Alka-Seltzer

Alka-Seltzer je kombinovaný liek.

Aspirín pomáha inaktivovať enzým COX, čím narúša väzbu prostacyklínov na PG a tromboxán, a tým aj tvorbu ATP. Vykazuje tiež protizápalové, analgetické a antipyretické účinky a spomaľuje agregáciu krvných doštičiek. [ 1 ]

Hydrogénuhličitan sodný neutralizuje účinok voľnej kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čím znižuje pravdepodobnosť vzniku ulcerogénneho účinku aspirínu. Jeho antipyretické a analgetické účinky sa rozvíjajú pomerne rýchlo - pretože liek sa vstrebáva vysokou rýchlosťou.

Indikácia Alka-Seltzer

Používa sa v prípade takýchto porušení:

• artritída reumatoidného pôvodu, reumatizmus, ako aj myokarditída infekčno-alergického pôvodu;
• horúčkový stav, ktorý sa vyvíja počas patológií infekčnej a zápalovej povahy;
• bolesť rôzneho pôvodu: bolesti zubov alebo hlavy (spôsobené aj abstinenčnými príznakmi z odvykania od alkoholu), myalgia, migréna, algodismenorea, neuralgia a artralgia;
• prevencia vzniku tromboembólie alebo trombózy;
• sekundárna prevencia vzniku infarktu myokardu.

Formulár uvoľnenia

Liečivý prvok sa uvoľňuje v rozpustných tabletách - 10, 20 alebo 40 kusov v balení.

Farmakokinetika

Po perorálnom užití sa aspirín úplne a rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Počas a po absorpcii sa aspirín transformuje na svoju hlavnú metabolickú zložku, ktorá má liečivé účinky – kyselinu salicylovú. Intraplazmatická Cmax aspirínu sa pozoruje po 10 – 20 minútach; pre kyselinu salicylovú je táto hodnota 0,3 – 2 hodiny.

Aspirín s kyselinou salicylovou sa syntetizujú v podstate s intraplazmatickými proteínmi a distribuujú sa v tele vysokou rýchlosťou. Kyselina salicylová prechádza placentou a vylučuje sa do materského mlieka.

Vylučovanie kyseliny fenolovej spolu s jej metabolickými prvkami sa uskutočňuje prevažne obličkami. Medzi produkty rozkladu látky patria salicylacyl a salicylfenol glukuronid, kyselina salicylurová a gentisová močová, ako aj kyselina gentisová.

Rýchlosť vylučovania kyseliny fenolovej závisí od veľkosti porcie, pretože jej metabolické procesy sú obmedzené vlastnosťami pečeňových enzýmov. Z tohto dôvodu sa polčas rozpadu pohybuje v rozmedzí 2-3 hodín v prípade malých dávok a zvyšuje sa takmer na 15 hodín v prípade veľkých dávok.

Hydrogénuhličitan sodný a kyselina citrónová sa neabsorbujú.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne. Pre dospelého je jednorazová dávka 1-2 tablety (maximálne 8 tabliet denne). Dieťa má užiť 0,5-1,5 tablety na jednorazovú dávku (nie viac ako 4 tablety denne).

Žiadosť pre deti

Osobám mladším ako 14 rokov s ochoreniami, ktoré spôsobujú hypertermiu, sa liek predpisuje iba vtedy, ak nie je žiadny účinok z užívania iných liekov.

Používajte Alka-Seltzer počas tehotenstva

Treba vziať do úvahy, že podávanie veľkých dávok salicylátov v prvom trimestri bolo v mnohých epidemiologických štúdiách spojené s vysokou pravdepodobnosťou anomálií (napríklad srdcových chýb alebo rázštepu podnebia). Pri štandardných dávkach je však toto riziko pravdepodobne pomerne nízke – pretože v testoch vykonaných na približne 3 200 ženách sa nezistilo žiadne zvýšenie výskytu anomálií.

V 3. trimestri môže užívanie salicylátov spôsobiť predĺženie tehotenstva a oslabenie kontrakcií počas pôrodu. U ženy a plodu sa pozoroval zvýšený sklon ku krvácaniu. V prípade užívania Alka-Seltzeru krátko pred pôrodom sa u novorodencov (najmä u predčasne narodených detí) môže vyvinúť intrakraniálne krvácanie.

V prípade užívania štandardných dávok lieku zvyčajne nie je potrebné prerušiť dojčenie počas trvania liečby. Ak je potrebné neustále užívanie vysokých dávok lieku, je potrebné rozhodnúť sa o ukončení dojčenia.

Kontraindikácie

Je zakázané predpisovať salicylát sodný a Alka-Seltzer, ak má pacient vredy alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte.

Neužívajte, ak máte v anamnéze vredy, venóznu kongesciu (v dôsledku oslabenej žalúdočnej sliznice) alebo portálnu hypertenziu, alebo ak máte poruchu zrážanlivosti krvi.

Dlhodobé užívanie salicylátov môže viesť k anémii, ktorá si vyžaduje pravidelné krvné testy a sledovanie krvi v stolici.

Vzhľadom na riziko alergických reakcií sa má liek (a iné salicyláty) používať s mimoriadnou opatrnosťou u ľudí so závažnou intoleranciou na penicilíny a iné alergénne lieky.

Závažná intolerancia na Alka-Seltzer môže viesť k vzniku „aspirínovej“ astmy (špeciálne desenzibilizačné postupy môžu zabrániť jej vzniku alebo liečiť existujúce ochorenie).

U ľudí s alergickými patológiami, vrátane bronchiálnej astmy, sennej nádchy a alergickej rinitídy, epidermálneho svrbenia, žihľavky, nosových polypov a opuchu slizníc alebo v kombinácii s infekciami dýchacích ciest (chronickými), a okrem toho u ľudí s intoleranciou na antireumatické a analgetické látky sa môže pozorovať „aspirínová“ astma.

Bez lekárskeho dohľadu sa liek užíva iba v štandardných dávkach a len niekoľko dní.

Vedľajšie účinky Alka-Seltzer

Podanie lieku môže vyvolať nadmerné potenie, stratu sluchu a tinnitus, ako aj Quinckeho edém, epidermálne a iné alergické príznaky.

Je potrebné vziať do úvahy, že dlhodobé užívanie lieku bez lekárskeho dohľadu môže viesť ku krvácaniu do žalúdka a dyspeptickým poruchám; okrem toho môže dôjsť k poškodeniu sliznice celého gastrointestinálneho traktu.

Na zníženie ulcerogénneho účinku a zabránenie krvácania v žalúdku sa liek má užívať až po jedle; tablety sa majú dobre rozdrviť a zapiť veľkým množstvom tekutiny (odporúča sa mlieko). Existujú však aj informácie, že pri užívaní lieku po jedle dochádza ku krvácaniu. Na zníženie dráždivého účinku na žalúdok je možné po užití lieku užiť alkalické minerálne vody alebo roztok hydrogénuhličitanu sodného.

Vzhľadom na vplyv na agregáciu krvných doštičiek a existujúci antikoagulačný účinok sa majú počas liečby pravidelne vykonávať krvné testy. U ľudí s poruchami zrážanlivosti krvi (najmä s hemofíliou) sa môže vyskytnúť krvácanie. Na včasné zistenie ulcerogénnej aktivity je potrebné pravidelne kontrolovať stolicu na prítomnosť krvi.

Predávkovať

Mierna otrava vedie k rozvoju vracania, bolesti v epigastrickej oblasti, nevoľnosti a okrem toho (najmä u starších ľudí a detí) bolesti hlavy, tinnitus a závraty, ako aj zhoršenie sluchu a zraku.

Ťažká intoxikácia spôsobuje ospalosť, tras, nesúdržnosť, dusenie, kolaps a zmätenosť, ako aj dýchavičnosť, hypertermiu, respiračnú alkalózu, dehydratáciu, kómu, metabolickú acidózu, poruchu metabolizmu sacharidov a zásaditosť moču.

Smrteľná dávka lieku pre dospelého je viac ako 10 g; pre dieťa - viac ako 3 g.

V prípade predávkovania sa s ohľadom na ukazovatele acidobázickej a soľnej rovnováhy podávajú roztoky hydrogénuhličitanu sodného, laktátu sodného alebo citrátu sodného.

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia lieku s antikoagulanciami zvyšuje riziko krvácania.

Kombinácia lieku s NSAID vedie k zosilneniu negatívneho vplyvu a hlavného účinku NSAID.

Pri použití Alka-Seltzeru sa zaznamenáva zvýšenie negatívnych účinkov metotrexátu.

Podávanie lieku spolu s perorálne podávanými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny) spôsobuje zosilnenie antidiabetickej aktivity.

Kombinácia lieku a GCS zvyšuje pravdepodobnosť vzniku gastrointestinálneho krvácania u pacienta.

Aspirín znižuje terapeutický účinok furosemidu, spironolaktónu, antihypertenzív a liekov proti dne, ktoré pomáhajú vylučovať kyselinu močovú.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmienky skladovania

Alka-Seltzer by sa mal skladovať na mieste, kde k nemu nemajú dosah malé deti. Teplotné ukazovatele by nemali presiahnuť 25 °C.

Čas použiteľnosti

Alka-Seltzer sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu predaja lieku.

Analógy

Analógy lieku sú Acelizin, Aspirín s Alka-primom, Asprovit, Askofen s Antigripocapsom a okrem toho Aspicod a Acecardin s Aspeterom, Onofrolom a Citropakom. Na zozname sú aj Polokard, Kopatsil, Citramon s Migralginom, Farmadol a Upsarin.