Hnedý syndróm.

Brownov syndróm je zvyčajne vrodený, ale niekedy sa môže stať aj získaným.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky Brownovho syndrómu

Brownov syndróm na pravej strane tela má nasledujúce príznaky.

Hlavné príznaky Brownovho syndrómu

• Zvyčajne správna primárna poloha oka.
• Obmedzenie elevácie očnej buľvy pri addukcii vpravo a niekedy aj v mediálnej polohe.
• Spravidla je pri abdukcii normálne zdvihnuté pravé očné bulvy.
• Hyperfunkcia horného šikmého svalu je minimálna alebo žiadna.
• Pozitívny trakčný test s eleváciou očnej buľvy v addukcii.

Prerušované príznaky Brownovho syndrómu

• Odchýlka addukcie smerom nadol.
• Hypotropia v primárnej polohe.
• Abnormálna poloha hlavy s naklonením hlavy na rovnakú stranu a zdvihnutím brady.

Klasifikácia Brownovho syndrómu

Vrodené

• Idiopatické.
• Vrodený klikový syndróm so zhoršeným pohybom hornej šikmej šľachy cez trochleu.

Získané

• Iatrogénne poranenie trochley alebo hornej šikmej šľachy.
• Zápal šľachy spôsobený reumatoidnou artritídou, pansinusitídou alebo skleritídou.

[ 6 ], [ 7 ]

Diferenciálna diagnostika Brownovho syndrómu

1. Paralýza dolného šikmého svalu sa vyznačuje výraznejšou vertikálnou odchýlkou v primárnej polohe, A-vzorom a negatívnym trakčným testom.
2. Nedostatočnosť monokulárneho elevátora je charakterizovaná neschopnosťou zdvihnúť očnú buľvu v akejkoľvek polohe.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Liečba Brownovho syndrómu

Vrodené prípady zvyčajne nevyžadujú liečbu. Indikáciami pre chirurgickú liečbu sú hypotropia v primárnej polohe a/alebo vynútená poloha hlavy. Odporúča sa oslabenie horného šikmého svalu.

V získaných prípadoch môže byť účinná steroidná terapia (perorálne alebo injekčne do oblasti blokády) spolu s liečbou príčiny.