Bolesť päty

Podmienky prežitia v modernom svete nútia mnohých ľudí tráviť veľa času v pohybe a „na nohách“, niekedy aj celé dni bez možnosti úplného odpočinku. Takýto workoholizmus vytvára silné zaťaženie nôh, čo môže v konečnom dôsledku viesť k poraneniu päty. Bolesť v päte spôsobuje veľa nepohodlia, ale mnohí sú zvyknutí ju znášať.

Lekári neodporúčajú vykonávať takéto výkony a ak je to možné, neodkladajte a čo najskôr kontaktujte lekára, pretože boľavá päta nie je žart a k liečbe tejto bolesti treba pristupovať zodpovedne a neodkladať, kým sa bolesť nezhorší.

Päta, pozostávajúca z pätovej kosti a mäkkej tukovej vrstvy, plní veľmi dôležitú funkciu tlmenia nárazov pri chôdzi a behu. Okrem toho je v päte sústredené veľké množstvo kapilár a nervových zakončení. To všetko robí z päty veľmi zraniteľné miesto, v skutočnosti Achillovu pätu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny bolesti päty

1. Choroby pätovej kosti.
2. Artritída kĺbu umiestneného pod talusom.
3. Ruptúra Achillovej šľachy.
4. Kalkaneálna paratendinitída (bolesť sa prejavuje hlboko v Achillovej šľache).
5. Retrokalkaneálna burzitída (zhrubnutie burzy nad drsnosťou pätovej kosti, na zadnej strane päty).
6. Bolesť v oblasti pätovej (podpätovej) podložky (v tomto prípade sa bolesť cíti v spodnej časti päty).
7. Plantárna fasciitída (bolesť pod prednou časťou pätovej kosti).

Ako ukazujú štatistiky, pacienti sa najčastejšie sťažujú na plantárnu fasciitídu - zápal alebo pretrhnutie pásu vláknitého spojivového tkaniva, ktorý pokrýva celú chodidlo od päty až po prsty. Zdrojmi fasciitídy môžu byť nepohodlné topánky aj porušenie kostnej štruktúry v dôsledku ťažkých záťaží, ploché nohy a iné mechanické problémy s chodidlami. Bolesť päty môže byť spôsobená aj zápalom šľachového tkaniva, ktorý je sprevádzaný pocitom „ihlí v päte“. Ďalším zdrojom bolesti päty je reumatoidná artritída. V takejto situácii lekári odporúčajú nosiť topánky s otvorenou pätou.

Najčastejšie majú ľudia náchylní na obezitu problémy s chrbticou, ploché nohy majú problémy s podpätkami. Športovci, najmä športovci, majú často problémy s bolesťami v pätách. Fasciitída postihuje najmä starších ľudí, ale v poslednej dobe sa toto ochorenie výrazne „omladilo“ kvôli zlej ekológii, nekvalitným potravinám a stresujúcemu životnému štýlu. Všetky tieto faktory narúšajú metabolizmus tela a metabolizmus vápnika, čo zvyšuje zraniteľnosť kostí a kĺbov.

Trauma šľachy, jej preťaženie v dôsledku plochých nôh, ako aj pomliaždenie pätovej kosti môže viesť k bolesti päty. Existujú aj infekčné predpoklady pre vznik „klinca v päte“: kvapavka, chlamýdie a iné pohlavne prenosné choroby môžu spôsobiť bolesť päty aj v pokoji a počas spánku. Lekári tiež zistili, že príčinou bolesti v pätovej kosti môžu byť chronické ochorenia kĺbov, ako je Bechterevova choroba, psoriatická artritída, dna.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fasciitída a jej príznaky

Prvým príznakom fasciitídy alebo „pätovej ostrohy“ je bolesť v päte pri chôdzi bezprostredne po spánku alebo odpočinku. Bolesť je taká neznesiteľná, že obete fasciitídy sa snažia čo najmenej šliapať na päty. Po určitom čase môže bolesť ustúpiť, ale môže sa aj vrátiť v najneočakávanejšom okamihu alebo v momente náhleho zaťaženia nôh. K takémuto bolestivému účinku dochádza preto, že keď je človek nehybný, mikrotrhliny edematóznej, chronicky preťaženej aponeurózy sa zrastú. Avšak akonáhle človek urobí niekoľko krokov, fascia sa opäť pretrhne.

Lekári poznamenávajú, že pacienti sa najčastejšie sťažujú na tupú, boľavú bolesť v strede pätovej kosti. Takáto bolesť môže trvať celý deň bez prestávky. Obzvlášť ťažké je to pre ľudí s nadváhou a pre tých, ktorí sú nútení byť dlho počas dňa „na nohách“ „kvôli práci“. Takáto bolesť sa môže pohybovať pozdĺž chodidla distálnym smerom k hlavičkám metatarzálnych kostí. Existujú prípady, keď sa bolesť v päte stáva príčinou patológií v oblasti Achillovej šľachy, ale tento jav je pomerne zriedkavý. Lekárske pozorovania nám umožňujú dospieť k záveru, že fasciitída sa najčastejšie vyskytuje pri dlhodobej dennej záťaži, ktorej si človek zo zvyku ani nemusí všímať. Športovci sú náchylnejší na toto ochorenie, najmä tí, ktorí sa rozhodnú systematicky zvyšovať záťaž nôh, napríklad pri behu.

Existuje teória, že časté prezúvanie športovej obuvi môže viesť k fasciitíde, ale v praxi takéto prípady nie sú také bežné. Zranenia z preťaženia u športovcov, ako je tendinitída alebo paratendinitída Achillovej šľachy, a v kombinácii s plantárnou fasciitídou, ktorá je u športovcov bežná, sťažujú stanovenie presnejšej diagnózy v krátkom čase.

[ 7 ]

Neurologické príčiny bolesti päty

Mechanické poškodenie päty môže viesť k zovretiu zadného a laterálneho tibiálneho nervu, čo môže u zdravého človeka zmeniť aj nohu na „Achillovu pätu“. Takáto bolesť sa prejavuje najmä v pokoji. Môže spôsobiť rozvoj zníženej alebo zvýšenej citlivosti (hypo- alebo hyperestézie) v distálnych častiach chodidla. To komplikuje diagnostický proces, pretože problémy s nervovou vodivosťou neumožňujú stanoviť presné príčiny ochorenia. Zovretie vetiev laterálneho pätového nervu spôsobuje, že svaly susediace s kosťami sú úplne necitlivé, čo lekárom sťažuje stanovenie diagnózy.

Vplyv systémových ochorení na bolesť päty

Pocit „klinca v päte“ môže vzniknúť ako dôsledok systémových ochorení spojivového tkaniva, ako je Reiterov syndróm (artritída, uretritída a zápal spojiviek), Bechterevova choroba ( ankylozujúca spondylitída ), systémový lupus erythematosus a ďalšie. Ak je vizuálne viditeľný opuch v päte alebo kĺbe pod členkom, je potrebné spustiť poplach a urýchlene navštíviť lekára. Röntgen v tomto prípade nepomôže. Sú potrebné hlbšie diagnostické metódy, ako je magnetická rezonancia, a ak sa zistia patológie „päty“ spojené so systémovými ochoreniami, liečba by sa mala začať hlavným ochorením a až ak sa stav pacienta nezlepší, je potrebné začať liečbu priamo bolesti v päte.

Liečba bolesti päty

Pri prvých príznakoch fasciitídy alebo iných patológií spojených s bolesťou v päte by ste sa v žiadnom prípade nemali venovať samoliečbe, inak si môžete len ublížiť. A neodporúča sa odkladať návštevu lekára. Na stanovenie diagnózy je potrebné kontaktovať artrológa, reumatológa alebo ortopéda. Pacienti sú zvyčajne najprv odoslaní na röntgenovú diagnostiku, všeobecné a biochemické krvné testy a až potom je predpísaná liečba.

Ak nezohľadníme ochorenia pätovej kosti a pretrhnutie Achillovej šľachy, zvyčajne sa používa konzervatívna liečba: pacientovi sa odporúča meniť topánky (aby si netierali nohy).

Lokálne steroidné injekcie môžu pomôcť pri paratendinitíde pätovej kosti a plantárnej fasciitíde. Ak konzervatívna liečba nezmierni bolesť pri retrokalkaneálnej burzitíde, bursa sa môže chirurgicky odstrániť.

Liečba boľavej päty je zdĺhavý proces. A na zmiernenie bolesti lekári radia dodržiavať nasledujúce tipy.

1. Striedajte ľadovú masáž s otepľovaním. Lekári odporúčajú robiť ľadovú masáž 3-4 krát denne počas prvých dvoch dní po objavení sa akútnej bolesti. Pokračujte v procedúre 5-7 minút, kým päta neznecitliví. Odporúča sa tiež raz denne prikladať ľad na boľavé miesto na 15 minút, potom si dať 15-minútovú prestávku a ihneď priložiť na boľavé miesto termofor. Zahrievajte pätu asi 15 minút.
2. Užívajte tabletky. Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén alebo jeho účinnejší analóg, pomôžu zmierniť zápal. Najprv sa poraďte s lekárom.
3. Používajte vložky a chrániče päty. V lekárňach si môžete kúpiť špeciálne vložky a chrániče päty, ktoré znižujú zaťaženie boľavej päty a chránia ju pred nárazmi. Keďže existuje veľa druhov chráničov päty, ortopéd vám môže pomôcť vybrať si ten správny „model“. Vložky a ortopedické vložky – špeciálne ortopedické vložky – tiež pomôžu zmierniť nielen príznaky, ale priamo prispejú aj k liečbe bolesti päty, najmä ak sú spojené so zraneniami, plochými nohami a iným mechanickým poškodením chodidla.
4. Zvýšte zdvih päty v topánkach. Podstatou rady je, že si musíte v topánkach zdvihnúť a zafixovať pätu, aby ste znížili jej zaťaženie. S tým pomôže pätová podložka, ktorá sa vkladá do bežnej obuvi. Zvýši zdvih päty o 0,3 – 0,6 cm a výrazne zmierni bolesť.
5. Masírujte si pätu. Zlá elasticita spojivových tkanív v oblasti päty môže spôsobiť bolestivé pocity. Na zmiernenie bolesti je potrebné pravidelne masírovať šľachy. Niekedy lekári predpisujú masáže ako hlavnú liečbu.
6. Robte cviky pre chodidlá. Postavte sa na dĺžku paží pri stene, oprite sa o ňu dlaňami a ruky položte na šírku ramien. Urobte krok dozadu pravou nohou, pokrčte ľavú nohu v kolene. Teraz sa musíte nakloniť k stene, dotknúť sa podlahy pravou pätou a držať nohu v tejto polohe 10 sekúnd. Okamžite pocítite, ako sa naťahujú svaly pravého lýtka. Počas cvičenia sa môžete priblížiť k stene a pohnúť pravou nohou. Cvičenie sa vykonáva v 10 sériách pre každú nohu. Upozorňujeme, že zaťaženie päty by malo byť vyvážené, bez nadmerného tlaku pri dotyku s podlahou. Nerobte náhle pohyby.
7. Vyberajte si topánky starostlivo. Pohodlná a správna obuv je kľúčom k zdravej päte. Pri kúpe topánok v prvom rade zvážte, či sa vaša noha cíti pohodlne. Venujte pozornosť čiare od stredu päty po špičku. Ak táto čiara nerozdeľuje výšku klenby chodidla na dve približne rovnaké časti, potom bude v takejto obuvi zaťaženie päty oveľa väčšie. Okrem toho by topánky mali mať podpätok alebo vysoký výšku chodidla pre väčšiu stabilitu. Podpätok by však nemal presiahnuť 0,8 - 1,2 cm a podrážka by mala byť dostatočne elastická. Topánky by nemali byť pevné. Topánky by tiež nemali byť opotrebované, pretože tlmiace vlastnosti takejto obuvi sú výrazne zhoršené, čo môže zvýšiť bolesť päty. Hneď ako si všimnete, že podrážka je opotrebovaná o viac ako 50 %, oplatí sa ísť do obchodu s obuvou po nový pár.