Ateróm na ruke, ramene a prstoch

Benígne cysty horných končatín prevažujú nad malígnymi novotvarmi v tejto časti tela; ateróm na paži tiež patrí do kategórie relatívne bezpečných subkutánnych nádorov. V dermatologickej a chirurgickej praxi sa lipóm na paži považuje za častejší výskyt; ateróm sa diagnostikuje extrémne zriedkavo, čo sa vysvetľuje tým, že na pažiach je málo mazových žliaz, a preto nemôžu byť úrodnou pôdou pre vývoj subkutánnych cýst tohto typu.

Ateróm je cystický nádor, prevažne sekundárnej povahy - tzv. retenčná folikulárna cysta mazových žliaz. Pravý ateróm sa zisťuje menej často, najmä u novorodencov a detí mladších ako 2 roky. Pre vznik aterómu musia byť prítomné nasledujúce podmienky alebo provokujúce faktory:

• Prítomnosť mazových žliaz v určitej oblasti tela.
• Zvýšená produkcia kožného mazu.
• Preferovaným miestom je ochlpená časť (mazový vlasový aparát).
• Hromadenie sekrétu vo vylučovacom kanáli.
• Upchatie potrubia.
• Tendencia cysty k zápalu a hnisaniu.
• Prítomnosť nadmerného potenia (hyperhidróza).
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Ateroóm na ruke môže byť buď dôsledkom nevyliečeného akné, alebo diagnostickou chybou, keď sa subkutánna folikulárna cysta zamieňa s fibrómom, hygrómom, senilným keratómom, folikulitídou alebo lipómom. Ak sa však vydutý, subkutánny nádor ruky diagnostikuje ako ateróm, chirurgicky sa odstráni. Samoliečenie, otvorenie hnisajúceho aterómu je tiež možné, ale nepovažuje sa za úplné vyliečenie, pretože časť cystovej kapsuly zostáva pod kožou, v kanáliku, a preto existuje riziko relapsu. Keďže nezávislá involúcia aterómu na ruke nie je možná, mal by byť včas diagnostikovaný, odlíšený od benígnych kožných nádorov s podobnými príznakmi a odstránený.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ateroóm na ramene

Ateróm je typický cystický útvar mazových žliaz. Preto sa môže tvoriť na všetkých oblastiach tela, kde sa nachádzajú alveolárne mazové žľazy. Hustota žliaz sebazálnych žliaz na koži sa líši, existujú takzvané seboroické zóny, kde je počet žliaz veľký. Ide o všetky ochlpené oblasti tela - hlava, oblasť slabín, uši, hrudník, chrbát medzi lopatkami, čiastočne oblasť ramien. Ateróm na ramene sa najčastejšie vyskytuje u mužov, najmä u tých, ktorí trpia hyperhidrózou (nadmerné potenie) a hypertrichózou (zvýšený rast ochlpenia na tele). Etiologické faktory prispievajúce k vzniku mazových cýst v oblasti ramien sú spojené s dedičnosťou, metabolickými poruchami a dysfunkciou hormonálneho systému. Funkcia žliaz sebazálnych žliaz je spôsobená genetickým „programom“, takže pomerne často sa aterómy v hornej polovici tela nachádzajú u mnohých členov tej istej rodiny. Hormonálne hladiny tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri tvorbe subkutánnych cýst, najmä ak je hladina androgénov zvýšená, čo vysvetľuje skutočnosť, že retenčné neoplazmy na ramenách mužov sú častejšie.

Ateroóm na ramene môže byť dvoch typov - pravý - vrodený alebo retenčný, spojený s hypersekréciou mazových žliaz a obštrukciou vylučovacieho kanálika žľazy. Prvý typ sa považuje za nevoidné cysty a často sa nazýva steatómy, tvorené z epidermálnych buniek, retenčné aterómy (sekundárne cysty) sú dôsledkom postupného hromadenia sekrécie mazu v kanáli a jeho upchatia. Treba poznamenať, že sekundárny ateróm na ramene môže byť vyvolaný nezávislým odstránením, vytlačením jednoduchého akné v tejto oblasti, keď časť jadra zostáva a blokuje vylučovací otvor.

Klinické prejavy aterómu nie sú špecifické, možno ich určiť vizuálne, keď sa cysta zväčší a začne spôsobovať nepohodlie, ateróm je tiež náchylný na zápal, infekciu a hnisanie. V takýchto prípadoch vykazuje všetky charakteristické znaky lokálneho zápalového procesu - opuch v oblasti cysty, hyperémia kože, zjavné príznaky abscesu (biela bodka na vrchu cysty) a je možné zvýšenie telesnej teploty. Ak sa na ramene vytvorí niekoľko aterómov naraz, čo je typické pre mužských pacientov, takéto novotvary sa rýchlo zväčšujú, spájajú sa do jedného zápalového konglomerátu a potom do veľkého abscesu.

Hnisavý ateróm v oblasti ramena sa urgentne odstráni, najprv sa otvorí, odvodní, odstránia sa príznaky zápalu a po niekoľkých dňoch sa cysta úplne vyreže, aby sa predišlo recidívam. Jednoduchá malá cysta sa chirurgicky odstráni plánovaným spôsobom. Treba poznamenať, že vyrezanie aterómu v hornej polovici tela je vhodnejšie v „studenom“ období vývoja cysty, teda v čase, keď sa nezapáli alebo nehnisa. Ateróm sa považuje za benígny útvar a nikdy sa nestane malígnym, ale stále sa neoplatí odkladať jeho liečbu, pretože vždy existuje riziko infekcie a zápalu tohto novotvaru.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ateroóm na prste

Ateroóm na prste možno považovať za lekársky nález, v tejto oblasti tela sa prakticky nenachádzajú žiadne mazové žľazy - v oblasti rúk a nôh ich je minimálne množstvo, preto sa s najväčšou pravdepodobnosťou za ateróm považuje iné ochorenie podobné vizuálnym znakom. Čomu môže byť ateróm na prste podobný?

• Neurofibróm.
• Fibróm.
• Stenózna ligamentitída.
• Hygróm.
• Osteofibróm.
• Endotermický papilóm.
• Hyperkeratóza.
• Chondróm.
• Xantóm.
• Šľachový ganglion.
• Synovióm.
• Epidermoidná cysta.

Diferenciálnu diagnostiku by mal vykonávať lekár - dermatológ, chirurg. Vizuálne vyšetrenie, palpácia, rádiografia ruky v troch projekciách sú povinné.

Okrem toho, ateróm na prste môže byť veľmi zriedkavým typom takejto cysty, je definovaný ako primárny (vrodený) reziduálny ateróm, ktorý vzniká v dôsledku pohybu (translokácie) epitelových buniek stratum papillare (papilárna vrstva dermis) do vrstiev podkožného tkaniva. Takéto cystické nádory podliehajú enukleácii a povinnému histologickému vyšetreniu tkanivového materiálu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]