Testy krvi a moču na hladinu vitamínu D: norma, prečo ich robiť

Vitamín D je vitamín, ktorý patrí do skupiny biologicky aktívnych látok, ktorých syntéza prebieha v koži pod vplyvom ultrafialových lúčov. Toto je hlavný spôsob prenikania vitamínu D do tela, jeho príjem do tela s jedlom a vitamínovými komplexmi sa považuje za pomocný. Niekedy môže byť množstvo vitamínu oveľa vyššie alebo nižšie ako je normálne, čo so sebou prináša množstvo ochorení a negatívnych následkov. Hladinu vitamínu D v tele je možné kontrolovať. Najprv je potrebné poznať jeho presné množstvo v tele. Na to je určený test na vitamín D. Odporúča sa len na lekársky predpis, ak je to potrebné.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácie postupu testy na vitamín D

Analýza sa vykonáva u detí aj dospelých. V prvom rade sa vykonáva, ak existuje podozrenie na nedostatok tohto vitamínu v tele. Hypovitaminózu D zvyčajne sprevádza zníženie chuti do jedla, podráždenosť a plačlivosť. Môže sa pozorovať nespavosť, prerušovaný, nepokojný spánok. Výkonnosť sa prudko znižuje a únava sa zvyšuje.

Hyperhladina vitamínu D môže mať tiež negatívny vplyv, čo môže spôsobiť polyúriu, hnačku a nevoľnosť. Neskôr dochádza k oslabeniu svalového tkaniva, vzniku migrén a závratov, čo naznačuje intoxikáciu tela.

Predpisuje sa, ak má osoba dystrofiu, anorexiu alebo prudký úbytok hmotnosti, ktorý sa nedá kontrolovať. Analýza sa vykonáva v prípade pankreatitídy, radiačnej enteritídy, Crohnovej choroby, Whippleovej choroby a rôznych typov gastritídy. Vykonáva sa aj v prípade rôznych typov metabolických porúch vrátane gluténovej enteropatie, hypofosfatémie, hypokalcémie, nedostatku vitamínu, hypovitaminózy a hypervitaminózy D a porúch metabolizmu vápnika. Ak osoba užíva kortikosteroidy, je potrebné neustále monitorovanie hladín vitamínu D. Priamym dôvodom na analýzu je osteoporóza, rôzne typy ochorení kostry a lupus erythematosus.

Analýza sa často predpisuje na zabezpečenie pravidelného monitorovania počas liečby vitamínmi a minerálnymi komplexmi, čo umožňuje sledovať zmeny dynamiky a upravovať dávkovanie.

Ak klinický obraz akéhokoľvek ochorenia vykazuje príznaky naznačujúce nedostatok vitamínu D, je potrebné okamžite vykonať vyšetrenie. Krivica u detí a nízka mineralizácia kostí to často naznačujú. Analýza môže byť informatívna v zubnom lekárstve: predpisuje sa pri zubnom kaze, ochorení parodontu, deformáciách zubov a krvácaní ďasien. Nedostatok môže byť indikovaný posturálnou deformáciou, slabosťou, tremorom, zhrbením, kŕčovými a spazmodickými stavmi.

Prečo potrebujete test na vitamín D?

V prvom rade je potrebné včas odhaliť patológiu a prijať potrebné opatrenia. Niekedy je to užitočné na prevenciu nedostatku alebo nadbytku vitamínu D. Metabolizmus vitamínu D a vápnika je úzko prepojený, takže to umožňuje včas odhaliť poruchy metabolizmu vápnika. V niektorých prípadoch je potrebné ukazovatele vitamínu D dynamicky monitorovať, napríklad pri liečbe kortikosteroidmi, vitamínmi, pri liečbe krivice a iných ochorení. Dôležité je to aj na včasnú prevenciu hypovitaminózy, pretože inak sa môže vyvinúť osteoporóza a zvyšuje sa riziko zlomenín.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kde si môžem nechať otestovať vitamín D?

Zvyčajne sa dá urobiť v akomkoľvek laboratóriu, ktorého zoznam služieb zahŕňa testovanie vitamínu D, alebo v endokrinologickom centre.

Príprava

Neexistuje žiadna špeciálna, vopred plánovaná príprava. Jediné, čo treba mať na pamäti, je, že analýza sa robí nalačno. Môžete jesť večer, ale tak, aby medzi zákrokom a analýzou uplynulo aspoň 8-12 hodín. Aspoň týždeň pred odberom krvi nemôžete piť alkohol. Môžete si vopred nakúpiť čokoládu a zjesť ju ihneď po zákroku. To zlepší váš stav. Po zákroku môžete piť sladký čaj s cukrom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Technika testy na vitamín D

Po dodaní materiálu do laboratória sa vykoná štúdia. Biologický materiál sa prenesie do centrifúgy, kde sa odstránia koagulačné faktory, čím sa získa čisté sérum. Následne sa vykoná ďalšie štúdium získaného séra. Štúdia sa môže vykonať rôznymi metódami. Najčastejšie sa používa kvapalinová chromatografia alebo imunochemiluminiscenčná analýza. Najčastejšie sa používa druhá možnosť, pretože je pohodlnejšia na použitie, oveľa jednoduchšia a rýchlejšia. Z ekonomického hľadiska je aj výhodnejšia.

Princípom metódy je väzba 25-hydroxykalciferolu s paramagnetickými časticami potiahnutými protilátkami. Častice sa potom vyzrážajú magnetom a premyjú. Vznikne suspenzia, do ktorej sa pridajú polyklonálne protilátky a rôzne činidlá. V dôsledku toho sa vytvoria komplexy s luminiscenčnými vlastnosťami. Pomocou špeciálneho zariadenia je možné posúdiť intenzitu luminiscencie. Na základe týchto údajov sa vypočíta koncentrácia vitamínu D.

Krvný test na vitamín D

Procedúra začína odberom krvi zo žily. V súlade so všetkými pravidlami asepsy sa vykoná venepunkcia, pri ktorej sa odoberie potrebné množstvo krvi. Technika sa môže mierne líšiť v závislosti od použitej metódy. Vo väčšine prípadov sa krv najprv odoberie do skúmavky obsahujúcej EDTA. Ide o gél, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi a zmene jej vlastností. Po ukončení procedúry sa miesto vpichu pritlačí vatovým tampónom, ruka sa ohne v lakti a požiada sa, aby sa držala v tejto polohe, kým krvácanie úplne neprestane.

Krv sa môže určitý čas skladovať v špeciálnej krabici, v uzavretej skúmavke. V tejto forme sa zvyčajne prepravuje do laboratória. Krv sa nemrazí.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Test moču na vitamín D

Obsah vitamínu D sa často testuje pomocou analýzy moču. Na stanovenie sa používa Sulkovichov test. Umožňuje určiť obsah vápnika v krvi, na základe ktorého sa robia ďalšie závery o obsahu vitamínu D.

Výsledky analýzy sú kvalitatívne a určujú sa takto: „-“ označuje nedostatok vitamínu D, „+“ alebo „++“ označuje normu, „+++“ označuje nadmerný obsah.

Analýza vápnika a vitamínu D

Umožňuje určiť prítomnosť vápnika v moči. Na základe týchto údajov je možné posúdiť charakteristiky metabolizmu vitamínu D. Štúdia sa nazývala Sulkovichov test alebo v plnom znení Sulkovichov test moču. Poskytuje informácie iba o tom, či je v moči vápnik. Nie je možné určiť množstvo vylúčeného vápnika.

Analýza je obzvlášť dôležitá pre deti, pretože majú vysoké riziko abnormálneho vývoja, krivice v dôsledku nedostatku vitamínu D a porúch metabolizmu vápnika. Ak sa dieťa narodilo v zime alebo na jeseň, toto riziko sa zvyšuje v dôsledku nedostatku slnečného žiarenia. Ak sa zistí nedostatok, vitamín sa musí telu dodávať umelo a je dôležité kontrolovať dávkovanie. Nedostatok so sebou prináša poruchy kostí, zníženie sily. Najčastejšie sú to prvé príznaky krivice. Následne sa krivica prejavuje vo forme krivých nôh, neúmerne veľkej hlavy a dopredu zakriveného brucha. Je potrebné urýchlene prijať opatrenia, inak dôjde k osifikácii kostry a človek s takýmito patológiami zostane na celý život.

Nadbytok vápnika je tiež nebezpečný. Vyvíja sa kŕčový syndróm, poškodzuje sa estetický vzhľad. Prebytok vápnika a vitamínu sa ukladá v kostiach, v dôsledku čoho sa ich rast výrazne spomaľuje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Analýza vitamínu _D3

Najpresnejším spôsobom, ako určiť obsah vitamínu D, je množstvo vitamínu D3 ₍ 25-hydroxyvitamín D3 ₎. Na určenie tohto parametra sa _zvyčajne vykonáva komplexná štúdia. Faktom je, že komplexná analýza „25-hydroxyvitamínu D3“ zahŕňa štúdium dvoch zložiek tohto vitamínu – D2 a D3. Zdrojom vitamínu D2 je potrava, zatiaľ čo zdrojom vitamínu D3 je tiež ultrafialové žiarenie. Predmetom štúdie je krvné sérum.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Test absorpcie vitamínu D

Najpresnejší obraz opisujúci povahu absorpcie vitamínu D v tele možno získať vykonaním komplexného krvného testu. U detí postačuje test moču.

[ 28 ], [ 29 ]

Test vitamínu D u dieťaťa

Deti podstupujú test moču na stanovenie vitamínu D. Metóda je jednoduchá a nevyžaduje žiadnu predbežnú prípravu. Stačí odobrať ranný moč a odniesť ho na testovanie. Moč sa odoberá ráno, ihneď po prebudení dieťaťa po dlhom spánku. Robí sa to predtým, ako dieťa začne piť alebo jesť. Pre malé deti sa používajú močové vrecká, ktoré slúžia ako rezervoár moču. Močové vrecká sú jednorazové.

Technika vykonania štúdie tiež nie je náročná. V laboratóriu sa moč zmieša so Sulkovichovým činidlom, čo je zmes vápenatých solí a kyseliny šťaveľovej. V dôsledku toho dochádza k zákalu, ktorého stupeň sa používa na posúdenie prítomnosti alebo neprítomnosti vápnika v moči. Ak tento výsledok úplne neobjasní klinický obraz patológie alebo je nedostatočný na stanovenie diagnózy alebo prognózy, vyšetruje sa denný moč.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Test na vitamín D u dospelých

Dospelí sa testujú na vitamín D v žilovej krvi. Na zistenie koncentrácie vitamínu v krvnom sére sa používa jednoduché laboratórne vybavenie. U dospelých sú poruchy metabolizmu vápnika plné mnohých závažných ochorení. Hlavnou poruchou je osteoporóza. V tele dospelého človeka sa vitamín D podieľa nielen na metabolizme vápnika, ale aj na metabolizme fosforu. V dôsledku nedostatku sa vyvíja svalová slabosť a tras. Je narušená činnosť všetkých vnútorných orgánov vrátane obličiek a svalov. Je narušená regulácia krvného tlaku a normálna srdcová činnosť.

Pre správne fungovanie štítnej žľazy je nevyhnutné normálne množstvo vitamínu D. Zlepšuje sa stav imunitného systému, normalizuje sa zrážanlivosť krvi. Metabolizmus ďalších vitamínov a mikroelementov tiež závisí od normálneho obsahu vitamínu D. Pri nízkom alebo nadmernom obsahu vitamínu môže byť narušená funkcia obličiek a pečene.

Jednou z dôležitých vlastností je zabezpečenie normálnej proliferácie buniek, čo zabraňuje nekontrolovanému deleniu buniek. Blokovanie nekontrolovanej proliferácie buniek je kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii onkologických ochorení. Posilňuje sa aj imunitný systém, čo vedie k potlačeniu autoimunitných ochorení. Táto vlastnosť zabezpečuje predĺženie života pri imunodeficienciách a AIDS.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Test vitamínu D pri plánovaní tehotenstva

Analýza je pre tehotné ženy povinná, je plánovaná. Je to spôsobené tým, že tento vitamín je veľmi dôležitý pre matku aj pre budúce dieťa. Podporuje normálny metabolizmus vápnika a fosforu, reguluje reprodukciu a delenie buniek, ich diferenciáciu. Podieľa sa na syntéze hormónov. Tvorí hlavne kostru budúceho dieťaťa. Zabraňuje vzniku kŕčových žíl u matky, udržiava krásu a zdravie vlasov, nechtov a zubov. Pri nedostatku vitamínu D v tele tehotnej ženy sa môže vyvinúť dieťa, ktoré bude náchylné na krivicu. Zvyčajne sa tehotným ženám, ako aj počas plánovania tehotenstva, predpisuje vitamín D. Jeho presnú koncentráciu je možné určiť iba pomocou analýzy. Analýza je potrebná aj na sledovanie týchto ukazovateľov v dynamike, pretože množstvo vitamínu je potrebné regulovať, aby sa predišlo nedostatku alebo predávkovaniu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ako dlho trvá testovanie na vitamín D?

Analýza sa vykoná pomerne rýchlo. Zvyčajne trvá 1 pracovný deň, zriedkavo – dva. Mnoho kliník okamžite informuje o pripravenosti výsledkov telefonicky alebo e-mailom.

Normálny výkon

Normálne sa koncentrácia vitamínu D môže pohybovať v pomerne širokom rozmedzí: od 30 do 100 ng/ml. Hodnoty pod 10 ng/ml naznačujú nedostatok vitamínu D, hodnoty nad 100 ng/ml naznačujú nadmerný obsah vitamínu D. To naznačuje možnú intoxikáciu tela. Jednotky merania sa môžu líšiť. Ak sa merania vykonávali v nmol/l, normálne hodnoty budú 75 – 250 nmol/l.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Zariadenie na analýzu

Existuje špeciálne zariadenie, ktoré vám umožňuje vykonať komplexnú štúdiu hustoty tkaniva, vypočítať obsah vápnika a vitamínu D v tele. Postup sa nazýva denzitometria a je jednou z odrôd röntgenového vyšetrenia.

Umožňuje rýchlo a efektívne odhaliť osteoporózu, určiť hustotu kostného tkaniva ako celku a každého jednotlivého segmentu. To umožňuje predpovedať možné zlomeniny, určiť riziká prognózy existujúcich zlomenín. Najčastejšie sa používa pri zlomeninách bedrového kĺbu, pretože toto poranenie je veľmi nebezpečné pre život a zdravie v starobe. Výskum s týmto zariadením sa používa u žien počas menopauzy, najmä ak sú vysoké, s cukrovkou. Vykonáva sa aj v prípade, že osoba užíva lieky, ktoré podporujú odstraňovanie vápnika z tela.

Zvyšovanie a zníženie hodnôt

Ak sú hodnoty vyššie ako normálne, výsledok je pozitívny. To naznačuje predávkovanie vitamínom D a prejavuje sa ako intoxikácia. Vyskytuje sa strata chuti do jedla, vracanie, slabosť. Spánok môže byť vážne narušený a môže sa zvýšiť telesná teplota.

Ak hodnoty klesnú pod normu, výsledok je negatívny. Môže to naznačovať rozvoj závažných patológií, ako je cirhóza pečene, zlyhanie obličiek, osteitída, tyreotoxikóza, zápal čriev, krivica. Obsah vitamínu D sa môže znížiť aj v dôsledku užívania určitých liekov, ako sú antikonvulzíva, glukokortikosteroidy. Analýza vitamínu D môže byť negatívna počas tehotenstva a laktácie.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]