť infekciu, čím vytvára stály zdroj infekcie.

Oslabený imunitný systém je rizikovým faktorom vzniku infekcie hrdla. Medzi bežné príčiny oslabenej imunity patrí cukrovka u detí, liečba steroidmi alebo chemoterapia, stres, únava a zlá výživa.

[ 5 ]

Patogenézy

Patogenéza vzniku bolesti v krku, či už ide o vírusový alebo bakteriálny agens, spočíva v tom, že patogén sa dostane na sliznice hrdla. Tam sa začne intenzívne množiť, čo vedie k deštrukcii epitelových buniek nosohltana. Imunitný systém na to reaguje, čo vedie k aktivácii leukocytov a tie sa presúvajú do oblasti prenikania vírusu. Bojujú s infekciou, čo vedie k hyperémii hrdla, horúčke a vzniku bolesti v krku.

[ 6 ], [ 7 ]

Príznaky

Bolesť hrdla je stav, keď sa vaše dieťa sťažuje na problémy s hrdlom. Hrdlo vášho dieťaťa môže byť suché, svrbiace, škriabajúce alebo bolestivé. Faryngitída a tonzilitída sú infekcie v hrdle, ktoré spôsobujú bolesť hrdla. Ak sú primárne postihnuté mandle, nazýva sa tonzilitída a ak je primárne postihnuté hrdlo, nazýva sa to faryngitída.

Mandle sú malé kúsky tkaniva v zadnej časti úst, po oboch stranách jazyka. Mandle sú súčasťou ochranného lymfatického systému tela. Pomáhajú bojovať proti baktériám, ktoré spôsobujú infekcie, a zabraňujú ochoreniu dieťaťa. Ak sa teda dieťa sťažuje na bolesť hrdla, matka by mala hľadať ďalšie príznaky, ktoré môžu pravdepodobne naznačovať ten či onen problém.

Mama vidí červené hrdlo. Je dôležité venovať pozornosť tomu, či ide len o červené hrdlo, alebo či ide o zväčšenie mandlí, alebo či je na pozadí červeného hrdla vyrážka.

Prvým príznakom infekčnej alebo bakteriálnej bolesti hrdla je zvýšenie telesnej teploty. Stupeň zvýšenia telesnej teploty sa môže líšiť. Ak má však dieťa pri vyšetrení červené hrdlo a vysokú teplotu, mali by ste uvažovať o vírusovej alebo bakteriálnej príčine. Ak má vaše dieťa červené hrdlo a má aj ďalšie príznaky - kašeľ, nádchu a teplotu 37-39, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou vírusovú infekciu. Pri takejto infekcii sa vírus dostane na sliznice horných dýchacích ciest a spôsobuje výtok z nosa, zápal hrdla a v dôsledku toho kašeľ. Príznaky sa však môžu líšiť v závislosti od veku. Malé deti sa nemusia sťažovať na bolesť hrdla, ale môžu odmietať jesť alebo piť, užívať menšie množstvá ako zvyčajne alebo plakať pri kŕmení a prehĺtaní. Niektoré deti môžu mať aj iné príznaky vrátane kašľa, nádchy a chrapotu.

Vysoká teplota, červené hrdlo a vyrážka u dieťaťa môžu naznačovať špecifickú bakteriálnu infekciu (šarlach, osýpky).

Šarlach zvyčajne začína infekciou hrdla spôsobenou streptokokom. Medzi príznaky a prejavy tejto infekcie patrí bolesť hrdla, bolesť hlavy, opuchnuté mandle, horúčka a zimnica. Tieto príznaky môže sprevádzať nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. Jazyk môže byť opuchnutý a mať červený vzhľad, niekedy sa nazýva „jahodový“ jazyk. Pre šarlach je charakteristická aj vyrážka. Zvyčajne začína ako malé, ploché červené oblasti na koži a môže sa rozvinúť do veľkých, hrboľatých červených oblastí. Vyrážka zvyčajne začína na hrudníku a hlave a šíri sa do rúk a nôh, ale dlane a chodidlá zvyčajne zostávajú bez vyrážky. Kožné záhyby (slabiny, lakte, podpazušie) sa môžu zdať červenšie. Koža sa môže začať olupovať, keď sa vyrážka začne objavovať. Niektoré deti budú mať belavý povlak na jazyku alebo v hrdle a môžu mať opuchnuté lymfatické uzliny.

Osýpky sú nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré môže byť veľmi nepríjemné a niekedy vedie k vážnym komplikáciám. Osýpky môže dostať každé dieťa, ak nebolo očkované. Počiatočné príznaky osýpok sa objavia približne 10 dní po infekcii. Medzi ne môžu patriť: primárne príznaky, ako je nádcha, kýchanie a kašeľ. Neskôr sa objavia boľavé, červené oči, ktoré môžu byť citlivé na svetlo, bolesť hrdla a vysoká teplota, ktorá môže dosiahnuť približne 40 °C. Tieto prvé prejavy možno klasifikovať ako bežnú bolesť hrdla. Neskôr sa však na vnútornej strane líc objavia malé sivobiele škvrny. O niekoľko dní neskôr sa objaví červenohnedá bodkovaná vyrážka. Zvyčajne začína na hlave alebo hornej časti krku a potom sa šíri do zvyšku tela. Vyrážka z osýpok sa objaví približne 2 – 4 dni po počiatočných príznakoch a zvyčajne zmizne približne do týždňa.

U detí s červeným hrdlom a vysokou horúčkou sa však častejšie vyskytuje angína. Horúčka je pri angíne veľmi častá. Horúčka nad 38,5 stupňov Celzia trvajúca viac ako tri dni je pravdepodobne angína. Čím vyššia je horúčka a čím horšie sa dieťa cíti, tým je pravdepodobnejšie, že má bakteriálnu tonzilitídu. Angína sa vyznačuje veľmi červeným hrdlom s jasne červenými škvrnami na zadnej strane podnebia a bielym hnisom na mandliach. Pre angínu sú charakteristické aj bolesť pri prehĺtaní a výrazný opuch lymfatických uzlín na krku. Angína zvyčajne nespôsobuje žiadne iné príznaky, ako je nádcha, kašeľ a hromadenie hlienu, okrem bolesti hrdla a horúčky. Ak má však dieťa hnačku, horúčku a červené hrdlo, potom sa takéto príznaky môžu vyskytnúť pri angíne. Angínu niekedy sprevádza charakteristická vyrážka. Vyzerá ako červené pupienky po celom tele a vtedy hovoríme o šarlachu.

Diagnostika červené hrdlo s horúčkou u dieťaťa

Diagnostikovať bolesť hrdla u dieťaťa nie je také ťažké, ako sa zdá. Skúsená matka môže sama vyšetriť hrdlo dieťaťa a určiť stupeň začervenania hrdla a prítomnosť hnisu. Ak si však matka nie je istá, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Lekárska diagnóza bolesti hrdla začína fyzickým vyšetrením hrdla a hlavy. Lekár bude tiež hľadať príznaky iných ochorení, ako je infekcia dutín alebo bronchitída. Keďže bakteriálne aj vírusové bolesti hrdla sú nákazlivé a ľahko sa šíria z človeka na človeka, lekár bude hľadať informácie o tom, či bol pacient v kontakte s inými ľuďmi s chrípkou, bolesťou hrdla, prechladnutím alebo infekciami hrdla. Pri zhromažďovaní sťažností je potrebné zistiť, či sa zvýšila telesná teplota, na akú úroveň, ako dlho trvala a ako sa dieťa počas tohto obdobia cíti. Ďalej by sa malo hrdlo vyšetriť špachtľou.

Pri tomto vyšetrení je možné vidieť mandle v zadnej časti hrdla a ak je prítomná tonzilitída, budú viditeľne červené a zapálené. Vírusy a baktérie majú tendenciu spôsobovať rôzne typy zápalov. Napríklad vírus Epstein-Barrovej často spôsobuje červené škvrny na mäkkom podnebí. Baktérie môžu zanechať tenkú bielu membránu na samotných mandliach. Aj to je možné vidieť pri vyšetrení a môže naznačovať diagnózu.

Žiaden z týchto príznakov však nie je dostatočne spoľahlivý na diagnostikovanie príčiny tonzilitídy len na základe vzhľadu, preto je často potrebné vykonať ďalšie testy. Tradične sa na testovanie infekcie používa výter z hrdla a potom sa výter kultivuje, aby sa zistilo, aké baktérie sú prítomné, ale existujú aj rýchle testy, ktoré môžu poskytnúť výsledky v priebehu niekoľkých minút alebo hodín.

Nález streptokoka skupiny A na mandliach nedokazuje, že spôsobuje zápal, pretože mnoho detí je nosičmi baktérií bez akýchkoľvek negatívnych účinkov.

Ak je však horúčka a bolesť hrdla, všeobecný krvný test sa považuje za povinný. Umožňuje hovoriť o vírusovej alebo bakteriálnej etiológii zápalu hrdla v súlade so zmenami.

Ak existuje podozrenie na mononukleózu, lekár môže vykonať laboratórny krvný test na zistenie protilátok naznačujúcich prítomnosť vírusu Epstein-Barrovej. Vykonáva sa aj inštrumentálna diagnostika - ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov s vizualizáciou pečene a sleziny. Pri mononukleóze sa pozoruje mierne zvýšenie týchto orgánov.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika faryngitídy by sa mala vykonávať predovšetkým na overenie etiologického faktora. Pre liečbu je koniec koncov veľmi dôležité, čo spôsobilo začervenanie hrdla. Infekčná mononukleóza sa vyskytuje najčastejšie v staršej vekovej skupine (dospievajúci) a na rozdiel od akútnej tonzilitídy neustupuje po 1 týždni. Sprevádza ju generalizovaná lymfadenopatia, splenomegália a hepatomegália, ako aj neustála únava, ktorá sa pri jednoduchej faryngitíde nepozoruje.

Jednoduchá faryngitída sa musí odlišovať od epiglotitídy. Dieťa s epiglotitídou bude mať tlmený hlas a bude slintať; môže sa vyskytnúť stridor a ťažkosti s dýchaním. Ak existuje podozrenie na epiglotitídu, je dôležité nestrácať čas krvnými testami alebo dokonca pokusmi o vyšetrenie hrdla dieťaťa: na zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest je potrebná urgentná konzultácia s detským anestéziológom.

Peritonzilárny absces spôsobuje závažnejšie príznaky vrátane tlmeného hlasu, posunutia uvuly a zväčšenia prevažne jednej mandle.

Ak je bolesť hrdla spôsobená vírusovou infekciou, príznaky sú zvyčajne miernejšie a často súvisia s prechladnutím. Ak infekcia vírusom Coxsackie spôsobí vznik malých pľuzgierov na mandliach, pľuzgiere v priebehu niekoľkých dní vybuchnú a následne sa vytvorí chrasta, ktorá môže byť veľmi bolestivá.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liečba červené hrdlo s horúčkou u dieťaťa

Infekcie horných dýchacích ciest sú dosť nákazlivé, a preto by sa tí, ktorí majú takéto infekcie, mali vyhýbať sociálnemu kontaktu. U detí je hlavným smerom liečby patogenetický prístup, ktorý môže matka zaviesť ešte pred konzultáciou s lekárom. Prvá vec, ktorú matka môže urobiť, je znížiť teplotu špeciálnymi detskými výrobkami. U detí sa používajú antipyretické analgetiká, ako je paracetamol a ibuprofén.

Bolesť v krku môžete zmierniť aj niektorými domácimi prostriedkami. Keď sa objaví bolesť v krku, nenúťte dieťa jesť tvrdé a tuhé jedlá. Ponúknite mu niečo, čo chce jesť. Ponúknite teplý čaj, ktorý môže pomôcť upokojiť bolesť v krku. Zvlhčujte vzduch, čo môže znížiť podráždenie hrdla a uľahčiť deťom dýchanie. Denne meňte vodu v zvlhčovačoch vzduchu a zariadenie čistite podľa pokynov, aby ste zabránili rastu škodlivých baktérií.

Ak vás bolí hrdlo v dôsledku vírusovej infekcie, hlavnou liečbou sú symptomatické prostriedky. K liečbe môžete pridať nosové výplachy vo forme fyziologických roztokov a sprejov do hrdla. Môžete použiť akýkoľvek sprej, ktorý máte. Fungujú podobným spôsobom – všetky majú antiseptické vlastnosti a niektoré aj protizápalové. Jedinou podmienkou je dodržiavať dávkovanie primerané veku.

Bolesti hrdla spôsobené streptokokmi alebo inými baktériami by sa mali liečiť antibiotikami. Penicilín je preferovaným liekom, hoci aj iné antibiotiká sú účinné, ak je dieťa alergické na penicilín. Perorálny penicilín by sa mal užívať 10 dní. Pacienti by mali užívať celú potrebnú dávku antibiotík, a to aj po zlepšení príznakov bolesti hrdla. Predčasné ukončenie liečby antibiotikami môže spôsobiť návrat bolesti hrdla.

1. Amoxicilín je najčastejšie používané antibiotikum na liečbu streptokokovej faryngitídy alebo tonzilitídy. Liek sa podáva vo forme suspenzie trikrát denne. Dávkovanie je 50 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti. Je dôležité, aby dieťa užívalo antibiotikum 10 dní, inak sa streptokok môže vrátiť. Najčastejšími vedľajšími účinkami sú alergické reakcie, svrbenie kože a tráviace problémy.
2. Augmentin je kombinované antibiotikum obsahujúce amoxicilín a kyselinu klavulánovú a dokáže účinne liečiť bakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú silnejšie bolesti hrdla. Liek sa môže podávať vo forme suspenzie pre malé deti a vo forme tabliet pre staršie deti. Dávkovanie sa vypočíta na základe amoxicilínu a je tiež 50 miligramov na kilogram. Bezpečnostné opatrenia - túto skupinu liekov nemožno používať u detí s bronchiálnou astmou.
3. Azitromycín je antibiotikum, ktoré patrí do skupiny makrolidových liekov. Azitromycín je účinný liek proti mnohým baktériám, ktoré infikujú dýchacie cesty a spôsobujú bolesť hrdla. Dávkovanie lieku je 10 miligramov na kilogram. Liečba týmto antibiotikom môže byť obmedzená na päť dní, a to aj pri streptokokovej infekcii, vzhľadom na farmakokinetické vlastnosti lieku. Spôsob podávania - vo forme tabliet alebo suspenzie. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme alergických reakcií, dyspeptických porúch a bolestí hlavy.
4. Orasept je sprej do hrdla, ktorý je antiseptickým a protizápalovým prostriedkom a môže sa použiť pri symptomatickej liečbe bolesti v krku. Liek je schválený pre deti od dvoch rokov. Návod na použitie: s dokorán otvorenými ústami dvakrát nastriekajte na zadnú časť hrdla, pričom postup opakujte aspoň trikrát denne. Medzi bežné vedľajšie účinky patria alergické reakcie na farbivo v spreji. Ak máte alergiu, opakované použitie lieku sa neodporúča.

Vitamíny sa môžu užívať po zotavení dieťaťa, pretože počas choroby sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

Čo robiť, ak má dieťa časté bolesti hrdla a je to sprevádzané hypertermiou. S najväčšou pravdepodobnosťou môže mať dieťa chronickú tonzilitídu. Ide o stav, pri ktorom sú mandle neustále zapálené a sú chronickým zdrojom infekcie. Okrem toho sú zväčšené, čo môže zhoršiť nosové dýchanie dieťaťa, spôsobiť chrápanie a narušiť prirodzené prúdenie vzduchu a jeho otepľovanie. V takýchto prípadoch sa niekedy používajú chirurgické metódy liečby patológie. Tonzilektómia je odstránenie zväčšených mandlí, ktoré vedie k normalizácii stavu. Tento zákrok sa nevykonáva u každého, existujú naň indikácie. V súčasnosti sa tonzilektómia vykonáva iba vtedy, keď sú mandle chronickým problémom. Tonzilektómia sa spravidla odporúča deťom, ktoré majú: opakujúce sa tonzilitídy alebo streptokokové infekcie, ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchnutých mandlí a adenoidov, problémy s prehĺtaním. Ak má vaše dieťa opakujúce sa infekcie uší alebo dutín bez chronickej tonzilitídy, lekár vám môže odporučiť odstránenie adenoidov (ale nie mandlí).

Operácia tonzilektómie sa zvyčajne vykonáva ambulantne, takže vaše dieťa bude musieť zostať v tele iba dve až štyri hodiny po operácii, nie cez noc. Existujú určité výnimky, napríklad ak vaše dieťa od operácie dobre nepije alebo má chronické zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú sledovanie.

Dieťa, ktoré podstupuje tonzilektómiu, nesmie jesť ani piť nič (ani vodu) približne 12 hodín pred operáciou.

Chirurg odstráni mandle – a ak je to potrebné, aj adenoidy – cez ústa vášho dieťaťa bez toho, aby urobil akékoľvek rezy na koži. Zákrok trvá približne 30 až 45 minút.

Vaše dieťa bude pravdepodobne počas operácie a po nej dostávať intravenózne tekutiny. Potom bude prevezené na pooperačnú miestnosť, kde ho budú zdravotné sestry sledovať, kým sa neprebudí.

V určitých prípadoch sa vykonáva druhý typ operácie nazývaný intrakapsulárna tonzilektómia. Pri tomto zákroku sa ponechá malé množstvo mandlí na ochranu svalov hrdla, čo vedie k menšej bolesti a menšiemu riziku krvácania počas rekonvalescencie. Nevýhodou intrakapsulárnej tonzilektómie je, že v niektorých prípadoch mandle narastú natoľko, že v budúcnosti opäť spôsobia problémy. Intrakapsulárna tonzilektómia sa zvyčajne nevykonáva u detí s recidivujúcou tonzilektómiou.

Vaše dieťa sa môže o niekoľko dní cítiť lepšie, ale úplné zotavenie môže trvať týždeň alebo dva. Vaše dieťa bude istý čas náchylnejšie na infekciu, preto sa počas tohto obdobia snažte držať ho ďalej od iných chorých ľudí.

Ľudové lieky na bolesť hrdla

Ľudové lieky sa zameriavajú na zmiernenie príznakov bolesti v krku pomocou bylín a rastlín.

1. Zmiešajte 1/4 polievkovej lyžice soli s jedným pohárom teplej vody. Ak viete dieťaťu vysvetliť, ako sa kloktá, dokáže to s týmto roztokom urobiť.
2. Zázvor a med sú skvelé domáce protizápalové prostriedky. Na prípravu lieku ošúpte malý kúsok čerstvého zázvoru a pretlačte ho cez odšťavovač zeleniny, aby ste získali šťavu. Zmiešajte čerstvú zázvorovú šťavu s 3 polievkovými lyžicami citrónovej alebo limetkovej šťavy (citrón a limetka dodávajú vitamín C a antimikrobiálne vlastnosti) a pridajte 3 polievkové lyžice medu. Podávajte dieťaťu pol čajovej lyžičky tohto lieku trikrát denne. Tým sa zníži podráždenie v krku a pocit bolesti.
3. Teplý zázvorový nálev s pridaným medom môže tiež upokojiť bolesť v krku. Priveďte 6 šálok vody do varu a pridajte štyri plátky čerstvého zázvorového koreňa. Znížte teplotu a varte na miernom ohni desať minút. Nechajte zmes vychladnúť, kým nie je mierne teplejšia ako telesná teplota, a zmiešajte s 2 až 3 polievkovými lyžicami medu. Podávajte dieťaťu tento čaj niekoľkokrát denne.
4. Užívanie echinacey môže posilniť imunitný systém a pomôcť urýchliť zotavenie dieťaťa z faryngitídy alebo tonzilitídy. Echinacea môže byť užitočná v boji proti príznakom bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest. Odporúčaná dávka je 300 mg trikrát denne. Echinacea je dostupná v tekutom extrakte, ktorý sa môže pridať do teplého nápoja alebo čaju, aby sa predišlo prehltnutiu tablety alebo kapsuly.

Niektoré homeopatické lieky môžu zmierniť príznaky bolesti v krku a tiež urýchliť hojenie.

Hepar sulphuricum je indikovaný pri štípavých bolestiach v krku, ktoré sú sprevádzané vysokou horúčkou. Bolesť sa môže rozširovať až do uší. Pacient môže byť studený a extrémne citlivý. Liek sa dávkuje v granulách – dva granule na dávku trikrát denne v akútnom období.

Mercurius solubilis sa niekedy používa na liečbu bolestí mandlí a hrdla sprevádzaných horúčkou. Pacient sa môže silno potiť a mať nadmerné slinenie. Pozdĺž jazyka sa môžu objaviť priehlbiny od zubov a z úst môže vychádzať nepríjemný zápach. Ortuť je tiež indikovaná, keď sa na mandliach nachádza hnis. Podáva sa v granulách, štyri granule štyrikrát denne.

Barrita carboxilla je ďalší liek na tonzilitídu. Tento liek môže byť užitočný, keď sú mandle veľmi opuchnuté a takmer sa dotýkajú na pozadí hyperémie hltana. Na mandliach sa môže objaviť hnis a pravá mandľa môže byť bolestivejšia ako ľavá. Liek sa užíva vo forme tabliet - jedna tableta raz denne.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie, ktoré môžu nastať, ak sa angína u detí nelieči, môžu zahŕňať nasledovné. Zriedkavo sa infekcia hrdla rozšíri do okolitých tkanív krku a spôsobí rozsiahly infekčný opuch v oblasti krku nazývaný peritonzilárny absces. Na boku krku bude viditeľná veľká masa a dieťa môže mať problémy s prehĺtaním alebo dokonca s dýchaním. To si vyžaduje okamžité vyšetrenie v ordinácii lekára alebo na pohotovosti a intravenóznu antibiotickú liečbu.

Veľmi zriedkavo sa streptokokové baktérie dostanú do krvného obehu a putujú do srdca, kde sa prichytia na jednu zo srdcových chlopní. Baktérie môžu na chlopni vytvoriť malú masu infekcie, ktorá bráni srdcu v jeho správnom fungovaní. Medzi príznaky patrí bolesť na hrudníku a dýchavičnosť, ako aj pretrvávajúce horúčky. Liečba streptokokovej angíny antibiotikami prakticky eliminuje riziko reumatickej horúčky.

Glomerulonefritída môže byť jedným z dôsledkov zle liečenej streptokokovej tonzilitídy. Tento termín znamená zápal obličiek. Nejde o skutočnú streptokokovú infekciu obličiek. Vzniká, keď imunitný systém vytvára protilátky na útok na streptokok, ale protilátky tiež neúmyselne napádajú obličky, čo spôsobuje ich dočasné prerušenie funkcie. Krv v moči je znakom tejto komplikácie a hospitalizácia by mala byť povinná.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prevencia

Prevencia bolesti hrdla a vysokej teploty u dieťaťa je v prvom rade prevenciou rôznych ochorení. Na to musí byť dieťa viac vonku, aktívne športovať a zdravo sa stravovať. Bolesti hrdla je nemožné zabrániť, ale riziko prenosu infekcie na iné dieťa sa dá minimalizovať hygienickými opatreniami:

1. dôkladné a časté umývanie rúk;
2. vyhýbajte sa blízkemu kontaktu s dieťaťom, ktoré má bolesti v krku;
3. Nezdieľajte jedlo ani príbory s chorou osobou.

[ 20 ], [ 21 ]

Predpoveď

Prognóza na uzdravenie je dobrá, a to aj pri angíne. Deti s bakteriálnou bolesťou hrdla sa začnú cítiť lepšie približne 24 hodín po začatí liečby antibiotikami. Užívanie antibiotík počas prvého týždňa angíny zabráni komplikáciám. Bolesť hrdla spôsobená vírusovými infekciami zvyčajne sama odznie do týždňa bez komplikácií.

Bolesť hrdla a vysoká teplota sú príznakmi infekcie horných dýchacích ciest u dieťaťa. To však nie je dôvod na veľké obavy, pretože ak ide o príznaky vírusovej infekcie, dieťa sa môže liečiť doma. Iba streptokokové lézie hltana alebo mandlí vyžadujú predpis antibakteriálnych látok, preto je potrebná konzultácia s lekárom.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]