Amoxicilín na cystitídu

Bez ohľadu na to, ako veľmi sa obávame antibiotík, často len s ich pomocou dokážeme prekonať zápalové procesy v tele spôsobené rôznymi infekciami. Farmaceutický priemysel vyrába mnoho antibakteriálnych liekov a amoxicilín sa považuje za jeden z najúčinnejších. Môže sa použiť pri cystitíde a pomôže prekonať zápal sliznice močového mechúra?

Indikácia Amoxicilín na zápal močového mechúra.

Amoxicilín je zameraný na infekcie, ktorých baktérie sú zničené pod vplyvom účinnej látky. Indikácie pre jeho použitie sú nasledujúce patológie postihujúce:

• močové a pohlavné orgány (uretritída, cystitída, pyelonefritída, prostatitída, kvapavka atď.);
• dolných dýchacích ciest (bronchitída, zápal pľúc);
• horná (tonzilitída, faryngitída, sinusitída, otitída);
• kanály, ktoré prenášajú žlč (cholangitída, cholecystitída);
• kĺby;
• kosti;
• epiderma, mäkké tkanivá.

Amoxicilín je schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu infekcií močových ciest, infekcií ucha, nosa a hrdla, infekcií dolných dýchacích ciest, infekcií Helicobacter pylori, faryngitídy, tonzilitídy a infekcií kože a kožných štruktúr. Spoločnosť pre infekčné choroby Ameriky (IDSA) ho odporúča ako liečbu prvej voľby na liečbu akútnej bakteriálnej rinosinusitídy a ako jednu z liečebných metód komunitnej pneumónie.[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Liek sa vyrába v:

• granule, ktoré sa premenia na tekutú konzistenciu;
• tablety;
• kapsuly.

Posledné dva typy liekov majú dávku 250 a 500 mg účinnej látky. Na získanie 5 ml suspenzie sa používa 250 mg amoxicilínu a pomocné zložky vrátane sacharózy, ovocných a bobuľových aróm.

V závislosti od výrobcu má liek aj iné obchodné názvy, ale jednu účinnú látku - amoxicilín. Medzi nimi: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacilín, ranoxil, hikoncil, flemoxín.

Farmakodynamika

Toto antibakteriálne činidlo patrí medzi polosyntetické antibiotiká penicilínovej triedy so širokým spektrom účinku, keď sa na konštrukciu molekuly liečiva na základe bakteriálneho kmeňa používajú chemické metódy. Zahŕňa grampozitívne aj gramnegatívne aeróbne mikroorganizmy (Listeria monocytogenes a Enterococcus, Haemophilus influenzae, niektoré Escherichia coli, Actinomyces, Clostridia, Salmonella, Shigella a Corynebacteria). Ničí niektoré enzýmy prítomné v bakteriálnych bunkách, bez ktorých odumierajú. [ 2 ]

Vďaka prítomnosti hydroxylových skupín má liek vysokú biologickú dostupnosť pri perorálnom užívaní a je odolný voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy.

Farmakokinetika

Amoxicilín sa po perorálnom podaní ľahko vstrebáva a maximálnu koncentráciu v krvi dosahuje po 1-2 hodinách. V pečeni sa prakticky netransformuje. Z tela sa vylučuje prevažne močom, čiastočne cez pečeň.

Dávkovanie a podávanie

Ako užívať amoxicilín na cystitídu?

Ženy trpia urologickými patológiami, najmä cystitídou, oveľa častejšie ako muži. Vysvetľuje to anatomická štruktúra ich močovej trubice: je kratšia a širšia ako mužská a nachádza sa v tesnej blízkosti vagíny a konečníka, čo zvyšuje riziko infekcie.

Amoxicilín sa používa na liečbu žien s akútnym a chronickým zápalom močového mechúra.

V súčasnosti sa infekcie močových ciest (IMC), ako je cystitída, liečia buď krátkou trojdňovou kúrou antibiotík, alebo dlhšou kúrou (päť dní alebo viac). Výskum ukázal, že trojdňová liečba zvyčajne postačuje na zmiernenie príznakov u žien s nekomplikovanou cystitídou. Dlhodobé užívanie antibiotík nezlepšilo úľavu od príznakov a viedlo k vedľajším účinkom, ako sú gastrointestinálne problémy alebo vyrážky. Pri rozhodovaní o tom, ktoré antibiotiká užívať, by ženy a muži mali zvážiť, čo je pre nich dôležitejšie: zabrániť návratu cystitídy alebo vyhnúť sa vedľajším účinkom. Pacienti, ktorí si chcú byť úplne istí, že infekcia vymizla, môžu uprednostniť užívanie antibiotík, ktoré sa užívajú päť alebo viac dní. Pacienti, ktorí sa radšej vyhýbajú vedľajším účinkom, si môžu zvoliť trojdňovú liečbu. [ 7 ]

Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár individuálne (v priemere je to 5-14 dní). Pokyny pre pevné formy lieku odporúčajú podľa nasledujúcej schémy: deti od 5 do 10 rokov, 250 mg trikrát denne; starší ľudia a dospelí - 500 mg.

Žiadosť pre deti

Amoxicilín sa môže predpisovať deťom, ale s výhradami a so špeciálnym dávkovaním, ktoré zohľadňuje ich vek. Tablety sa teda môžu užívať od 6 rokov, suspenzia je vhodná pre deti od narodenia a kapsuly sú určené iba od 5 rokov kvôli ich rýchlej absorpcii.

Suspenzia sa pripravuje pridaním čistenej vody do fľaše s granulovaným práškom po značku. Deťom do 2 rokov (telesná hmotnosť nepresahujúca 10 kg) sa podáva pol odmerky, 2-5 rokov (10-20 kg) - 0,5-1 l, 5-10 rokov - 1-2 l, dospelým dve plné odmerky 3-krát denne.

Používajte Amoxicilín na zápal močového mechúra. počas tehotenstva

Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) označuje amoxicilín v tehotenstve za kategóriu B (štúdie reprodukcie na zvieratách nepreukázali riziko pre plod a neexistujú žiadne adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien). Používanie amoxicilínu v ranom štádiu tehotenstva môže byť spojené so zvýšeným rizikom rozštiepenia ústnej dutiny.[ 3 ]

Počas tehotenstva je najlepšie vyhnúť sa užívaniu amoxicilínu, ako aj akýchkoľvek iných antibiotík, pretože preniká placentárnou bariérou a môže poškodiť plod. Ak sa mu však nedá vyhnúť v prípade skutočného ohrozenia zdravia, potom je odôvodnením priorita života ženy.

Obmedzené informácie naznačujú, že amoxicilín sa vylučuje do materského mlieka v nízkych hladinách, u ktorých sa neočakávajú nežiaduce účinky u dojčených detí. Občas boli hlásené vyrážky a poruchy gastrointestinálnej flóry dieťaťa, ktoré viedli k hnačke alebo kvasinkovej infekcii, ale tieto účinky neboli dostatočne vyhodnotené. Amoxicilín je prijateľný pre dojčiace matky.

Po jednorazovej perorálnej dávke 1 gramu amoxicilínu u 6 žien sa maximálne hladiny amoxicilínu v mlieku dosiahli 4 až 5 hodín po podaní dávky. Priemerné hladiny v mlieku boli 0,69 mg/l (rozsah 0,46 až 0,88 mg/l) po 4 hodinách a 0,81 mg/l (rozsah 0,39 až 1,3 mg/l) po 5 hodinách po podaní dávky.[ 4 ] Na základe týchto údajov sa očakáva, že výlučne dojčené dieťa dostane maximálnu dennú dávku amoxicilínu približne 0,1 mg/kg na základe dávky 500 mg trikrát denne pre matku. To predstavuje 0,25 až 0,5 % bežnej pediatrickej dávky amoxicilínu.[ 5 ]

Kontraindikácie

Amoxicilín je kontraindikovaný v prípade alergie na antibiotiká (penicilíny a cefalosporíny), ochorení, ako je lymfocytová leukémia a infekčná mononukleóza. Existujú vekové obmedzenia, ktoré už boli spomenuté, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy.

Vedľajšie účinky Amoxicilín na zápal močového mechúra.

Vedľajšie účinky spôsobené užívaním lieku môžu zahŕňať alergické reakcie: kožné vyrážky, žihľavku, svrbenie; nevoľnosť, hnačku, kolitídu, zvýšené pečeňové testy, reverzibilné zmeny krvného obrazu, bolesti hlavy, poruchy spánku. Suspenzia obsahuje sacharózu a môže spôsobiť skok v hladine glukózy v krvi.

Ďalšou dôležitou komplikáciou, ktorú si treba uvedomiť, sú reakcie z precitlivenosti. Amoxicilín môže spôsobiť reakcie typu I, II, III alebo IV. Je dôležité rozlišovať medzi reakciou z precitlivenosti typu I a typu IV, pretože jedna môže byť nebezpečnejšia ako druhá. Reakcia typu I je precitlivenosť sprostredkovaná IgE u senzibilizovaného pacienta, ktorá spôsobuje rozsiahle uvoľňovanie histamínu, čo vedie k svrbivej vyrážke podobnej urtikárii alebo ešte závažnejším systémovým príznakom, ako je anafylaxia. Reakcia z precitlivenosti typu IV nie je sprostredkovaná uvoľňovaním histamínu, má skôr papulárny alebo morbiliformný charakter a často nesvrbí. Odborníci naznačujú, že takmer u všetkých pacientov, ktorí neúmyselne dostanú amoxicilín na infekčnú mononukleózu, sa vyvinie makulopapulárna vyrážka spôsobená reakciou z precitlivenosti sprostredkovanou typom IV.

Ako sa vyrovnať s vedľajšími účinkami? Čo robiť, ak:

• pocit nevoľnosti – držte sa jednoduchých jedál a vyhýbajte sa mastným alebo koreneným jedlám. Užívajte amoxicilín po jedle.
• hnačka – pite veľa tekutín, aby ste predišli dehydratácii. Medzi príznaky dehydratácie patrí malé močenie. Neužívajte žiadne iné lieky na liečbu hnačky bez konzultácie s lekárnikom alebo lekárom. [ 6 ]

Predávkovať

Predávkovanie spôsobuje príznaky typické pre otravu. Na ich zmiernenie sa odporúča výplach žalúdka a užitie aktívneho uhlia.

Interakcie s inými liekmi

Súčasné podávanie amoxicilínu s antacidami znižuje jeho absorpciu, s alopurinolom (liek proti dne) zvyšuje riziko alergických reakcií, probenecid (rovnaký účinok) zvyšuje jeho koncentráciu v krvi.

Liek sa nepredpisuje spolu s tetracyklínom a chloramfenikolom, antibiotikami so zložitou cyklickou štruktúrou, pretože znižujú jeho účinnosť.

Amoxicilín môže predĺžiť čas krvácania pri liečbe antikoagulanciami, ktoré spomaľujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Podmienky skladovania

Liek sa uchováva pri teplote neprevyšujúcej +25 °C, na tmavom mieste mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Tablety a kapsuly sú vhodné na 4 roky, granule na 3 roky. Hotová suspenzia sa má použiť do 2 týždňov.

Analógy

Nasledujúce lieky sú analógmi amoxicilínu: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampicilín.

Nedávne štúdie ukázali, že trojdňový režim amoxicilínu a klavulanátu nie je pri liečbe akútnej nekomplikovanej cystitídy taký účinný ako ciprofloxacín, a to ani u žien infikovaných citlivými kmeňmi. Tento rozdiel môže byť spôsobený nízkou schopnosťou amoxicilínu a klavulanátu ničiť vaginálnu E. coli, čo podporuje skorú reinfekciu.[ 8 ]

Recenzie

Liek je veľmi bezpečný, ale pred jeho predpísaním je vždy dôležité získať správnu anamnézu alergií. [ 9 ], [ 10 ] Liek má prevažne pozitívne recenzie. Uvádza sa jeho účinnosť pri liečbe cystitídy a iných urologických problémov a prijateľná cena. Medzi nevýhody patrí výskyt vedľajších účinkov, niekedy alergie, niekedy dysbakterióza, ale to sú všetky antibiotiká. Aby sa predišlo negatívnym účinkom na tráviaci trakt, odporúča sa užívať probiotiká.