Cefamesin

Cefamezín je antibiotikum zo skupiny cefalosporínov (1. generácia). Má široké spektrum liečivej účinnosti a baktericídne vlastnosti.

[ 1 ]

Indikácia Cefamesin

Používa sa na odstránenie patológií infekčného a zápalového pôvodu, vyvolaných aktivitou mikróbov citlivých na cefazolín:

• choroby postihujúce dolné a horné dýchacie cesty;
• patológie vo vnútri žlčových ciest a močového systému, ako aj v oblasti mäkkých tkanív, kĺbov s kosťami, orgánov vo vnútri malej panvy a tiež na koži;
• sepsa s endokarditídou, mastitída s osteomyelitídou a okrem toho zápal stredného ucha a peritonitída;
• infekcie, ktoré sa vyskytujú po popáleninách, chirurgických zákrokoch a ranách;
• kvapavka alebo syfilis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Produkt sa vyrába vo forme lyofilizátu používaného pri výrobe injekčného liečebného roztoku, v injekčných liekovkách s objemom 0,5, 1 alebo 2 g. V škatuli sa nachádza 10 takýchto injekčných liekoviek.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Liek je účinný proti:

• grampozitívne mikróby: stafylokoky (kmene, ktoré produkujú a neprodukujú penicilinázu), streptokoky (vrátane pneumokokov), difterické korynebaktérie a antraxové bacily;
• gramnegatívne mikróby: gonokoky, meningokoky, salmonela, shigella, klebsiella a E. coli.

Okrem toho ovplyvňuje Leptospira spp, ako aj Spirochaetoceae.

Neovplyvňuje aktivitu Pseudomonas aeruginosa, anaeróbov, indol-pozitívnych kmeňov Proteus a Mycobacterium tuberculosis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Po intravenóznej injekcii sa stabilné plazmatické hodnoty liečiva pozorujú po 3 hodinách. Účinná látka rýchlo prechádza placentou, synoviálnou membránou a histohematickou bariérou. Malá časť látky sa vylučuje do materského mlieka. Hladina liečiva v kostnom tkanive je podobná jeho plazmatickým ukazovateľom.

Vylučovanie nezmeneného prvku prebieha prevažne glomerulárnou filtráciou. Pri intramuskulárnom podaní 0,5 g sa vylúčenie 56 – 89 % liečiva dosiahne za 6 hodín a 80 – 100 % za 24 hodín. Maximálne hodnoty liečiva v moči sú 1+ g/l a pri intramuskulárnom podaní 1 g roztoku je maximálny indikátor v moči 4 g/l.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dávkovanie a podávanie

Dávkovací režim sa určuje individuálne pre každú osobu. Zohľadňuje sa závažnosť ochorenia, lokalizácia infekčného procesu a citlivosť pôvodcov ochorenia.

Liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (prúdovou alebo kvapkovou metódou). Dospelí v priemere potrebujú dávku 1 g denne s frekvenciou podávania 2-4-krát denne.

Aby sa zabránilo infekcii po operácii, je potrebné podať liek v dávke 1 g pol hodiny pred operáciou, potom ďalších 0,5-1 g počas zákroku a následne ďalších 0,5-1 g počas celého nasledujúceho dňa po operácii (v intervaloch 6-8 hodín).

Denne sa nesmie podať viac ako 6 g lieku.

Deťom sa má podávať 20 – 40 mg/kg látky denne. Ak sa pozoruje závažný stupeň infekcie, dávka sa môže zvýšiť na 100 mg/kg/deň. Trvanie liečby je 7 – 10 dní.

[ 22 ]

Používajte Cefamesin počas tehotenstva

Použitie Cefamezinu u dojčiacich alebo tehotných žien je povolené iba v situáciách, keď je možný prínos pre ňu pravdepodobnejší ako výskyt komplikácií u plodu alebo dojčaťa.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie: dojčatá do 1 mesiaca, ako aj precitlivenosť na cefalosporíny.

Opatrnosť je potrebná pri použití u osôb s problémami s obličkami.

Vedľajšie účinky Cefamesin

Užívanie liekov niekedy spôsobuje rozvoj nasledujúcich vedľajších účinkov:

• lézie postihujúce tráviaci systém: môže sa vyskytnúť vracanie, nevoľnosť alebo hnačka. Občas sa pozoruje prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz;
• prejavy alergie: môže sa vyvinúť svrbenie, žihľavka, horúčka alebo eozinofília. Sporadicky sa pozoruje artralgia, angioedém alebo anafylaxia;
• príznaky spôsobené chemoterapeutickým vplyvom: rozvoj pseudomembranóznej kolitídy, ako aj kandidóza;
• poruchy hematopoetickej funkcie: občas sa pozoruje liečiteľná leukopénia, ako aj trombocyto- alebo neutropénia;
• poruchy močenia: občas sa vyvinie funkčné poškodenie obličiek;
• lokálne príznaky: v mieste intramuskulárnej injekcie sa môže vyskytnúť bolesť.

[ 20 ], [ 21 ]

Predávkovať

Pri parenterálnej injekcii vo veľkých dávkach sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, parestézia a závraty. V prípade intoxikácie liekom alebo jeho akumulácie u osoby s chronickým zlyhaním obličiek sa môžu vyvinúť neurotoxické príznaky. V takýchto situáciách sa pozoruje zvýšená kŕčová pohotovosť, vracanie, klonikotonické záchvaty generalizovaného charakteru, ako aj tachykardia.

Ak sa u obete prejavujú toxické príznaky alebo ak sa objavia známky predávkovania liekom, jeho vylučovanie z tela sa dá urýchliť hemodialýzou. Peritoneálna dialýza však bude neúčinná.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia lieku so slučkovými diuretikami spôsobuje blokádu tubulárneho vylučovania cefazolínu (preto sa táto kombinácia neodporúča používať).

Účinná látka cefamezínu môže v kombinácii s etylalkoholom viesť k vzniku účinku podobného disulfiramu.

Probenecid inhibuje vylučovanie cefazolínu.

[ 27 ], [ 28 ]

Podmienky skladovania

Cefamezín sa má uchovávať na tmavom mieste mimo dosahu malých detí. Teplotné rozmedzie je 15 – 25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Čas použiteľnosti

Cefamezín sa má uchovávať na tmavom mieste mimo dosahu malých detí. Teplotné rozmedzie je 15 – 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ]