Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Berkittov lymfóm: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Burkittov lymfóm je B-bunkový lymfóm, ktorý sa vyskytuje prevažne u žien. Existujú endemické (africké), sporadické (neafrické) a formy spojené s imunodeficienciou.
Burkittov lymfóm je endemický v strednej Afrike a predstavuje až 30 % detských lymfómov v Spojených štátoch. Formy endemické v Afrike sa prejavujú ako lézie tvárových kostí a čeľuste. Neafrický Burkittov lymfóm sa prejavuje ako lézie brušných orgánov, často vznikajúce v oblasti ileocekálnej chlopne alebo mezentéria. U dospelých sú postihnuté obličky, vaječníky a mliečne žľazy; ochorenie môže byť spočiatku rozsiahle, často postihuje pečeň, slezinu a kostnú dreň. Postihnutie CNS sa často zaznamená v čase diagnózy alebo počas relapsu ochorenia.
Burkittov lymfóm je najrýchlejšie rastúci ľudský nádor s vysokým mitotickým cyklom monoklonálne proliferujúcich B buniek, prítomnosťou charakteristických benígnych makrofágov, ktoré majú vzhľad „hviezdnej oblohy“ v dôsledku absorpcie apoptotických malígnych lymfocytov. Stanovujú sa genetické translokácie, vrátane génu C-myc na chromozóme 8 a ťažkého reťazca imunoglobulínov na chromozóme 14. Pri endemickej forme lymfómu je ochorenie úzko spojené s vírusom Epstein-Barrovej, ale úloha tohto vírusu v etiológii ochorenia zostáva nejasná.
Diagnóza je založená na biopsii lymfatickej uzliny alebo tkaniva z iného miesta, kde existuje podozrenie na léziu. Staging je založený na výsledkoch CT, biopsie kostnej drene, cytológie, PET.
Vzhľadom na rýchly rast nádoru by sa malo čo najskôr vykonať potrebné vyšetrenie a liečba. Použitie režimu CODOX-M/VAC (cyklofosfamid, vinkristín, doxorubicín, metotrexát, ifosfamid, etopozid, cytarabín) môže viesť k vyliečeniu u 90 % detí a dospelých. Je potrebné vykonávať profylaxiu poškodenia CNS. Počas liečby sa často vyskytuje rozvoj syndrómu lýzy nádoru, preto je potrebné vykonávať adekvátnu intravenóznu hydratáciu s monitorovaním hladín elektrolytov (najmä K a Ca) a príjem alopurinolu.
Ak má pacient črevnú obštrukciu spôsobenú nádorom a nádor je úplne resekovaný pri exploračnej laparotómii, sú indikované ďalšie cykly agresívnej chemoterapie. Ak počiatočná terapia zlyhá, záchranná terapia je často neúčinná, čo zdôrazňuje dôležitosť veľmi agresívnej počiatočnej terapie.
[