Vitamín D

V tridsiatych rokoch dvadsiateho storočia bol prvýkrát syntetizovaný a študovaný vitamín D. Tento vitamín je pre svet vedy veľmi zaujímavý, pretože je to vitamín aj hormón. Do tela sa môže dostať s jedlom a telo si ho môže vytvoriť aj pri vystavení slnečnému žiareniu. Vitamín D je známy ako vitamín spájaný s rozvojom krivice. Krivica sa spomína už v roku 1650. Model vitamínu bol navrhnutý v roku 1919 a syntetizovaný v roku 1932.

Čo potrebujete vedieť o vitamíne D?

Aby ste sa nedostali do slepej uličky, keď vás niekto nazve konkrétnou látkou vedeckými termínmi, musíte poznať jej chemický názov. Napríklad vitamín D má aj iné názvy, ako napríklad antirachitický vitamín, cholekalcefirol, ergokalcefirol a viosterol.

Vitamín D sa delí na niekoľko vitamínov tejto skupiny. Vitamín D3 sa teda nazýva cholekalciferol a vitamín D sa jednoducho nazýva ergokalciferol. Oba tieto vitamíny sa nachádzajú iba v živočíšnych potravinách. Vitamín D si telo tiež vytvára priamo, a to v dôsledku pôsobenia ultrafialových lúčov na pokožku.

Vitamín D priamo súvisí s takou chorobou, ako je krivica. Faktom je, že živočíšne tuky sú schopné uvoľňovať vitamín D, ak sú vystavené slnečnému žiareniu. Preto už v roku 1936 bol z tuniakového tuku izolovaný čistý vitamín D. Začal sa tak používať na boj proti krivici.

Chemická povaha a biologicky aktívne formy vitamínu D

Vitamín D je skupinové označenie pre niekoľko látok, ktoré sú chemicky príbuzné sterolom. Vitamín D je cyklický nenasýtený vysokomolekulárny alkohol – ergosterol.

Existuje niekoľko vitamínov vitamínu D. Medzi nimi sú najaktívnejšie ergokalciferol (D2), cholekalciferol (D3) a dihydroergokalciferol (D4). Vitamín D2 sa tvorí z rastlinného prekurzora (provitamínu D) – ergosterolu. Vitamín D3 – zo 7-dehydrocholesterolu (syntetizovaného v ľudskej a zvieracej koži) po vystavení ultrafialovému svetlu. Vitamín D3 je biologicky najaktívnejší.

Menej aktívne vitamíny D – D4, D5, D6, D7 – vznikajú ultrafialovým ožiarením rastlinných prekurzorov (dihydroergosterol, 7-dehydrositosterol, 7-dehydrostigmasterol a 7-dehydrokampesterol). Vitamín D1 sa v prírode nevyskytuje. Biologicky aktívne formy ergo- a cholekalciferolov vznikajú počas metabolizmu.

Metabolizmus vitamínu D

Kalciferoly z potravy sa vstrebávajú v tenkom čreve za účasti žlčových kyselín. Po vstrebaní sa transportujú ako súčasť chylomikrónov (60 – 80 %), čiastočne v komplexe s OC2-glykoproteínmi do pečene. S krvou sa sem dostáva aj endogénny cholekalciferol.

V pečeni cholekalciferol a ergokalciferol podliehajú hydroxylácii v endoplazmatickom retikule cholekalciferol-25-hydroxylázou. V dôsledku toho sa tvoria 25-hydroxycholekalciferol a 25-hydroxyergokalciferol, ktoré sa považujú za hlavnú transportnú formu vitamínu D. Sú transportované krvou ako súčasť špeciálneho plazmatického proteínu viažuceho kalciferol do obličiek, kde sa za účasti enzýmu 1-a-hydroxylázy kalciferolov tvoria 1,25-dihydroxykalciferoly. Sú aktívnou formou vitamínu D, ktorá má účinok podobný D-hormónu - kalcitriolu, ktorý reguluje metabolizmus vápnika a fosforu v tele. U ľudí je vitamín D3 účinnejší pri zvyšovaní hladiny 25-hydroxyvitamínu D a 1,25-dihydroxyvitamínu D v sére ako vitamín D2.

V bunkách je vitamín D3 lokalizovaný v membránach a subcelulárnych frakciách – lyzozómoch, mitochondriách a jadre. Vitamín D sa nehromadí v tkanivách, s výnimkou tukového tkaniva. 25-hydroxyvitamín D aj 1,25-dihydroxyvitamín D sa rozkladajú katalýzou, do ktorej je zapojený enzým 24-hydroxyláza. Tento proces prebieha v rôznych orgánoch a tkanivách. Vo všeobecnosti množstvo vitamínu D cirkulujúceho v krvi závisí od exogénnych zdrojov (potraviny, nutraceutiká), endogénnej produkcie (syntéza v koži) a aktivity enzýmov zapojených do metabolizmu vitamínu.

Vylučuje sa prevažne stolicou v nezmenenej alebo oxidovanej forme alebo vo forme konjugátov.

Biologické funkcie vitamínu D

Biologická aktivita 1,25-hydroxykalciferolov je 10-krát väčšia ako aktivita pôvodných kalciferolov. Mechanizmus účinku vitamínu D je podobný účinku steroidných hormónov: preniká do bunky a reguluje syntézu špecifických proteínov pôsobením na genetický aparát.

Vitamín D reguluje transport iónov vápnika a fosforu cez bunkové membrány, a tým aj ich hladiny v krvi. Pôsobí synergicky s parathormónom a ako antagonista s tyreokortikotropným hormónom. Táto regulácia je založená na najmenej troch procesoch, na ktorých sa vitamín D podieľa:

1. Stimuluje vstrebávanie vápnikových a fosfátových iónov cez epitel sliznice tenkého čreva. Vstrebávanie vápnika v tenkom čreve prebieha uľahčenou difúziou za účasti špeciálneho proteínu viažuceho vápnik (CaBP - kalbindín D) a aktívnym transportom s pomocou Ca2+-ATPázy. 1,25-Dihydroxykalciferoly indukujú tvorbu CaBP a proteínových zložiek Ca2+-ATPázy v bunkách sliznice tenkého čreva. Kalbindín D sa nachádza na povrchu sliznice a vďaka svojej vysokej schopnosti viazať Ca2+ uľahčuje jeho transport do bunky. Ca2+ vstupuje do krvného obehu z bunky za účasti Ca2+-ATPázy.
2. Stimuluje (spolu s parathormónom) mobilizáciu vápnika z kostného tkaniva. Väzba kalcitriolu na osteoblasty zvyšuje tvorbu alkalickej fosfatázy a Ca-viažuceho proteínu osteokalcínu a tiež podporuje uvoľňovanie Ca+2 z hlbokých apatitových vrstiev kosti a jeho ukladanie v rastovej zóne. Pri vysokých koncentráciách kalcitriol stimuluje resorpciu Ca+2 a anorganického fosforu z kosti, čím pôsobí na osteoklasty.
3. Stimuluje reabsorpciu vápnika a fosforu v renálnych tubuloch v dôsledku stimulácie Ca2+-ATPázy membrán renálnych tubulov vitamínom D. Okrem toho kalcitriol potláča svoju vlastnú syntézu v obličkách.

Vo všeobecnosti sa účinok vitamínu D prejavuje zvýšením obsahu vápnikových iónov v krvi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Koľko vitamínu D potrebujete denne?

Dávka vitamínu D sa zvyšuje v závislosti od veku osoby a jej spotreby tohto vitamínu. Deti by teda mali konzumovať 10 mcg vitamínu D denne, dospelí rovnaké množstvo a starší ľudia (po 60 rokoch) približne 15 mcg vitamínu denne.

Kedy sa zvyšuje potreba vitamínu D?

Starší ľudia by mali zvýšiť svoju dennú dávku vitamínu D, rovnako ako ľudia, ktorí trávia málo času na slnku. Deti by mali užívať vitamín D, aby sa predišlo krivici. Tehotné a dojčiace ženy, ako aj ženy v menopauze, by určite mali zvýšiť príjem tohto vitamínu.

Absorpcia vitamínu D

Pomocou žlčových štiav a tukov sa vitamín D lepšie vstrebáva v žalúdku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Interakcia vitamínu D s inými prvkami v tele

Vitamín D pomáha vstrebávať vápnik (Ca) a fosfor (P) a s jeho pomocou sa dobre vstrebávajú horčík (Mg) a vitamín A.

Čo určuje prítomnosť vitamínu D v potravinách?

Nemusíte sa obávať správnej tepelnej úpravy jedál, pretože vitamín D sa počas tepelnej úpravy nestráca, ale faktory ako svetlo a kyslík ho môžu úplne zničiť.

Prečo dochádza k nedostatku vitamínu D?

Absorpciu vitamínu môže narušiť slabá funkcia pečene (zlyhanie pečene a mechanická žltačka), pretože prísun potrebného množstva žlče je vážne narušený.

Keďže vitamín D sa v ľudskom tele produkuje výlučne pokožkou a slnečným žiarením (tuk na koži syntetizuje vitamín D pod vplyvom slnka a potom sa vitamín vstrebáva späť do pokožky), nemali by ste sa po pobyte na slnku ihneď sprchovať. V opačnom prípade si z pokožky zmyjete všetok vitamín D, čo spôsobí jeho nedostatok v tele.

Príznaky nedostatku vitamínu D

U malých detí môže nedostatok vitamínu D spôsobiť poruchy spánku, zvýšené potenie, oneskorené prerezávanie zúbkov a mäknutie kostného tkaniva rebier, končatín a chrbtice. Deti sa stávajú podráždenými, uvoľňujú sa im svaly a u dojčiat môže trvať dlho, kým sa fontanela zatvára.

U dospelých sú príznaky nedostatku vitamínov mierne odlišné: hoci im kosti tiež mäknú, takíto ľudia môžu stále výrazne schudnúť a trpieť silnou únavou.

Potraviny, ktoré obsahujú vitamín D

Ak budete jesť viac potravín bohatých na vitamín D, môžete si v tele plne udržať množstvo tohto vitamínu. Medzi tieto potraviny patria pečeň (0,4 mcg), maslo (0,2 mcg), kyslá smotana (0,2 mcg), smotana (0,1 mcg), kuracie vajcia (2,2 mcg) a morský vlk (2,3 mcg vitamínu D). Jedzte tieto potraviny častejšie, aby ste si udržali zdravie kostí a tela!

Vitamín D sa nachádza v mnohých živočíšnych produktoch: pečeni, masle, mlieku, ako aj v kvasniciach a rastlinných olejoch. Rybia pečeň je najbohatším zdrojom vitamínu D. Získava sa z nej rybí olej, ktorý sa používa na prevenciu a liečbu nedostatku vitamínu D.

Príznaky predávkovania vitamínom D

Predávkovanie vitamínom D môže spôsobiť nevoľnosť, hnačku, kŕče v bruchu, extrémnu únavu a bolesti hlavy. Ľudia, ktorí trpia preťažením vitamínom D, majú často veľmi svrbiacu pokožku, zhoršenú funkciu srdca a pečene, vysoký krvný tlak a závažný zápal očí.

Liečba hypervitaminózy D:

• abstinenčné príznaky z odvykania od drog;
• diéta s nízkym obsahom Ca2+;
• spotreba veľkého množstva tekutiny;
• podávanie glukokortikosteroidov, a-tokoferolu, kyseliny askorbovej, retinolu, tiamínu;
• v závažných prípadoch - intravenózne podanie veľkého množstva 0,9% roztoku NaCl, furosemidu, elektrolytov, hemodialýza.