Cefotaxím

Cefotaxím je polosyntetické antibiotikum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácia Cefotaxím

Používa sa na liečbu rôznych infekčných ochorení. Medzi patológie postihujúce dýchací systém patria: zápal pľúc, abscesy a zápal pohrudnice s bronchitídou.

Liek sa tiež aktívne používa v prípadoch sepsy, lézií kostí a mäkkých tkanív, endokarditídy, bakteriálnej meningitídy, kliešťovej boreliózy, ako aj komplikácií vyplývajúcich z chirurgických zákrokov.

Antibiotikum sa môže predpísať na ochorenia nosa, uší a hrdla, ako aj močových ciest a obličiek.

[ 7 ], [ 8 ]

Formulár uvoľnenia

Látka sa uvoľňuje vo forme lyofilizátu na injekčné podanie (IV alebo IM injekcie) v 10 ml injekčných liekovkách.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodynamika

Liečivo je cefalosporín tretej generácie a používa sa na parenterálne podanie. Liek vykazuje aktivitu proti grampozitívnej a gramnegatívnej flóre, ktorá je rezistentná voči účinkom aminoglykozidov, sulfónamidov a penicilínu.

Antimikrobiálny účinok je založený na inhibícii transpeptidázovej aktivity blokovaním účinkov peptidoglykánu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetika

Pri intramuskulárnom podaní sa hodnoty Cmax zaznamenajú po pol hodine. Liek podlieha syntéze bielkovín v plazme približne o 25 – 40 %. Baktericídny účinok pretrváva 12 hodín. Účinné indikátory účinnej látky sa tvoria vo vnútri kostného tkaniva, žlčníka s mäkkými tkanivami a myokardu.

Účinná látka prechádza placentou a nachádza sa vo vnútri pleury, synovie, mozgovomiechového moku a tiež v perikardiálnej a peritoneálnej tekutine.

Približne 90 % liečiva sa vylučuje močom (20 – 30 % vo forme aktívnych metabolických produktov a 60 – 70 % v nezmenenom stave). Po intramuskulárnej injekcii je polčas rozpadu liečiva 60 – 90 minút a po intravenóznej injekcii 60 minút. Nepozoruje sa žiadna akumulácia liečiva. Časť účinnej látky sa vylučuje žlčou.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dávkovanie a podávanie

Predpisovanie lieku dospelým: injekcie 1-2 g lieku v 4-12 hodinových intervaloch (i.v. alebo i.m.).

Použitie u detí s hmotnosťou nižšou ako 50 kg: podávanie 50 – 180 mg/kg 2 – 6-krát denne. Trvanie cyklu volí ošetrujúci lekár s prihliadnutím na reakciu pacienta, základné ochorenie a sprievodné ochorenia.

Rozpustenie liečivej látky na intravenózne injekcie: 1000 mg lyofilizátu sa zriedi v sterilnej tekutine (4 ml) a potom sa podáva nízkou rýchlosťou počas 3-5 minút.

Riedenie lieku novokaínom: 1000 mg lyofilizátu sa zriedi v novokaíne (4 ml) a potom sa podáva nízkou rýchlosťou.

Na riedenie sa používa lidokaín, sterilná tekutina a novokaín. Lidokaín a novokaín sa používajú ako analgetikum, pretože injekcie lieku sú dosť bolestivé.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Používajte Cefotaxím počas tehotenstva

Liek je zakázané predpisovať v 1. trimestri. V prípade dojčenia alebo v 2. a 3. trimestri sa používa iba v situáciách, keď je jeho prínos pre ženu pravdepodobnejší ako riziko komplikácií pre plod.

Počas dojčenia môže cefotaxím zmeniť orofaryngeálnu mikroflóru dieťaťa. Teratogénny a embryotoxický účinok lieku v experimentálnych testoch na zvieratách nebol potvrdený.

Lekári odporúčajú vyhýbať sa užívaniu antibiotík počas tehotenstva.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť krvácania;
• intolerancia na lieky;
• anamnéza enterokolitídy.

V prípade ochorení obličiek alebo pečene je potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenie lekármi, aby sa zistila absencia kontraindikácií pre antibakteriálnu liečbu cefalosporínmi.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vedľajšie účinky Cefotaxím

Užívanie lieku môže spôsobiť výskyt určitých vedľajších účinkov:

• lokálne príznaky: bolesť pri intramuskulárnych injekciách; flebitída v prípade intravenóznej injekcie;
• poruchy ovplyvňujúce tráviacu funkciu: nevoľnosť, pseudomembranózna kolitída, hepatitída, intrahepatálna cholestáza, vracanie, zvýšené hladiny AST alebo ALT, ako aj hnačka;
• poruchy hematopoézy: neutropénia, hemolytická anémia, hypoprotrombinémia a zníženie počtu krvných doštičiek;
• iné prejavy: príznaky alergie (svrbenie, angioedém, zvýšený počet eozinofilov), kandidóza alebo tubulointersticiálna nefritída.

Ak sa vyskytnú akékoľvek iné negatívne účinky, mali by ste prestať liek užívať a vyhľadať lekársku pomoc.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Predávkovať

Veľké dávky liekov môžu rýchlo viesť k rozvoju dysbakteriózy, encefalopatie a alergických príznakov.

Počas liečby je potrebné používať desenzibilizačné lieky.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interakcie s inými liekmi

Nefrotoxické vlastnosti lieku sú zosilnené použitím aminoglykozidov alebo slučkových diuretík.

NSAID, ako aj antiagregačné látky, zvyšujú riziko krvácania.

Je zakázané miešať liek v jednej striekačke s inými látkami (okrem lidokaínu a novokaínu).

Probenecid zvyšuje hladiny účinnej látky cefotaxímu a inhibuje jeho vylučovanie.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Podmienky skladovania

Cefotaxím sa má uchovávať mimo dosahu detí. Teplotné indikátory sú do 25 °C.

[ 46 ]

Čas použiteľnosti

Cefotaxím sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického výrobku.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Žiadosť pre deti

Liek sa deťom predpisuje v dávkach 50 – 180 mg/kg denne. Cefotaxím sa má u detí používať s veľkou opatrnosťou. Jeho používanie na liečbu novorodencov je zakázané.

Analógy

Analógy lieku sú Claforan a Cefabol s Cefosinom.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Recenzie

Cefotaxím má dobré recenzie - má silný antimikrobiálny účinok a často sa používa aj v pediatrii (v prípadoch, keď iné antibiotiká nemali požadovaný účinok).

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že v komentároch sa často spomínajú vedľajšie účinky lieku, ktoré sa často vyskytujú po liečbe (kolika, dysbakterióza a plynatosť).