Ascorutin

Askorutín je kombinovaný liek, ktorý obsahuje dve účinné látky: kyselinu askorbovú (vitamín C) a rutozid (tiež známy ako rutín). Tento liek sa v lekárskej praxi široko používa na posilnenie cievnej steny, zníženie priepustnosti kapilár a zvýšenie ich stability. Askorutín nachádza uplatnenie v komplexnej terapii rôznych ochorení spojených so zvýšeným krvácaním a slabosťou ciev.

Farmakologický účinok

1. Kyselina askorbová:

   • Je to silný antioxidant, ktorý pomáha chrániť bunky pred poškodením voľnými radikálmi.
   • Podporuje syntézu kolagénu, ktorý je nevyhnutný pre udržanie integrity pokožky, ciev, kostí a chrupaviek.
   • Zlepšuje vstrebávanie železa a pomáha posilňovať imunitný systém.

2. Rutozid (rutín):

   • Stabilizuje bunkové membrány, znižuje priepustnosť a krehkosť kapilár.
   • Má antioxidačné vlastnosti, znižuje zápaly a chráni vitamín C pred oxidáciou.

Indikácia Ascorutin

1. Nedostatok vitamínu C a P: „Ascorutin“ sa môže použiť na kompenzáciu nedostatku vitamínu C a P v tele, najmä ak je príjem týchto živín z potravy nedostatočný.
2. Krvácanie ďasien: Vitamín C posilňuje cievne steny a podporuje hojenie mikroporanení a drobného krvácania, ako sú krvácajúce ďasná.
3. Posilnenie ciev: Rutína pomáha posilňovať steny ciev, znižuje ich krehkosť a zvyšuje ich odolnosť voči poškodeniu.
4. Zvýšená priepustnosť a krehkosť ciev: Ascorutín sa môže odporučiť na liečbu stavov spojených so zvýšenou priepustnosťou a krehkosťou kapilár, ako sú kŕčové žily, kapilarotoxikóza a iné cievne ochorenia.
5. Prevencia cievnych komplikácií: Vitamín C a P môžu pomôcť predchádzať vzniku cievnych komplikácií, ako je trombóza, tromboflebitída a iné cievne ochorenia.
6. Spoločné užívanie s niektorými liekmi: Niekedy sa "Ascorutin" môže predpísať ako ďalší liek pri liečbe niektorých ochorení spolu s inými liekmi, napríklad pri liečbe hemoroidov alebo zápalových procesov v močovom mechúre.

Formulár uvoľnenia

Perorálne tablety:

• Štandardné dávky kyseliny askorbovej a rutozidu v jednej tablete sú zvyčajne 50 mg každej zložky.
• Tablety majú často zelenožltú farbu charakteristickú pre rutín.
• Balenia sa môžu líšiť v počte tabliet, ale štandardné balenia obsahujú 30, 50 alebo 100 tabliet.

Farmakodynamika

1. Kyselina askorbová (vitamín C):

   • Antioxidačný účinok: Vitamín C je silný antioxidant, ktorý chráni bunky pred poškodením spôsobeným voľnými radikálmi.
   • Podieľa sa na syntéze kolagénu: Vitamín C je nevyhnutný pre tvorbu kolagénu, bielkoviny, ktorá dodáva pokožke, cievam, kostiam a iným tkanivám pevnosť a elasticitu.
   • Zvyšuje vstrebávanie železa: Kyselina askorbová pomáha zlepšiť vstrebávanie železa z potravy.
   • Účasť na imunitnej odpovedi: Vitamín C prispieva k normálnej funkcii imunitného systému.
   • Antihistaminový účinok: V niektorých prípadoch môže mať kyselina askorbová antihistaminový účinok.

2. Rutizid (rutín):

   • Posilnenie cievnej steny: Rutizid pomáha posilňovať cievnu stenu a zlepšuje jej elasticitu.
   • Protizápalové účinky: Rutizid má protizápalové vlastnosti a môže pomôcť zmierniť zápal v cievach.
   • Antiagregačný účinok: Rutizid môže znižovať schopnosť krvných doštičiek zrážať sa a tvoriť krvné zrazeniny.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Kyselina askorbová a rutozid sa vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu do krvi. Vitamín C sa vstrebáva aktívne, čiastočne prostredníctvom transportného proteínu vitamínu C závislého od sodíka. Vitamín P môže tiež zlepšiť vstrebávanie vitamínu C posilnením kapilárnych stien.
2. Distribúcia: Po absorpcii sa kyselina askorbová a rutozid distribuujú do tkanív a orgánov, kde môžu plniť svoje biologické funkcie. Vitamín C je široko distribuovaný v telesných tkanivách a vitamín P môže zlepšiť kapilárny prietok krvi.
3. Metabolizmus: Kyselina askorbová a rutozid sa môžu metabolizovať v pečeni a iných telesných tkanivách za vzniku metabolitov, ktoré sa potom vylučujú obličkami.
4. Vylučovanie: Hlavnou cestou vylučovania kyseliny askorbovej a rutozidu z tela sú obličky vo forme metabolitov a/alebo nezmenených látok.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie

Ascorutín sa užíva perorálne po jedle, aby sa minimalizovalo možné podráždenie gastrointestinálneho traktu. Tablety sa nemajú žuvať, majú sa prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom vody.

Dávkovanie

Pre dospelých

• Prevencia nedostatku vitamínu C a rutínu:
  • 1 tableta (obsahujúca 50 mg kyseliny askorbovej a 50 mg rutozidu) jedenkrát denne.
• Liečba:
  • 1-2 tablety 2-3 krát denne. Trvanie liečebnej kúry je zvyčajne 2-3 týždne, v závislosti od odporúčaní lekára.

Pre deti staršie ako 3 roky

• Prevencia:
  • 1 tableta jedenkrát denne.
• Liečba:
  • 1 tableta 2-3 krát denne. Priebeh liečby určuje aj lekár, ale zvyčajne nepresahuje 2-3 týždne.

Používajte Ascorutin počas tehotenstva

1. Prvý trimester:

   • V prvom trimestri tehotenstva sa užívanie Ascorutinu zvyčajne neodporúča, pretože ide o kritické obdobie tvorby orgánov plodu. Účinok rutozidu na vývoj plodu počas tohto obdobia môže byť nepredvídateľný, preto mnohí odborníci odporúčajú vyhnúť sa jeho užívaniu.

2. Druhý a tretí trimester:

   • V druhom a treťom trimestri tehotenstva môže lekár predpísať Ascorutin, ale len na základe prísnych indikácií. Medzi možné indikácie patrí prevencia kŕčových žíl, hemoroidov, posilnenie cievnej steny a zníženie priepustnosti kapilár. Liek sa môže tiež odporučiť na zlepšenie vstrebávania železa pri liečbe alebo prevencii anémie z nedostatku železa.

Odporúčania na použitie

• Kontrola dávkovania: Je potrebné prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie a priebeh liečby predpísaný lekárom. Neoprávnené zmeny dávky alebo trvania podávania môžu byť nebezpečné.
• Monitorovanie stavu: Je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby sledoval váš zdravotný stav a vývoj plodu. To umožní včas odhaliť možné vedľajšie účinky alebo nežiaduce reakcie.

Možné riziká

• Hypervitaminóza: Nadbytok vitamínu C môže viesť k hypervitaminóze, najmä ak sa užíva vo vyšších dávkach, ako sú odporúčané. To môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy, obličkové kamene a ďalšie problémy.
• Účinok na plod: Napriek nedostatku spoľahlivých údajov o teratogénnych účinkoch rutozidu nebol jeho účinok na vývoj plodu úplne preskúmaný, čo si vyžaduje mimoriadnu opatrnosť pri jeho používaní počas tehotenstva.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na kyselinu askorbovú, rutín alebo ktorúkoľvek inú zložku lieku by sa mali vyhýbať jeho užívaniu.
2. Tromboflebitída a trombóza: Keďže rutín môže zlepšiť mikrocirkuláciu a má antikoagulačné vlastnosti, Ascorutin sa má užívať s opatrnosťou pri tromboflebitíde alebo trombóze.
3. Zvýšená zrážanlivosť krvi: Ascorutín sa má užívať s opatrnosťou u pacientov s poruchami zrážanlivosti krvi alebo užívajúcich antikoagulanciá, pretože rutín môže tieto účinky zosilniť.
4. Diabetes mellitus: Pacienti s cukrovkou by mali užívať Ascorutin s opatrnosťou, pretože kyselina askorbová môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi.
5. Renálna insuficiencia: U pacientov s renálnou insuficienciou môže byť pri používaní Ascorutinu potrebná opatrnosť kvôli možnosti akumulácie metabolitov v tele.
6. Tehotenstvo a laktácia: Používanie vysokých dávok lieku "Ascorutin" počas tehotenstva a laktácie môže vyžadovať konzultáciu s lekárom.
7. Pediatrický vek: "Ascorutin" sa môže predpisovať deťom, ale dávkovanie sa má upraviť podľa veku a hmotnosti dieťaťa.

Vedľajšie účinky Ascorutin

1. Gastrointestinálne poruchy:

   • Nevoľnosť, vracanie, hnačka, žalúdočné kŕče, pálenie záhy alebo žalúdočné ťažkosti, najmä ak sa liek užíva nalačno.

2. Alergické reakcie:

   • Kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém. Hoci sú tieto reakcie zriedkavé, vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

3. Bolesť hlavy a závraty:

   • V niektorých prípadoch môže užívanie Ascorutinu spôsobiť bolesti hlavy a mierne závraty.

4. Vysoký krvný tlak:

   • Kyselina askorbová vo vysokých dávkach môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku, čo si vyžaduje opatrnosť pri jej užívaní u ľudí s hypertenziou.

5. Poruchy spánku a podráždenosť:

   • Boli zaznamenané prípady porúch spánku a hyperexcitability pri užívaní lieku, najmä u detí a ľudí so zvýšenou nervovou excitabilitou.

6. Zmeny laboratórnych hodnôt:

   • Pri dlhodobom užívaní sa môže vyskytnúť vplyv na laboratórne krvné parametre vrátane hladiny cukru a cholesterolu.

7. Ďalšie reakcie:

   • Zvýšená frekvencia močenia, zmeny menštruačného cyklu u žien.

Predávkovať

Pri zvažovaní účinkov predávkovania askorutínom (kombinácia kyseliny askorbovej a rutínu) je dôležité zhodnotiť úlohy a interakcie jeho jednotlivých zložiek, najmä pri vysokých dávkach:

1. Zvýšené riziko vzniku oxalátových obličkových kameňov: Kyselina askorbová (vitamín C) sa pri nadmernej konzumácii môže metabolizovať na oxalát, ktorý sa môže s vápnikom spájať a tvoriť oxalátové kamene. Vysoké dávky vitamínu C sú spojené so zvýšeným rizikom tohto stavu u predisponovaných jedincov (Barness, 1975).
2. Možné gastrointestinálne poruchy: Predávkovanie kyselinou askorbovou môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy, ako je hnačka a bolesť brucha. Je to spôsobené osmotickým účinkom neabsorbovaného vitamínu C v gastrointestinálnom trakte (Barness, 1975).
3. Zmeny antioxidačných a protizápalových funkcií: Kyselina askorbová a rutín sú antioxidanty. V synergii môžu zosilniť ochranné účinky proti oxidačnému stresu, ale nerovnováha (v dôsledku predávkovania) môže túto rovnováhu narušiť, čo vedie k menej účinnej kontrole poškodenia voľnými radikálmi a zápalových reakcií v tele.
4. Vplyv na hladinu cukru v krvi: Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že nadmerná konzumácia týchto zlúčenín môže narušiť reguláciu hladiny glukózy v krvi. Štúdie preukázali, že prípravky obsahujúce kyselinu askorbovú a rutín môžu modulovať hladinu cukru v krvi, čo môže byť problematické pri užívaní v nadmernom množstve, najmä u ľudí s cukrovkou (Polushina a kol., 2000).
5. Interferencia s lekárskymi testami: Vysoké hladiny kyseliny askorbovej môžu interferovať s rôznymi laboratórnymi testami vrátane testov na meranie hladiny glukózy a cholesterolu v krvi, čo môže viesť k zavádzajúcim výsledkom a komplikovať lekárske vyšetrenie (Barness, 1975).

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky, ktoré zvyšujú antikoagulačný účinok: Kyselina askorbová môže zvýšiť absorpciu železa, takže jej súčasné podávanie s liekmi obsahujúcimi železo môže zosilniť ich účinok.
2. Lieky, ktoré zvyšujú vstrebávanie železa: Rutozid môže zlepšiť vstrebávanie železa z potravy, takže jeho súbežné podávanie s liekmi obsahujúcimi železo môže zvýšiť ich účinnosť.
3. Lieky, ktoré znižujú antikoagulačný účinok: Kyselina askorbová môže znižovať účinnosť antikoagulancií, ako je warfarín alebo heparín.
4. Lieky, ktoré zvyšujú kyslosť moču: Kyselina askorbová môže zvýšiť kyslosť moču, čo môže ovplyvniť účinnosť niektorých diuretík.
5. Lieky, ktoré zvyšujú kapiloprotektívny účinok: Rutozid ako súčasť Ascorutinu môže zvýšiť kapiloprotektívny účinok iných liekov.