Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Carvethrand

Lekársky expert článku

Internista, pneumológ
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025

Carvetrend má vazodilatačnú aktivitu a neselektívny β-blokujúci účinok; vykazuje tiež antioxidačný účinok a selektívne blokuje aktivitu α1-adrenergných receptorov.

Liek znižuje periférny cievny odpor selektívnym blokovaním účinku α1-adrenergných receptorov a navyše potláčaním účinku systému RAAS – prostredníctvom neselektívnej blokády β-adrenergných receptorov. Súčasne dochádza k zníženiu aktivity plazmatického renínu, čo znižuje pravdepodobnosť zadržiavania tekutín. [ 1 ]

Klasifikácia ATC

C07AG02 Carvedilol

Aktívne zložky

Карведилол

Farmakologická skupina

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Farmakologický účinok

Антигипертензивные препараты

Indikácia Carvethrand

Používa sa v prípadoch stabilnej angíny pectoris chronického stupňa, primárnej hypertenzie a tiež v prípadoch stabilnej srdcovej insuficiencie (chronického typu).

Formulár uvoľnenia

Liečivá látka sa uvoľňuje vo forme tabliet - 14 kusov v blistri (objem tablety 3,125, 6,25 a 12,5 mg), 2 balenia v balení. Vyrába sa aj v balení po 28 kusoch v samostatnej doske (objem 25 mg) - 1 kus v škatuli.

Farmakodynamika

Liek neobsahuje BCA a má membránovo stabilizujúci účinok. Je to dvojstereoizomérny racemát. Blokovanie účinku ß1- a ß2-adrenoreceptorov sa dosahuje hlavne pomocou enantioméru S(-) a blokujúci účinok α1-adrenoreceptorov zabezpečujú enantioméry S(-) a R(+). Carvetrend má významný antioxidačný účinok a absorbuje voľné radikály.

V prípade použitia pri zvýšenom krvnom tlaku nie je jeho pokles pod vplyvom lieku sprevádzaný zmenami v procesoch intrarenálneho krvného obehu a zosilnením systémovej rezistencie periférnych ciev, čo sa často pozoruje pri podávaní β-blokátorov. [ 2 ]

Pri podávaní osobám s angínou pectoris zabraňuje vzniku bolesti a ischémie myokardu. [ 3 ]

U jedincov s dysfunkciou ľavej komory alebo CHF má liek pozitívny vplyv na hemodynamiku, veľkosť ľavej komory a jej ejekčnú frakciu.

Liek nemení metabolizmus lipidov.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť lieku je približne 25 – 30 % (R-forma) a 15 % (S-forma). Plazmatická hladina Cmax sa zaznamená po 1 hodine. Pomer medzi dávkou a plazmatickými hodnotami je lineárny. Príjem potravy nemení biologickú dostupnosť lieku.

Karvedilol je vysoko lipofilný prvok. Približne 98 – 99 % látky sa syntetizuje s bielkovinami. Distribučný objem je približne 2 l/kg. 60 – 75 % absorbovaného liečiva podlieha metabolickým procesom počas prvého intrahepatálneho prechodu.

Polčas rozpadu lieku je v rozmedzí 6-10 hodín. Rýchlosť klírensu je 590 ml za minútu. Vylučovanie sa vykonáva prevažne žlčou a potom stolicou. Časť sa vylučuje vo forme metabolických prvkov obličkami.

Metabolické procesy prebiehajú vo vnútri pečene – oxidáciou, ako aj glukuronidáciou v oblasti aromatického kruhu. Metabolické zložky vykazujú intenzívny adrenoblokujúci a antioxidačný účinok.

Plazmatické hladiny liečiva sú u starších ľudí približne o 50 % vyššie.

U jedincov so zvýšeným krvným tlakom a stredne ťažkým (CC – v rozmedzí 20 – 30 ml za minútu) alebo ťažkým (CC – < 20 ml za minútu) poškodením funkcie obličiek sa pozoroval 40 – 55 % nárast hodnôt LS v plazme.

Dávkovanie a podávanie

Carvetrend sa má užívať perorálne, pričom liečba sa začína malými dávkami. Neskôr sa dávky postupne zvyšujú, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

V prípade primárnej hypertenzie sa má najskôr užiť 12,5 mg lieku ráno (po jedle) alebo 6,25 mg ráno a potom večer. Po 2 dňoch tejto liečby sa dávka zvýši na 1-krát denne na 25 mg alebo na 2-krát denne na 12,5 mg. Po 2 týždňoch liečby sa dávka zvýši na 25 mg dvakrát denne.

V prípade hypertenzie sa nemôže podať viac ako 50 mg denne (rozdelených do 2 dávok).

Počas CH sa liek na začiatku používa v dávke 3,125 mg (2 dávky denne).

Pri angíne pectoris stabilného typu sa podáva 12,5 mg dvakrát denne. Po takomto 2-dňovom cykle sa dávka zvýši na 25 mg dvakrát denne.

Počas chronickej angíny sa môže užiť maximálne 50 mg lieku (v 2 dávkach).

U pacientov so srdcovým zlyhaním, ktorí sú liečení na angínu pectoris, je počiatočná dávka 3,125 mg (2 dávky denne).

  • Žiadosť pre deti

Nie je určené na použitie v pediatrii.

Používajte Carvethrand počas tehotenstva

Carvetrend sa nepredpisuje počas dojčenia alebo tehotenstva.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

  • ťažká intolerancia na zložky lieku;
  • kardiogénny šok;
  • s dekompenzovanou formou srdcového zlyhania (štádium 4 podľa klasifikácie NYHA), pri ktorej je potrebné používať inotropné látky;
  • metabolická acidóza;
  • „pľúcne ochorenie srdca“ a hypertenzia postihujúca pľúca;
  • feochromocytóm;
  • použitie v kombinácii s verapamilom, diltiazemom a inými antiarytmikami;
  • AV blokáda 2. – 3. štádia (bez použitia kardiostimulátora);
  • SSSU;
  • bradykardia (hodnoty srdcovej frekvencie sú menej ako 50 úderov za minútu);
  • znížený krvný tlak (systolický krvný tlak je nižší ako 85 mm Hg);
  • s nekompenzovanou formou srdcového zlyhania, pri ktorej je potrebné predpisovať pozitívne izotropné látky a diuretiká;
  • BA a iné pľúcne ochorenia obštrukčnej povahy;
  • závažná dysfunkcia pečene;
  • užívanie MAOI (okrem látok typu MAOI-B).

Vedľajšie účinky Carvethrand

Medzi vedľajšie účinky patria:

  • zmeny v údajoch krvných testov: rozvoj hypo- alebo hyperglykémie, hypercholesterolémie, -kaliémie alebo -triglyceridémie, ako aj trombocyto- alebo leukopénie, anémie a hyponatrémie, ako aj zvýšenie hodnôt alkalickej fosfatázy, kreatinínu a močoviny a zníženie hladín protrombínu;
  • alergické príznaky: anafylaktické reakcie;
  • kŕče, závraty, ortostatický kolaps a parestézia, priberanie na váhe, bolesti hlavy, depresia, poruchy spánku a strata vedomia;
  • suchosť sliznice oka alebo podráždenie v oblasti očí, ako aj poruchy videnia;
  • edém, angína pectoris, srdcové zlyhanie, bradykardia, dýchavičnosť, studené končatiny a hypotenzia, palpitácie, zvýšený krvný tlak, Raynaudova choroba a exacerbácia intermitentnej klaudikácie;
  • upchatý nos, pľúcny edém a astma;
  • bolesť brucha, xerostómia, nevoľnosť, parodontitída, zápcha alebo hnačka, meléna a porucha funkcie pečene (zvýšené hladiny ALT, AST a GGT);
  • exantém, alopécia, žihľavka, hyperhidróza, svrbenie a dermatitída;
  • artralgia a bolesť postihujúca končatiny;
  • poruchy močenia, zlyhanie obličiek, močová inkontinencia a hematúria;
  • hyperurikémia, glukozúria alebo albuminúria;
  • erektilná dysfunkcia;
  • zvýšená teplota, asténia a príznaky podobné chrípke.

Predávkovať

V prípadoch otravy sa pozoruje srdcové zlyhanie, bradykardia, kardiogénny šok, znížený krvný tlak, vracanie, generalizované kŕče, dýchacie ťažkosti, zmätenosť a zástava srdca.

Vykonáva sa výplach žalúdka, použitie sorbentov a symptomatické opatrenia, monitorovanie a zmena hodnôt vitálnych systémov; v prípade bradykardie sa predpisuje podanie 0,5-2 mg atropínu.

Interakcie s inými liekmi

Liek sa nemá používať v kombinácii s verapamilom, diltiazemom alebo inými antiarytmikami typu I (i.v.), ako aj s MAOI (inými ako MAO-B).

Používanie SG.

Súčasné podávanie s digoxínom zvyšuje jeho rovnovážnu hladinu približne o 16 % (digitoxín sa tiež zvyšuje približne o 13 %) u ľudí so zvýšeným krvným tlakom. Plazmatické hladiny digoxínu sa majú sledovať na začiatku liečby Carvetrendom, na jej konci a počas úpravy dávky.

Pri použití s látkami SG sa môže vyvinúť predĺženie AV vedenia.

Je potrebné starostlivé sledovanie stavu jedincov užívajúcich ß-blokátory alebo lieky, ktoré znižujú hladiny katecholamínov (vrátane rezerpínu alebo MAOI), pretože to môže vyvolať závažnú bradykardiu alebo rozvoj príznakov zníženého krvného tlaku.

Iné antihypertenzíva.

Liek zosilňuje účinok iných hypotenzívnych liekov (vrátane antagonistov α1-receptorov). Možné je aj zosilnenie negatívnych antihypertenzívnych účinkov fenotiazínov, vazodilatancií, barbiturátov s alkoholom a tricyklickými antidepresívami.

Cyklosporín.

Pri užívaní lieku Carvetrend sa majú sledovať plazmatické hladiny cyklosporínu, pretože táto kombinácia ich zvyšuje.

Hypoglykemické lieky vrátane inzulínu.

Keďže inzulín a iné hypoglykemické látky môžu pri podávaní lieku intenzívnejšie znižovať hladinu cukru v krvi a samotný karvedilol môže maskovať príznaky hypoglykémie, je veľmi dôležité neustále sledovať hladinu glukózy v krvi.

Klonidín.

Pri ukončovaní kombinovanej liečby Carvetrendom a klonidínom sa má najskôr prestať užívať prvý liek a potom sa dávka klonidínu postupne znižuje.

Anestetiká podávané inhaláciou.

Počas podávania anestézie je potrebné vziať do úvahy negatívnu antihypertenzívnu a izotropnú interakciu lieku s anestetikami.

Lieky, ktoré indukujú alebo inhibujú účinok enzýmov hemoproteínu 450.

Jedinci užívajúci lieky, ktoré indukujú enzýmy štruktúry hemoproteínu 450 (barbituráty s rifampicínom) alebo ich inhibujú (vrátane ketokonazolu, erytromycínu s cimetidínom, haloperidolu a verapamilu s fluoxetínom), by mali byť pod neustálym dohľadom pri súčasnom užívaní takýchto liekov s karvedilolom, pretože induktory enzýmov môžu znižovať sérové hladiny karvedilolu a inhibítory ich môžu zvyšovať.

Estrogény s NSAID a kortikosteroidmi.

Hypotenzívny účinok liekov sa znižuje v prípade užívania liekov, ktoré zadržiavajú sodíka a tekutiny v tele.

Sympatomimetiká a agonisty α- a ß-adrenergných receptorov.

Súbežné užívanie s týmito liekmi zosilňuje vazokonstrikčný účinok.

Svalové relaxanciá a ergotamín.

Kombinácia lieku a svalových relaxancií alebo ergotamínu vedie k zosilneniu neuromuskulárneho blokujúceho účinku.

Deriváty xantínu.

Pri kombinácii lieku s derivátmi xantínu (vrátane teofylínu a aminofylínu) je potrebná mimoriadna opatrnosť, pretože to oslabuje β-adrenergnú blokujúcu aktivitu.

Podmienky skladovania

Carvetrend by sa mal skladovať pri teplotách v rozmedzí 15 – 25 °C.

Čas použiteľnosti

Carvetrend sa môže používať 36 mesiacov od dátumu predaja liečiva.

Analógy

Analógy lieku sú Atram, Kardivas a Coriol s Karvidom, ako aj Dilator, Cardoz a Carvedigamma s Karvidexom, Carvedilol a Cardiostad s Protecardom, ako aj Karvium, Talliton a Corvazan s Medocardilom.


Pozor!

Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Carvethrand" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.

Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.

Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.