Bolesť v ramene

Bolesť v ruke môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, takže sa môže prejavovať v rôznych formách. Môže bolieť celá ruka alebo jej určitá časť. Bolesť sa môže objaviť spontánne alebo sa vyvíjať postupne, byť ostrá alebo tupá, pálivá alebo znecitlivujúca, vystreľujúca alebo bodavá, stála alebo záchvatovitá.

[ 1 ], [ 2 ]

Čo spôsobuje bolesť paže?

Bolesť v ruke je často dôsledkom zranení, ako sú vyvrtnutia alebo pretrhnutia väzov, zlomeniny kostí, pomliaždeniny alebo iné typy poškodenia. Príčinou môže byť aj svalové natiahnutie, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, dlhodobej práce v nepohodlnej polohe. V tomto prípade je potrebné poranenej ruke poskytnúť čo najviac odpočinku. V určitých situáciách je bolesť v ruke jedným z príznakov ochorení nervových kmeňov, pohybového aparátu a kardiovaskulárneho systému. V tomto ohľade, ak nepohodlie v ruke dlhodobo neustupuje alebo sa pravidelne obnovuje bez zjavného dôvodu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ak existuje podozrenie na vykĺbenie alebo zlomeninu, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, ak nie sú viditeľné vonkajšie poranenia, je potrebné skontrolovať krčnú chrbticu, pretože príčinou bolesti môže byť výbežok alebo hernia platničky. Ak sa bolesť v ruke objaví a mizne v pokojnom stave bez akejkoľvek vonkajšej príčiny, nemožno vylúčiť možnosť zápalu alebo artritídy. Netreba zabúdať, že zlomenina kosti nie je vždy zjavná. V mnohých prípadoch sa objaví v dôsledku úderu a môže zostať nepovšimnutá, prejavuje sa len pri väčšej fyzickej námahe, pretože nepohodlie sa vníma ako znak bežnej modriny.

Treba poznamenať, že bolesť ruky sa nie vždy cíti priamo v mieste poranenia, napríklad ak je postihnuté zápästie, často sa šíri do celého predlaktia. Zvyčajne sa to deje za podmienok neustáleho vysokého zaťaženia kĺbu, ktoré je spôsobené nuansami profesionálnej činnosti. Zároveň ruka nemá dostatok času na zotavenie, čo vedie k zvýšenej bolesti. Napriek tomu, že svaly na hornej časti paže sú u mnohých ľudí pomerne dobre vyvinuté, ich poranenie môže byť tiež príčinou značného nepohodlia. Patrí sem aj zápalový proces v šľache bicepsu, ako aj jej trenie o kosť alebo pretrhnutie.

Bolesť v hornej časti paže sa niekedy objavuje v dôsledku zdvíhania ťažkých predmetov, čo môže spôsobiť zápal šliach ramenných svalov. Sprevádza ju brnenie a pálenie, ktoré človeka často trápia v noci. Okrem toho môže byť nepohodlie spôsobené hromadením tekutín v tkanivách. Po spánku si človek trasie rukou, v dôsledku čoho sa zlepšuje mikrocirkulácia a prichádza úľava. Opuch rúk sa však môže objaviť aj na pozadí napríklad tehotenstva, preto je možné patológiu zistiť iba pomocou špeciálnych diagnostických štúdií.

Človek môže často pociťovať bolesť, ktorá vyžaruje do jednej z rúk. Ak ide o ľavú ruku, ide o klasické príznaky infarktu myokardu alebo infarktu myokardu. V tomto prípade je bolesť v ruke a za hrudnou kosťou zvyčajne sprevádzaná dýchavičnosťou, bledosťou, nevoľnosťou, studeným potom a nevysvetliteľným pocitom strachu. V takejto situácii je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku pomoc.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v ruke

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Brachiálna plexitída

Poškodenie brachiálneho plexu je zvyčajne spôsobené mechanickými príčinami: traumou, dislokáciou hlavy humeru, zúžením kostno-klavikulárneho priestoru v dôsledku zlomeniny kľúčnej kosti. Zriedkavým variantom brachiálnej plexopatie je Pancoastov syndróm, ktorý sa prejavuje nádorom hornej časti pľúc, ktorý prerastá do brachiálneho plexu. V takýchto prípadoch bolesť v ruke sprevádza vývoj Hornerovho syndrómu (enoftalmus, mióza, ptóza ) v dôsledku poškodenia sympatických vlákien. Diagnózu môžu potvrdiť röntgenové príznaky nádoru hornej časti pľúc a deštrukcie horných rebier.

Neuralgická amyotrofia

Toto ochorenie sa prejavuje ako nezvyčajne silná bolesť v paži a ramennom pletenci, ktorá je kombinovaná s výraznou atrofiou svalov proximálnej časti paže, často s paralýzou predného pílovitého svalu, čo vyvoláva odklon mediálneho okraja lopatky a stáva sa príčinou jej takmer kolmej polohy vzhľadom na hrudník. Subakútny variant vývoja týchto atrofií odlišuje tento typ plexopatií od radikulopatií a iných lézií brachiálneho plexu.

Periartritída ramena

Toto ochorenie je zvyčajne jedným z neurodystrofických syndrómov takého ochorenia, ako je cervikálna osteochondróza, alebo nezávislým ochorením, či dôsledkom úrazu. V ruke sa vyskytuje bolesť rôznej intenzity, ktorá pripomína radikulopatiu alebo plexalgiu. Jeho zvláštnosťou je, že ruka sa voľne pohybuje v sagitálnej rovine, ale abdukcia ruky do strany je obmedzená kvôli svalovej kontraktúre, sprevádzaná intenzívnou bolesťou - objavuje sa syndróm „zamrznutej ruky“.

Syndróm ramena a ruky

Je charakterizovaná kombináciou symptómov, ktoré sú vlastné skapulohumerálnej pariartróze, s opuchom a inými vegetatívnymi zmenami v zápästí a ruke. Ochorenie má dlhodobý charakter.

Syndróm karpálneho tunela

Vzniká v dôsledku kompresie stredného nervu nachádzajúceho sa v osteofibróznom kanáliku pri ochoreniach, ako je artritída zápästných kĺbov, tendovaginitída flexorov prstov, často na pozadí zmien v endokrinnom systéme - menopauza, tehotenstvo, cukrovka atď. Zaznamenáva sa parestézia a bolesť v I-III alebo vo všetkých prstoch ruky. Bolesť v ruke sa zvyšuje pri palpácii priečneho väzu, pri pasívnom natiahnutí a ohýbaní zápästného kĺbu, pri umiestnení manžety tonometra na rameno, pri zdvíhaní rúk v ležiacej polohe.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Syndróm prednej škály

Charakteristickým príznakom je bolesť v ruke, ktorá sa zosilňuje v noci, pri hlbokom nádychu, nakláňaní hlavy na zdravú stranu a abdukcii ruky. Zaznamenáva sa slabosť svalov ruky. Ruka je bledá, cyanotická a opuchnutá.

Bolesť v ruke spôsobená dlhodobou prácou za počítačom sa nazýva „tunelový syndróm“. Ide o profesionálny neduh väčšiny počítačových špecialistov a bežné ochorenie všetkých, ktorí trávia veľa času za počítačom. Príčinou bolesti je spravidla zovretý nerv karpálneho tunela (je to spôsobené neustálym statickým zaťažením tých istých svalov, ako aj nepohodlnou polohou rúk pri práci s myšou alebo klávesnicou) alebo nedostatok medzikĺbovej tekutiny. Je lepšie tomuto problému v predstihu predchádzať, ako ho liečiť. Existujú špeciálne podložky pod myš vybavené gumenými valčekmi na ruku. Pomáhajú pohodlne umiestniť ruku a zmierniť jej záťaž. Ak sa bolesť v ruke už objavila a je dosť silná, je potrebné zápästie utiahnuť elastickým obväzom, ale nepreháňajte to – zlý krvný obeh situáciu len zhorší. Odvary zo žihľavy a rozmarínu sú dobré na bolesti kĺbov. Okrem toho si z nich môžete robiť aplikácie: uvarte bylinku, naneste si z nej ešte teplú kašu na ruku, zabaľte ju do polyetylénu a navrch si priložte niečo teplé, napríklad šatku alebo šál. Ak však bolesť v ruke trvá dlhšie ako týždeň, je potrebné navštíviť neurológa.

Na koho sa máte obrátiť, ak vás bolí ruka?

Dôvodom na návštevu lekára by mala byť bolesť v ruke, ktorá trvá dlhšie ako 2 dni, zhoršuje sa fyzickou aktivitou alebo sa vyskytuje na pozadí obmedzenej citlivosti nervov. Varovným signálom je zmena tvaru ruky, výskyt opuchu a stuhnutosti kĺbov. Traumatológ a neurológ pomôžu diagnostikovať, určiť príčinu a predpísať správnu liečbu bolesti v ruke.