Analgetické čapíky na hemoroidy

Medzi lokálne lieky odporúčané lekármi na zmiernenie bolestivých príznakov zápalu uzlín vytvorených v anorektálnej oblasti patria predovšetkým čapíky na zmiernenie bolesti pri hemoroidoch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácia čapíky proti bolesti na hemoroidy.

Indikácie pre použitie antihemoroidných liekov tejto farmakologickej skupiny sú pocit bolesti v konečníku, a to aj počas a po stolici.

Medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie prostriedky patria také názvy čapíkov proti bolesti pri hemoroidoch, ako sú Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), Čípky s belladonou, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

[ 7 ]

Farmakodynamika

Čípky proti bolesti na hemoroidy sa používajú lokálne a na dosiahnutie analgetického účinku obsahujú lokálne anestetiká - látky, ktoré buď znižujú citlivosť aferentných receptorov bolesti nervových vlákien, alebo zabraňujú prenosu nervových impulzov bolesti.

Farmakodynamika analgetického účinku čapíkov Anestezol je založená na účinku benzokaínu, ako aj mentolu (ktorého obsah v jednom čapíku je 25-krát nižší ako v benzokaíne). Benzokaín (synonymum pre anestézín) je etylester kyseliny para-aminobenzoovej, ktorý blokuje prenos nervových signálov znížením priepustnosti synaptických membrán pre Na+. Lokálne anestetické vlastnosti mentolu sú menej výrazné a prejavujú sa podráždením nervových zakončení chladových receptorov rektálnej sliznice.

Čípky proti bolesti na hemoroidy Proctozan Neo, Proctoglivenol a Doloproct obsahujú lidokaín vo forme hydrochloridu (α-dietylamino-2,6-dimetylacetanilid hydrochlorid), ktorý účinkuje rovnako ako benzokaín. Okrem toho čípky Proctozan Neo obsahujú NSAID bufexamak, ktorý blokuje cyklooxygenázu, čím znižuje syntézu prostaglandínov a aktivitu neurotransmiterov.

Analgetický účinok čapíkov Anuzol, Betiol, ako aj čapíkov s belladonnou je spôsobený obsahom extraktu z liečivej rastliny Atropa belladonna L (belladonna). Alkaloid belladonny atropín znižuje citlivosť cholinergných receptorov nervových zakončení, čo spôsobuje dočasné potlačenie lokálnej parasympatickej inervácie v oblasti aplikácie rektálnych čapíkov.

Lokálne anestetické vlastnosti extraktu z belladony v čapíkoch Betiol sú zosilnené ichtamolom (ichtyolom), ktorý tiež znižuje bolesť pri hemoroidoch.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Podľa oficiálnych pokynov nebola farmakokinetika lieku Anestezol skúmaná, hoci je známe, že benzokaín, ktorý je súčasťou týchto čapíkov, účinkuje rýchlo, ale nie dlho, slabo sa vstrebáva do slizníc, ale napriek tomu sa nachádza v krvnej plazme. Benzokaín sa čiastočne rozkladá v krvi, zvyšok v pečeni a metabolické produkty sa z tela vylučujú obličkami.

Výrobcovia čapíkov Belladonna, Anuzol a Betiol neštudovali farmakokinetiku liekov, pretože sa predpokladá, že pri lokálnej aplikácii extrakt z belladonny nespôsobuje systémové účinky.

Lidokaín, ktorý je obsiahnutý v analgetických čapíkoch na hemoroidy Proctozan Neo, Proctoglivenol a Doloproct, sa podľa pokynov na použitie týchto produktov absorbuje o 24 % a jeho najvyššia koncentrácia v plazme sa pozoruje dve hodiny po použití čapíkov. Biotransformácia lidokaínu prebieha v pečeni (hydroxyláciou), metabolity (4-hydroxy-2,6-xylidín) sa vylučujú močom.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dávkovanie a podávanie

Jediný spôsob použitia čapíkov proti bolesti pri hemoroidoch je rektálny. Odporúča sa vložiť čapík do konečníka po defekácii alebo očistnom klystíre.

Anestezol sa podáva jeden čapík 1-2 krát denne. Anuzol, čapíky Belladonna, Betiol - jeden čapík 2-3 krát denne; maximálna denná dávka Anuzolu je 7 čapíkov, čapíkov Belladonna a Betiolu - 10.

Čípky proti bolesti na hemoroidy Proctozan Neo, Proctoglivenol a Doloproct sa majú používať dvakrát denne, jeden po druhom. Proctozan Neo sa nemá používať dlhšie ako týždeň a maximálna dĺžka liečby čípkami Doloproct je 14 dní.

[ 18 ], [ 19 ]

Kontraindikácie

Analgetické čapíky na hemoroidy zahrnuté v recenzii majú nasledujúce kontraindikácie na použitie:

Anestezol – individuálna precitlivenosť na amidové anestetiká, vek do 18 rokov.

Anuzol, čapíky Belladonna, Betiol - adenóm prostaty, dyzúria, tyreotoxikóza, chronické srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, fibrilácia a tachykardia predsiení, hypertenzia, atónia čriev, progresívna autoimunitná svalová slabosť (myasténia gravis), akútne krvácanie, glaukóm, vek do 14 rokov. Užívanie liekov s extraktom z belladonny vyžaduje opatrnosť pri vedení vozidiel a obsluhe strojov.

Proctozan Neo – atopická dermatitída, tuberkulóza, syfilis, vek do 18 rokov.

Proctoglivenol – individuálna precitlivenosť na zložky, vek do 18 rokov.

Doloproct - herpes zoster, tuberkulóza, syfilis, detstvo a dospievanie.

Používanie čapíkov proti bolesti pri hemoroidoch počas tehotenstva:

Anuzol a Proctozan Neo sú kontraindikované.

Proctoglivenol a Doloproct sú v prvom trimestri zakázané, v druhom a treťom trimestri sa predpisujú v prípadoch, keď je očakávaný prínos pre matku vyšší ako potenciálne riziko pre plod.

Anestezol, čapíky Belladonna, Betiol - iba podľa pokynov lekára, berúc do úvahy možné riziká pre nenarodené dieťa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vedľajšie účinky čapíky proti bolesti na hemoroidy.

Výrobcovia uvádzajú vedľajšie účinky, ktoré môžu byť spôsobené čapíkami proti bolesti pri hemoroidoch:

Anestezol – kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, pálenie v konečníku, problémy so stolicou, poruchy zloženia krvi (pri dlhodobom užívaní).

Anuzol, čapíky Belladonna, Betiol - sucho v ústach, smäd, poruchy čriev, zadržiavanie moču, žihľavka, svrbenie kože, bolesť hlavy, bolesť brucha, zrýchlený srdcový tep, kŕče, dočasné zhoršenie zraku, zvýšené nervové vzrušenie.

Proctozan Neo, Proctoglivenol a Doloproct – kožná vyrážka a svrbenie, pálenie v anorektálnej oblasti.

[ 17 ]

Predávkovať

V pokynoch, ktoré sú súčasťou liekov Anestezol a Proctoglivenol, sa uvádza, že „neboli hlásené žiadne prípady predávkovania liekmi a predávkovanie liekom Proctozanom Neo (s rektálnym použitím) je nemožné“.

Zatiaľ čo niektorí výrobcovia čapíkov Anuzol tvrdia, že neexistujú žiadne údaje o predávkovaní liekmi, pokyny od iných výrobcov naznačujú, že predávkovanie vedie k zvýšeným prejavom vedľajších účinkov (pozri vyššie).

Medzi príznaky predávkovania čapíkami Belladonna a Betiol môžu patriť dyzúria, pocit sucha v ústach a smädu, zrýchlená srdcová frekvencia, psychomotorická agitácia atď.

Interakcie s inými liekmi

Farmakologicky významné interakcie s inými liekmi Anestezol, Betiol, Proctozan Neo a čapíky Proctoglivenol nie sú v návode uvedené.

Analgetický účinok čapíkov Anuzol sa znižuje pri súčasnom užívaní laxatív, liekov proti páleniu záhy, metoklopromu a ketokonazolu.

Neodporúča sa používať čapíky Belladonna v kombinácii s antihistaminikami, kardiotonickými liekmi na báze digitalisu (Digoxín, Digitoxín, Cordigit atď.), beta-adrenergnými stimulantmi, barbiturátmi a tricyklickými antidepresívami.

Aby sa predišlo možným poruchám srdcového rytmu, čapíky Doloproct proti bolesti na hemoroidy sú kontraindikované, ak sa užívajú antiarytmiká.

[ 20 ], [ 21 ]

Podmienky skladovania

Všetky čapíky proti bolesti na hemoroidy by sa mali skladovať na mieste chránenom pred svetlom; Anestezol, Anuzol a Betiol - pri teplote +10-15 °C; čapíky s belladonnou, Proctozan Neo, Proctoglivenol a Doloproct - pri teplote nepresahujúcej +25 °C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti čapíkov Anuzol, Betiol, Belladonna, Doloproct je 2 roky; Anestezol – 3 roky; Proctozan Neo a Proctoglivenol – 5 rokov.

[ 25 ], [ 26 ]