Angína bez horúčky: hnisavá, folikulárna, lakunárna, katarálna

Kto z nás nikdy nemal bolesť hrdla? Len zriedka sa nájde človek, ktorý by nevedel, čo to je. Väčšina ľudí pozná bolesť hrdla z detstva ako niečo hrozné, sprevádzané strašným nepohodlím a bolesťou v krku, ako aj zvýšením teploty na kritické úrovne. Práve vysoká teplota prináša najväčšie nepríjemnosti, najmä potrebu zostať v posteli, aby sa predišlo komplikáciám. A predsa v niektorých prípadoch nie sú prítomné všetky príznaky ochorenia, napríklad teplota zostáva na rovnakej úrovni. Ale bez ohľadu na to, ako zvláštne to môže znieť, bolesť hrdla bez teploty v tejto patológii nie je ani výnimkou, ale jedným z bežných variantov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Zápal mandlí je jedným z najnákazlivejších ochorení. Prenáša sa vzduchom a alimentárnou cestou, takže sa môže rýchlo šíriť medzi obyvateľstvom a oslabená imunita a nepriaznivé poveternostné podmienky len zvyšujú pravdepodobnosť infekcie.

Najčastejšie angína postihuje deti vo veku 3-7 rokov. Rozšírenie ochorenia medzi deťmi je spojené s návštevou zariadení starostlivosti o deti. Prípady ochorenia sú bežné aj u mladých ľudí v produktívnom veku, približne do 40 rokov. Prepracovanosť, stres, zlá výživa a pobyt na verejných miestach len prispievajú k šíreniu choroby.

Katarálna tonzilitída je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov, zvyčajne sa vyskytuje bez horúčky. Lakunárna a folikulárna tonzilitída sú o niečo menej časté. Flegmonózne a špecifické typy tonzilitídy sa vyskytujú pomerne zriedkavo ako komplikácia vyššie uvedených typov tonzilitídy alebo na pozadí iných infekčných ochorení a ochorení krvného systému.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príčiny bolesť hrdla bez horúčky

Angína bez horúčky nie je špeciálnym typom ochorenia. Absencia horúčky charakterizuje miernejší priebeh ochorenia s absenciou silného alebo hlbokého zápalového procesu. Príčiny takejto patológie sú rovnaké ako pri angíne sprevádzanej horúčkou.

Najčastejšou príčinou angíny bez horúčky je bakteriálna infekcia v dýchacích cestách. Zvyčajne ide o streptokokovú infekciu. Infekcia sa vyskytuje takmer v 90 % prípadov bakteriálnej angíny. Menej často je pôvodcom angíny streptokoky alebo pneumokoky. Vo výnimočných prípadoch sa diagnostikuje prítomnosť iných typov baktérií, ktoré môžu viesť k vzniku zápalového procesu v ústnej dutine.

Tieto patogény najčastejšie vedú k rozvoju typických typov angíny (bežná angína): katarálnej, folikulárnej a lakunárnej, ktoré majú určité rozdiely v symptómoch a priebehu ochorenia. Bežná angína je najčastejšia, ale iba katarálna angína sa môže vyskytnúť bez zvýšenia teploty.

Príčinou vzniku jednostrannej tonzilitídy bez horúčky je často banálna komunikácia s pacientom, pretože vzdušná cesta prenosu infekcie z človeka na človeka je v tejto patológii najbežnejšia. Často sa však vyskytujú prípady prenosu infekcie alimentárnou cestou, vrátane konzumácie kontaminovaných potravín, používania rovnakých riadov a domácich predmetov s pacientom a nedostatočnej hygieny rúk.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Rizikovými faktormi pre vznik angíny pectoris bez horúčky môžu byť niektoré stavy a patológie, ktoré sú už v tele prítomné. Napríklad hnisavý zápal nosohltana (zápal dutín, nazofaryngitída, nádcha atď.) môže sám o sebe vyvolať angínu pectoris, ako aj naopak.

Zdrojom bakteriálnej infekcie môžu byť aj choré zuby (kaz) a ďasná (parodontóza), ako aj zápalové procesy v ústnej dutine (glositída, hnisavá faryngitída, stomatitída atď.). A niekedy je tonzilitída spôsobená aktiváciou autoinfekcií číhajúcich v kryptách mandlí u úplne zdravých ľudí.

Existujú prípady, keď angínu pectoris nespôsobuje bakteriálna infekcia, ale vírusy. Najčastejšie ide o herpes a chrípkové vírusy. Vírusová angína pectoris sa už vzťahuje na atypický typ tohto ochorenia.

Veľmi často je vývoj patológie spôsobený neschopnosťou tela adekvátne reagovať na zmeny prostredia. To znamená, že impulzom pre rozvoj ochorenia môže byť bežná hypotermia, silné ochladenie dolných končatín, konzumácia studeného jedla a tekutín.

Predisponujúcimi faktormi ochorenia sú aj rôzne poranenia mandlí, ako aj genetická predispozícia v dôsledku niektorých konštitučných anomálií (takéto deti dostávajú zápal mandlí častejšie ako iné, aj keď na to nie sú žiadne zvláštne dôvody).

Ale bakteriálna alebo vírusová infekcia, predispozícia k ochoreniu alebo dokonca podchladenie samy o sebe nie sú schopné spôsobiť rozvoj ochorenia. Spúšťačom je vždy zníženie imunity tela z rôznych dôvodov: neustála únava, nedostatok vitamínov a minerálov, predchádzajúce ochorenia atď.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenézy

Angína alebo akútna tonzilitída je infekčný a zápalový proces, ktorý sa vyskytuje prevažne v podnebných mandliach. Sú však možné prípady, keď sa patologický proces rozšíri do iných častí hltana a hrtana. Môže sa diagnostikovať napríklad na jazyku, hrtane a nosohltanových mandliach. Takáto angína sa nazýva lingválna, laryngeálna alebo retronazálna (nazofaryngeálna).

Angína sa vyvíja ako alergicko-hyperergická reakcia na vplyv určitých faktorov, či už ide o vonkajší vplyv alebo infekciu, ktorá sa už v tele usadila v dôsledku iných ochorení. So zvýšením citlivosti tela (senzibilizácia) na rôzne dráždivé látky môžu faktory, ako je bakteriálna alebo vírusová infekcia, hypotermia atď., spustiť vývoj patológie. Hyperergická reakcia je reakcia tela na zavedenie patogénu vo forme produkcie protilátok, inými slovami, pozitívna reakcia na prítomnosť patogénu.

Zápalový proces nie je ničím iným ako hyperergickou reakciou. Jeho vývoj je sprevádzaný vstupom toxínov a produktov rozpadu, ktoré vznikajú počas zápalu, do krvi, preto pri angíne pectoris pozorujeme príznaky intoxikácie a horúčky.

Nervové zakončenia tiež nemôžu stáť bokom, keď je v ich blízkosti lokalizovaný zápalový proces. Bolesť v krku je bežnou nervovou reakciou na podráždenie. Podráždenie nervového systému má negatívny vplyv na celkovú pohodu pacienta a na fungovanie mnohých orgánov a systémov tela, najmä obličiek a srdca.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Príznaky bolesť hrdla bez horúčky

Angína je ochorenie s relatívne krátkou inkubačnou dobou. Môže sa prejaviť už 10 hodín po vstupe infekcie do tela, hoci v niektorých prípadoch sa toto obdobie môže predĺžiť na 3 dni. Nástup ochorenia je však vždy akútny. Prvými príznakmi angíny je nepríjemné pocity v krku a bolesť pri prehĺtaní, zimnica, ako aj prudké zvýšenie teploty, niekedy výrazne vyššie ako 38 stupňov.

Existuje názor, že neexistuje angína bez bolesti a teploty, s najväčšou pravdepodobnosťou diagnóza nezodpovedá skutočnému stavu vecí. Ak však vezmeme napríklad katarálnu angínu, jej priebeh často prechádza bez zvýšenia teploty alebo indikátory teploty ^kolíšu v rozmedzí 37-38 stupňov.

A pri miernom stupni ochorenia je aj bolesť taká nevýznamná, že ju možno jednoducho ignorovať, čím sa vyvolá rozvoj závažnejších foriem angíny. Navyše, angína nezačína bolesťou, ale určitým nepohodlím v krku, vrátane suchej sliznice, ako aj podráždenia, brnenia a pálenia, ktoré nie sú vždy spojené so zápalovým procesom.

Okrem bolesti v krku, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní, je angína často sprevádzaná bolestivou bolesťou hlavy. A niekedy nie je také ľahké sa s ňou vyrovnať. Mnoho pacientov sa sťažuje na vyčerpanosť, rýchlu únavu, ospalosť a niekedy pociťujú aj takzvanú „bolesť v kostiach“.

Nepríjemné pocity v hrdle a bolesť pri prehĺtaní vedú k zníženiu chuti do jedla. Na jazyku sa objaví pomerne hustý biely povlak a mandle a podnebné oblúky získavajú výrazný červený odtieň vďaka presvitaniu ciev cez sliznicu. Veľmi často je do procesu zapojená aj zadná časť hltana, tvrdé a mäkké podnebie. Mandle opuchnú a zväčšia sa a môžu sa mierne zväčšiť aj lymfatické uzliny.

Všetky tieto príznaky sú typické pre akúkoľvek angínu pectoris a nezáleží na tom, či sa vyskytuje bez horúčky alebo s horúčkou. V závažnejších prípadoch sa môžu pozorovať zmeny v zložení krvi, špecifický plak, hnisavé pľuzgiere alebo vredy v oblasti mandlí, pacienti sa sťažujú na bolesti svalov, tráviace poruchy, zvýšené potenie a problémy so srdcom.

Bolesť hrdla bez horúčky u dieťaťa je pomerne častým javom, pokiaľ ide o deti staršie ako 4-5 rokov. Ak sa totiž v dôsledku komunikácie s chorými rovesníkmi k dieťaťu dostalo malé množstvo patogénnych baktérií, nemusí dôjsť k zvýšeniu teploty. V tomto prípade je dôležité, aby rodičia venovali pozornosť aj iným príznakom ochorenia, ako je letargia, bolesť hrdla a začervenanie, strata chuti do jedla. Rodičia si niečo všimnú sami a dieťa niečo povie. Je dôležité včas si všimnúť nástup ochorenia a nenechať ho prerásť do vážnejšej formy.

Deťom sa najčastejšie diagnostikuje katarálna tonzilitída, ktorá sa považuje za najmiernejšiu. Zvyčajne pri vhodnej liečbe trvá iba 5-6 dní. Ak sa tonzilitída nelieči alebo sa nelieči úplne, je to plné rozvoja závažnejších foriem ochorenia, pri ktorých sa môže zotavenie citeľne oneskoriť.

Bolesť hrdla bez horúčky počas tehotenstva je skôr výnimkou z pravidla. Vyžaduje si však osobitnú pozornosť, pretože absencia horúčky môže byť dôsledkom veľmi slabej imunity nastávajúcej matky a zdravie nenarodeného dieťaťa závisí od jej zdravia. Samotné zníženie imunity môže naznačovať, že v tele tehotnej ženy nie je všetko v poriadku, existujú nejaké zdravotné problémy, ktoré negatívne ovplyvnili imunitný systém.

Bolesť hrdla, aj bez horúčky, je pre tehotné ženy nebezpečná. Prechod ochorenia do ťažkej formy spôsobí zvýšenie príznakov intoxikácie a toxíny sa dostanú k plodu prostredníctvom matkinej krvi, čím otrávia stále krehký organizmus. To vedie k rôznym patológiám vývoja plodu.

Okrem toho je angína plná komplikácií. V mnohých prípadoch postihuje predovšetkým obličky, ktoré už počas tehotenstva nesú veľkú záťaž. A zlyhanie obličiek je plné predčasného pôrodu. A problémy so srdcom sa v tejto situácii môžu stať indikáciou na predčasné ukončenie tehotenstva.

Formuláre

Samotná tonzilitída je kolektívny názov. Tento termín zahŕňa mnoho typov zápalových ochorení hrdla. Niektoré z nich, ako napríklad katarálna, lakunárna a folikulárna, sú častejšie, zatiaľ čo iné sú oveľa menej časté. Všetky typy tonzilitídy sa vyznačujú vyššie opísanými príznakmi, existujú však určité znaky, ktoré odlišujú jeden typ od druhého. Patria sem lokalizácia zápalu, patogény a špecifické príznaky.

Katarálna, lakunárna a folikulárna tonzilitída sa považuje za bežnú alebo nešpecifickú tonzilitídu. Najčastejšie sú spôsobené bakteriálnymi (stafylokokovými alebo streptokokovými) infekciami. Zároveň je streptokoková tonzilitída, najmä ak sa vyskytuje bez horúčky a jej liečbe sa nevenuje náležitá pozornosť, nebezpečná, pretože môže spôsobiť nebezpečné srdcové ochorenia.

Lakunárna tonzilitída je závažnejším prípadom ochorenia a začína zvýšením teploty na 39-40 stupňov s výraznými príznakmi intoxikácie a výskytom plaku v oblasti mandlí. Predpokladá sa, že lakunárna tonzilitída nemôže prebiehať bez teploty.

Folikulárna tonzilitída, keď sa zápalový proces šíri nielen na sliznicu hrdla, ale aj na folikuly, sa tiež nezaobíde bez zvýšenia teploty na 39 stupňov.

Fibróznu tonzilitídu možno ľahko zameniť s lakunárnou alebo folikulárnou tonzilitídou. Jej jediným rozdielom je lokalizácia sivožltého plaku na celej sliznici.

Nesprávny prístup k liečbe lakunárnej a folikulárnej tonzilitídy môže v zriedkavých prípadoch viesť k vzniku flegmonóznej tonzilitídy, ktorá sa vyznačuje izolovaným abscesom v oblasti mandlí. Táto patológia sa vyznačuje extrémne závažným priebehom sprevádzaným vysokou teplotou.

Všetky vyššie uvedené typy tonzilitídy, s výnimkou katarálnej tonzilitídy, možno klasifikovať ako hnisavú bakteriálnu tonzilitídu. Hnisavá tonzilitída vždy začína vysokými teplotami a bez teploty prebieha až po začatí užívania antibiotík.

Vírusová tonzilitída, ktorá je atypickou variáciou tonzilitídy, tiež nemôže prebiehať bez zvýšenia teploty, bez ohľadu na to, aký vírus ju spôsobil (adenovírusy, vírusy chrípky alebo herpes). Je pravda, že existujú prípady, keď herpetická tonzilitída (jedna z odrôd vírusovej tonzilitídy) prebieha bez viditeľného zvýšenia teploty (až do 37,4 ^° C). To však znamená len to, že kvôli výrazne oslabenému imunitnému systému telo jednoducho nie je schopné bojovať s infekciou. To isté platí aj pre iné typy tonzilitídy.

Na pozadí zníženej imunity sa pod vplyvom patogénnych baktérií môže vyvinúť aj ulcerózna membránová angína (Simanovského-Vincentova angína), ktorá sa často vyskytuje aj bez horúčky.

Ak bolesť hrdla nie je spôsobená vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, ale plesňovou infekciou, nazýva sa to plesňová bolesť hrdla. Tento typ bolesti hrdla sa nevyznačuje zvýšením teploty. Plesňová bolesť hrdla sa zvyčajne prejavuje s miernou (subfebrilnou) teplotou alebo bez teploty a výrazným plakom. Veľmi zriedkavo sa pri akútnej bolesti hrdla so silným bielym plakom môže teplota zvýšiť na 38 ^° C.

Akákoľvek bolesť hrdla prechádza vo svojom vývoji 4 štádiami. Najkratšie z nich sú najčastejšie inkubačná doba a počiatočné štádium ochorenia. Druhý deň od začiatku ochorenia začína obdobie vrcholu ochorenia, kedy sa zaznamená výrazné a pretrvávajúce zvýšenie teploty (alebo jej absencia). Niekde na 4. – 5. deň začína obdobie revalencie (zotavenia).

Komplikácie a následky

Angína patrí do skupiny ochorení, ktoré pri nesprávnej liečbe alebo bez akejkoľvek terapie môžu viesť k rozvoju závažných komplikácií postihujúcich životne dôležité orgány.

Dôsledky nesprávnej liečby angíny pectoris sú prechod ochorenia do závažnejšej formy, zvyčajne sprevádzaný výrazným zvýšením teploty. A aj keď stále nie je horúčka, nemali by ste sa uvoľňovať, pretože to môže byť len indikátorom zníženej imunity. Okrem toho v tejto situácii existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku rôznych komplikácií, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie srdca, obličiek a kĺbov.

Najčastejšie komplikácie po angíne, týkajúce sa zdravia nášho „motora“, sa považujú za srdcovú formu reumatizmu (zápalový proces v membránach srdca) a myokarditídu (zápal svalového tkaniva srdca). Takéto závažné patológie sú dôsledkom streptokokovej angíny, ktorá sa vyskytuje s horúčkou aj bez nej, ako aj iných ochorení spôsobených týmto mikroorganizmom.

Ak sa angína prejaví bez horúčky, pacienti ju často znášajú na nohách bez toho, aby premýšľali o následkoch. To je však hlavný dôvod vzniku vyššie opísaných komplikácií. Spočiatku sa zdá, že všetko je bezoblačné, choroba ustupuje, ale po niekoľkých týždňoch ju nahradia iné choroby, ktoré sa vyvinuli v dôsledku „vyliečenej“ angíny.

Tonzilitída postihuje obličky obzvlášť často, v dôsledku jej „práce“ sa môže vyvinúť pyelonefritída alebo závažnejšia patológia - glomerulonefritída, ktorá často vedie k chronickému zlyhaniu obličiek. Pre kĺby je zanedbaná tonzilitída plná rozvoja reumatizmu, artritídy, burzitídy atď. patológií, ktoré negatívne ovplyvňujú pohyblivosť kĺbov.

Nesprávna liečba angíny môže viesť k vzniku zápalu stredného ucha (najmä pri hnisavej angíne), edému hrtana (hroziacej asfyxiou), lymfadenitíde (zápalu lymfatických uzlín), bronchitíde a dokonca aj zápalu pľúc. U dospelých sa na pozadí častých exacerbácií angíny môže vyvinúť apnoe a zástava srdca počas spánku, aj krátkodobá, predstavuje otvorenú hrozbu pre ľudský život. Avšak, rovnako ako meningitída alebo sepsa, sa vyvíjajú súbežne s angínou.

Aj keď sa pri nesprávnom prístupe k liečbe angíny nič také nestane, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa ochorenie stane chronickým (chronická tonzilitída). To znamená, že ochorenie sa bude zhoršovať pri každej „vhodnej“ príležitosti, ktorá vyvoláva aj mierny pokles imunity. A častá angína nemôže viesť inak ako ku komplikáciám.

Niektorí pacienti sa zaujímajú o otázku: je možné opaľovať sa s bolesťou v krku bez horúčky, nespôsobí to nepríjemné komplikácie? Lekári tvrdia, že opaľovanie a dokonca aj plávanie, ak nie je horúčka, je celkom prijateľné, ale musíte poznať limit, teda neprechladnúť sa vo vode a neprehrievať sa na slnku.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika bolesť hrdla bez horúčky

Zvláštna pozornosť by sa mala venovať diagnostike angíny bez horúčky, pretože ochorenie, ktoré sa vyskytuje bez horúčky, sa dá ľahko zameniť s inými patológiami. Napríklad chronická tonzilitída, pripomínajúca folikulárnu tonzilitídu, veľmi často nespôsobuje znateľné zvýšenie teploty. To isté možno povedať o infekčnej mononukleóze so zjavnými príznakmi hnisavej tonzilitídy alebo herpetickej stomatitíde s vredmi lokalizovanými v oblasti mandlí.

Príznaky tonzilitídy s normálnymi údajmi o teplote sa môžu tiež podobať prejavom ochorenia, ktoré je diagnostikované ako akútna respiračná vírusová infekcia, najmä ak je jej pôvodcom adenovírusová infekcia.

Preto, aby sa stanovila presná diagnóza a včas sa začala účinná liečba, lekár by sa nemal obmedzovať len na počúvanie sťažností a externé vyšetrenie hrdla pacienta. Tonzilitídu od ARVI môžete rozlíšiť zväčšenými lymfatickými uzlinami a na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy „infekčnej mononukleózy“ budete musieť vykonať niekoľko testov, najmä všeobecný krvný test.

Niekedy sa angína môže vyvinúť na pozadí niektorých krvných ochorení. Klinický krvný test pomôže diagnostikovať tieto patológie.

Na určenie pôvodcu ochorenia stačí odobrať stery z povrchu mandlí alebo zadnej steny hltana.

Hlavnou a najúčinnejšou metódou inštrumentálnej diagnostiky angíny zostáva faryngoskopia, ktorá umožňuje určiť typ angíny podľa vzhľadu sliznice hrdla a odlíšiť ju od faryngitídy, záškrtu a iných patológií.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika angíny pectoris bez horúčky spočíva v presnom určení typu angíny pectoris a jej patogénu na základe inštrumentálnych a laboratórnych testov, ako aj v zohľadnení sťažností pacienta alebo v stanovení inej diagnózy s cieľom začať účinnú liečbu.

Zvyčajne sa otorinolaryngológ podieľa na diagnostike a liečbe tonzilitídy. Hoci v niektorých prípadoch môže túto zodpovednosť prevziať terapeut, ktorý koordinuje svoju diagnózu a predpisy s vyššie uvedeným špecialistom.

[ 24 ]

Liečba bolesť hrdla bez horúčky

Skutočnosť, že zápal mandlí sa vyskytuje bez horúčky, neznamená, že nie je nebezpečný a môže sa nechať neliečený. Ak ignorujete jednoduché nepohodlie v krku a bolesť pri prehĺtaní, môžete si ako „darček“ privodiť vážnejšie ochorenia.

Navyše, angína, bez ohľadu na teplotu, zostáva rovnako nákazlivá, a preto predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Preto by sa otázka, či poskytujú práceneschopnosť na angínu bez teploty, mala riešiť iba pozitívne. A je veľmi nešťastné, že to tak nie je vždy.

Angína je infekčné ochorenie, takže hlavným prostriedkom jej liečby sú antibiotiká. Skutočnosť, že neexistuje teplota, neznamená, že mikroorganizmy, ktoré ochorenie spôsobili, sú neaktívne. Naopak, veselo sa množia a negatívne ovplyvňujú naše telo, ktoré s ním nedokáže samo bojovať. Tu prichádzajú na pomoc penicilínové antibiotiká (1. miesto vo frekvencii predpisovania) a cefalosporínové antibiotiká (3. miesto), ako aj antibakteriálne lieky zo skupiny makrolidov (2. miesto).

Populárne antibiotiká na bolesť hrdla bez horúčky: Ampicilín, Amoxicilín, Flemoxín, Cefalexín, Ceftriaxón, Klaritromycín atď.

"Flemoxin" je silné antibiotikum penicilínovej série s jemným účinkom na gastrointestinálny trakt. Vyrába sa vo forme tabliet s rôznymi dávkami účinnej látky (amoxicilín), čo je veľmi výhodné pri predpisovaní lieku.

Spôsob užívania lieku je veľmi jednoduchý. Liek v predpísanej dávke sa užíva perorálne bez ohľadu na príjem jedla. Tablety sa môžu rozdrviť alebo prehltnúť celé, čo je výhodnejšie. Z rozdrvených tabliet sa dá pripraviť sirup, ktorý vďaka príjemnej ovocnej chuti pijú bez námietok aj bábätká.

Liek si tiež vyžaduje individuálny prístup k dávkovaniu. V tomto prípade sa berie do úvahy závažnosť ochorenia aj vek pacienta. Napríklad na liečbu miernych až stredne ťažkých patológií u pacientov starších ako 10 rokov je dávka 1000 – 1500 mg, rovnomerne rozdelená do 2 alebo 3 dávok. Pre deti vo veku 3 – 10 rokov je denná dávka 2-krát nižšia. Pri liečbe detí vo veku 1 – 3 roky sa dodržiava denná dávka približne 500 mg a pre najmenších sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti – od 30 do 60 mg na 1 kg za deň.

Dĺžku užívania lieku určuje lekár, zvyčajne 5-10 dní. Vymiznutie príznakov ochorenia nie je signálom na vysadenie lieku.

Užívanie lieku môže byť sprevádzané niektorými vedľajšími účinkami: tráviace poruchy, zmeny vo vnímaní chuti, zmeny v zložení krvi a moču, podráždenosť a poruchy spánku, bolesti hlavy, závraty, ťažkosti s dýchaním, alergické reakcie.

Kontraindikácie pre použitie Flemoxinu zahŕňajú precitlivenosť na tento liek alebo antibiotiká penicilínového a cefalosporínového radu. Okrem toho je potrebná opatrnosť u pacientov s renálnym zlyhaním, gastrointestinálnymi ochoreniami (najmä kolitídou), ako aj počas tehotenstva a laktácie.

"Klaritromycín" je antibiotikum zo skupiny makrolidov. Jeho účinnosť je spôsobená tým, že lieky tejto skupiny sa nerozpúšťajú v žalúdku, rýchlo vytvárajú požadovanú koncentráciu účinnej látky v mandliach a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky.

Denná dávka pre dospelých pacientov sa pohybuje od 0,5 do 2 g, rozdelená do 2 dávok; pre deti do 12 rokov sa dávka určuje na základe telesnej hmotnosti: od 7,5 do 15 mg na 1 kg za deň.

Kontraindikácie pre použitie lieku zahŕňajú ventrikulárnu arytmiu a tachykardiu, hypokaliémiu, zlyhanie pečene spojené s renálnou dysfunkciou, hepatitídu, porfýriu. Liek sa nemá užívať v prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia.

Cefalosporíny sa predpisujú, ak penicilínové antibiotiká a makrolidy nedokážu zastaviť vývoj infekčného procesu.

"Ceftriaxón" je antibiotikum vo forme prášku na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie, ktoré prakticky nemá žiadne kontraindikácie, s výnimkou precitlivenosti na zložky lieku.

Pri bolestiach hrdla bez horúčky sa liek zvyčajne predpisuje intramuskulárne v dávke 250 mg jedenkrát denne. Pre deti do 12 rokov sa denná dávka pohybuje od 20 do 50 mg na 1 kg hmotnosti.

Pri injekčnom podaní lieku sa môžu vyskytnúť: bolesť v mieste vpichu, tráviace poruchy, príznaky hepatitídy, zmeny v zložení a vlastnostiach krvi a moču, alergické reakcie.

"Ceftriaxón", podobne ako "Flemoxín", sa vylučuje do materského mlieka v nevýznamných koncentráciách, ktoré nemôžu spôsobiť významné poškodenie zdravia plodu.

Pri liečbe angíny však samotné antibiotiká, ktoré pôsobia na infekčný agens zvonku, nestačia. Na pomoc prichádzajú bakteriostatické lieky zo sulfónamidovej série (Biseptol, Streptocid atď.) a antiseptiká. Antiseptické protizápalové lieky sa predpisujú na angínu ako na vnútorné použitie vo forme pastiliek (Septefril, Efizol, Faringosept), tak aj na vonkajšie použitie vo forme sprejov a roztokov na kloktanie (Furacilin, Kameton, Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde, Stopangin, Chlorofyllipt atď.).

"Efizol" - účinné pastilky s antiseptickými, antifungálnymi a antibakteriálnymi vlastnosťami. Majú lokálny bakteriostatický účinok na patogénnu mikroflóru v ústnej dutine. Súbežne so sulfónamidmi je liek schopný zosilniť účinok antibiotík.

Používa sa na liečbu pacientov starších ako 4 roky. Pastilky sa uchovávajú v ústach, kým sa úplne nerozpustia. Užívajú sa v dávke 1 tablety každé 2-3 hodiny. Zvyčajná denná dávka je 4-5 tabliet, maximálna dávka je 10 tabliet. Interval medzi užitím tabliet a jedlom by mal byť aspoň pol hodiny.

Užívanie Efizolu je niekedy sprevádzané nepríjemnými pocitmi, ako je pocit pálenia v hrdle alebo suché sliznice. Medzi vedľajšie účinky lieku môže patriť aj nevoľnosť a vracanie, zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy a nespavosť, pálenie záhy, problémy s obličkami atď.

Liek nie je predpísaný na trombózu a sklon k tvorbe krvných zrazenín, cukrovku, závažnú poruchu funkcie obličiek, precitlivenosť a sklon k alergickým reakciám, v ranom detstve (pacienti mladší ako 4 roky).

Antialergické lieky, ako napríklad Suprastin alebo Tavegil, pomôžu predchádzať alergickým reakciám na bolesť hrdla bez horúčky.

Ak sa angína pectoris objaví so subfebrilnými teplotami pod 38 stupňov, užívanie antipyretických liekov sa považuje za nevhodné. Preto sa "Paracetamol", často predpisovaný na angínu pectoris na pozadí vysokej horúčky, zvyčajne nepoužíva, ak sa ochorenie vyskytuje bez horúčky. Môže sa predpísať ako protizápalový liek, ak teplota stúpne na 38 stupňov a zostane tam nejaký čas.

Pri vírusovej a plesňovej tonzilitíde možno predpísať antivírusové a antimykotické lieky, všeobecné tonizujúce prípravky a samozrejme vitamíny (ideálne vitamínovo-minerálne komplexy), ktoré pomáhajú telu získať silu na boj s chorobami.

Iné metódy liečby bolesti v krku

Spolu s liekmi sa na liečbu angíny pectoris bez horúčky používa aj fyzioterapia. Zvyčajne ide o inhalácie liečivých roztokov alebo terapiu centimetrovými vlnami. Obklady nie sú pri angíne pectoris bez horúčky zakázané. Je lepšie, ak sú vyrobené na alkoholovej báze (voda a alkohol v pomere 50/50).

Chirurgická liečba angíny bez horúčky sa používa extrémne zriedkavo. Katarálna alebo hnisavá angína sama o sebe teda nie je indikáciou na chirurgický zákrok. Používa sa iba vtedy, ak je frekvencia hnisavej angíny viac ako 4-krát ročne.

Chirurgická liečba tonzilitídy spočíva v odstránení mandlí - tonzilektómii. Treba však vziať do úvahy, že v dôsledku toho sa pozoruje zníženie ochranných vlastností tela.

Ako alternatíva ku konvenčnému chirurgickému zákroku sa v posledných rokoch dostali do popredia inovatívne metódy odstraňovania mandlí – laserová lakunatómia a kryoterapia (zmrazenie mandlí po predbežnom ultrazvukovom ošetrení za účelom rýchleho hojenia tkaniva).

Ľudová liečba bolesti v krku bez horúčky

Ľudové prostriedky na liečbu bolesti v krku, ktorými lekári nepohŕdajú, zahŕňajú všetky druhy kloktadiel na hrdlo. Zloženie kloktadiel môže byť rôzne, hlavné je, že majú antiseptický a upokojujúci účinok:

• roztok teplej vody: sóda plus soľ
• roztok teplej vody: soľ plus jód (1 čajová lyžička soli plus 3-4 kvapky jódu na pohár teplej vody)
• soľanka
• slabý roztok manganistanu draselného alebo furacilínu
• slabý roztok octu
• vodný roztok propolisovej tinktúry (35-40 kvapiek tinktúry na pohár teplej vody).

Pri bolestiach hrdla bez horúčky majú pozitívny účinok aj teplé nápoje. Obzvlášť účinné je teplé mlieko, najmä v kombinácii s lyžičkou medu. Je nielen zdravé, ale aj chutné, rovnako ako malinový džem, ktorý nedovolí horúčavám priblížiť sa.

Mimochodom, medom sa dajú premasťovať začervenané a opuchnuté mandle v dôsledku angíny. Vďaka svojmu antibakteriálnemu a protizápalovému účinku si med rýchlo poradí s opísanými príznakmi.

Bylinná liečba bolesti v krku okrem užívania protizápalových nálevov zahŕňa aj kloktanie odvarmi liečivých bylín, ako je harmanček, šalvia a ľubovník bodkovaný. Takéto kloktanie pomáha zmierniť podráždenie a bolesť v krku. Na rovnaké účely použite odvar z dubovej kôry alebo eukalyptu.

Tradiční liečitelia veria, že bolesť hrdla bez horúčky rýchlo ustúpi, ak si budete kloktať šťavou z repy a vnútorne užiť nasledujúci liek. Nakrájanú, ošúpanú repu zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať aspoň 6 hodín. Precedený nálev užívajte každé 2 hodiny.

Pri vírusovej tonzilitíde je účinnou liečbou pitie čerstvo vylisovanej citrónovej šťavy.

Ak sa bolesť hrdla vyskytuje bez horúčky, neexistujú žiadne kontraindikácie na inhalácie s liečivými bylinkami a odvarmi, ako aj s aromatickými olejmi.

A samozrejme, otepľovacie obklady z vody a alkoholu (voda plus vodka v pomere 1:1 alebo voda plus ocot). Je to skutočne ľudový liek, ktorý sa nedá použiť pri teplote, ale dokáže rýchlo odstrániť bolesť a začervenanie v oblasti hrdla, ako aj zmierniť opuch mandlí počas tonzilitídy, ak teplota zostane normálna.

Niekedy môžete počuť radu, že na rýchle vyliečenie bolesti hrdla je potrebné navštíviť kúpeľ, ktorého otepľovací účinok má priaznivý vplyv na stav pacienta. V horúčave je takéto potešenie neprijateľné, ale pri bolesti hrdla bez horúčky môže mať kúpeľ skutočne pozitívny účinok, ak vzduch a voda v ňom nie sú príliš horúce a po návšteve kúpeľa pacient nedostane podchladenie. Mimochodom, pri hnisavej bolesti hrdla, aj keď nie je sprevádzaná horúčkou, je takýto postup nežiaduci.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Homeopatia na bolesť hrdla bez horúčky

Homeopatia na bolesť hrdla bez horúčky nie je zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia, ale na podporu tela v boji proti chorobe, stimuláciu obranyschopnosti tela. Preto neprekvapuje, že mnoho homeopatických liekov sa používa na liečbu rôznych, niekedy nesúvisiacich zdravotných patológií.

V tejto situácii nehrá rozhodujúcu úlohu samotný názov choroby, ale jej príznaky, štádium vývoja patológie, celkový stav pacienta, jeho konštitučné a psychoemocionálne charakteristiky. A to je jeden z dôvodov, prečo sa samopredpisovanie homeopatických liekov považuje za neprijateľné.

Ferrum phosphoricum je liek, ktorý je účinný na začiatku ochorenia, keď príznaky ochorenia nie sú prakticky vyjadrené.

Apis sa odporúča, keď sú už jasne viditeľné príznaky angíny: opuchnuté a bolestivé mandle, ktoré prudko reagujú na teplo, subfebrilná teplota, žiadny smäd.

Barita muriaticum je indikovaná pri zápale postihujúcom mandle a zadnú stenu hltana.

Hepar Sulphur sa predpisuje, ak má človek zimnicu, bolesť pri prehĺtaní vyžaruje do uší, v hrdle je pocit cudzieho telesa. Úľavu prinášajú teplé nápoje.

Phytolacca je liek, ktorý má terapeutický účinok na bolesť vyžarujúcu do ucha, najmä ak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane. V končatinách sa objavuje zimnica a bolesť. Zároveň teplé nápoje stav zhoršujú.

Všetky prípravky sa používajú v 30 riedeniach po 3 granulách na dávku. Interval medzi dávkami je od 2 do 4 hodín v závislosti od závažnosti stavu. Užívajte, kým nedôjde k stabilnému zlepšeniu. Ak 3. dávka lieku neprinesie výsledky, odporúča sa zmeniť liek.

Prevencia

Najlepším preventívnym opatrením, pokiaľ ide o tonzilitídu bez horúčky, sa považuje udržiavanie a posilňovanie imunitného systému tela. Ľudia so silnou imunitou majú zanedbateľnú šancu „chytiť“ tonzilitídu. Napriek tomu sa oplatí vyhnúť sa podchladeniu končatín a tela ako celku, udržiavať ústnu hygienu, včas liečiť infekčné choroby a ORL ochorenia a samozrejme dopĺňať telu potrebné vitamíny a mikroelementy.

Aby sa predišlo komplikáciám po bolesti v krku, je dôležité absolvovať celú liečebnú kúru a potom užívať vitamíny A, C, D, ako aj vitamíny skupiny B a imunomodulátory podľa pokynov lekára počas ďalších 3 týždňov.

Ak bola bolesť hrdla spôsobená streptokokovou infekciou, po ukončení liečby sa odporúča vykonať krvné a močové testy, ako aj EKG.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Predpoveď

Prognóza angíny bez horúčky je vo všeobecnosti pozitívna, ak sa jej liečba začne včas a zodpovedá skutočnému stavu vecí. V opačnom prípade sa pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií výrazne zvyšuje.

[ 32 ]