Biopsia lymfatických uzlín

Aby sme pochopili príčiny zväčšených lymfatických uzlín, je potrebné vykonať sériu diagnostických štúdií. Najinformatívnejšia a najbežnejšia diagnostická metóda sa v súčasnosti považuje za biopsiu lymfatických uzlín. Ide o postup, počas ktorého sa odoberie kúsok biomateriálu na ďalší výskum.

V ľudskom tele hrajú lymfatické uzliny úlohu akýchsi filtračných staníc, ktoré priťahujú a neutralizujú patogény. Keď patogény vstupujú do uzla, zvyšuje sa, čo je tiež charakteristické pre zápalové reakcie alebo malígne procesy. Aby ste pochopili, aký druh patológie sa vyskytuje v lymfatickej väzbe, a vykonajte postup, ako je biopsia. [1]

Aký je rozdiel medzi punkciou a biopsiou lymfatických uzlín?

Histologická analýza je predpísaná na diagnostiku mnohých patológií, pretože úspešne pomáha určiť typ chorobného procesu, identifikovať jeho fázu, rozlíšiť nádor atď. Často je to práve táto štúdia, ktorá umožňuje presne stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Lymfatické uzliny sú hlavnými článkami imunitného systému tela. Ide o „sklady“ špecifického tkaniva, ktoré zabezpečuje dozrievanie T a B-lymfocytov, tvorí plazmatické bunky produkujúce protilátky a čistí aj lymfu. Baktérie a cudzie častice sú filtrované cez lymfatický tok v lymfatických uzlinách. Pri ich nadbytku sa aktivuje obranný mechanizmus organizmu, vytvárajú sa imunoglobulíny a vytvára sa bunková pamäť. Všetky tieto reakcie sú neoddeliteľnou súčasťou imunity, eliminácie infekčných a malígnych agens.

Takáto ochrana za normálnych okolností vždy funguje a samotný človek si nemusí byť vedomý, že sa takéto reakcie v jeho tele vyskytujú. Len s masívnym záchvatom alebo s poklesom imunity sa môžu uzliny zväčšiť, objaviť sa bolesť. U väčšiny pacientov sa však po niekoľkých dňoch všetko vráti do normálu.

Ak sa naraz zvýši niekoľko skupín lymfatických uzlín, zdravotný stav pacienta sa prudko zhorší, teplota stúpa, objavia sa iné bolestivé znaky, potom je v takejto situácii potrebná diagnóza vrátane biopsie alebo punkcie lymfatickej uzliny. Tieto pojmy sa často považujú za synonymá, ale nie je to úplne pravda.

Ak sa hovorí o punkčnej punkcii, ktorá zahŕňa odber tekutého tajomstva s bunkami na ďalšie cytologické vyšetrenie, potom sa zvyčajne používa termín "punkcia". O biopsii sa hovorí, ak zahŕňa odstránenie veľkej časti biomateriálu s následnou histologickou analýzou.

Punkcia je minimálne invazívny zákrok tenkou ihlou, ktorý je prakticky bezbolestný. Biopsia lymfatických uzlín vyžaduje traumatickejší zásah, často skalpelom. Existuje však aj koncept „punkčnej biopsie“, pri ktorej sa uzol prepichne hrubším ihlovým zariadením, čo umožňuje vybrať potrebné množstvo tkaniva.

Indikácie postupu

Pri diagnostike lymfoproliferatívnych a malígnych patológií je dôležité diagnózu nielen potvrdiť morfologicky, ale aj cytologicky a histologicky spresniť. Podobné informácie možno získať pomocou punkcie a biopsie lymfatických uzlín.

Punkcia sa používa ako približná diagnostická manipulácia. Punkcia nie je vhodná na stanovenie lymfoproliferatívnej patológie: vyžaduje sa biopsia (buď excízia alebo punkcia) s ďalším cytologickým a histologickým vyšetrením biopsie.

Indikácie pre punkciu môžu byť:

• zväčšená jediná lymfatická uzlina bez vytvorených konglomerátov a bez známok lymfoproliferatívnej patológie;
• Ultrazvukové príznaky tvorby kvapaliny;
• nutnosť odobrať biomateriál na pomocné vyšetrenie po vykonaní biopsie.

Biopsia lymfatických uzlín je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva s použitím lokálnej alebo celkovej anestézie. Výsledkom postupu je získanie častice lymfatického spojenia alebo celého uzla na ďalší výskum. Mikroskopická analýza je kľúčom k presnej a správnej diagnóze.

Hlavné indikácie pre biopsiu sú:

• vysoké riziko vzniku nádorového procesu podľa klinických informácií;
• lymfadenopatia neznámeho pôvodu (všetky použité diagnostické metódy nepomohli pri stanovení diagnózy);
• nedostatočná účinnosť terapie.

Nie je možné presne povedať, pri akej veľkosti lymfatických uzlín je povinná biopsia. Väčšina odborníkov sa však domnieva, že lymfatická uzlina väčšia ako 30 mm, ktorá nie je spojená s infekčným procesom, vyžaduje biopsiu.

Niekedy jedna štúdia biopsie nestačí: pacientovi sú predpísané opakované postupy. Je to možné, ak sa počas predchádzajúcej biopsie zistili viaceré histologické zmeny:

• nekróza lymfatických uzlín;
• sínusová histiocytóza;
• skleróza;
• parakortikálna odpoveď s prítomnosťou veľkého počtu makrofágov a plazmatických buniek.

Príprava

Prípravná fáza pred biopsiou lymfatických uzlín môže zahŕňať konzultácie s praktickým lekárom, chirurgom, endokrinológom, anestéziológom, onkológom a hematológom. Je povinné vykonať všeobecný a biochemický krvný test, štúdium systému zrážania krvi.

Na objasnenie lokalizácie patologického zamerania je predpísané ultrazvukové vyšetrenie.

Lekár vopred vedie rozhovor s pacientom:

• objasňuje alergický stav;
• dostáva informácie o užívaných liekoch;
• u žien objasňuje fázu menštruačného cyklu a vylučuje možnosť otehotnenia.

Ak pacient užíva lieky, ktoré zriedia krv, potom sa 7-10 dní pred biopsiou zrušia.

Ak sa bude postup vykonávať v celkovej anestézii, potom sa príprava vykonáva opatrnejšie:

• v deň zásahu je zakázané jesť a piť;
• večera v predvečer by mala byť čo najľahšia, s použitím prevažne rastlinného, ľahko stráviteľného jedla;
• 2-3 dni pred zásahom by ste nemali piť alkohol, je nežiaduce fajčiť;
• nasledujúce ráno, predtým ako pôjde na biopsiu, by sa mal pacient osprchovať bez použitia pleťových vôd a telových krémov.

Technika biopsia lymfatických uzlín

Biopsia plytkých lymfatických uzlín je zvyčajne krátka – u mnohých pacientov je výkon ukončený asi za 20 minút. Zvyčajne sa používa lokálna anestézia, hoci punkcia je všeobecne považovaná za bezbolestnú. Ak sa používa ultrazvuková kontrola, lekár pomocou ultrazvukového snímača určí miesto bolestivej štruktúry, umiestni špeciálnu značku, ktorá sa odráža na monitore. Koža v zóne vpichu sa ošetrí antiseptikom a potom sa aplikuje anestetikum alebo sa vstrekne anestetikum. Pacient leží na gauči vodorovne alebo je v sede. Ak sa biopsia vykonáva na krku, potom sa fixuje špeciálnym spôsobom a pacientovi sa vysvetlí, že je potrebné dočasne nevykonávať prehĺtanie. Počas biopsie musí pacient zostať úplne nehybný.

Po odbere potrebného množstva biologického materiálu sa zóna punkcie ošetrí antiseptikom. Možno sa odporúča použiť studený suchý obklad na pol hodiny.

Nie je potrebný dlhý pobyt na klinike alebo umiestnenie pacienta v nemocnici: môže ísť domov sám, ak neexistujú žiadne iné dôvody na jeho ponechanie. Prvýkrát po zákroku je dôležité vyhnúť sa fyzickej aktivite.

Ak je potrebná hlboká biopsia, môže byť potrebná celková anestézia. V takejto situácii pacient po diagnóze nie je poslaný domov, ale zostáva na klinike - od niekoľkých hodín do 1-2 dní.

Otvorená biopsia si vyžaduje špeciálnu sadu nástrojov: okrem skalpelu sú to svorky, koagulačný prístroj a materiály na šitie. Tento zásah trvá až 60 minút. Lekár vyberie lymfatickú uzlinu potrebnú na biopsiu, zafixuje ju prstami, následne vykoná 4-6 cm rez v koži, rozpreparuje podkožnú tukovú vrstvu, zatlačí svalové vlákna, sieť nervov a ciev. Ak je počas biopsie potrebné odstrániť jeden alebo viac uzlín, chirurg predbežne obviaže cievy, aby sa zabránilo krvácaniu, úniku lymfy a šíreniu nádorových buniek (ak hovoríme o malígnom procese). Po odstránení lymfatických uzlín ich lekár odošle na vyšetrenie, znova vykoná audit rany a zašije rezy. V niektorých prípadoch je ponechané odvodňovacie zariadenie, ktoré sa odstráni po 24-48 hodinách. Odstránenie stehov sa vykonáva do týždňa. [2]

Ako sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín?

Odoberanie biopsie v konkrétnej lymfatickej uzline môže mať svoje vlastné charakteristiky, ktoré závisia od miesta, hĺbky štruktúry, ako aj od prítomnosti životne dôležitých orgánov a veľkých ciev v blízkosti poškodeného spojenia.

• Biopsia lymfatickej uzliny na krku môže byť predpísaná pre otolaryngologické, zubné problémy - najčastejšie príčiny lymfadenopatie. Ak má lymfadenopatia nejasný pôvod, potom je najskôr predpísaný ultrazvuk a až potom, ak je to potrebné, biopsia. Lymfatické uzliny sa zvyšujú pri malígnych nádoroch, pretože rakovinové bunky prenikajú do lymfatických ciev, ktoré odvádzajú samostatnú oblasť. V budúcnosti sa tieto bunky usadia vo filtračných uzloch ako metastázy a začnú sa rozvíjať. Často v onkológii dochádza k porážke lymfatických uzlín "pozdĺž reťazca", čo je dokonale určené sondovaním. Biopsiu na krku je možné vykonať buď vpichom ihly s odstránením materiálu, alebo operačným prístupom s úplným odstránením spoja na histologickú analýzu.
• Biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny pre melanóm sa vykonáva podobne ako biopsia pre rakovinu prsníka. Ak existujú informácie o metastáze do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín, potom sa biopsia považuje za zbytočnú. Pri absencii metastáz je potrebná biopsia sentinelovej uzliny. Zvyčajne sa vykonáva po odstránení samotného melanómu. Pomocou rôznych rádiologických metód je možné zobraziť lymfatickú uzlinu.
• Biopsia axilárnej lymfatickej uzliny sa vykonáva u pacienta v sede, ktorý zdvihne ruku a trochu ju vezme späť. Najčastejšie sa tento postup vykonáva s léziou mliečnej žľazy: lymfa tečie cez cievy do uzlín umiestnených v podpazuší na tej istej strane. Takéto lymfatické uzliny tvoria akýsi axilárno-uzlový reťazec. Jeho porážka zohráva dôležitú úlohu pri plánovaní liečebného režimu pre patológiu prsníka. Štúdia je vhodná aj pre melanóm alebo spinocelulárny karcinóm hornej končatiny s Hodgkinovou chorobou. [3]
• Biopsia inguinálnych lymfatických uzlín sa vykonáva z polohy pacienta ležiaceho na gauči, noha (pravá alebo ľavá, v závislosti od strany lézie) je stiahnutá na stranu. Takáto štúdia sa najčastejšie predpisuje pri podozrení na nádorové procesy (rakovina semenníkov, vulvy, krčka maternice, prostaty, močového mechúra, konečníka), alebo ak nie je možné zistiť príčinu lymfadenopatie iným spôsobom (napríklad pri lymfogranulomatóze). Alebo HIV infekcie).
• Biopsia supraklavikulárnej lymfatickej uzliny je vždy spôsobená podozreniami na dosť závažné patológie: v mnohých prípadoch ide o nádory - metastázy rakoviny alebo lymfómu lokalizované v hrudníku alebo brušnej dutine. Supraklavikulárna lymfatická uzlina na pravej strane sa môže prejaviť v nádorových procesoch mediastína, pažeráka, pľúc. Lymfa z vnútrohrudných orgánov a brušnej dutiny sa na ľavej strane približuje k lymfatickej uzline. Zápalové ochorenia môžu tiež spôsobiť supraklavikulárnu lymfadenopatiu, ale to sa stáva oveľa menej často.
• Biopsia mediastinálnej lymfatickej uzliny sa vykonáva v projekčnej oblasti hornej tretiny vnútrohrudnej tracheálnej oblasti, od horného okraja podkľúčovej tepny alebo pľúcneho vrcholu po priesečník horného okraja ľavej brachiocefalickej žily a stredná tracheálna línia. Najčastejšími indikáciami na biopsiu mediastinálnych lymfatických uzlín sú lymfoproliferatívne novotvary, tuberkulóza a sarkoidóza.
• Biopsia lymfatických uzlín v pľúcach je bežným postupom pri rakovine, tuberkulóze a sarkoidóze. Často sa lymfadenopatia stáva jediným príznakom patológie, pretože mnohé pľúcne ochorenia sú asymptomatické. V každom prípade pred stanovením definitívnej diagnózy musí lekár vykonať biopsiu a získať histologické informácie.
• Pre podozrenie na nádorové procesy v gastrointestinálnom trakte, orgánoch ženských a mužských reprodukčných orgánov a močovom systéme je predpísaná biopsia brušných lymfatických uzlín. Často sú zväčšené brušné lymfatické uzliny zaznamenané s hepatosplenomegáliou. Biopsia sa robí pre primárnu aj diferenciálnu diagnostiku. Veľké množstvo lymfatických uzlín v brušnej dutine sa nachádza parietálne pozdĺž pobrušnice, pozdĺž ciev, v mezentériu a pozdĺž čreva, v blízkosti omenta. Ich zvýšenie je možné pri poškodení žalúdka, pečene, čriev, pankreasu, maternice, príveskov, prostaty, močového mechúra.
• Biopsia submandibulárnej lymfatickej uzliny môže byť predpísaná pre patológie zubov, ďasien, líc, hrtanu a hltana, ak nie je možné zistiť príčinu lymfadenopatie, ako aj pri podozrení na metastázy rakovinového procesu alebo lymfómu.
• Biopsia na rakovinu lymfatických uzlín sa vykonáva v neprítomnosti metastáz do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín. V opačnom prípade sa postup považuje za nezmyselný pre pacienta. Ak neexistujú žiadne vzdialené metastázy, pristúpia predovšetkým k štúdiu prvej v reťazci, „sentinelovej“ lymfatickej uzliny.
• Biopsia retroperitoneálnej lymfatickej uzliny je vhodná pre malígne procesy v oblasti mužských a ženských pohlavných orgánov. Približne 30 % pacientov už v prvom štádiu rakoviny má mikroskopické metastázy v lymfatických uzlinách, ktoré nie je možné určiť pomocou počítačovej tomografie alebo markerov. Biopsia sa spravidla vykonáva zo strany, kde sa nachádzalo primárne zameranie nádoru. Zákrok sa zvyčajne vykonáva ako súčasť retroperitoneálnej lymfadenektómie.
• Biopsia vnútrohrudných lymfatických uzlín je povinná štúdia pre podozrenie na rakovinu pľúc, pažeráka, týmusu, prsníka, lymfómu a lymfogranulomatózy. V uzlinách mediastína sa v pokročilých štádiách môžu šíriť aj metastázy z dutiny brušnej, panvy, retroperitoneálneho priestoru (obličky, nadobličky).
• Biopsia paratracheálnych lymfatických uzlín sa často vykonáva u pacientov s rakovinou pľúc. Paratracheálne lymfatické uzliny sa nachádzajú medzi hornými mediastinálnymi a tracheobronchiálnymi uzlinami. Pri primárnom nádorovom procese na tej istej strane sú rozdelené ako ipsilaterálne a v neprítomnosti primárneho nádoru ako kontralaterálne.

Lymfatická tekutina prúdi cez príslušné cievy. Ak sa do nej dostanú rakovinové bunky, potom sú v prvom rade v prvej lymfatickej uzline reťazca. Tento prvý uzol sa nazýva sentinel alebo signálny uzol. Ak sa rakovinové bunky nenachádzajú v sentinelových lymfatických uzlinách, potom by ďalšie uzliny mali byť teoreticky zdravé.

Typy biopsií

Existuje niekoľko typov biopsie lymfatických uzlín, čo závisí od techniky odstránenia biomateriálu. Niektoré typy procedúr sa vykonávajú v etapách: najprv sa vykoná punkcia ihlou a potom otvorený zásah, ak punkcia nestačila na diagnostiku. Metóda otvorenej biopsie je potrebná, ak sa výsledok cytológie ukázal ako neistý, pochybný, približný.

• Otvorená biopsia lymfatických uzlín je najkomplexnejšou a najinvazívnejšou možnosťou takejto diagnózy. Počas postupu sa používa skalpel a na výskum sa vyberie celý uzol, nielen jeho časť. Takýto zásah je často jediný správny pri podozrení na malígne procesy.
• Punkčná biopsia lymfatickej uzliny je pomerne jemný a bezbolestný postup, ktorý pacientom nespôsobuje veľa nepohodlia. Pri diagnostike sa používa mandrín, ktorý zohráva úlohu mandrénu. Pomocou mandriny sa potrebné množstvo biomateriálu odreže a zachytí. Ihlová biopsia zahŕňa použitie lokálnej anestézie, nevyžaduje, aby bol pacient umiestnený v nemocnici.
• Excisionálna biopsia lymfatických uzlín je termín, ktorý sa často používa na otvorenú biopsiu vykonávanú v celkovej anestézii. Postihnutý uzol sa odstráni rezom.
• Trepanová biopsia lymfatických uzlín zahŕňa použitie špeciálnej veľkej ihly so zárezmi, ktoré vám umožňujú odstrániť časticu tkaniva požadovanej veľkosti.
• Biopsia lymfatickej uzliny tenkou ihlou sa nazýva aspiračná biopsia: zahŕňa použitie tenkej dutej ihly. Zvyčajne sa uzol sonduje a prepichne: ak to nie je možné, potom sa použije ultrazvukové ovládanie. Spravidla je predpísaná biopsia tenkou ihlou, ak je potrebné študovať submandibulárne alebo supraklavikulárne lymfatické uzliny, ak sa zistia metastázy lymfatických štruktúr.

Biopsia lymfatických uzlín pod ultrazvukovou kontrolou

V súčasnosti odborníci považujú za najprijateľnejšiu techniku biopsie lymfatických uzlín cielenú punkciu alebo takzvanú „ultrazvukom riadenú biopsiu“.

Hovoríme o procese odstraňovania vzorky biomateriálu, ktorý sa vykonáva pod ultrazvukovým dohľadom: v dôsledku toho sa umiestnenie a vloženie punkčnej ihly vykonáva presnejšie a bezpečnejšie. Pre lekára je to mimoriadne dôležité, pretože často sa podozrivá lymfatická uzlina nachádza v hlbokých tkanivách v blízkosti životne dôležitých orgánov alebo je malá, čo značne komplikuje postup.

Ultrazvukové pozorovanie pomáha presne zaviesť nástroj na požadované miesto, bez rizika poškodenia priľahlých tkanív a orgánov. V dôsledku toho je riziko komplikácií minimalizované.

Akým spôsobom je požadovaná zóna vizualizovaná, určuje lekár. Ďalšou výhodou techniky je nielen bezpečnosť, ale aj jej lacnosť: nie je potrebné žiadne ultramoderné a drahé vybavenie.

Biopsia s ultrazvukom sa odporúča najmä vtedy, ak je potrebné preskúmať nielen postihnutú štruktúru, ale aj zistiť zvláštnosti krvného obehu v jej blízkosti. Tento prístup zabráni poraneniu krvných ciev a vylúči uvoľnenie krvi do tkaniva.

Na postup sa používajú špeciálne ihly s koncovými snímačmi. Toto jednoduché zariadenie pomáha prehľadne sledovať polohu ihly a jej priebeh.

Obdobie zotavenia po takomto zásahu je pre pacienta rýchlejšie a pohodlnejšie. [4]

Kontraindikácie postupu

Pred odoslaním pacienta na biopsiu lymfatických uzlín lekár predpíše množstvo štúdií a testov, ktoré sú potrebné na vylúčenie kontraindikácií tohto postupu. Základnou predbežnou diagnózou je všeobecný krvný test a posúdenie kvality zrážanlivosti. Biopsia sa nevykonáva so sklonom ku krvácaniu - napríklad u pacientov s hemofíliou, pretože počas zákroku môže dôjsť k poraneniu ciev.

Biopsia lymfatickej uzliny je kontraindikovaná v prípade hnisavých procesov v oblasti punkcie. Je nežiaduce robiť postup pre tehotné alebo dojčiace ženy, ako aj počas menštruačného krvácania.

Vo všeobecnosti odborníci rozlišujú nasledujúci zoznam kontraindikácií:

• porušenie systému zrážania krvi (vrodené poruchy, získané alebo dočasné - to znamená spojené s príjmom vhodných liekov, ktoré zriedia krv);
• počet krvných doštičiek pod 60 tisíc na µl;
• hladina hemoglobínu je nižšia ako 90 g / liter;
• INR vyšší ako 1,5;
• protrombínový čas presahujúci normu o 5 sekúnd;
• infekčné a zápalové procesy v oblasti biopsie;
• mesačné krvácanie u žien v deň zákroku;
• dekompenzované chronické patológie;
• liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi počas posledného týždňa.

Normálny výkon

Mikroskopické vyšetrenie biopsie lymfatických uzlín pacienta sa považuje za najdôležitejšie v diagnostickom aspekte onkologických patológií, pomáha posúdiť kvalitu medikamentóznej terapie.

Histológia lymfatických uzlín je malý chirurgický zákrok, počas ktorého sa odoberie malý kúsok tkaniva na ďalší výskum. Pomocou biopsie lymfatickej uzliny môžu odborníci študovať vlastnosti jej štruktúry, odhaliť bolestivé abnormality a zaznamenať príznaky zápalovej reakcie.

Lymfatická uzlina je základným článkom obranného systému v tele, ktorý je spojovacím prvkom medzi lymfatickými cievami. Lymfatické uzliny vám umožňujú prekonať infekčnú inváziu produkciou leukocytov - špecifických krviniek. V uzle, mikrobiálnej a vírusovej infekcii, sú zachytené malígne bunky.

Biopsia lymfatických uzlín pomáha identifikovať prítomnosť atypických buniek, určiť špecifiká infekčného zápalového procesu, benígnych nádorov a purulentných patológií. Biopsia sa najčastejšie vykonáva v oblasti inguinálnej, axilárnej, mandibulárnej a za uchom.

Biopsia je predpísaná pacientom, ktorí potrebujú zistiť typ nádorového procesu - najmä ak existuje podozrenie na malígnu patológiu. Na určenie infekčných chorôb je často predpísaná diagnostika.

Výsledky biopsie lymfatických uzlín

Po vyšetrení biopsie (materiál získaný biopsiou lymfatických uzlín) a detekcii častíc patológie začnú špecialisti počítať bunkové štruktúry a zobraziť lymfadenogram. Na tento účel sa používa ponorná metóda mikroskopického pozorovania, ktorá umožňuje odlíšiť minimálne pol tisícky buniek a vypočítať ich percentuálnu prítomnosť.

Tieto lymfadenogramy sú mimoriadne potrebné a cenné na diagnostiku nešpecifickej formy lymfadenitídy.

Norma výsledkov lymfadenogramu:

Obsah príslušných typov buniek	Percento
Lymfoblasty	0,1 až 0,9
Prolymfocyty	5.3 až 16.4
Lymfocyty	67,8 až 90
Retikulárne bunky	0 až 2,6
Plazmatické bunky	0 až 5,3
Monocyty	0,2 až 5,8
žírna bunka	0 až 0,5
Neutrofilné granulocyty	0 až 0,5
Eozinofilné granulocyty	0 až 0,3
Bazofilné granulocyty	0 až 0,2

V biologickom materiáli odobratom pri biopsii lymfatickej uzliny sú prevažne zrelé lymfocyty s prolymfocytmi. Ich celkový počet môže byť od 95 do 98% všetkých bunkových štruktúr.

Reaktívna lymfadenitída sa prejavuje zvýšením počtu retikulárnych buniek, detekciou makrofágov a imunoblastov.

Pri akútnej lymfadenitíde sa pozoruje zvýšenie počtu makrofágov a neutrofilov.

Komplikácie po postupe

Zvyčajne diagnostická biopsia lymfatických uzlín prechádza bez akýchkoľvek ťažkostí. Iba v niektorých prípadoch sa vyvinú komplikácie:

• krvácanie v dôsledku náhodného poranenia ciev počas biopsie;
• sekrécia lymfy z rany;
• parestézia, porušenie citlivosti oblasti zásahu;
• infekcia spojená s vniknutím infekčného agens - najmä počas postupu;
• trofické poruchy spojené s mechanickými poraneniami nervových štruktúr.

Niektorí pacienti môžu mať poruchy vedomia, závraty, slabosť. Stav by sa mal vrátiť do normálu do 1-2 dní.

Nebezpečné príznaky vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc:

• horúčka, horúčka;
• objavenie sa silnej, pulzujúcej, rastúcej bolesti v oblasti biopsie lymfatických uzlín;
• výtok krvi alebo hnisu z rany;
• sčervenanie, opuch miesta biopsie.

Následky po zákroku

Biopsia lymfatických uzlín sa nevykonáva, ak má pacient nejaké kontraindikácie. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť nepriaznivé účinky. Napríklad, ak osoba trpí poruchami systému zrážania krvi, aj obyčajná biopsia ihlou môže mať za následok krvácanie.

Aby sa predišlo vzniku postprocedurálnych problémov, biopsiu lymfatických uzlín by mal vykonať odborník pri dodržaní všetkých požadovaných podmienok, aseptických a antiseptických pravidiel.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce problémy:

• pripojenie k infekcii;
• krvácanie z rany;
• poškodenie nervov.

Percento rozvoja negatívnych dôsledkov je však relatívne malé. Ale informácie získané počas biopsie majú pre lekára veľkú hodnotu, umožňujú vám stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú účinnú liečbu.

Starajte sa o postup

Obvykle nie je postup biopsie lymfatických uzlín náročný a pacienti ho dobre znášajú. Po odstránení biomateriálu aspiráciou alebo punkciou zostane na koži iba miesto vpichu, ktoré sa ošetrí antiseptickým roztokom a prelepí náplasťou. Ak bola vykonaná otvorená biopsia, potom sa rana zašije a obviaže. Odstránenie stehov sa vykonáva počas celého týždňa.

Rana po biopsii lymfatickej uzliny by sa nemala zvlhčovať. Je potrebné liečiť antiseptickými roztokmi, aby sa zabránilo infekcii. Ak sa telesná teplota náhle zvýši, miesto zásahu opuchne, krváca alebo inak obťažuje, musíte urýchlene navštíviť lekára.

Vzhľad krátkej, miernej bolesti po procedúre je povolený.

Čo nerobiť po biopsii lymfatických uzlín:

• dať si kúpeľ;
• plávať v bazénoch, na otvorenej vode;
• navštíviť kúpeľ alebo saunu;
• cvičte intenzívne cvičenie.

Tieto obmedzenia platia približne 2 týždne po zákroku v závislosti od typu a rozsahu zákroku, akým je napríklad biopsia lymfatických uzlín.