Artritída ramenného kĺbu

Artritída ramena je zápalové ochorenie, ktoré postihuje kĺb v oblasti ramena. Artritída sa môže prejavovať v rôznych formách a typoch, ale vo väčšine prípadov znamená, že sa kĺb zapáli, čo spôsobuje bolesť, obmedzený pohyb a nepohodlie.

Medzi bežné príznaky artritídy ramena patria:

1. Bolesť: Pacienti môžu pociťovať bolesť v oblasti ramena, ktorá môže byť akútna alebo chronická. Bolesť sa môže zhoršovať pri pohybe ruky alebo ramena.
2. Obmedzenie pohybu: Artritída môže viesť k obmedzeniu zdvíhania ruky alebo vykonávania krútivých pohybov v ramennom kĺbe.
3. Opuch: Zápal môže spôsobiť opuch v oblasti ramena.
4. Teplo a začervenanie: Niektoré formy artritídy môžu byť sprevádzané horúčkou a začervenaním v oblasti postihnutého kĺbu.

Artritída ramena môže mať rôzne príčiny vrátane reumatoidnej artritídy, osteoartrózy, posttraumatickej artritídy a iných foriem artritídy. Môže byť spôsobená zápalom kĺbových tkanív, autoimunitnými reakciami alebo degeneratívnymi zmenami v kĺbe.

Na presnú diagnostiku a liečbu artritídy ramena je dôležité navštíviť lekára. Lekár vykoná fyzické vyšetrenie a na vyhodnotenie stavu kĺbu môže byť potrebný röntgen alebo magnetická rezonancia. Liečba artritídy môže zahŕňať fyzioterapiu, liečbu bolesti, lieky, injekcie alebo chirurgický zákrok v závislosti od typu a závažnosti artritídy.

Príčiny artritída ramena

Nasledujú niektoré z najčastejších príčin artritídy ramena:

1. Vek: S pribúdajúcim vekom môže chrupavkové tkanivo, ktoré pokrýva kĺbové povrchy, podliehať prirodzenému opotrebovaniu a rozpadu. To môže viesť k rozvoju osteoartrózy ramenného kĺbu, ktorá je jednou z najbežnejších foriem artritídy.
2. Trauma: Trauma alebo poranenie ramena, ako je zlomenina, podvrtnutie alebo natiahnutá šľacha, môže spustiť rozvoj posttraumatickej artritídy.
3. Reumatoidná artritída: Reumatoidná artritída je chronické zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť rôzne kĺby vrátane ramena. Je spôsobená autoimunitnou reakciou a časom môže zničiť kĺby.
4. Iné formy artritídy: Existujú rôzne iné formy artritídy, ako je psoriatická artritída, dna a ankylozujúca spondylitída, ktoré môžu postihnúť aj ramenný kĺb.
5. Infekcie: Artritída ramena môže byť niekedy spôsobená infekciou, ako je bakteriálny alebo vírusový zápal kĺbu.
6. Hormonálne a metabolické poruchy: Niektoré hormonálne a metabolické poruchy, ako je štítna žľaza a cukrovka, môžu ovplyvniť kĺby a spustiť rozvoj artritídy.
7. Genetická predispozícia: Genetické faktory môžu tiež zohrávať úlohu pri vzniku artritídy, najmä ak sa ochorenie vyskytuje v rodinnej anamnéze.

Príznaky artritída ramena

Tu sú bežné príznaky a prejavy artritídy ramena:

1. Bolesť: Bolesť je jedným z hlavných príznakov artritídy ramena. Môže byť ostrá, tupá, pulzujúca alebo pálivá a zvyčajne sa zhoršuje pri pohybe ramena.
2. Obmedzenie pohybu: Pacienti s artritídou ramena často pociťujú obmedzený rozsah pohybu v ramene. To sa môže prejaviť ťažkosťami so zdvihnutím ruky, ohnutím alebo natiahnutím ramena a jeho rotáciou.
3. Stuhnutosť kĺbov: Ranná stuhnutosť kĺbov je častým príznakom. Pacienti môžu mať ťažkosti s pohybom ráno alebo po dlhom odpočinku.
4. Zápal a opuch: Zápal ramenného kĺbu môže spôsobiť opuch, začervenanie a zahrievanie kože v oblasti kĺbu.
5. Svalová slabosť: V dôsledku bolesti a obmedzeného pohybu môžu byť svaly ramien slabé a menej silné.
6. Chrumkanie a vŕzganie v kĺbe: Niektorí pacienti môžu pri pohybe pociťovať chrumkanie alebo vŕzganie v ramennom kĺbe.
7. Zmeny na koži: V zriedkavých prípadoch môže artritída ramena spôsobiť zmeny na koži, ako sú vyrážky alebo vredy.
8. Príznaky systémového zápalu: V prípade reumatoidnej artritídy, systémovej artritídy alebo iných systémových foriem artritídy môžu medzi príznaky patriť horúčka, únava a strata hmotnosti.

Etapy

Artritída ramena, rovnako ako iné typy artritídy, môže mať rôzne stupne závažnosti, ktoré vám umožňujú posúdiť, aké závažné sú zmeny v kĺbe. Posúdenie závažnosti artritídy ramena môže pomôcť vášmu lekárovi určiť vhodný liečebný plán. Bežne akceptovaným systémom na posúdenie závažnosti artritídy je klasifikácia ACR (Americká reumatologická akadémia), ktorá používa štyri stupne:

1. Stupeň I (minimálna): Pri tomto stupni artritídy je zápal kĺbu malý, často bez viditeľnej deformácie alebo obmedzenia pohyblivosti. Pacient môže pociťovať miernu bolesť a nepohodlie, ale ich vplyv na každodenný život je obmedzený.
2. Stupeň II (stredný): Pri tomto stupni artritídy je zápal závažnejší, kĺb môže byť mierne deformovaný a obmedzenie pohybu sa stáva výraznejším. Bolesť je silnejšia a môže ovplyvniť vykonávanie niektorých bežných úloh.
3. Stupeň III (závažný): Kĺb je výrazne zapálený a deformovaný. Bolesť sa stáva intenzívnejšou a obmedzenie pohyblivosti je výraznejšie. Tento stupeň artritídy môže výrazne obmedziť schopnosť vykonávať každodenné úlohy.
4. Stupeň IV (extrémne závažný): Pri tomto stupni artritídy dochádza k vážnemu poškodeniu a deformácii kĺbu. Bolesť je intenzívna a neustála a pohyblivosť je takmer úplne stratená. Tento stav môže výrazne obmedziť život pacienta a vyžaduje si vážny zásah.

Klasifikácia stupňa artritídy môže pomôcť lekárovi určiť najlepšiu liečbu vrátane liekov, fyzioterapie, zmien životného štýlu alebo chirurgického zákroku.

Formuláre

Artritída ramena sa môže vyskytovať v mnohých formách a podtypoch, vrátane akútnej a chronickej, zápalovej a nezápalovej a rôznych etiológií. Tu je stručný popis hlavných typov artritídy ramena:

1. Akútna: Akútna artritída sa môže vyvinúť náhle a viesť k zápalu ramenného kĺbu. Môže byť spôsobená infekciou, zranením alebo inými faktormi.
2. Chronická: Chronická artritída trvá dlho a môže byť spôsobená rôznymi ochoreniami, ako je reumatoidná artritída alebo osteoartritída.
3. Reumatoidná artritída: Reumatoidná artritída je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje viacero kĺbov vrátane ramenného kĺbu. Vedie k chronickému zápalu, bolesti a deformácii kĺbov.
4. Hnisavý: Hnisavá artritída vzniká, keď bakteriálne zárodky infikujú kĺb. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
5. Psoriatická: Psoriatická artritída je artritída, ktorá sa vyvíja u pacientov s psoriázou, chronickým kožným ochorením. Môže postihnúť ramenný kĺb a iné kĺby.
6. Reaktívna: Reaktívna artritída sa môže vyvinúť po infekcii v inej časti tela a postihnúť ramenný kĺb, čo spôsobuje zápal.
7. Posttraumatická: Tento typ artritídy sa vyvíja po traume alebo poranení ramenného kĺbu a môže sa prejaviť ako chronický zápal a degenerácia kĺbu.

Diagnostika artritída ramena

Diagnostika artritídy ramena zahŕňa niekoľko krokov, ktoré pomôžu lekárovi určiť prítomnosť a typ artritídy, ako aj jej závažnosť. Tu sú hlavné metódy diagnostiky artritídy ramena:

1. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie:

   • Váš lekár sa s vami najprv porozpráva o vašich príznakoch, anamnéze a faktoroch, ktoré by mohli zvýšiť riziko vzniku artritídy.
   • Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa posúdenie pohybu ramenného kĺbu, hľadanie príznakov zápalu (teplo, začervenanie), vyhodnotenie bolestivých bodov a obmedzení v pohybe.

2. Röntgenové snímky ramenného kĺbu:

   • Röntgenové lúče sa dajú použiť na vyhodnotenie štruktúry a stavu kĺbu, zistenie príznakov osteoartrózy (opotrebovanie kĺbu) a určenie, či existujú zmeny v kostiach.

3. Magnetická rezonancia (MRI):

   • Magnetická rezonancia (MRI) môže poskytnúť podrobnejšie informácie o stave kĺbových tkanív vrátane chrupavky, šliach a mäkkých tkanív. Môže pomôcť identifikovať iné formy artritídy a posúdiť stupeň zápalu.

4. Krvné testy:

   • Krvné testy môžu pomôcť identifikovať indikátory zápalu, ako sú hladiny C-reaktívneho proteínu (CRP) a protilátok proti sérovému reumatoidnému faktoru (RF), ktoré môžu byť spojené s reumatoidnou artritídou.

5. Ultrazvuk (ultrasonografia):

   • Ultrazvuk sa môže použiť na posúdenie stavu kĺbu vrátane prítomnosti zápalu a výpotku v kĺbe.

6. Aspirácia kĺbu (punkcia kĺbu):

   • Ak diagnóza nie je jasná, môže sa vykonať aspirácia kĺbu, aby sa odobrala vzorka kĺbovej tekutiny a následne sa analyzovala. To môže pomôcť určiť typ artritídy a vylúčiť infekčné príčiny bolesti.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika artritídy ramena zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto stavu od iných možných príčin bolesti alebo zápalu v ramennom kĺbe. Tu sú niektoré z možných stavov a diagnostických metód, ktoré sa môžu použiť:

1. Osteoartróza (o steoartritída): Osteoartróza ramena môže napodobňovať príznaky artritídy. Diagnóza môže zahŕňať röntgenové vyšetrenie na vyhodnotenie kĺbov a vylúčenie príznakov zápalu charakteristického pre artritídu.
2. Subakútna/chronická synovitída: Ide o zápal kĺbového vaku (synoviálnej membrány) alebo kĺbových pošvov. Na vyhodnotenie kĺbu a synoviálnej membrány sa môžu vykonať testy synoviálnej tekutiny a zobrazovacie vyšetrenia (MRI alebo ultrazvuk).
3. Traumatické poranenie: Poranenie ramena môže spôsobiť príznaky podobné artritíde. Röntgenové snímky a klinické vyšetrenie môžu pomôcť určiť, či ide o poranenie alebo zlomeninu.
4. Reumatoidná artritída: Ide o chronické systémové zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť kĺby vrátane ramena. Diagnóza zahŕňa krvné testy, ako je stanovenie reumatoidného faktora a protilátok proti cyklickému citrulínovanému peptidu (anti-CCP), rádiografiu a magnetickú rezonanciu.
5. Iné typy artritídy: Existuje mnoho rôznych typov artritídy, ako je intraartikulárna artritída, artritída spojená s inými systémovými ochoreniami (napr. systémový lupus erythematosus, ankylozujúca spondylitída atď.) a iné. Diagnóza sa môže líšiť v závislosti od typu artritídy.
6. Infekčná artritída: Ak existuje podozrenie na infekčnú artritídu, môžu sa vykonať testy kĺbovej tekutiny na hľadanie baktérií.
7. Tendinitída: Zápal šliach v ramennom kĺbe môže napodobňovať príznaky artritídy. Na vyhodnotenie stavu šliach sa môže použiť ultrazvuk alebo magnetická rezonancia.

Osteoartróza a artritída ramena sú dva rôzne zdravotné stavy, ktoré môžu postihnúť ramenný kĺb. Majú odlišné príčiny, príznaky a liečebné prístupy.

1. Osteoartróza ramenného kĺbu (tiež známa ako osteoartróza):

   • Príčina: Osteoartróza ramenného kĺbu je degeneratívne ochorenie charakterizované opotrebovaním kĺbovej chrupavky, ako aj zmenami v kĺbovej kosti. Tento proces môže súvisieť s vekom, zvýšeným zaťažením kĺbu, zranením alebo inými faktormi.
   • Príznaky: Príznaky osteoartrózy ramena môžu zahŕňať bolesť, vŕzganie alebo praskanie pri pohybe kĺbu, obmedzenie pri zdvíhaní ruky a zníženú funkciu ramena. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje pohybom a zlepšuje sa v pokoji.

2. Artritída ramenného kĺbu:

   • Príčina: Artritída ramenného kĺbu je zápalové ochorenie spôsobené rôznymi faktormi, ako je reumatoidná artritída, vírusové alebo bakteriálne infekcie, poruchy systémového imunitného systému a iné. Artritída je charakterizovaná zápalom kĺbových tkanív.
   • Príznaky: Medzi príznaky artritídy patrí bolesť, zápal, opuch a ranná stuhnutosť ramena. Môžu sa vyskytnúť aj systémové príznaky, ako je únava a horúčka.

Liečba osteoartrózy a artritídy ramena sa môže líšiť v závislosti od typu a závažnosti ochorenia. Medzi bežné liečebné postupy patrí fyzioterapia, lieky proti bolesti, úprava životného štýlu, cvičenia na posilnenie svalov a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok.

Liečba artritída ramena

Liečba artritídy ramena môže zahŕňať niekoľko krokov a závisí od závažnosti ochorenia, jeho príčiny a celkového stavu pacienta. Nasledujú bežné kroky a protokoly liečby artritídy ramena:

1. Diagnóza: Prvým krokom je presná diagnóza ochorenia. Lekár vykoná vyšetrenie, zhromaždí anamnézu a prípadne vykoná testy, ako sú röntgenové snímky, magnetická rezonancia alebo ultrazvuk, aby určil typ artritídy a rozsah poškodenia kĺbu.

2. Liečba liekmi:

   • Protizápalové lieky (NSAID): NSAID, ako je ibuprofén, môžu pomôcť zmierniť zápal a bolesť.
   • Lieky proti bolesti: Môžu byť potrebné lieky proti bolesti.
   • Injekcie: Injekcie kortikosteroidov alebo kyseliny hyalurónovej môžu pomôcť zmierniť zápal a bolesť.
   • Lieky modulujúce ochorenie: V prípade reumatoidnej artritídy vám lekár môže predpísať lieky modulujúce ochorenie (biologické lieky).
3. Fyzioterapia a rehabilitácia: Fyzioterapia môže pomôcť posilniť svaly ramien, zlepšiť pohyblivosť kĺbov a znížiť bolesť.
4. Zmeny životného štýlu: Je dôležité viesť aktívny a zdravý životný štýl, venovať pozornosť fyzickej aktivite a správnej výžive.
5. Chirurgická liečba: Ak konzervatívna liečba neprinesie zlepšenie, lekár môže zvážiť chirurgickú možnosť, ako je artroskopia, artrodéza, revízia kĺbu alebo náhrada ramena.
6. Podporná terapia: Liečba artritídy môže vyžadovať pravidelné návštevy lekára a dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa starostlivosti o kĺby.

Lieky na artritídu ramena

Liečba artritídy ramena zahŕňa užívanie rôznych liekov na zníženie zápalu, zmiernenie bolesti, spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie kvality života. Taktika liečby závisí od typu artritídy, jej závažnosti a individuálnych charakteristík pacienta. Nižšie sú uvedené hlavné skupiny liekov, ktoré sa môžu použiť na artritídu ramena:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID):

   • Príkladmi sú ibuprofén, diklofenak, naproxén, meloxicam a ďalšie.
   • NSAID pomáhajú zmierniť zápal a zmierniť bolesť. Môžu sa užívať vo forme tabliet, krémov, gélov alebo injekcií.

2. Glukokortikosteroidy (kortikosteroidy):

   • Príklady: metylprednizolón, prednizolón.
   • Glukokortikosteroidy sa môžu injekčne podávať priamo do kĺbu na zníženie zápalu a bolesti. Toto sa často používa v prípadoch závažných príznakov.

3. Základné antireumatické lieky (BRD):

   • Príklady: metotrexát, hydroxychlorochín, sulfasalazín a ďalšie.
   • BPP sa používajú na liečbu systémových foriem reumatických ochorení, ako je reumatoidná artritída. Môžu spomaliť progresiu ochorenia a znížiť zápal.

4. Biologické látky:

   • Príklady: adalizumab, infliximab, etanercept a ďalšie.
   • Biologické lieky sa používajú pri závažných príznakoch artritídy a reumatických ochorení. Blokujú určité zápalové proteíny, čím znižujú zápal a spomaľujú deštrukciu kĺbov.

5. Analgetiká a svalové relaxanciá:

   • Príklady: paracetamol, kodeín, tricyklické antidepresíva atď.
   • Tieto lieky sa môžu použiť na zmiernenie bolesti a zmiernenie svalových kŕčov, ktoré môžu sprevádzať artritídu.

6. Dodatočné finančné prostriedky:

   • Na podporu zdravia kĺbov sa môžu odporučiť vitamíny a minerály, ako je vitamín D a vápnik.
   • Dôležitou súčasťou liečby môže byť aj fyzioterapia, cvičenie, relaxácia a zmeny životného štýlu.

Masti na artritídu ramena

Na zmiernenie bolesti, zníženie zápalu a zlepšenie pohyblivosti kĺbov sa pri artritíde ramena môžu používať rôzne masti a krémy. Váš lekár vám môže odporučiť konkrétny liek na základe vašej diagnózy a príznakov. Nižšie sú uvedené niektoré z možných mastí a krémov, ktoré sa môžu použiť:

1. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky):

   • Diklofenak (Voltaren, Diclofenac)
   • Ibuprofén (Ibuprofén, Advil)
   • Naproxén (Naproxén, Aleve)

2. Glukokortikosteroidné masti:

   • Hydrokortizón (Cortizone)
   • Prednizolón (Prednizolón)
   • Deoxymetazón (Topicort)

3. Salicylátové masti:

   • Metylsalicylát (Bengay, Icy Hot)
   • Mentol (Biofreeze, Flexall)

4. Gáfrové a mentolové masti:

   • Vikasol (Gáfor-Fenol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Masti s kapsaicínom:

   • Kapsaicín (Capsaicín, Zostrix).

6. Masti s chondroitínom a glukozamínom:

   • Chondroitín a glukozamín sa môžu používať na kĺby vrátane ramenného kĺbu. Medzi príklady patria ArthriFlex, FlexaJoint a ďalšie.

7. Gély s arnikou a bylinnými zložkami:

   • Niektoré prírodné gély môžu obsahovať arniku, boswelliu, angeliku a ďalšie bylinné zložky, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal.

8. Anestetické masti:

   • Masti obsahujúce anestetiká môžu dočasne zmierniť bolesť. Medzi príklady patria masti obsahujúce lidokaín (Lidocaine) a benzokaín (Benzocaine).

Cvičenia na artritídu ramena

Môže pomôcť zlepšiť pohyblivosť kĺbov, posilniť svaly a zmierniť bolesť. Pred začatím akejkoľvek sady cvičení je však dôležité poradiť sa s lekárom alebo fyzioterapeutom, aby ste sa uistili, že sú vhodné pre váš stav a nespôsobia ďalšie poškodenie. Tu je niekoľko cvičení, ktoré môžu byť užitočné pri artritíde ramena:

1. Pasívne cvičenia na zlepšenie mobility:

   • V sede alebo státí pomôžte zdravej ruke zdvíhať a spúšťať veľkú, boľavú ruku, aby ste zlepšili pohyblivosť ramena. Postupne zvyšujte rozsah pohybu.
   • Jemné krúživé pohyby boľavého ramena tam a späť môžu pomôcť zmierniť stuhnutosť kĺbov.

2. Naťahovacie cvičenia:

   • Neustále naťahujte rameno natiahnutím ruky a jemným ťahaním smerom nadol. V tejto polohe vydržte niekoľko sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte niekoľkokrát.
   • Natiahnutie ramien cez telo: prekrížte si veľkú ruku pred hrudníkom a jemne ju potiahnite druhou rukou. Vydržte v natiahnutí 20-30 sekúnd a zopakujte na druhej strane.

3. Posilnenie svalov ramien:

   • Ľahké cvičenia s elastickým pásom môžu pomôcť posilniť svaly ramien. Napríklad si môžete pás pripevniť na kľučku dverí a vykonávať cvičenia na naťahovanie a ohýbanie paží s ľahkým odporom.
   • Cvičenia s činkami alebo vlastnou telesnou hmotnosťou môžu tiež pomôcť posilniť svaly. Napríklad zdvihnite činku pred seba a spustite ju, pričom kontrolujete pohyb.

4. Aktívne cvičenia na udržanie mobility:

   • Otáčanie ruky v ramennom kĺbe môže pomôcť udržať pohyblivosť. Uistite sa, že pohyby sú jemné a kontrolované.

5. Cvičenia na posilnenie svalov chrbta a krku:

   • Posilnenie svalov chrbta a krku môže pomôcť udržať správne držanie tela a znížiť záťaž na ramená.

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky sa môžu použiť ako doplnok k bežnej lekárskej liečbe na zmiernenie príznakov artritídy ramena. Je však dôležité mať na pamäti, že nemôžu nahradiť odbornú lekársku starostlivosť a konzultáciu s lekárom. Pred použitím ľudových prostriedkov sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že sú bezpečné a neinteragujú s inými liekmi alebo liečbou. Tu je niekoľko ľudových prostriedkov, ktoré môžu pomôcť:

1. Horčicový zábal: Horčičný prášok sa zmieša s vodou, čím vznikne hustá hmota, ktorú možno aplikovať na boľavé rameno. Zábal sa nechá niekoľko minút (aby sa predišlo páleniu) a potom sa zmyje. To môže pomôcť zlepšiť krvný obeh a zmierniť bolesť.
2. Obklady zo sódy bikarbóny: Na výrobu obkladu sa dá použiť sóda bikarbóna. Rozpustite 2-3 čajové lyžičky sódy bikarbóny v 1 litri teplej vody a namočte gázový obklad týmto roztokom. Priložte ho na rameno na niekoľko minút.
3. Masáž levanduľovým olejom: Jemná masáž ramien s levanduľovým olejom môže pomôcť uvoľniť svaly a zlepšiť krvný obeh.
4. Teplé obklady: Prikladanie teplých obkladov na boľavé miesto môže pomôcť zlepšiť prietok krvi a zmierniť bolesť. Použite vyhrievaciu podložku s teplou vodou alebo vyhrievaciu podložku so soľou.
5. Aplikácia gáfrového oleja: Gáfrový olej sa môže vmasírovať do oblasti ramien na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu.
6. Zlaté kladivo (kurkuma): Kurkuma, korenie obsahujúce kurkumín, má protizápalové vlastnosti a môže pomôcť zmierniť príznaky artritídy. Môže sa pridávať do jedla alebo užívať vo forme kapsúl (po konzultácii s lekárom).
7. Zelený čaj: Zelený čaj je bohatý na antioxidanty, ktoré môžu pomôcť zmierniť zápal a zmierniť bolesť.
8. Vitamín D a vápnik: Vitamín D a vápnik hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravých kostí a kĺbov. Zvážte pridanie týchto vitamínov do svojho jedálnička, ak máte nízke hladiny.

Literatúra

• Kotelnikov, GP Traumatológia / editovali Kotelnikov GP., Mironov SP - Moskva: GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artritída. Zbavenie sa bolesti kĺbov, Svet a vzdelávanie, 2017.
• Frank Green / Liečba ramena: cvičenia a lieky, 2020